防返贫救助保险承保机构采购合同公告（金湖县农业农村局(县政府扶贫工作办公室)2024）
一、合同编号：JSZC-320831-JLXM-D2024-0019001
二、合同名称：金湖县防返贫救助保险承保机构项目金湖县防返贫救助保险承保机构项目合同
三、项目编号(或招标编号、政府采购计划编号、采购计划备案号
等、如有)：JSZC-320831-JLXM-D2024-0019
四、项目名称：金湖县防返贫救助保险承保机构项目
五、合同主体
采购人（甲方）：金湖县农业农村局本级
地址：金湖县神华东路95号
联系方式：18888126688
供应商（乙方）：中国太平洋财产保险股份有限公司金湖支公司
地址：金湖县衡阳南路100号2号商铺104#、105#
联系方式：18852302333
六、合同主要信息
主要标的信息：详见合同
规格型号（或服务要求）：详见合同
联系方式：18852302333
主要标的数量：详见合同
主要标的单价：0.00元
合同金额：0万元
履约期限、地点等简要信息：3年
采购方式：cgfs005
七、合同签订日期：2024-09-05 00:00:00
八、合同公告日期：2024-09-06 10:55:15
九、其他补充事宜：服务费用占理赔金额的 10 %
合同.pdf
政府采购合同项目编号：JSZC-320831-JLXM-D2024-0019项目名称：金湖县防返贫救助保险承保机构项目委托方：金湖县农业农村局供应商：虫国太平洋财产保险股份有限公司金湖支公司签订日期：2024年9月5日签订地点：金湖县CS扫描全能王一、合同主要条款（一）保险标准及支付方式否1.防贫保险费预算约为195万元/年。防贫保险费也作为防贫保险基金，防贫保险金从基金货中支取。2.服务费用占理赔金额的10%。3.支付方式按照江苏省财政厅《关于做好政府采购支持企业发展有关事项的通知》苏财购（2020）52号文件执行。合同签订后10日内甲方一次性付清第一年承保资金给乙方。第二年同期支付当年承保资金，第三年同期支付当年承保资金。（二）履约期限为叁年，自0024年月6日起至2026日止。（三）履约地点：金湖县。二、合同格式甲方：金湖县农业农村局乙方：中国太平洋财产保险股份有限公司金湖支公司根据招标编号为JSZC-320831-JLXM-D2024-0019号《金湖县防返贫救助保险承保机构项目》招标文件及投标单位的投标文件和中标通知书，甲、乙双方本着自愿、平等、互利和诚实信用的原则，就此次确定的金湖县防返贫救助资金保险事宜，依法签订本合同。1.定义除非另有特别约定，在本合同以及与本合同有关的甲乙双方另行签订的其他文件中，下列词语按如下定义进行解释：1.1“合同”是指甲方和乙方已达成的协议，即由双方签订的合同格式中的文件，包括所有的附件、附录和组成合同部分的所有其他文件。1.2“服务”是指本合同约定的乙方同意按照甲方的要求为防返贫救助资金的承保、理赔、服务等一系列工作的总称。1.3“被保险人”是指按本合同约定在乙方处办理防返贫救助资金保险业务的具体投保单位或个人。1.4“工作日”是指除公休日和国家法定节假日以外的日历日。1.5“第三方”是指本合同以外的任何中国境内、境外的法人、自然人或其他组织。1.6“附件”是指与本合同的订立、履行有关的，经甲乙双方认可的，对本合同约定的内容进行细化、补充、修改、变更的文件、音像制品等资料。1.7“乙方”是指为本次招标提供防返贫救助资金保险承保出单、理赔以及相关保险服务的保险机构。1CS扫描全能王2.适用范围2.1本合同条款仅适用于本次招标所规定的内容。3.合同的组成下列文件应作为本合同的组成部分：3.1本合同书；3.2中标通知书：3.3投标文件及其附件（含投标人在评标期间递交和确认并经交易中心同意的对有关问题的补充资料和澄清文件等）；3.4招标文件及其附件（含招标过程中对有关问题的补充资料和澄清文件等，如果有）：3.5与本次招标有关的并经当事人双方确认的其他文件。上述文件互为补充和解释，如有不清或相互矛盾之处，以所列顺序在前的为准，但甲乙双方有特别约定的除外。4.基本约定4.1救助对象必须同时满足以下条件：（1）金湖县农村户籍人口。（2）金湖县处于贫困边缘的建档立卡低收入农户和因病、因灾、因学致贫返贫等临贫易贫人群。