湖北省医保支付方式改革服务 录库制定采购合同公告（湖北省医疗保障局2024）
湖北省医疗保障局湖北省医疗保障局医保支付方式改革服务项目合同公告
一、合同编号：YBJ2024013
二、合同名称：省医保局医保支付方式改革服务项目
三、项目编号：HBT-16124161-242255
四、项目名称：湖北省医疗保障局医保支付方式改革服务项目
五、合同主体
1、采购人（甲方）：湖北省医疗保障局
2、地 址：湖北省武汉市武昌区中北路101号海山金谷
3、联系方式：02787825109
4、供应商（乙方）：上海分值医学科技有限公司
5、地 址：徐汇区
6、联系方式：18529589366
六、合同主要信息
1、主要标的名称：医保支付方式改革服务
2、规格型号（或服务要求）：详见合同文本
3、主要标的数量：1项
4、主要标的单价：295000元
5、合同金额：29.5(万元)
6、履约期限、地点等简要信息：
履约期限：2024年06月05日至2025年06月05日；履约地点：湖北省武汉市武昌区中北路101号海山金谷
7、履约保证金收取情况：
收取金额： 0(万元) 收取比例： 0%
8、采购方式：竞争性磋商
9、采购计划备案号：420000-2024-04014
七、合同签订日期：2024-06-05
八、合同公告日期：2024-08-16
九、其他补充事宜：
无
相关下载
医保支付方式改革（上海分值医学）.pdf
#idc error#本合同由甲乙双方根据《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国政府采购法实施条例》《中华人民共和国民法典》等相关法律法规规定，按平等、自愿、诚实信用的原则拟定，甲、乙双方均应遵守法律规定和合同约定，并各自履行应负的全部责任和义务。一、项目基本情况A1.项目名称：湖北省医疗保障局医保支付方式改革服务项目。2.项目编号：HBT-16124161-242255。二、项目内容见附件2项目内容。三、项目名称.数量序号名称品牌规格型号金额承建方（全称）1湖北省级病种目录库制定1/150,000.00上海分值医学科技有限公司2湖北省按病种分值付费（DIP）工作指南145,000.00上海分值医学科技有限公司合计：295,000.00元，大写：贰拾玖万伍仟元整合计：295,000.00元，大写：贰拾玖万伍仟元整合计：295,000.00元，大写：贰拾玖万伍仟元整合计：295,000.00元，大写：贰拾玖万伍仟元整合计：295,000.00元，大写：贰拾玖万伍仟元整A四、合同履行时间.地点和方式1.合同履行时间：自2024年6月月日至2025年月S止。2.交付或服务地点及方式：湖北省医疗保障局医药服务管理2处办公室。服务交付物：《湖北省级病种目录库》建议稿，湖北省按病种分值付费（DIP）工作指南》建议稿。五、合同价款及支付本合同项目按照项目阶段以及项目验收结果来支付相应的合同款项。1.本合同金额为（大写）：人民币贰拾玖万伍仟元（￥：295,000.00）。A2.合同总价金额已包含税金及乙方在本合同项下提供的专利和专有技术使用许可、设计、技术资料、技术服务及技术培训安等全部所需费用。3.发票开具方式：乙方根据现行增值税法的要求，按适用的税率开具合法有效的发票，发票开具格式：发票开具单位和收款单位均应为乙方，医5对不符合要求的发票，甲方有权拒收。4.发票送达：乙方应当通过专人或快递等可查询接收记录的历方式，向甲方发票接收人员送达发票。W限甲方的发票接收人员及其联系方式如下：姓名：联系电话：乙方的发票事宜联络人及其联系方式如下：姓名：田佳佳3联系电话：18529589366如果双方发现存在发票遗失的情况，应当共同按照相关法律规定的要求进行发票遗失的处理。乙方应当按照相关法律规定的要求配合甲方进行发票遗失的处理。5.支付时间：本合同签署后甲方支付合同价款总金额的70%（人民币：-206,500.00元），验收合格后再支付合同总金额的30%（人民币：88,500.00元）。甲方每次付款前，乙方应按甲方应付款金额向甲方开具符合甲方所在地税务机关要求的合法增值税发票并交付甲方。本合同约定的付款期限届满且甲方收到乙方交付的对应合格发票后十五个工作日内向乙方支付该笔款项。