残疾人人身意外伤害及疾病身故险 住院补贴采购合同公告（石楼县残疾人联合会2024）
一、合同编号：11NB1A87901K2024201
二、合同名称：2024年石楼县残疾人人身意外伤害及疾病身故险项目(二次)合同
三、项目编号：1411262024CCS00133
四、项目名称：2024年石楼县残疾人人身意外伤害及疾病身故险项目(二次)
五、合同主体
采购人（甲方）：石楼县残疾人联合会
地 址：政府大院西二楼
联系方式：15582718982
供应商（乙方）：中国人寿保险股份有限公司吕梁分公司
地 址：西崖底307国道南侧
联系方式：15003583000
六、合同主体信息
1.主要标的信息：
主要标的名称：2024年石楼县残疾人人身意外伤害及疾病身故险项目（二次） 数量：1.00 单价（元）：410300.00
规格型号（或服务要求）：服务范围:2024年石楼县残疾人人身意外伤害及疾病身故险项目，包含2024年石楼县户籍并持有第二代《中华人民共和国残疾人证》的残疾人共计4103人的人身意外伤害及疾病身故险服务要求:1、疾病身故保额：10000 元；2、住院补贴保额：100元/日；3、意外身故保额：20000元；4、意外医疗（含意外门诊）保额;20000元服务时间:合同签订后一年服务标准:保险期限内所有相关服务事项完结
2.合同金额（元）：410300.00
3.履约期限、地点等简要信息：
4.采购方式：竞争性磋商
七、合同签订日期：2024年08月06日
八、合同公告日期：2024年08月06日
九、其他补充事宜：无
附件信息：
石楼县残疾人人身意外伤害及疾病身故保险（二次）合同.pdf
2024年石楼县残疾人人身意外伤害及疾病身故险项目(二次)合同(11NB1A87901K2024201).pdf
石楼县残疾人人身意外伤害及疾病身故保险投保合同书甲方：石楼县残疾人联合会（以下简称甲方）法定代表人（负责人）：李直海地址：石楼县政府大楼西二楼乙方：中国人寿保险股份有限公司吕梁分公司（以下简称乙方）法定代表人（负责人）：宋鲁刚地址：山西省吕梁市离石区西崖底307国道南侧经甲、乙双方充分协商，现就乙方承办石楼县残疾人人身意外伤害及疾病身故保险业务，达成以下协议：第一条、投保人、保险人与被保险人一、甲方为投保人，乙方为保险人，被保险人为石楼县户籍并持有第二代《中华人民共和国残疾人证》的残疾人（统计截至2024年3月31日)。共计4088人。二、甲方负责提供被保险人个人资料。个人资料包括：被保险人姓名、性别、身份证号码。被保险人清单附于填写完整的投保单之后，经甲方确认盖章后，甲乙双方各留一份存档备案。第二条、保险金额本保险每一被保险人意外伤害及疾病身故保险金额为每人每年68000元人民币。其中意外身故保险金额20000元；意外医疗（含门诊）费用保险金额为20000元；疾病身故10000元；住院CS扫描全能王3亿人都在用的扫描App补贴最多给付18000元。在保险期间内，乙方对每一被保险人累计给付达到最高限额的，该被保险人的保险责任终止。第三条、保险期间本保险有效期限为2024年4月1日-2025年3月31日。第四条、保险费及交付信息被保险人每人每年保险费100元，投保人数为4088人，合计40.95万元。由甲方向乙方一次性支付。总额：人民币（大写）：肆拾万捌仟捌佰元整（小写）：￥408800.00元开户名称：中国人寿保险股份有限公司吕梁分公司开户行名称：吕梁工行石州支行开户行账号：0509021009023101684第五条、保险责任在保险期间，乙方对每一被保险人按如下约定承担给付保险金责任：被保险人因疾病身故保险公司根据保险合同给付身故保险。被保险人因工作、生活中发生意外事故导致死亡或伤残时，保险公司根据保险合同给付身故保险、伤残保险金和意外伤害医疗保险金。说明：1、上述报销指符合《山西省基本医疗保险诊疗项目目录》；2、意外伤害指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。医疗事故、打架斗殴、违法犯罪、酗酒、CS扫描全能王3亿人都在用的扫描App自杀、以及吸毒等意外原因造成的情形，不属于理赔范围。具体标准：序号保障类型每人保额保险责任1疾病身故不分年龄，统一金额赔付10000元保险期间内，被保险人因疾病身故（包括自然死亡）保险公司给付合同约定的身故保险金。2住院补贴100元/日保险期间内，被保险人道受意外伤害，并因该意外伤害住院治疗，保险公司每日给付100元住院补贴，每次住院给付日数以90日为限，被保险人多次住院的，累计给付日数以180日为限，即保险年度内最多给付18000元。3意外身故20000元保险期间内，被保险人因意外身故（包括航空、铁路、水运、乘坐客车及私家车），保险公司给付合同约定的身故保险金20000元。4意外医疗（含意外门诊）20000元1.保险期间内，被保险人因意外伤害住院所发生的医疗费用，对符合基本医疗保险支付范围的费用，由医保中心报销后，剩余部分，保险公司在扣除100元免赔额后，按80%比例进行报销，最高给付20000元医疗保险金。2.保险期问内，术经医保部门报销的被保险人因意外伤害住院所发生的医疗费用，扣除100元免賠额后，按50%比例进行报销，最高给付20000元医疗保险金。3.保险期间内，意外门诊扣除100元免赔额后按80%报销，封顶1000元。第六条、责任免除意外伤害保险因下列情形之一，导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担给付保险金的责任：（1）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；（2）CS扫描全能王3亿人都在用的扫描App被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；（3）被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的机动车；（5）被保险人未遵医嘱，私自使用或服用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；（6）被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；（7）被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症；（8）被保险人的精神和行为障碍；（9）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（10）核爆炸、核辐射或核污染。