内蒙古自治区医疗服务采购合同公告(内蒙古自治区医疗保障局2025)
一、合同编号: NMGZC-G-F-250294-HT-2527886
二、合同名称: 内蒙古自治区医疗服务价格报价评估功能建设项目合同
三、项目编号: NMGZC-G-F-250294
四、项目名称: 内蒙古自治区医疗服务价格报价评估功能建设项目
五、合同主体
采购人(甲方): 内蒙古自治区医疗保障局
地 址: 内蒙古呼和浩特市新城区新华大街167号
联系方式:6606001
供应商(乙方):常州中价之星软件技术有限公司
地 址:江苏省常州市钟楼区健身路29号四楼
联系方式:13813560937
六、合同主要信息
主要标的名称:内蒙古自治区医疗服务价格报价评估功能建设项目
规格型号(或服务要求):详见合同
主要标的数量:1.0000项
主要标的单价:1710000.000000元
合同金额: 171.000000万元
履约期限、地点等简要信息:呼和浩特市
采购方式: 公开招标
七、合同签订日期: 2025-08-11
八、合同公告日期: 2025-08-13
九、其他补充事宜:
附件:
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内蒙古自治区医疗服务价格报价评估功能建设项目合同政府采购项目编号:NMGZC-G-F-250294项目名称:内蒙古自治区医疗服务价格报价评估功能建设项目甲方:内蒙古自治区医疗保障局乙方:常州中价之星软件技术有限公司2025年8月第1页共28页甲方:内蒙古自治区医疗保障局地址:内蒙古自治区呼和浩特市新城区新华大街167号乙方:常州中价之星软件技术有限公司地址:江苏省常州市钟楼区健身路29号四楼甲乙双方根据《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国政府采购法实施条例》《中华人民共和国民法典》等相关法律法规、规范性文件以及内蒙古自治区医疗服务价格报价评估功能建设项目(填写项目名称)NNGZC-G-F-250294(填写政府采购项目编号)的中标(成交)结果、招标(磋商、谈判)文件、投标(响应)文件等文件的相关内容,经平等自愿协商一致,就如下合同条款达成一致意见。一、乙方向甲方提供的服务内容(一)根据招标(磋商、谈判)文件及中标(成交)结果公告,乙方向甲方提供的服务、货物(如有)内容如下:1.总量调控管理:建立总量调控指标管理体系,实现对全区及各盟市总量测算和总量使用情况跟踪。2.通用型项目动态调整:建立通用型项目动态调整体系,实现对通用型项目触发条件跟踪,全流程监管全区及各盟市通用型项目调整过程;实现全自动精准测算,为调价快策提供依据。3.复杂型项目动态调整:建立复杂型项目动态调整体系,实现对复杂型项目条件跟踪,全流程监管全区首轮报价实施过程,及各盟市二次报价实施过程:实现全自动精准测算,为调价决策提供依据。4.调价影响评估实现:对调价政策实施效果评估,提供全方位、多角度测算的测算分析。5.医疗服务价格监测:建立监测的任务管理体系,实现采集、汇总、分析等功能一体化,使其更加科学、灵活,能满足患者费用变化、医疗机构运行情况、医保基第2页共28页金运行、价格改革执行、经济社会发展、卫生事业发展水平等多维度的数据监测及智能分析。(二)服务项目名称、服务具体内容、服务方式、服务要求、服务成果及与之相关的货物等详细内容,见合同附件一服务清单。二、乙方服务成果的交付时间、地点(一)服务期限:合同签订后六个月内完成部署上线工作,一年内完成所有建设服务内容。(二)服务成果的交付时间和交付要求(如有):见合同附件一服务清单(三)服务地点:内蒙古自治区呼和浩特市新城区新华大街167号(四)甲方代表及联系电话:梁勇13948516328(五)乙方代表及联系电话:赵清13813560937注:服务成果分阶段交付的,应分别列明各阶段的交付时间、交付内容。三、乙方提供服务成果的质量(一)乙方提供的服务应同时满足:1.符合国家法律法规和规范性文件对服务质量的要求;2.符合甲方招标(磋商、谈判)文件对服务的质量要求;3.符合乙方在投标(响应)文件中或磋商、谈判过程中对服务质量作出的书面承诺、声明或保证。上述质量要求作为甲方对乙方服务质量的验收依据。(二)乙方应根据国家法律法规和规范性文件的规定、招标(磋商、谈判)文件的相关要求、投标(响应)文件及乙方承诺、声明或保证,向甲方提供相应的服务质量证明文件。四、乙方服务成果的交付方式及载体第3页共28页乙方交付服务成果方式及载体应符合国家法律法规和规范性文件的要求,并符合甲方招标(磋商、谈判)文件的要求、乙方在投标(响应)文件中对服务成果交付方式及载体作出的承诺。五、甲方对乙方服务的监督甲方对乙方提供的服务有权进行监督,当乙方服务质量、服务内容不符合约定时,甲方有权要求乙方及时进行整改,对乙方拒不改正或整改不到位的,甲方有权随时解除合同,并根据具体情况扣除部分或全部服务费用。六、合同金额在乙方提供完全符合合同要求的服务的前提下,本合同总金额(含税)为1710000元(小写)壹佰柒拾壹万元整(大写)。七、付款时间及条件(一)付款时间:1.合同签订后10个工作日内支付合同总价的50%,计人民币855000元(大写。捌拾伍万伍仟元整);2.项目最终验收后10个工作日内支付合同总价的40%,计人民币684000元(大写:陆拾捌万肆仟元整);3.项目最终验收合格后壹年后,支付合同总价的10%,计人民币171000元(大写:壹拾柒万壹仟元整)。