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妇科手术患者常见问题答疑
妇科手术患者常见问题答疑23-07-07阅读数30282术前我的检查为什么和别人不一样根据病种病情，不同患者所需检查不同。1、盆腔MRI和腹部CT:与妇科B超相比，MRI和CT提供更直观的影像学图像帮助主刀医生了解病灶肿块的位置和大小，比如子宫肌瘤是位于子宫肌层的哪个部位，是向外凸起还是贴近内膜。另外，增强MRI和CT对于妇科肿瘤也有优秀的评估作用，帮助医师了解肿块对于周围组织的浸润范围、有无盆腔淋巴结转移等。医生根据个人病情决定检查项目，帮助制定合适的个体手术方案2、PET-CT评估全身病情，了解疾病在盆腹腔以外的发展情况3、胃肠镜：由于女性生殖系统在解剖结构上紧邻肠道，部分妇科肿瘤由消化道肿瘤转移而来。胃肠镜可以帮助排除消化道来源的肿瘤，以避免漏诊误诊。4、泌尿系统的造影检查（CTU以及肾图等）：卵巢内膜异位囊肿等疾病可能因囊肿病灶压迫、局部黏连导致输尿管狭窄，进一步引起输尿管积水、肾功能受损。术前对泌尿系统的评估帮助主刀医师对术中情况进行充分预判，利于手术方案的制定。二、是否需要肠道准备？是否肠道准备由病情及手术范围决定。比如预计盆腔显著黏连的患者，比如内异症、多次手术史、前次手术已经发现存在盆腔黏连。由于可能存在肠管和病灶紧密粘连的情况，术前一天需要口服泻药完成肠道准备以应对可能的肠管黏连分解。另外，预计范围涉及肠道切除的大型手术往往需要2~3天来完成更充分的肠道清洁准备。预先充分肠道清洁准备可以减少肠道损伤、部分肠管切除相关的术后并发症的发生。要做手术了你准备好了吗？护士去病房讲解注意题箱-日条件许的情见，请息注漆或清洁手不部位皮肤，修感粥甲保特清。环当天清排大小便手木病一晓迎行各花，灌肠元三、为什么全麻术后会口渴？主要原因：①患者通常术前需要禁食、禁水。2全麻手术患者在失去自主呼吸时，生理性空气湿润过滤作用暂时消失。如经口气管插管（本身可能影响口腔黏膜而且手术时间又长，不能闭合的口腔往往更为干燥四、为什么术后会恶心呕吐？患者术后呕吐是常见的症状之一，术中二氧化碳对胃肠道的刺激、麻醉反应、术后镇痛药物的应用都有可能导致术后呕吐。对于发生呕吐患者应首先采取头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。如呕吐频繁不适，请与医务人员联系，我们会适量使用止吐药。五、为什么术后身体出现酸痛感？腹腔镜手术后，病人可能出现肋骨、胃区及肩膀疼痛或感到腹部有气体，此属于正常现象，多因微创手术残留于腹腔的二氧化碳刺激双隔神经引起，一般术后3-5天消失。所以术后遵医嘿吸氧是十分有必要的六、为什么术后感到咽喉部不适？全麻手术患者咽喉不适主要因术中全麻气管插管导致喉黏膜损伤，术后可出现咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等不适，患者可通过多次少量饮水米缓解不适（常规可在返回病房6小时后进水），我们术后也会针对情况为患者进行雾化治疗，也会给予对症药物以缓解不适，如果痰多不易咳出可告知医护人员给予祛痰药物。七、为什么返回病房后出现寒战？术后寒战是患者于麻醉苏醒期间出现的不自主的肌肉收缩抽动。注意保暖，关爱患者消除紧张情绪，可减短寒战时间。禁止使用热水袋、暖宝宝等物品，防止烫伤患者。八、为什么术后会有阴道出血术中放置举宫器、子宫肌瘤挖除以及卵巢囊肿剥除都可能导致术后阴道出血。涉及子宫的操作都可能引起术后少量的宫腔出血，属于正常现象，无需特殊干预。涉及卵巢的操作可能引起卵巢性激素分泌的变化，继而导致宫腔出血，同样属于正常现象。九、什么时候可以开始吃饭？不涉及肠道的妇科手术，手术当日禁食禁饮6小时，一般术后6小时开始少量饮水。术后第一天开始流质饮食（藕粉、米汤），排气后开始半流质饮食，排便后恢复正常饮食。术中发现肠管粘连行黏连分解术的患者往往需要禁食至排气，排气后从饮水、流质、半流质逐步恢复饮水。大型手术，手术范围涉及切除阑尾、部分肠管的患者禁食时间由切除范围决定，往往需要更长的禁食时间，禁食期间医师会开具静脉营养支持，不用担心营养问题十、什么时候拔除尿管？不涉及泌尿道的妇科手术一般术后第一天就会拔除，拔除尿管后初次几次解尿往往会有异物感、疼痛感，属于正常现象，会逐渐自行缓解。如发生解尿闲难、频繁解尿尿量却很少的情况及时联系医务人员。不必慌张，术后尿储留是术后常见症状之一，可以再次留置尿管，并且通过心情舒解，药物治疗可以得到很好的疗效。阴道壁修补、宫颈癌等手术由于手术范围临近尿道或需要游离膀胱输尿管，往往会留置导尿管5~7天，最后2天医务人员会属附患者间断夹管来进行膀胱锻炼帮助膀胱功能恢复。十一、子宫肌瘤术后需要避孕多久才能备孕？位置不同、外突程度不同，肌瘤切除术后需要的避孕时间不同。浆膜下的带蒂肌瘤只需短时间避孕即可，而贯穿肌层压迫宫腔的肌瘤则需要避孕较长时间，具体需要咨询主刀医师。
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