第七条、给付事项被保险人向乙方申请赔付，并按本协议约定向乙方提供相关单证和资料。一、在本合同保险期间内，被保险人身故的，由身故保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：1.保险单或投保人证明；2.申请人的法定身份证明；3.***门或二级以上（含二级）医院出具的被保险人死亡证明书；4.被保险人的户籍注销证明；5.保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件；6.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。CS扫描全能王3亿人都在用的扫描App二、在本合同保险期间内，被保险人身体伤残的，由意外伤残保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：1.保险单或投保人证明；2.申请人的法定身份证明；3二级以上（含二级）医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书；4若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；5.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。三、在本合同保险期间内，被保险人因意外伤害支出医疗费用的，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：1.二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料；2.对于已经从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付的，需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明；3.若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；4.其它应共同提供的：①保险单；②申请人的法定身份证明；③被保险人/受益人银行账户复印件；④保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。四、乙方在审核理赔资料时，如需核查被保险人与医疗费用有关的原始资料，被保险人及甲方应积极配合，并协调有关医疗机构，提供相关资料。CS扫描全能王3亿人都在用的扫描App五、上述所列证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。六、申请人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。七、乙方在事实清楚、材料齐备的前提下，在15个工作日内进行给付。第八条、争议解决凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应由双方协商解决，若双方不能达成一致，均应提交吕梁市仲裁委员会，按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。第九条、其他事项一、乙方可根据保险年度承保理赔情况、医疗费用自然增长情况以及保险政策的变化，提出下一年度费率调整的建议，由甲、乙双方通过调整保险费标准、提高最高支付限额等方式解决。二、本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。三、本合同一式四份，甲方、乙方、鉴证方、财政局各一份，具有同等法律效力，本协议自双方签字盖章之日起生效。CS扫描全能王3亿人都在用的扫描App甲方：乙方：石楼县残疾中国人寿保险股份有限公司吕梁分公司0EN（签章）（签章）负责人：富刚负责人：李直海委托代理人：委托代理人：2024年8月2日年8月2日2024CS扫描全能王3亿人都在用的扫描App石楼县残疾人人身意外伤害及疾病身故保险投保合同书甲方：石楼县残疾人联合会（以下简称甲方）法定代表人（负责人）：李直海地址：石楼县政府大楼西二楼乙方：中国人寿保险股份有限公司吕梁分公司（以下简称乙方）法定代表人（负责人）：宋鲁刚地址：山西省吕梁市离石区西崖底307国道南侧经甲、乙双方充分协商，现就乙方承办石楼县残疾人人身意外伤害及疾病身故保险业务，达成以下协议：第一条、投保人、保险人与被保险人一、甲方为投保人，乙方为保险人，被保险人为石楼县户籍并持有第二代《中华人民共和国残疾人证》的残疾人(统计截至2024年3月31日)。共计4088人。二、甲方负责提供被保险人个人资料。个人资料包括：被保险人姓名、性别、身份证号码。被保险人清单附于填写完整的投保单之后，经甲方确认盖章后，甲乙双方各留一份存档备案。第二条、保险金额本保险每一被保险人意外伤害及疾病身故保险金额为每人每年68000元人民币。其中意外身故保险金额20000元；意外医疗（含门诊）费用保险金额为20000元；疾病身故10000元；住院补贴最多给付18000元。在保险期间内，乙方对每一被保险人累计给付达到最高限额的，该被保险人的保险责任终止。第三条、保险期间本保险有效期限为2024年4月1日-2025年3月31日。第四条、保险费及交付信息被保险人每人每年保险费100元，投保人数为4088人，合计40.95万元。由甲方向乙方一次性支付。总额：人民币（大写）：肆拾万捌仟捌佰元整（小写）：￥408800.00元开户名称：中国人寿保险股份有限公司吕梁分公司开户行名称：吕梁工行石州支行开户行账号：0509021009023101684第五条、保险责任在保险期间，乙方对每一被保险人按如下约定承担给付保险金责任：被保险人因疾病身故保险公司根据保险合同给付身故保险。被保险人因工作、生活中发生意外事故导致死亡或伤残时，保险公司根据保险合同给付身故保险、伤残保险金和意外伤害医疗保险金。说明：1、上述报销指符合《山西省基本医疗保险诊疗项目目录》；2、意外伤害指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。医疗事故、打架斗殴、违法犯罪、酗酒、自杀、以及吸毒等意外原因造成的情形，不属于理赔范围。具体标准：序号保障类型每人保额保险责任1疾病身故不分年龄，统一金额赔付10000元保险期间内，被保险人因疾病身故（包括自然死亡）保险公司给付合同约定的身故保险金。2住院补贴100元/日保险期间内，被保险人道受意外伤害，并因该意外伤害住院治疗，保险公司每日给付100元住院补贴，每次住院给付日数以90日为限，被保险人多次住院的，累计给付日数以180日为限，即保险年度内最多给付18000元。