注:以上付款金额均为含税金额。(二)付款条件:满足付款时间要求及收到乙方开具相应增值税普通发票。否则,甲方有权拒绝付款并且不承担任何违约责任,乙方不得以此为由拒绝履行第4页共28页合同义务,否则应承担合同总价款30%的违约责任。乙方提供的发票出现税务问题时,乙方应承担赔偿责任,包括但不限于税款、滞纳金、罚款及其他相关的损失。甲方因财务支付系统原因导致迟延付款的,不视为甲方违约,乙方需按照本合同约定内容及时开展有关工作,不得以甲方未付款为由中止履行本合同,否则应承担违约责任。(三)乙方账户信息乙方名称:常州中价之星软件技术有限公司开户银行:虫国农业银行股份有限公司常州新闸支行银行账号:10613101040008430里方向乙方在本合同中预留账号汇入资金即视为履行了本合同约定的付款义务。乙方账户信息发生变更的,应在甲方付款前至少2日将加盖公章的变更证明送达甲方。乙方书面通知到达甲方前甲方已向以上账户付款的,视为甲方已履行付款义务,由此造成的损失由乙方承担。八、知识产权乙方应保证其提供的服务及服务成果的全部及部分,均不存在侵犯第三方知识产权的情形,其服务成果的所有权由甲方享有。否则,乙方应向甲方承担违约责任及赔偿由此给甲方造成的名誉及经济损失。九、违约条款(一)甲方没有正当理由逾期支付合同款项的,每延期一日,甲方应按照逾期支付金额的0.1%承担违约责任。延期达到50日,乙方有权解除合同,并要求甲方赔偿由此造成的经济损失。第5页共28页(二)甲方存在其他违反本合同的行为,应承担相应的违约责任(注:可以根据情况进行细化);违约金不足以赔偿乙方损失的,乙方有权要求甲方赔偿由此造成的经济损失。(三)乙方逾期提供服务成果的,每延期一日,乙方应按照合同总金额的0.1%承担违约责任。延期达到50日,甲方有权解除合同,拒付延期部分的相应服务款项,并要求乙方赔偿甲方的经济损失。(四)乙方交付的服务不符合质量要求,或其服务成果存在侵权行为的,甲方有权解除合同,并要求乙方支付合同总金额10%的违约金,违约金不足以赔偿甲方损失的,甲方有权要求乙方赔偿经济损失。(五)乙方在参与本项目采购活动过程中,如存在提供虚假承诺、证明、串通投标等违法违规行为,除承担相应的行政责任外,甲方有权解除合同,并要求乙方承担合同总金额10%的违约金,违约金不足以赔偿甲方损失的,甲方有权要求乙方赔偿经济损失。(六)乙方存在其他违反本合同的行为,应承担相应的违约责任(注:可以根据情况进行细化);违约金不足以赔偿甲方损失的,甲方有权要求乙方赔偿经济损失。十、不可抗力因不可抗力致使一方不能及时或完全履行合同的,应及时通知另一方,双方互不承担责任,并在30天内提供有关不可抗力的相关证明。合同未履行部分是否继续履行、如何履行等问题,由双方协商解决。十一、争议的解决方式合同发生纠纷时,双方应协商解决,协商不成,可以采用下列(二)方式解决:第6页共28页(一)提交/仲裁委员会仲裁。(二)向里方人民法院起诉。十二、合同保存合同文本一式肆份,采购单位、中标(成交)供应商各执贰份。合同文本保存期限为从采购结束之日起至少保存十五年。十三、合同附件本合同所附下列文件是构成本合同不可分割的部分,与本合同具有同等法律效力:1.服务清单(双方应盖章确认)2.乙方出具的报价单(函)3.中标(成交)结果公告及中标(成交)通知书4.甲方招标(磋商、谈判)文件5.乙方投标(响应)文件6.甲乙双方商定的其他文件十四、双方约定的其他事宜无。十五、合同未尽事宜,双方另行签订补充协议,补充协议是合同的组成部分。十六、本合同由甲乙双方盖章生效。(以下无正文)第7页共28页甲方名称:内蒙古自治区医疗保障局(章)甲方法定代表人或负责人:(签字)年月日乙方名称:常州中价之星软件技术有限公司(章)乙方法定代表人或负责人:(签字)年月日第8页共28页附件一:服务清单项目名称:内蒙古自治区医疗服务价格报价评估功能建设项目服务具体内容:依据《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》《网络数据安全管理条例》等法律法规及相关管理规定,为确保项目建设达成预期目标,平台在设计、开发、部署及运行管理过程中,将遵循以下思路与原则包括:一致性和可靠性、可伸缩和可扩展性、开放性与安全性、高效性与友好性、可管理性和易维护性等原则。序号一级功能二级功能功能要求1总量测算各盟市总量测算-生成盟市测算结果各盟市医保局人员,可创建本盟市的年度总量测算记录,系统根据设定的总量指标,从医疗服务价格监测指定模块中抽取对应指标数据;为提高工作效率及准确性,系统需支持一键自动抽取功能。该功能可根据抽取的数据,自主完成测算,并反馈测算结果。2各盟市总量测算-盟市测算数据审核各盟市医保局人员,可对系统抽取的数据和测算结果进行审核确认。原则上,以系统测算结论为准,如确实需要对审核结果进行修正的,需上传相应的佐证材料;3各盟市总量测算-盟市总量发布各盟市医保局人员,可将确认后的总量,需提交自治区审核;自治区可对盟市提交的总量测算所涉及的指标数据以及测算结果进行查看,审核通过后进行发布。该总量将作为各盟市医疗服务价格动态调整的总金额。4各盟市总量测算-总量调控看板系统根据各盟市提交的确认的总量测算的数据,生成总量调控看板,可以通过可视化的方式更直观地查看各盟市总量及相关指标分析数据。看板中可包含各个指标历年数据,通过柱状图、折线图等多种图表方式进行展示。5自治区总量测算-生成自治区测算结果自治区医保局对区年度调价总量进行测算。需根据两种测算方式生成两个测算结果。