电子病历等信息化系统 住院电子病历系统 电子病历系统 临床诊疗知识库 电子病历四级评审咨询服务 HIS系统改造采购合同公告（监利市中医医院2023）
监利市中医医院监利市中医医院采购四级电子病历等信息化系统合同公告
一、合同编号：ZYY-2023-12-26-1
二、合同名称：监利市中医医院采购四级电子病历等信息化系统
三、项目编号：JLS-202308-JZ005
四、项目名称：监利市中医医院采购四级电子病历等信息化系统
五、合同主体
1、采购人（甲方）：监利市中医医院
2、地址：荆州市监利市容城镇交通路456号
3、联系方式：13235619598
4、供应商（乙方）：南京海泰慧康医疗科技有限公司
5、地址：南京市雨花台区大周路32号D2北1822-756室
6、联系方式：18627156620
六、合同主要信息
1、主要标的名称：四级电子病历系统
2、规格型号（或服务要求）：详见合同文本
3、主要标的数量：1.0000项
4、主要标的单价：2979800.0000元
5、合同金额：297.98(万元)
6、履约期限、地点等简要信息：
履约期限：2023年10月12日至2024年10月12日；履约地点：监利市中医医院
7、履约保证金收取情况：
收取金额： 0(万元) 收取比例： 0%
8、采购方式：公开招标
9、采购计划备案号：421088-2023-00535
七、合同签订日期：2023-10-12
八、合同公告日期：2023-12-28
九、其他补充事宜：
无
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监利市中医医院四级电子病历系统项目合同【2023.09.22】.pdf
合同编号：监利市中医医院四级电子病历系统项目合同书2023年09月22日[监利市中医医院(甲方)]，其注册地址在：湖北省荆州市监利市交通路456号，联系人为：黄佳，电话：15927797567，传真：-[南京海泰慧康医疗科技有限公司(乙方)]，其注册地址在：南京市雨花台区大周路32号D2北1822-756室，联系人为：杨旭，电话：025-84822262，传真：025-84812980。鉴于乙方作为监利市中医医院采购四级电子病历等信息化系统采购项目一标段中标方，甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》等法律法规的规定，经过友好协商签订本合同。1.乙方按本合同第2条规定的内容提供软件供货、安装、调试等工作1.1送货地址：监利市中医院1.2工作期限：工期12个月，在合同签订后10个工作日内由甲乙双方共同确定书面实施计划，双方应严格按照实施计划进行。1.3完工标志：本合同项目下的系统软件实施完成，由甲乙双方共同验收通过，签署验收证明文件（如验收报告、验收证明等形式文件）。2.合同标的及合同总价货物名称模块单位数量单价金额备注住院电子病历系统电子病历系统电子病历基础工具套12,256,000.002,256,000.00电子病历系统门诊电子病历系统套12,256,000.002,256,000.00临床诊疗知识库临床诊疗知识库套1376,000.00376,000.00电子病历四级评审咨询服务电子病历四级评审咨询服务项147,000.0047,000.00HIS系统改造HIS系统改造项1300,800.00300,800.00合同总金额合同总金额合计：人民币贰佰玖拾柒万玖仟捌佰元整(小写：人民币2,979,800.00元)合计：人民币贰佰玖拾柒万玖仟捌佰元整(小写：人民币2,979,800.00元)合计：人民币贰佰玖拾柒万玖仟捌佰元整(小写：人民币2,979,800.00元)合计：人民币贰佰玖拾柒万玖仟捌佰元整(小写：人民币2,979,800.00元)合计：人民币贰佰玖拾柒万玖仟捌佰元整(小写：人民币2,979,800.00元)3.付款方式合同内系统初步上线后，甲方向乙方支付合同总金额的50%；监利市中医院电子病历四级通过之后，甲方向乙方支付合同总金额的40%；监利市中医院电子病历四级通过3个月后，甲方向乙方支付合同剩余金额的10%。乙方应在甲方每次付款前五个工作日内向甲方提交相应数额的发票，如乙方逾期提交发票则甲方付款期顺延。甲方采用电汇方式付款至发票中指明的付款地址（如乙方不另行通知，则甲方按如下执行）：公司名称：南京海泰慧康医疗科技有限公司公司地址：南京市雨花台区大周路32号D2北1822-756室开户银行：中信银行南京江苏路支行帐号：8110501011501997271合同指定接收人及联系方式：杨旭/025-84822262合同邮寄地址：南京市玄武区玄武大道699-22号江苏软件园1号楼4.培训4.1培训对象培训对象为：系统管理员、医护人员、相关职能科室、管理部门人员等。4.2培训内容及要求系统管理人员：系统运行维护管理、数据备份管理，病历模板制作工具的熟练使用；管理人员：操作培训，系统流程；医护人员、相关职能科室、管理科室使用人员：相关系统功能使用培训。5.甲/乙方双方义务5.1甲方须按照本合同约定向乙方及时支付各期款项，以保证乙方顺利开展项目实施工作。