3意外身故20000元保险期间内，被保险人因意外身故（包括航空、铁路、水运、乘坐客车及私家车），保险公司给付合同约定的身故保险金20000元。4意外医疗（含意外门诊）20000元1.保险期间内，被保险人因意外伤害住院所发生的医疗费用，对符合基本医疗保险支付范围的费用，由医保中心报销后，剩余部分，保险公司在扣除100元免赔额后，按80%比例进行报销，最高给付20000元医疗保险金。2.保险期间内，术经医保部门报销的被保险人因意外伤害住院所发生的医疗费用，扣除100元免赔额后，按50%比例进行报销，最高给付20000元医疗保险金。3.保险期间内，意外门诊扣除100元免赔额后按80%报销，封顶1000元。第六条、责任免除意外伤害保险因下列情形之一，导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担给付保险金的责任：（1）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；（2）被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；（3）被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品；（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的机动车；（5）被保险人未遵医嘱，私自使用或服用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；（6）被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；（7）被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症；（8）被保险人的精神和行为障碍；（9）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（10）核爆炸、核辐射或核污染。第七条、给付事项被保险人向乙方申请赔付，并按本协议约定向乙方提供相关单证和资料。一、在本合同保险期间内，被保险人身故的，由身故保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：1．保险单或投保人证明；2．申请人的法定身份证明；3.***门或二级以上（含二级）医院出具的被保险人死亡证明书；4．被保险人的户籍注销证明；5．保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件；6．本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。二、在本合同保险期间内，被保险人身体伤残的，由意外伤残保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：1．保险单或投保人证明；2．申请人的法定身份证明；3．二级以上（含二级）医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人伤残程度的资料或身体伤残程度鉴定书；4．若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；5．本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。三、在本合同保险期间内，被保险人因意外伤害支出医疗费用的，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：1.二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构出具的医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料；2.对于已经从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付的，需提供相应机构或单位出具的医疗费用结算证明；3.若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；4.其它应共同提供的：①保险单；②申请人的法定身份证明；③被保险人/受益人银行账户复印件；④保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料。四、乙方在审核理赔资料时，如需核查被保险人与医疗费用有关的原始资料，被保险人及甲方应积极配合，并协调有关医疗机构，提供相关资料。五、上述所列证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。六、申请人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。七、乙方在事实清楚、材料齐备的前提下，在15个工作日内进行给付。第八条、争议解决凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，应由双方协商解决，若双方不能达成一致，均应提交吕梁市仲裁委员会，按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。第九条、其他事项一、乙方可根据保险年度承保理赔情况、医疗费用自然增长情况以及保险政策的变化，提出下一年度费率调整的建议，由甲、乙双方通过调整保险费标准、提高最高支付限额等方式解决。二、本协议未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。三、本合同一式四份，甲方、乙方、鉴证方、财政局各一份，具有同等法律效力，本协议自双方签字盖章之日起生效。甲方：，乙方：石楼县残疾人联合会，中国人寿保险股份有限公司吕梁分公司（签章），（签章）负责人：，负责人：委托代理人：，委托代理人：年月日年月日
投标 / 标书制作要点（原创）
本残疾人人身意外伤害及疾病身故险 住院补贴涉及「采购合同公告」，投标方需重点关注：① 营业执照经营范围须含采购合同公告或对应服务类目；② 提供同类项目业绩证明；③ 报价方案与售后响应须明确；④ 紧盯投标截止与开标节点，建议提前完成标书制作与盖章。当地项目常要求本地化服务能力与快速响应，务必在投标文件中凸显。
标书制作联系冯经理：17551026086