(1)盟市总量汇总。对通过各盟市提交的总量,进行求和,形成全区调价总量。(2)根据总量指标体系,从医疗服务价格监测模块中,抽取对应的指标数据,计算年度调价总量。为提高工作效率及准确性,系统需支持一键自动抽取功能。该功能可根据抽取的数据,自主完成测算,并反馈第9页共28页测算结果。6自治区总量测算-自治区总量发布自治区医保局需对两种测算结果进行论证,并选择其中一种进行发布,作为本年度全区调价总量。7自治区总量测算-总量调控看板根据自治区测算总量,生成总量调控看板,可以查看总量测算各项指标数据。看板中可包含各个指标历年数据,包含各个指标各个盟市的数据,通过柱状图、折线图等多种图表方式进行展示。8总量跟踪分类调价总量-调价文件管理医疗服务项目动态调整后,为了可以跟踪调价效果,首先需要对正式发文的调价文件进行管理,可设置文件基本信息,如文件名称、文号、文件类型等;可管理文件中涉及调整的项目信息,如项目编码、项目价格等。支持分级管理,自治区可管理自治区发布的调价文件;各盟市可以管理本市调价文件,也可以查看自治区发布的调价文件。支持多种调价类型的文件进行管理,包括通用型项目调价文件、复杂型项目调价文件、专项调价文件等等。9分类调价总量-调价总量测算系统根据项目调价文件,测算某调价文件所涉及项目的调价总量,并根据调价项目类型进行归类。支持分级管理,自治区发布的调价文件,系统自动测算全区调价总量;各盟市管理的调价文件,系统自动测算本盟市的调价总量。10总量分配管理-分类总量管理按年度,对本年度调价总量进行分配,例如,整合项目可用调价总量占10%,通用型项目可用调价总量占27%,复杂型项目可用调价总量占63%。本年度整合项目调价总量和通用型项目调价总量未用完的,可加入复杂型项目可用调价总量。11总量分配管理-分类总量预警管理根据调价文件,测算文件涉及项目的调价总量。对同类型调价总量进行汇总,根据分类总量,设置预警阈值,当调价总量接近预警值时,进行提示,且相应分类在年度内不可再进行调价。12总量跟踪-盟市总量跟踪盟市医保局,可查看本盟市某年度的总量使用情况及各类型调价项目总量使用情况,达到预警阈值则系统提示预警。13总量跟踪-自治区总量跟踪自治区医保局,可查看全区某年度的总量使用情况及各类型调价项目总量使用情况,达到预警阈值则系统提示预警。14总量指指标管医疗服务价格动态调整可用调价总量测算所涉及14标体系理-指标年份管理的指标,按年度进行管理。可以适应不同年度,由于政策变化,引起的总量测算的指标变化。15指标管理-指标分类管理可对调价总量测算指标进行分类管理。例如:历史基数、增长系数;增长系数,可下设基础指标、调节指标、平衡指标等。根据不同的分类,可采用设置不同的数据汇总方式,例如基础指标分类下的多个指标进行汇总时,可采用取最大值的方式;调节指标分类下的多个指标进行汇总时,可采用加减的方式;平衡指标分类下的多个指标进行汇总时,可采用乘除的方式等。16指标管理-指标信息管理可根据当年总量调控测算要求,建立指标具体信息,例如:指标名称、单位、统计方法、说明,以及获取数据的来源等。17指标管理-计算公式管理由于各指标的数值类型不同可根据当年总量调控测算要求,对每个指标设置相应的计算公式。18数据来源管理-数据项配置对总量测算指标中的指标项目,指定数据源、选择数据来源表,并选择数据项进行关联;用于各盟市总量测算、自治区总量测算进行数据抽取。19数据来源管理-数据范围配置对总量测算指标中的指标项目,可设置抽取数据的范围,例如机构范围、时间范围等。20通用型项目体系管理项目范围管理-类别管理可对通用型项目进行分类管理,可创建类别名称,例如:分为诊察类、注射类、换药类、导尿类、护理类等;21项目范围管理-通用型项目管理可对通用型医疗服务项目信息进行管理,包括项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位等信息。22价区管理-区域管理根据内蒙古自治区特点,可创建区域,包括中部、东部、西部;可将盟市按区域进行分类。每个区域的第一个城市为参照城市,在各盟市进行通用型项目价格动态调整时,原则上不得超过第一个城市的价格。23价区管理-周边地区管可对各区域设置相应的参照地区,例如:中部区域可参照山西、河北地区同等级医疗机构的价格,东部区域可参照吉林、黑龙江地区同等级医疗机构的第11页共28页理价格,西部区域可参照宁夏地区同等级医疗机构的价格。同一区域拟调价格原则上不超过本区域的第一位。24周边地区价格管理-地区医疗服务项目管理可以按地区导入对应的医疗服务项目手册,维护各地区医疗服务项目价格。25周边地区价格管理-地区医疗服务项目关联支持根据项目编码、项目名称,对周边地区的医疗服务项目进行关联;支持人工手动对项目进行关联。26周边地区价格管理-周边地区价格查询可以以自治区或盟市项目库为基准,显示周边地区的价格进行比较27触发条件指标管理-指标年份管理对通用型项目触发条件涉及的指标项按年进行管理。可以输入指标年份,上传指标设置对应的文件依据。可以适应不同年度,由于政策变化,引起的总量测算的指标变化。28触发条件指标管理-指标信息管理根据文件要求,分别管理通用项目的启动条件和约束条件涉及的指标,可创建指标具体信息,例如:指标名称、单位、统计方法、说明等,以及获取数据的来源等。29触发条件指标管理-指标计算公式管理可根据文件的要求,配置每个指标的计算公式;30触发条件指标管理-数据来源管理对每个指标设置数据来源,支持与医疗服务价格监测模块中的指标关联,支持指标间的计算公式。