5.2在乙方履行本合同项目下过程中，甲方应积极配合、支持乙方工作，明确固定的项目组及负责人，并协调甲方内部各部门及相关资源。便于乙方顺利的开始实施工作。5.3甲方需安排指定专门技术人员，负责全程跟进项目，并全程配合乙方进行项目安装调试工作。5.4甲方应提前准备好培训环境。5.5甲方对乙方产品质量和进度进行监督检查。5.6甲方在本合同签署或盖章之日起确定了甲乙方合作关系，在今后的合作过程中不得以任何理由、任何方式（包括借助第三方机构）聘用、约谈乙方的员工。如由此导致的一切后果由甲方付全部责任，并且乙方有权借助法律手段维护自身权益。5.7乙方收到甲方首付款后并依据双方确认的工作计划并落实施。实施人员负责现场实施工作。乙方派驻现场的实施人员相关费用由乙方负责。5.8乙方按双方确定的实施计划，完成实施工作。5.9乙方负责实施过程中给甲方相关人员进行软件系统使用培训，使相关操作人员能独立操作；乙方培训计划提前一周告知甲方，甲方有义务安排好培训环境，须统一组织安排甲方相关人员参加培训，协助乙方落实培训工作。5.10乙方对甲方在系统使用过程中出现的问题，应及时通过远程或现场的方式进行处理和解决。5.11项目实施过程中，在不超出合同约定的功能范围的前提下，甲方提出的需求，乙方仅负责通过计算机技术实现符合规范及乙方软件系统结构布局设计的功能性需求。5.12免费维护期过后，乙方收取年度维护费，具体费用另行协商。6.产品验收6.1合同项下的系统上线稳定运行两周后，乙方书面申请对本项目系统进行验收。甲乙双方授权指定授权代表完成相关验收工作，并出具验收报告。甲方不得借故拖延验收。6.2项目验收标准及依据:根据双方签字确定的《项目验收报告》。6.3软件未通过项目验收的，乙方应当在双方共同确定的日期内改进软件以达到双方协商确定标准及验收。6.4系统验收时提交相关文档，包括：《用户手册》、《培训手册》、《系统维护手册》等。6.5对于非乙方因素造成的项目延误（如：甲方针对本项目配套的设备采购、甲方或甲方内部科室意见不一致以及对项目建设不支持不协调、其它第3方厂商造成时间延误、意外原因等）不算入项目进度时间。7.维护及保修期乙方提供贰年免费质保期，免费质保期由项目验收起算。8.保密条款8.1乙方保证不向乙方内部无关人员及任何第三方泄露双方在执行合同过程中了解到的甲方任何信息。8.2甲乙双方均保证不向内部无关人员及任何第三方透露本合同任意条款内容。8.3甲乙双方同意，在双方合作过程中，了解到双方的业务、技术、管理信息，这些信息对双方来说是非常重要的，因此，双方保证对其在工作中知悉到的（不论是双方提供的还是偶然获得的）任何的业务、技术、管理信息，以及为履行本合同而向披露的各自的文件、资料和业务、管理、技术文件，负有严格的保密义务，不得以任何形式予以公开、发表或向任何第三方提供、泄露。对于使用完毕的各自提供的任何业务、技术、管理文件或其他资料，包括在产品安装过程中所起草的草稿或过程文件，双方须在工作结束后归还对方。8.4保密期限不受本合同期限的限制。在本合同期限届满后，甲乙双方仍应保护对方的秘密，尊重并保证不侵犯对方因本项目获得之成果及其所附的一切权益。9.知识产权条款9.1乙方保证其软件产品及所有技术资料与文档等均不侵犯任何第三方的知识产权和其它合法权益。9.2乙方提供的系统软件享有独立的知识产权，甲方不得以任何方式，提供给第三方使用、销售，否则甲方承担侵权所有责任。10.违约责任10.1如甲方不能按照本合同约定的期限支付任何一期款项,则应向乙方承担违约金。违约金按照逾期付款额的每日万分之五计算,自应付款之日起算至完成该期付款之日止；违约金不超过合同金额5%。如遇甲方逾期付款的情形,乙方有权相应延长其本合同约定的完工期限以及缩短免费维护期。10.2如果乙方未按本合同规定的时限（项目正式开始进场之日开始为期12个月）为甲方完成开发、实施工作，甲方在发出书面催告通知后7个工作日内要求乙方给出计划予以完成。若甲方通知后仍未完成的，乙方要承担违约金，违约金按超过通知要求时间的逾期时间计算，每日万分之五，违约金不超过合同金额5%，乙方逾期过2个月不能完成工作，甲方有权解除合同，并追究乙方法律违约责任。10.3如果非乙方原因或乙方不可抗力因素造成乙方未按期完成工作的，则乙方不承担由此产生的逾期未完成工作的责任。非乙方原因指甲方造成的原因，如甲方未尽内部协调沟通统一意见、甲方自身不配合、未按时付款等原因及甲方中途其他项目实施影响或不配合乙方实施等原因。11.不可抗力11.1本合同不可抗力指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。包括但不限于：战争、自然灾害如地震、台风、洪水、火灾；政府行为、法律法规或其适用的变化或者其他任何无法预见、避免或者控制的事情。11.2由于不可抗力原因致使合同无法履行时，无法履行合同义务的一方应以合理方式立即将不能履行合同的事实通知另一方，并在不可抗力事件发生后15天内用特快专递向对方发出事件发生地点有关政府部门、公证机关或商会出具的证明，以证实不可抗力的存在；如因一方怠于通知而造成另一方损失或损失扩大的，则怠于通知的一方应负责赔偿另一方的相应损失。