6.支付方式：银行转账。甲方依照本合同约定向乙方下述账户汇入款项即视为履行了本合同约定的付款义务，乙方下述账户信息发生变化的，应在n甲方付款前7个工作日以书面方式通知甲方。乙方未通知甲方或乙方通知到达前甲方已向下述账户汇入款项的，视为甲方已完成本合同约定的付款义务，由此产生的责任及损失由乙方承担。如乙方账户被注销或被查封、冻结，则甲方有权拒绝付款，直至乙方向甲方提供了新的合法有效的收款账户。乙方指定收款账户信息如下：账户名称：上海分值医学科技有限公司4开户行：上海农村商业银行股份有限公司营业部账号：501310008208589287.如甲方通过国库集中支付方式支付本合同价款的，乙方收到国库集中支付机构支付的款项即为甲方履行了本合同约定的付款义务。因履行国库集中支付程序造成付款迟延的，甲方无须承担逾期付款的违约责任。六、交付标准1.本项目完成后五个工作日内，启动项目验收工作。2.项目验收标准：按照国家医疗保障局和湖北省医疗保障局学要求，协同其他业务系统，满足招标方提出的业务需求。如果项生目未完成验收前，由于相关政策导致业务发生变化，乙方应按照最新政策和最新技术标准方案完成本项目建设。3.验收内容：3.1乙方提交《湖北省级病种目录库》建议稿；3.2乙方提交《湖北省按病种分值付费（DIP）工作指南》建议稿。羹七、服务期及质量保证1.服务周期：合同签订之日起1年完成全部服务内容。2.乙方应提供优质服务，保证服务质量，甲方有权按照项目招（投）标文件.本合同约定的质量要求严格监督乙方执行。3.乙方保证提供及时、迅速、优质的售后服务，并指定售后人员服务本项目，确保第一时间响应甲方售后服务需求。54.乙方根据项目需要向甲方提供必要的课程培训。八、知识产权归属1.乙方有权在为甲方提供的服务成果中使用自有商标、商号、企业名称、图案等标识。2.履行本合同所形成贰份交付物的文档资料所有权及知识产权归属于甲方。九、甲方权利和义务：1.甲方有权要求乙方协助甲方对定点医疗机构近【三】年历史数据进行整理、核对、分析，并保证处理结果的科学性及准确性，对不符合要求的数据结果进行复核.重新整理和完善。2.甲方有权要求乙方依据DIP付费相关政策规定，并基于湖北省近【三】年以来的医保费用基础数据，提供湖北省级病种目录库。3.甲方有权要求乙方基于国内病种库动态调整与总额预算管理的工作思路，提炼近年甲方的工作经验，编写湖北省按病种分值付费（DIP）工作指南。4.服务期满或完成服务成果后，甲方及时对服务成果进行详细而全面的评估验收，甲方有权根据评估验收结果要求乙方对服务成果进行整改。5.甲方应配合乙方提取湖北省医疗保险基础数据，配合乙方协调基础数据提取的相关工作，为乙方提供必要的工作场所。十、乙方的权利和义务61.乙方有权利要求甲方配合提取必要的湖北省医疗保险基础数据。2.甲方配合乙方提取到湖北省医疗保险基础数据后，乙方于2024年7月31日前提供《湖北省级病种目录库》建议稿。3.乙方于2024年7月31日前提交《湖北省按病种分值付费（DIP）工作指南》建议稿。十一、违约责任1.甲方逾期向乙方支付价款的，每逾期一日，甲方应向乙方支付应付价款金额1%的违约金。2.乙方逾期向甲方交付工作成果并未经甲方验收合格的，每逾期一日，乙方应向甲方支付合同价款总金额1%的违约金。3.甲、乙任何一方不按本合同约定承担保密责任的，违约方需向守约方支付相当于本合同总金额10%的违约金，违约金不足以弥补守约方损失的，违约方须赔偿守约方因此产生的直接损失。十二、保密条款1.各方均应建立健全内控制度，对在合作中接触的与本项目相关的书面及电子资料、文件、数据信息、技术信息、本项目形成的任何交付物，负有为对方保密的义务；未经对方同意，不得用于其他用途，不得以任何方式向任何其他方泄露、提供或私自使用。但是依法必须披露的不受此限，但披露方应提前书面告知对方。2.甲方对乙方的数据库以及乙方任何未经注册、未经披露或7未被授予专利权的发明的文件和信息等负有保密义务，未经乙方同意，不得用于其他用途，不得以任何方式向任何第三方泄露、提供或私自使用。3.乙方对于甲方提供的医疗数据、医保数据等相关数据信息及甲方其他未向社会公开的信息负有保密义务，未经甲方书面同意，不得用于其他用途，不得以任何方式向任何其他方泄露、提供或私自使用。