对通用型触发条件相关的测算指标,指定数据源、选择数据来源表,并选择数据项进行关联:用于触发条件跟踪测算,进行数据抽取。对通用型项目启动条件指标中的指标项目,可设置抽取数据的范围,例如机构范围、时间范围等。第12页共28页31触发条件指标管理-触发规则管理对每个指标的触发规则进行管理,可设置通用型动态调整启动或约束的阈值。可以对每个指标设置预期值,作为启动条件和约束条件的参照标准。32通用型触发机制盟市触发条件跟踪-触发结果生成盟市医保局人员,可根据系统设定的通用型项目触发条件相关指标,自动从指定数据源抽取数据,按照设定触发规则,生成触发结果。触发结果包括该盟市本年度是否可以启动通用型项目动态调整。33盟市触发条件跟踪-触发结果确认各盟市医保局对系统生成的通用型项目的启动条件、约束条件的各项指标数据进行审核确认,原则上以系统生成的结果为准,如需对结果进行修正的,可以在系统中进行修改,但需要提交相关的佐证材料。系统将记录数据变更历史,保留操作痕迹。34盟市触发条件跟踪一触发结果审核自治区医保局可查看各盟市的通用型项目触发情况,并对触发结果进行审核,并反馈审核意见。35盟市触发条件跟踪-触发结果发布审核通过后,既可以发布各盟市触发结果,该触发结果将作为各盟市启动通用型项目调整的依据。36自治区触发条件跟踪-触发结果生成自治区医保局人员,可根据系统设定的通用型项目触发条件相关指标,从医疗服务价格监测模块抽取数据,按照设定触发规则,生成触发结果。37自治区触发条件跟踪-触发结果确认自治区医保局对系统生成的通用型项目的启动条件、约束条件的各项指标数据进行审核确认,原则上以系统生成的结果为准,如需对结果进行修正的,可以在系统中进行修改,但需要提交相关的佐证材料。系统将记录数据变更历史,保留操作痕迹。38自治区触发条件跟踪-触发结果发布发布自治区触发结果,该触发结果将作为自治区启动通用型项目调整的依据。39通用型自治区最高指导价调价项目遴选-系统遴选规则可在系统中设置自动遴选规则,例如:长期未调整项目:系统可根据通用项目范围中的项目,比对每个项目的最后一次调价时间,当上次调价时间超过五年时,项目优先列入遴选列表;其次39通用型自治区最高指导价设置是两年未调整的项目。低干周边价格的项目:系统可根据当前价格与周边地区价格比较,将当前价格低于周边地区价格的项目,优先列入待选列表,作为系统推荐调整项目。40调价项目遴选-系统自动遴选该功能应根据设定的遴选规则,筛选出系统推荐调整的项目清单;根据项目所对应的周边城市价格,提供建议调整价格,并按建议价格测算出调价影响金额。41调价项目遴选-人工项目遴选自治区医保局,可以对系统推荐项目进行增减操作;可调整系统生成的建议价格;系统根据修改后的建议价格重新测算调价总量。42项目调价方案-创建调价方案自治区可创建多个模拟调价方案,可在“调价项目遴选”中选择系统遴选或人工遴选的项目,加入到调价方案中:系统根据选择的项目,测算方案中各项目的调价总量、各盟市的调价总量、对基金的影响金额、对个人的影响金额等信息。43项目调价方案-调价方案确定自治区可从多个模拟调价方案中,评估最优调价方案,并进行定稿。44最高指导价发布-指导价发布自治区可以上传正式发布的通用型项目最高指导价文件,并关联对应的调价方案中的调价项目清单。45最高指导价发布-指导价查询可以下载最高指导价文件及调价项目目录表。46通用型盟市调价方案创建调价方案-周边价格比较系统根据自治区下发的项目列表,自动调取盟市周边城市价格、价区内盟市价格,与本盟市现行价格、自治区最高指导价进行比较。47创建调价方案-设置盟市价格各盟市医保局可对调价方案中的项目价格进行调整,调整后系统自动重新测算调价总量。48创建调价方案-调价总量测算系统也可根据自治区最高指导价、周边城市价格、盟市调整价格分别计算项目调价总量,为盟市项目遴选提供参考。49专家论证-上传专家论盟市医保局可下载专家论证模板,模板中包含了拟调价方案的信息,包括:拟调整项目、拟调价格、调价总量等;盟市医保局可上传专家论证结果,包第14页共28页证结果括论证意见、论证后确定的价格、项目调价的优先级等。上传专家论证会议纪要作为论证结果的依据。50专家论证-重新测算调价总量系统根据上传专家论证后的项目价格,重新测算调价总量,基金影响以及个人影响等。51调价方案确定-项目排序系统根据上传的专家论证结果对项目优先级进行排序,支持按专家论证提交项目优先级排序或按调价总量排序。52调价方案确定-项目遴选盟市在排序后的项目列表中,选择需要调整的项目,系统根据本地区总量分配的通用型项目可用调价总量,在项目列表中自动遴选项目,并在到达总量上限时禁止继续选择项目。53报自治区审核-提交调价方案市可上传通用型项目调价文件及相关附件。54报自治区审核-自治区审核盟市通用型项目调价,需要将调价方案报自治区审批,才能执行。系统提供自治区审核功能,可对盟市提交的调价方案进行查看、退回、审核通过等操作。55报自治区审核-查看审核情况盟市可查看自治区的审核情况,支持查看自治区审核意见、退回修改等操作。56调价方案发布-上传调价文件各盟市需在系统中上传正式的调价发文文件,并上传定稿的调价项目情况,以及相关调价测算数据。57调价方案发布-各盟市价格查询系统根据各盟市上传调价文件,将价格进行汇总比对。同时对各盟市的测算结果进行比对分析查询。