11.3由于不可抗力原因致使产品安装中断时，双方不承担违约责任，双方可就该合同是否继续履行进行协商；但如因不可抗力原因导致本合同的履行中断超过六十日，则本合同自动终止。12.合同变更和终止12.1本合同一经签署，甲乙双方不得擅自变更、终止或中止合同。除发生法律规定的不能预见、不能避免并不能克服的客观情况外，甲乙双方不得放弃或者拒绝履行本合同。乙方放弃或者拒绝履行合同的，甲方有权追究乙方法律责任。如果甲方根据自身业务安排拟提前终止本合同，则应当书面向乙方告知，由甲乙双方共同协商后，确定合同是否解除；合同解除后，双方另行协商清理善后事项。13.通用条款13.1《附件一：软件功能模块及建设要求》作为本合同不可分割的部分，与主合同具有同等法律效力。13.2对本合同的任何修改必须双方盖章生效后的书面补充合同进行，否则此合同不得更改。13.3本合同按中华人民共和国法律解释，受中华人民共和国法律管辖。对因本合同的签署而产生的或与本合同有关的一切争议,双方友好协商解决，解决不了的情况下可向起诉方所在地人民法院提出诉讼解决。13.4本合同双方一致同意本合同经双方盖章之日起开始生效。13.5本合同一式陆份，甲方执贰份，乙方执肆份，具有同等法律效力。◣正文结束◥本合同由以下双方签署，以资证明。甲方：监利市中医院（签章），乙方:南京海泰慧康医疗科技有限公司（签章）委托代理人（签字）：，委托代理人（签字）：日期：，日期：甲方：监利市中医院（签章）乙方:南京海泰慧康医疗科技有限公司（签章）委托代理人（签字）：委托代理人（签字）：日期：日期：附件一：软件功能模块及建设要求序号模块模块模块功能及技术要求2.支持病历模板的导入导出功能，方便备份及引用，其中单份模板不仅支持导出xml格式也支持导出word格式及pdf格式；3.支持对用户分配权限进行模板工具的访问，实现模板库的统一管理；4.支持通过拼音或汉字在模板工具中模糊检索查询所需模板；5.已经制作完成的模板提供设计模式和编辑模式进行查阅，不同的模式下可对模板进行不同的操作；6.提供对公用模板的加载功能，使得全院模板能公用页眉等基础模板，以便于模板修改时省时省力；7.通过结构化病历模板应用，支持根据用户选择的结构化内容自动展示出对应的需要继续描述的内容；8.支持病历模板中自动带出病人基本信息，且实现模板的“一处录入，多处共享”功能；9.提供脚本编辑功能，支持模板中特殊算法的处理，如总分自动计算；10.提供病种模板制作功能，支持临床病种模板引用操作；11.提供结构化模板的必填项目的设置操作；12.支持对结构化模板各模块进行不同颜色标记操作；1电子病历系统1.1电子病历基础工具1.1.1一体化模板工具1.提供一体化模板工具，支持提供所见即所得的结构化病历模板编辑界面，要求界面友好，方便操作；13.支持结构化模板中根据各审核流程，如手术审核、输血审核、会诊审核，自动带入对应审核者签名。2.支持医嘱单、处方单等单独的制作，方便修改与配置；3.支持对用户分配权限进行模板工具的访问，实现模板库的统一管理；4.提供脚本编辑功能，支持模板控件对特殊算法的智能处理；5.支持在病历科室一栏中实现对患者转科前和转科后的科室名称记录；1.1.2打印工具1.提供打印工具，支持医嘱单的制作，支持页眉、医嘱单项目及页脚的设置；6.可以根据特殊医嘱类型，如转科医嘱，自动在模板中进行特殊标识；7.提供根据相同信息内容控制是否需重复显示功能，如姓名、床号；8.支持根据相同信息内容控制是否在同一页显示；9.支持提供快捷方式对模板内容进行排版，支持模板内容修改后不影响系统已经填写好的数据；10.支持对模板中控件的数据源的自由定义，支持各种SQL语句查询并转换；11.支持同一类型单据加载不同的页眉功能；12.支持整体打印、续打功能和套打功能；2.具备数据库连接功能，能够将所需的数据库导入在数据模板列表中；3.支持报表模板库功能，能够显示当前报表模板库中所有的报表模板，可设置当前编辑的报表为模板；1.2.3报表工具1.提供报表设计工具，能够在线制作系统中统计报表格式；4.提供报表查询条件设置功能，进行添加条件操作时，能够进行标签，组合框、时间框、文本框、复选框、查询按钮的选择。提供标签与组合框，标签与时间框、标签与文本框、标签与复选框等多种组合形式；5.提供报表预览功能；6.提供运行时数据查看功能，设置查询条件后，可以在运行时数据页面中查看数据库中符合条件为的相关数据信息；7.提供运行时日志功能，能够显示报表运行过程中的SQL语句、报错信息、及一些需要重点关注的信息。1.结构化病历至少包括《住院病案首页》、《入院记录》、《病程记录》、《手术记录》、《出院记录》、《24小时入出院记录》、《死亡记录》；2.提供全科室患者的当日待完成任务及特殊事件提醒功能，并实现患者能够按医生组进行分组管理；13.支持在打印模板中整合一体化模板及打印模板，以满足医院的特殊模板需求。3.△支持对病历结构化书写进行临床任务周期管理，支持多种方式的临床任务驱动，具体要求（投标人须提供成熟系统的功能截图并详细说明）：(1)可以根据病历书写规范、诊疗要求，可以将各种诊疗和病历书写工作定义为任务；(2)可以根据临床工作规范、流程及管理要求，驱动生成针对患者的各种任务事项，明确责任人和时间；(3)可以在线监控各种临床任务的执行进展，给出明确的提醒；1.2住院电子病历系统1.2.1住院医生电子病历系统1.2.1.1基本功能4.