（3）住院医疗费用通过城乡居民基本医疗保险、大病保险等各类补偿后仍需个人支付的费用。（4）子女接受高等教育（包括顶岗实习）期间，年支付学费、住宿费、教科书费8000元以上的部分。（5）因火灾、爆炸、自然灾害（包括：雷击、台风、暴风、暴雨、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、滑坡、地面突然塌陷）所导致的家庭房屋建筑物及室内财产的损失（6）因交通意外事故（需由第三方赔偿而无法找到第三方的）所导致的需要长期治疗的住院费用。（7）因病、因学、因灾导致家庭实际收入减少且低于当地扶贫标准的差额部分。4.2赔付标准①.因病致贫每人赔偿限额为10万元。预警线自付医疗费用赔偿比例10000元10000元以下30%10000元10000元（含）-50000元50%10000元50000元（含）-100000元70%10000元100000元（含）以上90%2CS扫描全能王②.因学致贫预警线预警线自付超出预警线部分自付超出预警线部分赔偿比例赔偿比例8000元因灾致贫8000元因灾致贫3000元以下3000元以下100%100%8000元因灾致贫8000元因灾致贫3000元（含）-5000元3000元（含）-5000元80%80%8000元因灾致贫8000元因灾致贫5000元（含）以上5000元（含）以上60%60%保险金额预警线预警线自付超出预警线部分自付超出预警线部分赔偿比例30000元/年10000元10000元10000元以下10000元以下30%30000元/年10000元10000元10000元（含）-30000元30000元（含）以上10000元（含）-30000元30000元（含）以上50%70%③④因交通意外致贫。参照“因病致贫”的赔付标准。4.3资金申请发放程序申领补助严格按照“个人申请一村级初审一镇街复审一承保机构调查核实一财政局、农业农村局备案一承保机构发放”的程序执行。①个人申请。符合救助条件的对象填报《金湖县防返贫基金申请表》和基金承诺书，并提交身份证、户口簿复印件及相关的依据材料。②村居初审。符合救助条件的对象将申请表、户口簿复印件交由所在村（居）进行初审，重点审查是否符合救助相关条件。（在村居公开栏予以公示一周）③镇街复核。村居初审后，将申请材料提交所在镇街审核复查，镇街核实通过后报承保机构审核。（在镇街公开栏予以公示一周）④承保机构调查核实。承保机构对救助对象是否符合救助条件进行调查核实，并将调查核实结果汇后报县财政局、农业农村局备案。承保机构发放救助金。承保机构调查核实后将发放对象名册汇总报县财政局、农业农村局备案，承保机构统一将救助资金通过“一折通”方式打卡发放到位。4.4实施方式（1）服务支持经办保险公司开展“防贫保”项目，要坚持惠民利民原则，确保参保贫困农户的利益。在理赔服务上，要简化流程手续、开辟绿色通道，减少中间环节，方便贫困农户，坚持做到“应赔尽赔、应赔快赔”。（2）资金管理“防贫保”保费原则上由县财政和镇（街道）财政共同出资。县财政按照建档立卡户每人每3Cs扫描全能王衣年30元予以补助，其余部分由各镇（街道）负责补齐。鼓励和支持企业、个人及慈善捐赠以及各方帮扶资金投入，鼓励从部分扶贫项目收益中支出一定比例的资金等作为补充。各镇（街道）负责将财政出资以及其他方式募集的资金打入保险公司专有账户。“防贫保”保费由保险公司“统一管理、单独核算、封闭运行”，按照“镇（街道）统保、赔款到户”方式开展工作。设立盈亏调节机制，年度内发生资金结余，结余资金结转下年。（3）操作方式县农业农村局负责统筹协调检查，制定相关工作机制，县财政局负责资金监管，金湖县农业农村局与经办保险公司签订服务协议，明确权利义务、保险责任、核查支付等内容。4.5履约期限履约期限为叁年。4.6保险服务保证乙方应保证辖区内每个镇（街道）具有服务网点和必要的人、财、物，服务网点正常运转。4.7履约保证本项目无履约保证金。5.双方权利责任5.1乙方权利责任5.1.1乙方应积极履行金融支持巩固拓展脱贫攻坚成果的社会责任，不以盈利为目的，根据《金湖县“防贫保”工作实施意见（试行）》的通知（金扶组（2020）8号）的规定和投标文件的承诺，设立盈亏调节机制，年度内发生资金结余，结余资金结转下年。乙方提取保险期内防返贫保险赔付金额的10%作为人力、物力等各方面的运营费用。