58复杂型项目体系管理项目范围管理-类别管理可对复杂型项目进行分类管理,可根据需要创建类别名称,例如:分为临床诊断类、临床手术类、物理治疗类、康复治疗类、中医医疗服务类等;59项目范围管理-项目管理可对复杂型医疗服务项目信息进行管理,包括项目编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位等信息。第15页共28页60触发条件指标管理-指标分类管理系统支持多级分类管理。例如,复杂型项目调整的触发方式采用综合评分法,选取患者费用变化、医院运行情况、基金承受能力、经济社会及卫生事业发展水平等四个方面的指标进行评分,因此可以按此进行指标类别管理。61触发条件指标管理-指标信息管理系统支持对复杂型项目启动条件所涉及指标信息管理,可维护指标具体信息,例如:指标名称、单位、统计方法、说明等,以及获取数据的来源等。62触发条件指标管理-数据来源管理对每个指标设置数据来源进行管理,支持与医疗服务价格监测模块中的指标关联,支持指标间的计算公式。对复杂型触发条件相关的测算指标,指定数据源、选择数据来源表,并选择数据项进行关联;用于触发条件跟踪测算,进行数据抽取。对复杂型触发条件中的指标项目,可设置抽取数据的范围,例如机构范围、时间范围等。63触发条件指标管理-指标赋分规则对复杂型触发条件中的指标项目,可设置抽取数据的范围,例如机构范围、时间范围等。对复杂型项目各个指标设定评分规则进行管理,例如:对每个指标的启动区间、中性区间、约束区间分别设定对应参数和分值;当指标实际值落到那个区间,则赋予相应的分值。64触发机制盟市触发条件跟踪-触发结果生成盟市医保局可以在系统中一键抽取指标数据,系统根据抽取数据自动生成综合评分结果,并给出是否可以启动复杂型项目动态调整的结论。65盟市触发条件跟踪-触发结果确认盟市医保局可以对系统生成的结果进行确认。原则上以系统测算结果为准,如果确实需要对系统测算结果进行修正,可支持人工修改提取数据,但需要提供相应的佐证材料。系统将记录数据变更历史,保留操作痕迹。系统将根据修正后的数据,重新计算评分,并给出是否可以调整的结论。66盟市触发条件跟踪-触发结果审核盟市医保局确认后的触发条件评分表需提交自治区进行审核;自治区医保局可查看各盟市的复杂型项目触发情况,对触发结果进行审核,并反馈审核结果。67盟市触发条件跟踪-触可对自治区医保局审核通过的各盟市触发结果进行发布,该触发结果将作为各盟市启动复杂型项目调整的依据,可在复杂型项目遴选过程中引用。第16页共28页发结果发布68自治区触发条件跟踪-触发结果生成系统根据设定的复杂型项目综合评分相关指标,从医疗服务价格监测模块中抽取数据,统计评分结果,生成触发结果。69自治区触发条件跟踪-触发结果确认自治区医保局对系统生成的复杂型项目综合评分的各项指标数据进行审核,并修正和确认系统生成的触发结果。原则上以系统测算结果为准,如果确实需要对系统测算结果进行修正,可支持人工修改提取数据,但需要提供相应的佐证材料。系统将记录数据变更历史,保留操作痕迹。系统将根据修正后的数据,重新计算评分,并给出是否可以调整的结论。70自治区触发条件跟踪-触发结果发布发布自治区触发结果,该触发结果将作为自治区启动复杂型项目调整的依据。71全区基准价首轮任务发布-基础信息设置调价总量:本次复杂型项目可用调价总量;支持设置各盟市总量,并自动计算全区可调价总量。起止时间:设定报价开始和结束时间,到达设定时间则关闭客户端报价功能,医疗机构则不能再进行上报;72首轮任务发布-参与医疗机构设置选择可以参与报价的医疗机构,被选中的机构可以在客户端查看到报价任务;根据设置的机构,从医疗服务价格监测模块中提取相关数据信息,如医疗机构开展项目数、医疗服务性收入等;73首轮任务发布-项目范围设置选择可以报送的项目范围,医疗机构报价时,只可以在设定项目范围中上报建议价格;根据设定数据,从医疗服务价格监测模块中提取医疗服务项目开展机构数和开展工作量;74首轮任务发布-赋分规则设置设置首轮报价任务涉及的政策性赋分理由,政策性赋分支持系统自动赋分和人工手动赋分。系统自动赋分的规则,则可设定相应的参照标准数据。例如:4开头的项目可自动进行中医类项目加分;项目范围中标记为四级手术的项目,在规则“四级手术”中进行加分。75首轮任务发布-数据有效性规设置医疗机构报价数据的审核规则,支持系统自动审核和人工审核。第17页共28页则设置76机构报价-项目报价医疗机构上报调价建议包括:项目编码、项目名称、现行价格、上一年度服务量等内容。系统提供模板下载和上传、附件上传功能。在下载的模板表格中,内置校验公式,当机构填写不符合要求时,进行提示;医疗机构将模板导入到系统后,系统提供自动校验功能,系统校验后,可直接标记报价是否有效,医疗机构可根据校验结果调整报价内容。77机构报价一项目赋分医疗机构可以对上报项目进行政策性赋分。自动赋分,对于任务发布时设置为系统自动赋分的规则,系统将根据医疗机构导入的项目报价,自动进行赋分:人工赋分,医疗机构可以选择赋分规则,选择对应的项目进行赋分。78机构报价-扫描件上传系统根据医疗机构上报项目建议价格和赋分理由,自动生成盖章格式;医疗机构可以打印盖章后,上传扫描件。79盟市审核-机构审核(系统审核)系统审核:系统根据设定校验规则,对机构上报的数据进行审核;80盟市审核一机构审核(人工审核)人工审核:对医疗机构上报的建议价格和佐证材料进行审核,并审核修正系统自动审核结果;对系统不能判定的无效理由进行,人工判定机构报价是否有效;81盟市审核-赋分审核对医疗机构上报的政策性赋分理由进行审核,确定是否采纳机构建议。