支持结构化病历模板的维护，且支持各种结构化病历模板配置时关联不同的病区，按照病区区分使用权限；5.提供诊疗计划表，能够采用基于时间轴方式的数据集成，方便医生查看患者的诊疗数据，并满足以下要求：(1)按照时间轴的方式，对患者诊疗过程进行动态展示，显示患者住院日、手术日和和相关诊疗工作的对应时间，包括患者的体征、病历、病程、治疗、手术、用药、检验检查信息；(2)对患者各项诊疗数据的异常情况能够及时醒目的进行提示、预警；(3)根据病临床管理规范要求，提示患者每日需要完成的临床工作，系统可以自动将各种驱动源产生的临床任务直观地在计划中展示出来，临床任务的完成状态及完成质量也可以直观地显示出来；(4)对未完成的工作进行提醒并标识颜色，医生也可以直接在诊疗计划表根据提醒进入到相应的诊疗操作处理，实现诊疗引导；6.支持对有缺陷病历的不予归档、不予出院的功能；8.用户登录电子病历系统、访问患者电子病历时，支持自动生成、保存使用日志，并支持按用户追踪查看其所有操作的功能；9.针对电子病历数据的创建、修改、删除操作需自动生成操作日志（包括操作时间、操作者、操作内容），并可按操作者进行操作日志的追踪查看；10.提供病历暂存本地功能，支持断网后的病历暂存与网络恢复后的病历复原操作。1.2.1.2病历书写1.支持临床数据的“一处输入，全程共享”：(1)提供患者基本信息共享功能，支持病历文书的基本信息内容同步；(2)提供病情摘要维护功能，支持将病情摘要同步到其他病历文书；(3)提供入院记录中病史描述的同步功能，可同步至首次病程记录，检查申请单，会诊申请单；(4)提供首次病程记录中住院经过的同步功能，可同步至出院小结；2.提供患者基本信息、住院信息、患者档案的完善功能：(1)提供既往史、手术史、过敏史信息的采集、存储、查阅功能；(2)支持对患者既往疾病史、既往手术史、既往用药不良反应进行增加、修改、删除功能；3.提供所见即所得的病历记录编辑功能；7.可以在线查看监管科室发起的工作任务，并提醒医生进行整改和反馈；4.支持入院记录模板的灵活定义；5.可根据患者性别、年龄、单病种、住院类型自动加载入院记录模板；6.提供入院记录的多种录入方式，包括结构化录入、文本模板、病种库、症状库的引用及本次病历、历史病历的同屏查看及引用；7.提供知识库联想输入模式，能够通过拼音首字母快速检索临床医学症状词汇，并自动关联相关症状描述的词汇，实现病历快速录入；8.提供工具栏、医学计算公式功能，例如可在工具栏选择牙位图并插入到模板中；9.支持病历的缺陷提醒及标识，方便用户快速定位到缺陷处；10.提供病程记录的多种录入方式：(1)支持本次医疗病历、检验报告、检查报告的同屏查看和引用；(2)支持医嘱内容的同屏查看和引用，对于导入的医嘱内容支持配置导入顺序；(3)支持术后首次病程记录自动同步术后谈话记录内容；11.支持按照科室权限配置不同的病程记录类型，且支持多种病程记录类型的选择切换操作；12.支持病程记录与操作记录的联动，在病程记录模块下保存的操作记录需自动同步到操作记录模块中；13.提供病程记录的上级医师签名功能；14.提供常用谈话记录的快捷新增入口功能，可按照用户使用频率1.2.2.4一般护理记录单1.支持一般护理记录单的配置及填写操作；2.支持填写一般护理记录单时，手动导入体温单中的体征数据；3.支持在填写一般护理记录时，同屏查看和引用患者的其他病历资料，如医嘱、病程、手术资料；4.提供一般护理记录单的日志查看功能；5.支持一般护理记录单中统计的出入量数据自动同步到体温单中；6.提供一般护理记录单整体录入功能；7.支持一般护理单和其他评估单的功能联动和数据共享。如护士在填写护理记录单时，系统可以自动关联其他评估单，评估完成后可以将评分自动带入到一般护理记录单中；8.支持根据患者的异常体征信息，自动关联相应的护理计划，护理计划内容可引入到护理记录单中；9.支持根据护理记录单中患者的生命体征信息，自动完成MEWS评估。1.2.2.5健康宣教1.提供健康宣教的设置功能，支持对教育项目、教育内容、评估对象的明细设置；2.支持健康宣教时自动带入患者上一次宣教内容；3.支持根据压疮评估结果、跌倒评估结果、VTE评估结果，自动关联宣教内容；分数自动带入到入院评估单。4.提供健康宣教的评价操作，支持自我评价与对宣教对象的评价；1.2.2.6护理计划1.提供护理的配置功能，支持护理计划的大类及明细，可根据不同专科维护不同的护理计划；2.提供护理计划的录入功能，可根据患者不同的护理诊断进行护理计划记录操作；3.支持根据用户使用频率对护理计划问题进行排序；4.提供护理计划的结束操作，支持单个结束和批量结束；5.支持护理计划数据自动生成到护理记录中；6.支持根据压疮评估结果、跌倒评估结果、VTE评估结果，自动关联护理计划内容；1.2.2.7辅助功能1.支持对高危压疮/压疮患者的申报及审批操作；2.支持对高危跌倒/跌倒患者的申报及审批操作；3.提供导管评估单上报及审批流程管理；4.提供护理交接班功能。1.2.2.8护理任务1.