4.保密期自本合同生效之日起，保密期限截止于权利主体主动将该信息向社会公开之日。5.各方基于实现本协议的目的，将保密信息告知必须知晓的相关人员，不属于泄露秘密；各方应与需要知晓保密信息的相关人员签署保密协议。6.任何一方因违反保密义务给其中一方造成损害的，依法承担法律责任。十三、不可抗力任何一方由于不可抗力原因不能履行合同时，应在不可抗力事件结束后十日内以书面形式通知对方，以减轻可能给对方造成的损失，在取得有关机构的不可抗力证明或双方谅解确认后，允许延期履行或修订合同，并根据情况可部分或全部免于承担违约责任。十四、解决争议的方法一切由执行合同引起的或与本合同有关的争执，双方应通过8友好协商解决，如协商不能解决应提交甲方所在地有管辖权的人民法院诉讼解决。十五、合同生效与终止1.本合同经甲乙双方授权代表签字和加盖公章（或合同专用章）后生效。如竞争性磋商申请公证的，合同需经公证机构公证后生效。2.双方履行完各自权利和义务后合同自行终止。3.本合同规定可以终止合同的情形。十六、通知与送达1.就本合同有关事项，双方应通过本合同约定的联系方式向对方发送相关通知，本合同约定的送达地址同时作为有效司法送达地址。2.一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起30日内，以书面形式通知对方，否则，由未通知方承担由此而引起的相关责任。十七、其它本合同一式肆份，甲方执贰份，乙方执贰份。每份合同具有同等法律效力。甲方（盖章）：湖北省医疗保障局单位地址：法人代表授权人（签字）9签字日期：2024年6月∫日乙方（盖章）：上海分值医学科技有限公司单位地址：上海市徐汇区番禺路1028号上海数娱大厦403-405室治人代责设人（字）蓄签字日期：2024年6月5日10附件1：湖北省医疗保障局医保支付方式改革服务项目保密协议为保护湖北省医疗保障局医保支付方式改革服务项目及项目参与人员的合法利益，保证项目顺利进行。避免因信息泄露而给合作方造成损失，参与湖北省医疗保障局医保支付方式改革服务项目的所有单位员工应承诺遵守本保密协议内容。所示保密信息为合作双方就合作项目中涉及各方或各自关联方公司尚未公开的信息包括：1.保密信息1.1以手写.打印.软件.磁盘.光盘.照片或其他可存取的方式记载的有关财务或商业信息数据及资料；本项目结束后省医疗保障局内部文件图片视频及内部数据不得留在手机及电脑内。1.2以软件代码.文字图像.分析注释.备忘录.图纸.研究报告.编辑数据等各种方式出现的财务或商业信息。1.3医保局与合作方之间的交易进程及所有信息.数据及资料验收后电脑及手机合作方不得保留。1.4合作双方在讨论合作过程中，包括但不限于在对方处参观.考察的过程中以其他形式获得的财务信息或商业信息。2.保密义务2.1承诺人始终对保密资料保密，不在项目之外使用医保局提供的保密信息及掌握的保密资料。2.2未经同意，不得向任何第三方提供保密信息以及可以接触上述保密信息的手段，包括在公开场合展览，公开对外宣传，11作为文章.讯息.参考数据发表。2.3只向项目相关人员为商讨合作项目而有需要知悉保密信息的人士披露保密信息；并保证上述各相关人员的行为将会符合本协议的规定。2.4在商讨合作项目的过程中，若需向第三方披露对方的保密信息，应事先取得书面许可，并要求该第三方不得向任何其他人士泄露保密信息。12.5承建方不得未经业主方授权或者许可，以摘抄.复制.传真.拍照.电子邮件等方式占有.传播.出售.使用或允许他人（包括不该知悉该项秘密的甲方的其他职员）使用甲方的商业秘密。2.6不经业主方允许不得泄露医保局及工作人员通讯录.职务名称等相关信息。2.7承建方违反本协议约定，业主方有权给予承建方处分。给业主方造成的损失，承建方还应承担赔偿责任，该损失包括实际损失和可得利益损失承担法律效应特此承诺。公司业主单位（章）：数据接收单位（章）：接业主签字：项目经理签字：人会免机新日期：日期12附件二：项目内容一、湖北省级病种目录库制定综合考虑湖北省医保支付方式改革及医疗服务业务特征，建立全省大数据的标准体系，减少区域间的支付不平衡问题。（一）基础数据的治理目前，我国已在全国范围内形成医保数据的集聚原则及其实施方法。