82自治区审核-项目审核(系统审核)系统审核:系统根据设定校验规则,对医疗机构上报数据进行自动审核;83自治区审核-项目审核(人工审核)人工审核:审核修正系统自动审核结果;对系统不能判定的无效理由进行人工判定,项目是否有效;84自治区审核-赋分审核对机构提交的政策性分理由进行审核,确定是否采纳盟市建议;85自治区审核-生成平均生成平均价:系统直接从基线调查系统中抽取各医疗机构工作量数据,作为权重,计算全区平均价;占用调价总量:系统自动计算每个项目的占用调价第18页共28页价总量,从基线调查中,分别提取每个项目的三级、二级、一级医疗机构开展工作量。86项目赋分一经济性赋分经济性赋分采用系统自动赋分,系统根据设定规则对有效项目赋予相应的分值。自治区医保局用户可以直接进入此模块中查询各个项目的经济性赋分分值。87项目赋分一政策性赋分政策性赋分根据自治区审核意见,系统自动统计审核通过的赋分项,对每个项目的赋分进行汇总。自治区医保局用户可以直接进入此模块中查询各个项目的政策性赋分分值。88项目赋分-共识性赋分系统自动根据文件规则,对每个项目自动计算共识性分值。自治区医保局用户可以直接进入此模块中查询各个项目的共识性赋分分值。89项目赋分-赋分汇总系统将每个项目的经济性、政策性、共识性赋分分值进行合计,并对项目进行按分值由高到低排序。形成项目遴选的待选项目清单。自治区医保局用户可以直接进入此模块中查询各个项目的赋分分值。90项目赋分一赋分分布情况系统通过图表展示经济性、政策性、共识性赋分各分数段的项目数量分布情况。91首轮项目遴选-创建调价方案系统支持创建多条调价方案,并可设置调价总量。92首轮项目遴选-项目遴选(调降)系统自动根据调价总量,按照项目赋分由高到低排序,对项目进行遴选,直至调价总量用完。系统支持设定排除特定项目,不被自动遴选;系统支持手工调整中选项目。系统根据调整后的遴选项目,重新测算调价总量。调增项目遴选的调价总量=设定调价总量+调降项目总量。93首轮项目遴选-项目遴选(调增)系统根据文件规则,自动遴选调降项目。系统支持设定排除特定项目,不被自动遴选到;系统支持手工调整中选项目。系统根据调整后的遴选项目,重新测算调价总量。遴选项目调整自治区医保局可对遴选结果进行微调,例如:对于调增、调降目录中调整方向有94首轮项目遴选-调价方案定稿用户可以在多个调价方案中,选择其中一个定稿,作为全区基准价目录。95全区基完成项目遴选后,将最终定稿调价方案作为全省基第19页共28页准价发布准价发布。可上传基准价发布文件,并对首轮报价进行归档。96盟市调价评定-规则设定对盟市评定规则相关指标进行管理,并可以设置对应的参数和评定标准。97二次报价盟市调价评定-自动评定系统根据设置评定规则,从医疗服务价格监测模块中抽取各盟市数据,自动计算出评定结果。可对系统自动评定结果进行修正,例如:二连浩特市与锡林郭勒盟,一起进行项目报价和汇总,共同生成平均价,则根据盟市意见,统一使用锡林郭勒盟的评定结果,二轮报价时的最高限价也将依据锡林郭勒盟的评定结果计算。98盟市调价评定一盟市确认各盟市可对系统评定结果进行确认。99盟市调价评定-评定结果发布各盟市可以自行发布二次报价任务,并对报价任务相关信息和参数进行设置。100二次报价任务发布一基础信息设置调价总量:本次复杂型项目报价任务可用调价总量;起止时间:设定报价开始和结束时间,到达设定时间则关闭客户端报价功能,医疗机构则不能再进行上报;101二次报价任务发布-医疗机构设置选择可以参与报价的医疗机构,被选中的机构可以在客户端查看到报价任务;根据设置的机构,从基线调查系统中提取相关数据信息,如医疗机构开展项目数、医疗服务性收入等;102二次报价任务发布-项目范围设置系统默认继承首轮报价生成的全省基准价项目列表;103二次报价任务发布-赋分规则设置系统默认继承首轮报价规则;104二次报价任务发布-数系统默认继承首轮报价规则。第20页共28页据有效性规格规则设置105机构报价一项目报价医疗机构上报调价建议时,系统提供模板下载和上传、附件上传功能,并在正式提交时提供系统校验功能;医疗机构报价不得超过所在盟市调价上限值。106机构报价一项目赋分医疗机构可以对上报项目进行政策性赋分。自动赋分,对于任务发布时设置为系统自动赋分的规则,系统将根据医疗机构导入的项目报价,自动进行赋分;人工赋分,医疗机构可以选择赋分规则,选择对应的项目进行赋分。107机构报价-扫描件上传系统根据医疗机构上报项目建议价格和赋分理由,自动生成盖章格式;医疗机构可以打印盖章后,上传扫描件。---108盟市审核一机构审核(系统审核)系统审核:系统根据设定校验规则,对机构上报的数据进行审核;109盟市审核一机构审核(人工审核)人工审核:对医疗机构上报的建议价格和佐证材料进行审核,并审核修正系统自动审核结果;对系统不能判定的无效理由进行,人工判定机构报价是否有效;110盟市审核-项目审核(系统审核)系统审核:系统根据设定校验规则,对医疗机构上报数据进行自动审核;111盟市审核-项目审核(人工审核)人工审核:审核修正系统自动审核结果;对系统不能判定的无效理由进行人工判定,项目是否有效;112盟市审核-项目审核(生成平均价)生成平均价:系统直接从基线调查系统中抽取各医疗机构工作量数据,作为权重,计算全区平均价;113盟市审核-项目赋分审核对医疗机构上报的政策性赋分理由进行审核,确定是否采纳机构建议。114项目赋分一经济性赋分经济性赋分采用系统自动赋分,系统根据设定规则对有效项目赋予相应的分值。盟市医保局用户可以直接进入此模块中查询各个项目的经济性赋分分第21页共28页值。