提供护理任务一览功能，支持根据患者病情自动产生当天需要完成的护理任务，护士可直接通过护理任务直接链接到对应功能页面进行再评估工作；2.根据压疮评估分数自动创建下一次再评估的护理任务；4.支持根据健康宣教结果自动创建下一次再进行宣教的护理任务；5.支持入院24小时完成入院评估单的护理任务提醒。1.2.2.9医护一体化应用1.支持将患者的手术时间自动带入到体温单中；2.支持将护士录入的信息，如生命体征等自动带入到入院首次评估单中、入院记录中（护理记录单）、体温单中；3.支持在填写一般护理记录时，同屏查看和引用患者的入院记录、病程记录、手术记录。1.提供质控规则维护功能，支持将病历书写规范中明确规定的质控项，以及病历评分表中的评分项进行维护；2.提供质控子类维护功能，支持对病历评分表的细项进行完善；3.提供质控评分项目与关联任务的维护功能，以实现自动评分；提供诊疗流程的维护功能，包括手术流程、输血流程。1.2.3.2病历质控1.支持对结构化病历内容的完整性校验，有缺陷项时可给予医生及时提醒；2.支持对病历内容的缺陷提醒，并且对于有缺陷病历可以控制不予出院处理；3.提供个人、科室和医院三个级别的分级质控，满足不同管理的要求:3.根据跌倒评估分数自动创建下一次再评估的护理任务；(1)提供个人病历质控功能，对书写内容有智能检查与提示，医生个人可以对自己书写的“运行病历”或“终末病历”进行质控评分，基于评分的结果进行整改；(2)提供科室病历质控功能，对书写内容有智能检查与提示，科室主任能够对整个科室的病历情况做整体监控，发现问题时能够及时通知相关人员改正；1.2.3住院医生病历质控1.2.3.1质控维护(3)提供全院质控功能，系统支持可定义的病历质控项目并用于病历质控记录，医院的质控部门可以对全院的病历质量进行监控；4.提供病历书写的时限控制，可查看各阶段病历的完成时间；5.可以对各种指定医疗事件及特定诊疗操作环节中的患者群体进行监控，如手术患者、压疮患者；6.提供病历批注功能，支持病历的随机抽样检查及批注操作；7.提供科室间交叉质控功能，支持各科室之间进行病历的交叉质控，由质控医生对病历进行质控并将质控结果提交到质控科，质控科能够对质控医生的质控结果进行审核，审核不通过则填写原因并打回给对应质控医生重新进行质控；8.提供消息反馈机制，可将病历缺陷信息反馈给临床医生进行整改及再反馈；9.提供环节质控功能：(1)提供运行病历评分功能，支持单个患者的环节质控与批量环节质控操作；(2)提供待完成事项查询功能；(4)提供运行病历缺陷汇总查询功能；(5)提供运行病历单项质控评分项目缺陷汇总功能；(6)提供质控项目完成率查询功能；(7)提供质控项目未按时完成明细查询功能；(8)提供运行病历科质控报表查询功能，可统计各科质控结果的月报、季报的环节质控数据；(9)提供电子病历环节质控月报、季报的查询功能；10.支持对各科室患者待完成任务进行查询和跟踪；11.提供终末质控功能：(1)提供终末病历评分功能，支持单个患者的终末质控与批量终末质控操作；(2)提供待完成事项查询功能；(3)提供终末质控记录查询功能；(4)提供终末病历缺陷汇总功能；(5)提供终末病历单项质控评分项目缺陷汇总功能；(6)提供终末质控单项完成统计功能；(7)提供终末病历科质控报表查询功能，可统计各科质控结果的月报、季报的终末质控数据；(8)提供电子病历环节质控月报查询功能；(9)提供出院后病历修改统计功能；支持对工作人员的质控工作量进行统计查询，并支持导出excel。(3)提供运行质控记录查询功能；1.2.3.3医疗流程管理1.支持对病历书写或医嘱下达的准入条件进行维护；2.支持按照电子病历规范要求，对任务项进行维护，能够维护任务时间、任务执行人、任务内容信息；3.支持任务事件维护功能，任务事件能够下拉选择关联的任务项，支持维护各个功能的任务事件内容，支持选择事件类型；4.支持病历关键字维护功能；支持系统消息配置及查询功能。1.2.3.4医务病历管理1.提供病历召回审核功能，能够进行病历召回状态报表查询；2.支持按模块进行病历召回操作；3.提供病历批量召回开通功能；4.提供病历锁定及解锁功能；5.提供超时未完成病历解锁功能；6.提供病历质量统计功能；7.提供病历召回率查询功能；8.提供医生病历文书任务统计报表查询功能；9.提供单项否决情况分析报表查询功能；10.提供手术、会诊相关报表查询功能；11.提供病历提交撤销功能。1.2.4住院护理质1.提供护理质控管理规则维护功能，具体功能如下：1.2.4住院护理质(1)提供护理质控项目与体温测量规则的自动关联；(3)提供护理质控项目与跌倒评估护理任务的自动关联；(4)提供护理质控项目与自理能力评估护理任务的自动关联；(5)提供护理质控项目与疼痛评估护理任务的自动关联；2.提供环节质控功能，可实时监控在院患者的病历质量，具体功能如下：(1)提供运行病历评分功能；(2)提供运行质控记录查询功能；(3)提供运行病历缺陷汇总查询功能；(4)提供运行病历单项质控评分项目缺陷汇总功能；3.提供终末质控功能，能够对所有终末病历进行质量检查和病历评分，具体功能如下：(1)提供终末病历评分功能；(2)提供终末质控记录查询功能；(3)提供终末病历缺陷汇总功能；(4)提供终末病历单项质控评分项目缺陷汇总功能；(5)提供质控单项完成统计功能；4.