根据国家的要求，湖北省在各统筹区层面积聚数据，建立数据采集规范。同时，根据国家医保局结算清单，和国家医保版疾病诊断编码ICD-10.国家医保版手术操作编码ICD-9-CM-3等国家管理层面的编码体系，以DIP的分组方法，在往期客观数据的基础上建立湖北省的疾病分组目录库，且目录库随着新的数据的变化进行动态调整。另外针对数据的清洗和处理还包括：①为了保障数据分组的普遍性以及统计学方面的合理性，需要对于偏离较大的数据进行清洗；②针对缺失数据的量在一定范围内的，可以通过其他字段或其他表的相同字段填充。例如：缺少总费用的，可以通过项目费用加和得到，缺少住院天数的可以通过出入院时间计算得到；2③同一疾病和相同诊疗方式下的病例资源消耗相近，相应的诊疗项目也具有一定的相似性，因此对历史数据进行相似度分析，针对离群的个别病例，尤其是费用差异较大的病例需要进行排除。（二）省级目录的生成根据国家目录库，制定完善湖北省的病种目录，探索湖北省的医保支付的实施路径和方法，建立既能符合国家总体支付改革要求，又能反映湖北省疾病特征的地方应用目录及其应用体系，13在客观还原疾病共性特征覆盖每一个病种组合的同时，兼顾每一个病例的个体差异。1.本地目录库训练基于国家医保局返回的标准目录库的湖北省目录子集，利用本地数据所建立的病种目录与其进行比对，对于已在国家目录库中包含的病种组合，将直接采用国家分组；而对于尚未在国家目-录库中包含的病种组合，通过大数据方法结合其他省市等地目录进行补充比对，必要时组织本地专家进行验证与评议，确保目录库适应湖北省的客观实际和应用。2.分类病种设置充分考虑精准支付及资源配置的导向问题，结合实际，探索中医优势病种.基层病种.常见病种等分类病种在目录库里的合理设置。3.辅助目录库推演以大数据提取诊断（含次要诊断）.治疗.行为规范等特异性特征形成辅助目录，真实反映不同病例受年龄.合并症/并发症严重程度等因素导致的个体差异，同时以规范医疗行为分析疾病治疗方式的均衡性.二次入院.低标入院.超长住院以及死亡等医疗质量指标，对主目录中对应分级目录的支付费用进行校正。（三）本地目录个性特征的体现1.专家评议与目录发布结合经与国家目录库比对形成的本地DIP目录库及其推演数据，基于科学性.合理性以及可比性对分组进行评议，最终确定形成可向社会发布的湖北省DIP目录库。142.运行评价与目录维护配合完成地方DIP目录的上线与运行，形成在运行过程的两套机制。3.基线评价机制：结合基线调查情况，建立针对DIP运行的效果评价，动态分析和客观反映医保资金.支付标准.病种费用的差异及其原因，减少实施风险，按照《技术规范》要求，具体包临括：（1）针对医疗服务总费用.医疗服务成本的评估及影响分析；（2）针对医保资金收支平衡状况.结余留用水平的评估及影响分析；（3）针对患者医疗需求及费用负担的评估及影响分析。4.目录维护机制：结合国家医保局及国家医保研究院确定的时间周期，在国家DIP目录库更新后形成针对地方DIP目录库的年度测算，形成针对病种组合进入及退出的动态调整模式，从而真实反映地方疾病谱及技术发展的变化。二、湖北省按病种分值付费（DIP）工作指南品配合支付改革各类政策的研究，针对DIP支付改革相关配套政策在实施过程中遇到的相关问题进行合理调整和修订，通过制定统一的省级DIP工作指南，确保全省范围内的DIP工作遵循统一的标准和流程，避免各地因理解或执行差异导致的混乱。湖北省按病种分值付费（DIP）工作指南主要内容如下：1.业务部分（1）DIP付费基本概念；15（2）DIP区域总额预算的制定和调整；（3）病例的入组和分值计算；（4）DIP系数（机构系数和病种系数）；（5）DIP月度预拨付；（6）DIP结算流程；（7）超支分担的机制。B2.监管考核部分：（1）DIP监管；（2）DIP考核和评价；（3）DIP协商机制等。4bY16
投标 / 标书制作要点（原创）
本医保支付方式改革服务 录库制定涉及「采购合同公告」，投标方需重点关注：① 营业执照经营范围须含采购合同公告或对应服务类目；② 提供同类项目业绩证明；③ 报价方案与售后响应须明确；④ 紧盯投标截止与开标节点，建议提前完成标书制作与盖章。湖北省项目常要求本地化服务能力与快速响应，务必在投标文件中凸显。
标书制作联系冯经理：17551026086