115项目赋分一政策性赋分政策性赋分根据盟市审核意见,系统自动统计审核通过的赋分项,对每个项目的赋分进行汇总。盟市医保局用户可以直接进入此模块中查询各个项目的政策性赋分分值。116项目赋分-共识性赋分系统自动根据文件规则,对每个项目自动计算共识性分值。盟市医保局用户可以直接进入此模块中查询各个项目的共识性赋分分值。117项目赋分-赋分汇总将每个项目的经济性、政策性、共识性赋分分值进行合计,并对项目进行按分值由高到低排序。形成项目遴选的待选项目清单。118项目赋分-赋分分布情况通过图表展示经济性、政策性、共识性赋分各分数段的项目数量分布情况。119盟市调价项目遴选-创建调价方案创建调价方案120盟市调价项目遴选-项目遴选(调增)系统自动根据调价总量,按照项目赋分由高到低排序,对项目进行遴选,直至调价总量用完。调增项目遴选的调价总量=设定调价总量+调降项目总量。系统遴选调价项目列表为参考目录,盟市可以进行人工调整,例如,群众敏感度高、集中投诉举报容易引发公众关注或媒体多次报道认为价格偏高、存在滥用的项目。121盟市调价项目遴选-项目遴选(调降)根据自治区公布的调降项目目录中全部项目,以及二次报价形成的平均价,统计盟市调降项目的调价总量,作为本地区本次可用调价总量的额度。122盟市调价项目遴选一确定调价方案盟市可在多个调价方案中,选择其中一个调价方案作为初稿。123专家评审-导出评审表可以导出调价方案初稿,包括拟调价项目目录和拟调价格。124专家评审-导入评审结专家评审后,按照模板,输入专家评审后的价格信息,并导入到系统中,系统根据调整后的价格重新测算调价总量。第22页共28页果125风险评估-机构调价总量测算统计拟调项目对每个医疗机构的影响。126风险评估-医保基金影响测算统计拟调项目对医保基金的影响。127风险评估-患者均次费用测算统计拟调项目对患者均次费用的影响。128拟调项目定价系统根据二次报价确定的调价方案,以三级公立医疗机构价格为基准实行分级定价,自动生成三级、二级、一级医疗机构定价,各级价格梯度差为10%,盟市可进行手工进行微调,例如对系统生成的价格取整等。129报自治区审核盟市确定调价方案后,可提交自治区进行审核;自治区可以对盟市提出修改建议;盟市可以修改后重新提交。130调价方案发布盟市正式发布调价文件后,需要在系统中上传调价文件;同时正式结束二次报价工作。131调价影响分析创建分析任务创建分析任务,导入需要参与评估的医疗服务项目,设置相关参数,例如:评估所需要涉及的医疗服务项目工作量年份、参与统计的医疗机构等。132生成分析数据报表系统自动根据任务设置的信息,从指定数据源中,提取数据,形成评估数据报表。支持报表导出。133看板-医疗机构收入影响分析医疗收入影响分析。根据上年度工作量和调价幅度,测算出价格动态调整对医疗机构的影响,例如:对药占比、耗占比、检查检验占比、医疗服务占比等影响分析。可通过图表方式直观展现。支持数据下钻,可查看对医疗机构收入影响。134看板-基金支出影响分析对医保基金的影响分析。根据项目的自付比例,测算出价格动态调整对医保基金的影响,例如:基金支出增长额等。可通过图表方式直观展现。135调价跟踪监测创建跟踪任务调价跟踪监测主要是对调价政策发布之后,对调价项目的变化情况的每季度跟踪监测。创建调价跟踪监测任务,选择要跟踪的调价方案,要跟踪监测的时间周期、医疗机构范围等信息。136调价监测数据系统根据设置的跟踪任务,自动从基线调查等数据源抽取相关数据,并形成数据分析报表。第23页共28页查询137跟踪监测看板-首页可汇总各调价任务的跟踪监测情况、进度情况、医疗收入影响情况等。138跟踪监测看板-下钻工作量变化分析从基线调查管理子系统中,每季度获取医疗机构上报的工作量数据,并与上年度同期和上季度工作量做比较,跟踪其变化情况。139跟踪监测看板-下钻项目收入变化分析从基线调查管理子系统中,每季度获取调价项目的收入,并与上年度同期和上季度收入做比较,跟踪其变化情况。140监测体系管理监测指标管理1、基线调查报送内容主要包括:医疗服务项目目录、医疗服务价格管理基本情况表、门急诊住院收入及次均费用情况、医疗收入支出情况、医疗保障情况表、医疗总体情况表、主要社会经济指标表、医疗服务项目工作量表,共计8张表213个指标项;2、指标汇总公式管理对每个指标,在系统中设定汇总公式,系统支持汇总公式包括但不限于:求和、算术平均、加权平均等。141监测机构管理对参与监测数据上报的医疗机构信息进行管理,包括机构名称、编码、机构性质、联系人、联系电话等信息进行管理;以及对监测机构的账号进行管理。142监测任务管理发布-选择监测表自治区可选择某一个或多个基线调查任务表发布。143监测任务管理-选择监测指标可以选择需要报送的指标。144监测任务管理一参与单位可以设置指标项是由机构报送还是由盟市报送。145盟市任务管理盟市根据自治区下发的任务,对需要医疗机构参与报送的任务,进行再一次的下发,下发过程中可以第24页共28页发布选择需要参与报送的医疗机构。146监测数据上报医疗机构数据上报-在线填报系统提供在线填报方式。针对监测指标较少的监测报表,可采用在线填报方式,提交监测报表时,系统根据设置阈值对填写数据进行校验。147医疗机构数据上报-表格导入系统提供表格模板导出和导入功能。在下载的模板中,指标间建立了勾稽关系,部分单元数据由公式自动生成。148医疗机构数据上报-上报校验上传模板时,系统自动对机构上报数据格式进行校验,将指标数值与设定阈值进行校验和提醒;上传模板时,系统将表中工作量编码与基础库中的编码进行匹配,并向医疗机构反馈校验结果。