任务配置：可以对各种护理诊疗关联任务进行定义、提醒和跟踪处理。5.提供各类患者的统计分析，包括如下统计：(1)重点患者的查询统计；(2)异常生命体征患者的查询统计；控(2)提供护理质控项目与压疮评估护理任务的自动关联；(3)手术患者的统计查询；(4)会诊患者的统计查询；(5)住院时间较长、住院时间较短患者的查询统计；(6)危重患者的查询统计；(7)各护理级别人数的查询统计；(8)体温偏低患者、特定诊断患者的查询统计；2.支持自定义设计与配置门诊病历模板与医疗文书模板：(1)提供病历模板配置工具，允许维护各种结构化门诊病历模板、医疗文书模板；(2)支持门诊病历模板、医疗文书模板配置时关联不同的科室，按照科室区分使用权限；(3)门诊病历可根据患者性别、年龄自动进行加载；1.3门诊电子病历系统1.3.1门诊病历书写1.支持初诊、复诊病历书写，支持设置不同样式的初诊、复诊模板供医生自由选择；(4)支持配置多个门诊病历模板供医生选择使用；3.支持多种门诊病历书写方式，如引用结构化病历模板：(1)支持结构化病历模板快捷引用功能，能够在病历书写时通过拼音首字母检索模板库中的结构化模板，并可一键导入到书写界面；(2)支持文本模板快捷引用功能，医生可在病历书写时引入个人或者科室文本模板至病历书写界面；(3)支持节点模板快捷引用功能，医生可在病历书写时引入个人或者科室节点模板至病历书写界面；(5)支持整体模板功能，能够一键按照病历格式将各个模块的病历模板内容分别导入病历书写界面，如主诉、现病史；4.提供特殊字符、表格、图片、上下标，分数，医学公式，单位换算：(1)支持将特殊字符一键引入至病历书写界面；(2)支持在病历书写界面插入表格功能，能够在插入后进行表格的编辑，如合并单元格、插入、删除行；(3)支持在病历书写界面插入本地或者服务器中的图片功能；(4)支持在病历书写界面进行患者体表面积公式计算功能，系统可自动根据体重、身高计算体表面积，并可将计算结果引入到病历中；(5)支持在病历书写过程中对病历内容设置文字提醒色；5.支持在门诊病历书写过程中，同屏查看和引用检验报告内容，支持检验报告内容在电子病历系统中的结构化存储和展示，并且能够一键式引入检验异常项目到病历中；6.支持在门诊病历书写过程中，同屏查看和引用检查报告内容，并且能够一键式引入检查项目及结果到病历中；7.支持在门诊病历书写过程中，同屏查看和一键引用门诊历史病历到当前病历中：(1)门诊历史病历包括本科室和其他科室的门诊就诊病历；(2)门诊历史病历支持按照就诊日期进行排序，默认展示最近的一次的门诊历史病历；(4)文本模板支持覆盖导入、追加导入或光标导入功能；(3)门诊历史病历查看时，支持查看患者历史的药品、检验、检查费用信息以及总计金额；8.支持在门诊病历书写过程中，查阅和引用患者历史住院病历；9.支持患者过敏信息管理功能：(1)支持患者过敏史录入功能，支持录入过敏药品、过敏药品大类以及其他过敏信息；(2)支持过敏信息作废功能；(3)支持过敏信息的特殊颜色提醒功能；(4)支持查阅患者历次过敏信息功能；(5)支持门诊病历自动带出患者的过敏信息，避免医生重复录入操作；10.支持病历留痕，实现病历修改权限管理；11.提供病历修改权限控制功能，针对非当天的门诊病历，不允许医生进行修改；12.支持门诊病历、医疗文书自动同步患者的基本信息和诊断信息。13.提供门诊疾病诊断证明的编辑和打印功能，支持自动带入患者基本信息和诊断内容。2.支持门诊诊断的确诊和疑诊标记功能；1.3.2门诊诊断1.提供西医ICD10诊断、中医疾病症候诊断及院自备诊断；1.3.2门诊诊断3.提供个人诊断模板维护功能；1.3.2门诊诊断4.支持在诊断页面自动展示患者历次诊断的功能，支持门诊历史诊(1)支持按照1个月、3天、1周、3个月快速查询历史诊断信息；(2)支持按照就诊日期、科室展示历史门诊诊断内容；(3)支持历史诊断内容的批量或部分导入；5.支持在诊断页面同屏展示常用诊断，支持常用诊断一键引用到当前诊断；6.支持在诊断页面同屏按科室使用频次高低展示诊断，并可一键引用到当前诊断；7.支持门诊诊断与传染病上报的关联，在医生下达传染病相关诊断后，自动提醒医生进行传染病上报；8.支持传染病重复上报提醒功能，针对已经上报过的传染病，系统给出明确提醒，如“该疾病已上报过，无需重复上报”；9.支持门诊诊断与肿瘤上报的关联，在医生下达肿瘤相关诊断后，自动提醒医生进行肿瘤上报；10.支持门诊诊断的前、后备注填写功能；11.支持下达诊断过程中进行性别校验；12.提供个人/科室常用诊断维护功能，支持医生下达诊断时，同屏查看和一键式导入个人常用诊断中的内容。2.支持门诊会诊与住院会诊的互联互通及会诊的统一管理，门诊和住院相互发送会诊申请和填写会诊报告；1.3.3门诊会诊1.提供门诊会诊申请功能，支持门诊各科室间的会诊申请；断的快速引用功能；1.3.3门诊会诊3.支持在填写会诊申请、会诊报告时查看患者的住院资料。2.提供住院、门诊传染病上报的统一管理，一段时间内在住院已经上报过的传染病，在门诊不再重复提示上报；3.提供一体化模板工具，支持疾病报卡的自定义功能；4.