在保险期结束后，扣除赔款及相应比例的运营费用如有结余，则顺延为下一年度防返贫保险费。当赔款金额达到拨付资金150%-200%时，甲方承担亏损部分90%，乙方承担亏损部分的10%，最终年度盈亏情况需经农业农村局确认。5.1.2乙方要建立健全智能识别、审核系统，承保机构对救助对象是否符合救助条件进行调查核实，并将核实结果汇后报县财政局、农业农村局备案。5.1.3乙方设置专门业务部门，并由机构总经理分管，安排专职人员，负责组织实施本项目所有要求，为各被救助对象提供承保、理赔及相关方面的服务，包括内外各方关系的协调工作。5.1.4乙方配置专门人员，落实核保、出单、核赔、财务、统计、档案等人员（列出名单）。5.1.5乙方及时组织完成相关人员的培训工作，专业技术干部在业务素质和数量上要充分保障本项目相关条件及要求。5.1.6乙方每月5日前，必须按本次招标相关内容、条件的要求，向县农业农村局提交上月份展业、理赔统计报表，同时提交电子文档。5.1.7乙方要开具正规发票，并对防返贫救助资金实行单独分项核算，单独记账，专款专用。4CS扫描全能王5.2甲方责任5.2.1甲方要在保险合同签订后将年度保险资金及时划转到乙方资金专户。承办机构要开具正规发票，并对防返贫救助资金实行单独分项核算，单独记账，专款专用。5.2.2相关部门要以方便被救助人员为原则，在资金划拨、财务管理、支付结算、费用审核等环节统筹考虑与乙方的衔接，要依托社会保险信息系统，为被救助人员提供“一站式”即时结算服务。6.监督检查县财政局、农业农村局应加强基金使用监管，按照“谁主管、谁负责”原则，落实行业主管部门的管理工作责任制。7.操作流程和服务区域具体操作流程由甲乙双方共同制定，乙方服务对象为金湖县所有乡村户籍人口。8.合同的法律适用及解释8.1本合同及附件的订立、效力、解释、履行、争议的解决等适用本合同签订时有效的中华人民共和国法律、法规、规范性文件的有关规定。8.2任何一方对本合同及其附件的解释均应遵循诚实信用原则，依照本合同签订时有效的中华人民共和国的法律、法规、司法解释等相关规定进行。8.3本合同标题仅供查阅方便，并非对本合同的诠释或解释，本合同中以日表述的时间期限均指公历日。8.4对本合同的任何解释均应以书面做出。9.争议的解决9.1在执行本合同中发生的与本合同有关的争端，甲乙双方应通过友好协商解决，经协商不能达成协议时，甲乙双方同意将争议提交淮安仲裁委员会，按照该委员会仲裁规则进行仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。9.2在仲裁期间，除正在进行的仲裁部分外，合同其他部分继续执行。10.合同的变更和终止10.1除本合同另有约定外，发生任何以下一种情况，甲方有权解除本合同，对于由此给乙方造成的损失甲方不承担赔偿责任，对于由此给甲方造成的损失，乙方应负贰万元赔偿责任：10.2.1乙方有违法违规经营行为，被保险监督管理机关、财政、审计部门处罚的。10.2.2乙方未按规定及时补交履约保证金的。10.2.3乙方风险控制能力差，存在虚假理赔、虚列费用等滥用防返分救助资金，损害扶贫救助工作目标的。10.2.4乙方理赔工作中存在挪用、截留、侵占保被救助对象的救助金，或者不及时支付救助金的行为。10.2.5乙方工作人员存在损私舞弊行为，对防返贫救助工作造成不良影响的。10.2.6乙方被审计出存在违法、违规或者违反政策规定的行为。5CS扫描全能王10.2.7乙方被举报存在违法、违规或者违反政策问题，经过查实的。10.2.8被保险对象对乙方服务不满意，投诉上访，乙方没有有效处理，导致上访到市级及以上部门的。10.2.9保险政策发生重大变化时，双方应及时协商重新修订合同相关条款。如协商未达成一致，甲方有权终止合同。K10.3出现下列情况时本合同自行终止：10.3.1本合同正常履行完毕，双方没有续约约定的。10.3.2甲乙双方协议终止本合同的履行。10.3.3不可抗力导致本合同无法履行或履行不必要时。10.3.4一方不履行合同条款，造成另一方无法执行合同协议，协商又不能求得解决，责任方赔偿损失并经另一方同意后，合同终止。10.3.5乙方每年年底必须向甲方提供当年用于扶贫方向的宣传运营等费用的相关凭证，如未提供或提供的凭证金额与承诺的金额不符，甲方有权终止合同。