149盟市医保数据上报盟市医保局上报采用在线填报方式报送。报送表包括:医疗服务价格管理基本情况表、医疗保障情况表、医疗总体情况表、主要社会经济指标表。150监测数据校验盟市任务审核-系统自动审核系统根据设定规则,对医疗机构上报的数据进行自动审核,对于可疑数据预警提示。校验内容包括但不限于以下内容:(1)对多张表中相关指标的勾稽关系的校验,如表三中的门诊收入和住院收入之和应等于表四中的医疗收入;(2)对调查数据中的工作量数据的校验,如将项目编码与项目基础库比对,可对不在基础库中的项目进行提示;(3)将本年度上报数据与上年度上报数据做比较,如同比增幅(降幅)达到设定阈值时。151盟市任务审核-人工审核各盟市医保局管理人员,可对医疗机构上报的数据进行人工审核,对于异常数据、问题数据,可退回给医疗机构修改。152自治区数据审核-盟市上报数据审核对盟市数据汇总审核,系统根据盟市涉及上报机构和指标设置的汇总公式,自动计算盟市汇总值。153自治区数据审核-明细数据审核可以查看医疗机构明细数据。154监测统计分析医疗服务开展工作量可以查询某机构开展项目数量。加收项目和扩展项目,按系统基础库中设定的换算因子,自动汇总到主项工作量上。154监测统计分析统计一按机构统计可以查询某机构开展项目数量。加收项目和扩展项目,按系统基础库中设定的换算因子,自动汇总到主项工作量上。155医疗服务开展工作量统计-按项目统计可查询医疗服务项目开展机构数量和各收费等级开展工作量。156机构运行情况评估-机构收入变化分析可按机构等级、性质等属性,查询统计医疗机构的各类收入情况。包括但不限于:医疗收入、药品收入、耗材收入、医疗服务性收入、检查检验收入变化。157机构运行情况评估-机构收入结构分析汇总统计各医疗机构的诊察、床位、护理、治疗、手术、检查化验、其他医疗服务项目、药品、耗材的各项收入的分布情况。158机构运行情况评估-患者费用情况分析可按机构等级、性质等属性,查询统计医疗机构的患者费用情况。包括但不限于:门急诊收入、住院收入:门急诊人次、出院人次;门急诊次均费用、住院次均费用等。159基金影响评估-基金支出影响分析根据监测数据,分析各盟市基金收入及支出情况。160基金影响评估-医保报销比例分析根据监测数据,分析各盟市医保报销比例变化情况。161基金影响评估-医保基金结余分析根据监测数据,分析各盟市医保基金结余、累计结余、累计可支付月数等变化情况分析。162监测分析报告选择监测数据源和分析模板,创建分析报告。162生成一创建分析报告选择监测数据源和分析模板,创建分析报告。163监测分析报告生成-数据预统计据分析报告创建的设置内容,从监测任务中提取汇总数据,并形成预统计数据。数据预统计页面支持查询和导出功能。164监测分析报告生成-生成分析报告根据提取的预统计数据和分析模板,自动生成分析报告。支持在线编辑和下载功能。165监测分析报告生成-生成报告看板根据分析报告数据,生成分析报告看板。通过图表方式,查看各类分析数据的对比、变化情况;看板支持下钻,可查看各盟市分析数据。166监测分析数据展示-医价核心业务情况展示展示医疗服务改革工作开展情况,例如:发布医疗服务价格动态调整的文件数量,涉及调整项目数量;落实国家立项指南批次数量,涉及整合项目的数量等;全年调价对医疗机构影响的总金额和对医保基金影响的总金额等。167监测分析数据展示一深化医改评估展示医疗服务价格改革工作成效,列入:展示全区医疗总费用变化情况、体现医务人员价值的医疗服务项目占比变化情况、医疗服务价格动态调整的影响金额等。服务方式基于服务具体内容,完成内蒙古自治区医疗服务价格报价评估功能建设项目开发、上线、培训和运维。服务要求:合同签订后六个月内完成部署上线工作,一年内完成所有建设服务内容。根据项目内容完成用户操作培训;提供1年免费运维支持。服务成果:1.总量调控管理:建立总量调控指标管理体系,实现对全区及各盟市总量测算和总量使用情况跟踪。第27页共28页2.通用型项目动态调整:建立通用型项目动态调整体系,实现对通用型项目触发条件跟踪,全流程监管全区及各盟市通用型项目调整过程;实现全自动精准测算,为调价决策提供依据。3.复杂型项目动态调整:建立复杂型项目动态调整体系,实现对复杂型项目条件跟踪,全流程监管全区首轮报价实施过程,及各盟市二次报价实施过程;实现全自动精准测算,为调价决策提供依据。4调价影响评估:实现对调价政策实施效果评估,提供全方位、多角度测算的测算分析。5.医疗服务价格监测:建立监测的任务管理体系,实现采集、汇总、分析等功能一体化,使其更加科学、灵活,能满足患者费用变化、医疗机构运行情况、医保基金运行、价格改革执行、经济社会发展、卫生事业发展水平等多维度的数据监测及智能分析。根据服务具体内容交付内蒙古自治区医疗服务价格报价评估功能建设,提交建设项目相关文档资料包括:需求文档、设计文档、用户手册、维护手册等。第28页共28页
投标 / 标书制作要点(原创)
本医疗服务涉及「采购合同公告」,投标方需重点关注:① 营业执照经营范围须含采购合同公告或对应服务类目;② 提供同类项目业绩证明;③ 报价方案与售后响应须明确;④ 紧盯投标截止与开标节点,建议提前完成标书制作与盖章。内蒙古自治区项目常要求本地化服务能力与快速响应,务必在投标文件中凸显。
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