提供诊断控制信息维护功能：(1)支持分别配置与传染病诊断关联、与肿瘤诊断关联、与特殊诊断关联的传染病报卡；1.3.4门诊疾病上报1.提供门诊疾病上报的功能，应包含传染病上报、肿瘤上报以及特殊疾病上报；(2)支持多种类型的疾病上报控制级别维护功能，包括可选、仅提示、必须上报，可按照医院的管控要求设置是否要求医生强制上报；5.提供门诊疾病上报补报功能；6.支持门诊疾病报卡必填项校验功能，若医生存在未完成的必填项，则系统自动提醒医生需要进行完善才能进行上报操作；7.支持根据诊断是否确诊来控制医生是否需要进行疾病上报；8.提供科室传染病上报查询功能，可根据患者姓名、患者门诊号、以及疾病上报日期进行查询。9.提供科室上报疾病的审核功能。1.3.5门诊转住院1.提供门诊患者转住院功能；1.3.5门诊转住院2.提供门诊电子入院证的编辑和打印功能。1.3.6门诊病历打1.支持门诊病历的诊间打印模式；1.3.6门诊病历打2.提供整体打印功能，包括门诊病历、计费单、导检单、检验申请、3.整体打印时支持打印预览或直接打印；4.支持门诊病历的集中打印模式：(1)支持根据科室、患者姓名、卡号、就诊日期查询患者的门诊病历；(2)提供单据补打功能，可补打患者的处方单、检查申请单、导检单。2.支持在门诊病历书写过程中，将当前书写的病历一键保存成节点模板，如将主诉保存成主诉节点模板；3.支持在门诊病历书写过程中，将当前书写的病历一键保存成整体模板；1.3.7个人维护1.提供个人以及科室整体模板、节点模板、文本模板维护功能；4.提供个人个性化配置功能，用户可自定义设置患者选择、门诊病历页面的展示内容；5.提供用户密码维护功能。2.提供电子病历四级评级政策解读服务。1.4电子病历四级评审咨询服务电子病历四级评审咨询服务1.提供电子病历四级评级调研分析服务。1.4电子病历四级评审咨询服务电子病历四级评审咨询服务3.提供电子病历评级四级标准解析服务。1.4电子病历四级评审咨询服务电子病历四级评审咨询服务4.提供电子病历评级四级评测上报服务。印检查申请、处方单；1)支持与合理用药系统对接，获取药品说明书知识库；2)进行查询功能改造，实现医嘱下达时能针对具体药品查看药品说明书；2.下达申请时可获得检验项目和标本信息，如适应症、采集要求、作用等：1)支持与临床知识库对接，获取检验项目说明书知识库；2)进行查询功能改造，实现检验申请项目关联具体的项目说明书；3.检验报告与申请单可进行关联对应：1)支持与LIS系统对接，将检验报告能够关联申请单信息进行查看；2)支持申请单功能改造，支持检验报告与申请单可关联对应；1.5HIS系统改造1.5.1住院医生站1.医嘱下达时能关联项目获得药物知识，如提供药物说明查询功能等：4.下达申请时可获得检查项目信息，如适应症、作用、注意事项等：3)支持与临床知识库对接，获取检查项目说明书知识库；4)进行查询功能改造，实现检查申请项目关联具体的项目说明书；5.检查报告与申请单可进行关联对应：1)支持与PACS系统对接，将超声、内镜、放射检查报告能够关联申请单信息进行查看；2)支持与心电系统对接，将心电检查报告能够关联申请单信息进行查看；3)支持与病理系统对接，将病理检查报告能够关联申请单信息进行查看；4)支持申请单功能改造，支持检查报告与申请单可关联对应；6.检查安排数据可被全院查询7.标本采集和检验全程记录并在全院共享1)支持与LIS系统对接，获取检验标本的采集、接收、作废、上机检验等状态信息；8.出现危急检验结果时能够向临床系统发出及时警示1)支持与LIS系统对接，获取危急值信息，并能够及时接收及处理；9.治疗安排信息可被全院查询：1)支持与血透系统对接，获取血透治疗的安排结果由医生、护士进行查询；10.治疗记录数据可供全院访问，有数据交换接口1)支持与血透系统对接，获取血透治疗记录数据，以便查询；11.能够根据医师的职称等因素分别授予不同的医疗处理能力权限，如对毒麻药品使用、对不同等级抗菌要求使用权限，对特殊检查申请的权限等1)支持更详细的药品授权管理，能够针对特定医生可单独具有特殊药品的权限；如需通过考试拿到特定资质的药品权限管理；2)针对不同级别的抗菌药使用，需增加抗菌药物临时越级使用功能，支持临时越级下达1次且需填写越级理由；3)支持抗菌药物使用目的的全流程管理，可关联手术等级、药敏结果或者经验治疗；1)支持与PACS对接预约结果，获取患者检查项目预约安排情况，以便带患者做检查；1)支持与合理用药系统对接，获取药品说明书知识库；2)进行查询功能改造，实现门诊处方下达时能针对具体药品查看药品说明书；2.下达申请时能获得其他部门的病情摘要、诊断，具有检查适应症、作用、注意事项查询功能1.5.2门诊医生站1.下达处方时能关联项目获得药物知识，如提供药物说明查询功能等1)支持与门诊EMR对接，获取患者门诊病情摘要信息；2)支持与临床知识库对接，获取检查项目说明书知识库；3)进行查询功能改造，实现检查申请项目关联具体的项目说明书；3.标本采集和检验全程记录并在全院共享1)支持与LIS系统对接，获取检验标本的采集、接收、作废、上机检验等状态信息；1)支持检查项目注意事项维护功能，并成为检查申请单开立时展示在申请单中供患者查看的注意事项；2)支持检查申请单模版功能改造，要增加检查项目对应的注意事项；1.5.3基础维护1.