11.保密条款11.1任何一方对其获知的本合同涉及的所有有形、无形的信息及资料（包括但不限于甲乙双方的往来书面文字文件、电子邮件及信息、电子资料等）中另一方的商业秘密负有保密义务。11.2除非法律、法规另有规定或得到本合同之另一方的书面许可，任何一方不得向第三方泄露前款规定的商业秘密。保密期限自任何一方获知该商业秘密之日起至本条规定的秘密成为公众信息之日止。12.权利的保留12.1任何一方没有行使其权利或没有就违约方的违约行为采取任何行动，不应被视为是对电其权利的放弃或对追究其他各方违约责任权利的放弃。任何一方放弃针对违约方的某种权利，或放弃追究违约方的某种责任，不应视为对其他权利或追究其他责任的放弃。12.2如果本合同部分条款依据现行有关法律、法规被确认为无效或无法履行，且该部分无效或无法履行的条款不影响本合同其他条款效力的，本合同其他条款继续有效：同时，合同各方应根据现行有关法律、法规对该部分无效或无法履行的条款进行调整，使其依法成为有效条款，并尽量符合本合同所体现的原则和精神。12.3在本合同履行期间，因中国法律、法规、政策的变化致使本合同的部分条款相冲突、无效或失去可强制执行效力时，甲乙双方应尽快修改本合同中相冲突或无效或失去可强制执行效力的条款。13.合同修改13.1对于本合同的未尽事宜，需进行修改、补充或完善的，甲乙双方必须就所修改的内容签订书面的合同修改书，作为本合同的补充协议。6C扫描全能王13.2补充协议与本合同具有同等法律效力。14、项目验收14.1甲方依法组织履约验收工作。14.2甲方在组织履约验收前，将根据项目特点制定验收方案，明确履约验收的时间、方式、程序等内容，并可根据项目特点对服务期内的服务实施情况进行分期考核，综合考核情况和服务效果进行验收。乙方应根据验收方案内容做好相应配合工作。14.3对于实际使用人和甲方分离的项目，甲方邀请实际使用人参与验收。15.合同生效及其他15.1本合同自签订之日起经甲方、乙方双方授权代表签字盖章，并经承接项目代理的政府采购代理机构进行鉴证后生效。15.2本合同中的附件均为本合同不可分割的部分，与本合同具有同等的法律效力。15.3本合同期满后，在合同有效期内乙方与被保险人签订的保险单，在保险单约定的保险期限内继续有效。15.4本合同正本一式五份，甲方、乙方、见证方各执两份，政府采购中心备案一份，每份均具有同等法律效力。甲方（单位盖章乙方单应盖章代表人：代表人：12年9月5ozyABP7CS扫描全能王附：项目采购需求天（一）服务要求二1.救助对象及标准（1）救助对象必须同时满足以下条件：①金湖县农村户籍人口。②金湖县处于贫困边缘的建档立卡低收入农户和因病、因灾、因学致贫返贫等临贫易贫人群。③住院医疗费用通过城乡居民基本医疗保险、大病保险等各类补偿后仍需个人支付的费用。④子女接受高等教育（包括顶岗实习）期间，年支付学费、住宿费、教科书费8000元以上的部分。因火灾、爆炸、自然灾害（包括：雷击、台风、暴风、暴雨、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、滑坡、地面突然塌陷）所导致的家庭房屋建筑物及室内财产的损失。因交通意外事故（需由第三方赔偿而无法找到第三方的）所导致的需要长期治疗的住院费用。⑦因病、因学、因灾导致家庭实际收入减少且低于当地扶贫标准的差额部分。（2）赔付标准①因病致贫每人赔偿限额为10万元。预警线预警线自付医疗费用自付医疗费用自付医疗费用赔偿比例10000元10000元10000元以下10000元以下10000元以下30%10000元10000元10000元（含）-50000元10000元（含）-50000元10000元（含）-50000元50%10000元10000元50000元（含）-100000元50000元（含）-100000元50000元（含）-100000元70%10000元10000元100000元（含）以上100000元（含）以上100000元（含）以上90%②因学致贫②因学致贫②因学致贫②因学致贫②因学致贫预警线自付超出预警线部分赔偿比例赔偿比例8000元3000元以下100%100%8000元3000元（含）-5000元3000元（含）-5000元80%80%8000元5000元（含）以上5000元（含）以上60%60%③因灾致贫8CS扫描全能王保险金额预警线自付超出预警线部分赔偿比例30000元/年10000元10000元以下30%30000元/年10000元10000元（含）-30000元50%2.资金申请发放程序④.因交通意外致贫。参照“因病致贫”的赔付标准。30000元（含）以上70%申领补助严格按照“个人申请一村级初审一镇街复审一承保机构调查核实一财政局、农业农村局备案一承保机构发放”的程序执行。①个人申请。符合救助条件的对象填报《金湖县防返贫基金申请表》和基金承诺书，并提交身份证、户口簿复印件及相关的依据材料。②村居初审。符合救助条件的对象将申请表、户口簿复印件交由所在村（居）进行初审，重点审查是否符合救助相关条件。（在村居公开栏予以公示一周）③镇街复核。村居初审后，将申请材料提交所在镇街审核复查，镇街核实通过后报承保机构审核。（在镇街公开栏予以公示一周）④承保机构调查核实。承保机构对救助对象是否符合救助条件进行调查核实，并将调查核实结果汇后报县财政局、农业农村局备案。承保机构发放救助金。承保机构调查核实后将发放对象名册汇总报县财政局、农业公农村局备案，承保机构统一将救助资金通过“一折通”方式打卡发放到位。3.实施方式（1）服务支持。经办保险公司开展“防贫保”项目，要坚持惠民利民原则，确保参保贫困农户的利益。在理赔服务上，要简化流程手续、开辟绿色通道，减少中间环节，方便贫困农户，坚持做到“应赔尽赔、应赔快赔”。（2）资金管理“防贫保”保费原则上由县财政和镇（街道）财政共同出资。县财政按照建档立卡户每人每年30元予以补助，其余部分由各镇（街道）负责补齐。鼓励和支持企业、个人及慈善捐赠以及各方帮扶资金投入，鼓励从部分扶贫项目收益中支出一定比例的资金等作为补充。各镇（街道）负责将财政出资以及其他方式募集的资金打入保险公司专有账户。“防贫保”保费由保险公司“统一管理、单独核算、封闭运行”，按照“镇（街道）统保、赔款到户”方式开展工作。设立盈亏调节机制，年度内发生资金结余，结余资金结转下年。（3）操作方式。县农业农村局负责统筹协调检查，制定相关工作机制，金湖县农业农村局与经办保险公9CS扫描全能王司签订服务协议，明确权利义务、保险责任、核查支付等内容。（二）履约的地点、时间和支付方式1.履约的地点：金湖县。2.履约的期限：三年。3.支付方式：支付方式按照江苏省财政厅《关于做好政府采购支持企业发展有关事项的通知》苏财购（2020）52号文件执行。合同签订后10日内甲方一次性付清第一年承保资金支付给乙方。第二年同期支付当年承保资金，第三年同期支付当年承保资金。（三）其他说明1、防贫保险费按照80元/人/年预算支付，约195万/年。最终参保人数根据村（居）摸底排查、群众民主商议、公示公开、镇（街道）审核确定人数。2、中标供应商应在合同履行过程中应加强绿色低碳管理，公共部位的水、电应节约使用，不得有长明灯、长流水等浪费现象及违章使用未经许可的电器，对项目实施范围内外垃圾要及时清运，创建环境优美干净整洁的项目现场。对涉及商品的包装应按照“财办库（2020）123号《关于印发《商品包装政府采购需求标准（试行）》、《快递包装政府采购需求标准（试行）》的通知》”执行。涉及设备运维参考《绿色数据中心政府采购需求标准（试行）》（财库【2023】7号文）执行。10CS扫描全能王金湖县2023年度农村户籍人口数据序号镇街农村户口人数（人）1黎城街道216722戴楼街道201093金北街道318684金南镇311605塔集镇397196银涂镇423617前锋镇248198吕良镇30814合计合计242522防贫保险费按照80元/人/年预算支付，最终参保人数根据村（居）摸底排查、群众民主商议、公示公开、镇（街道）审核确定为242522人，按照参保人数242522人的10%计算，防贫保险费为194.0176万元/年。11Cs扫描全能王
投标 / 标书制作要点（原创）
本防返贫救助保险承保机构涉及「采购合同公告」，投标方需重点关注：① 营业执照经营范围须含采购合同公告或对应服务类目；② 提供同类项目业绩证明；③ 报价方案与售后响应须明确；④ 紧盯投标截止与开标节点，建议提前完成标书制作与盖章。当地项目常要求本地化服务能力与快速响应，务必在投标文件中凸显。
标书制作联系冯经理：17551026086