可根据检查内容生成注意事项：2.能够提供手术准备、材料准备清单1)支持与手术麻醉系统对接，提供手术准备、材料清单，供护士清点准备；1.5.3门诊药房1.能够获得病人基本情况、体征、药敏数据1.5.3门诊药房1)门诊药房需获取患者体征数据、药敏数据，便于门诊发药核对；1)支持与合理用药系统对接，获取药品使用说明，便于药师发药核对；2)HIS系统要能支持体征数据、药敏数据的录入或自动生成；1.5.4住院药房1.病房药品信息可供全院共享（字典、可供药目录、药品使用说明等）1.5.4住院药房2.药品准备（集中摆药、配液等）过程有记录1.5.4住院药房1)提供集中摆药、配液的功能界面，能够展示特定时段的发药记录；1.5.4住院药房2)住院药房发药环节，支持调阅患者药品医嘱和处方、诊疗信息（如诊断信息、药敏信息）等内容；2)药品库：提供临床药物使用说明27000余种，包含化学药品、中成药、药品说明书等，内容包括药理作用、适应症、用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项、药物相互作用、用药说明、制剂与规格等；3)检查检验库：提供临床常见检查检验1900余种，包括实验室检查和影像学检查，实验室检查包括检查描述、检查适应症、参考值、临床意义、标本要求、注意事项等，影像学检查包括目的、要求、尺寸大小、暗盒放置、用途、适应症、禁忌症、并发症、检查前准备、器械准备、药物准备、患者准备及注意事项操作方法及内容、仪器、方法、观察内容、正常值、心电图报告格式及内涵、结果判断、摄影体位、中心线、影像显示、曝光技术、检查方法和技术、摄片要求、注意事项、价值评估等。4)临床操作库：提供临床常用操作3000余种，包括临床操作、手术操作、护理操作等，内容包括适应证、禁忌症、操作方法及程序、临床意义、结果判断、原理、诊断标准、原理、注意事项、并发症、术后处理、护理措施、健康教育、并发症观察与护理等。2临床诊疗知识库2.1临床诊疗知识库2.1.1内容要求1)疾病库：提供临床常见疾病知识3500余种。按照临床学科划分，内容包括病因、病理、转移途径、病史要点、症状要点、查体要点、实验室检查、影像学检查、其他检查、临床类型、分期、鉴别诊断、治疗原则、一般治疗、药物治疗、手术治疗、其他治疗、常见并发症、预后、随访、预防、疑难病例等；5)临床路径库：提供卫健委颁布临床路径1800余种，并可浏览、下载全文。6)法律法规库：提供卫生领域相关法律法规16000余篇，并可浏览全文。7)循证文献库：提供循证文献数据百万余篇，包含国内医学期刊刊载的最新文献,内容按照病因、预后、诊断、治疗、系统评价、队列研究、随机对照、病例研究等方式组织，并提供部分全文。8)病例文献库：提供病例文献数据数十万余篇，包含国内医学期刊刊载的最新文献,内容按照病因、预后、诊断、治疗、多例报告、个案报告、病例分析、文献复习、循证病例、误诊误治等方式组织，并提供部分全文。9)专题内容库：提供临床百家、罕见病、临床路径等专题。10)医学计量工具库：医学计量工具库内置权威出处的医学计量公式、医学量表500余种，可在详情页面直接进行医学工具量表的使用和计算，输入各项指标后直接显示结果，并在页面提示解析及使用说明等内容。2)提供跨库及分库检索方式，同时提供疾病、检查、检验、药品、操作、循证文献、病例文献、法律法规、临床路径、医学计量工具、专题内容等不同类型资源的检索。3)分类导航：提供至少2种资源分类方式，包括科室分类、资源类型等，疾病、检查、检验、药品、操作、指南、循证文献、病例文献、法律法规、临床路径、医学计量工具、专题内容等具有各自导航方式。2.1.2功能要求1)内外网环境下系统都能够满足终端自适应，根据PC、移动端等不同终端调整页面大小，且无需安装APP；4)内容展示：提供疾病、检查、检验、药品、操作、指南、循证文献、病例文献、法律法规、临床路径、医学计量工具、专题内容等内容展示，知识内容可直接浏览，文献内容提供全文下载功能，医学计量工具可在详情页面直接使用，并与其他资源进行关联。5)相关知识内容由专家参与编辑整理，并在页面有专家署名。6)知识点能够互相关联，并在页面内可以通过链接形式进行跳转，知识点与文献进行关联，可以查看相关文献并下载全文。7)系统对接：提供接口与院内系统进行系统对接，能够通过HIS系统、电子病历调取到知识库内容：提供词典管理系统后台，医院可自行对知识库疾病、药品、检查、检验等词典进行维护对照，同时可自行上传医院制度。以下无内容
投标 / 标书制作要点（原创）
本电子病历等信息化系统 住院电子病历系统 电子病历系统 临床诊疗知识库 电子病历四级评审咨询服务 HIS系统改造涉及「采购合同公告」，投标方需重点关注：① 营业执照经营范围须含采购合同公告或对应服务类目；② 提供同类项目业绩证明；③ 报价方案与售后响应须明确；④ 紧盯投标截止与开标节点，建议提前完成标书制作与盖章。当地项目常要求本地化服务能力与快速响应，务必在投标文件中凸显。
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