烟台市医保门诊基金管理综合服务采购合同公告（烟台市医疗保险事业中心2026）
烟台市医疗保险事业中心烟台市医保门诊基金管理综合服务采购合同公示
一、合同编号：SDGP370600000202502001166A_001
二、合同名称：烟台市医保门诊基金管理综合服务
三、采购项目编码：SDGP370600000202502001166
四、采购项目名称：烟台市医保门诊基金管理综合服务
五、合同主体
采购人：烟台市医疗保险事业中心
地 址：烟台市莱山区府后路2号
联系方式：0535-6632138
供应商（乙方）：东软集团股份有限公司
地 址：沈阳市浑南新区新秀街2号
联系方式：185****5100
六、合同主要信息
主要标的名称
规格型号（或服务要求）
主要标的数量
主要标的单价（万元）
合同金额（万元）
门诊服务
无
1
289
289
履约期限、地点等简要信息：采购人指定地点
采购方式：公开招标
七、合同签订日期：2025-12-31
八、合同公告日期：2026-01-04
九、其他补充事宜：
烟台市医保门诊基金管理综合服务--合同.pdf附件下载
山东中宇项目管理咨询有限公司烟台市医保门诊基金管理综合服务政府采购合同项目名称：烟台市医保门诊基金管理综合服务p项目编号：SDGP370600000202502001166乙方：东软集团股份有限公司2签署时间：205年12月3日心h12山东中宇项目管理咨询有限公司烟台市医保门诊基金管理综合服务烟台市医疗保险事业中心烟台市医保门诊基金管理综合服务由山东中宇项目管理咨询有限公司以SDGP370600000202502001166号招标文件在国内以公开招标方式进行采购。经评委确定东软集团股份有限公司为中标人。甲乙双方同意按照下面的条款和条件签署本合同。一、合同文件下列文件构成本合同的组成部分：1、招标文件2、投标文件3、乙方在投标时的承诺4、中标通知书5、合同补充条款或说明心6、附件上述文件将相互补充，甲乙双方必须予以遵守执行。若有不明确或不一致之处，以上列次序中后者解释为准。二、合同范围和条件本合同的范围和条件应与上述规定的合同文件内容一致。三、合同内容：烟台市医保门诊基金管理综合服务。四、合同金额：本合同总金额（小写、含税）：￥2890000.00元。电（大写、含税）：贰佰捌拾玖万元整。注：合同费用包括但不限于服务期限内人工费、设备设施费、技术支持费、办公费、差旅费、专家费、税费、管理费、保险、利润、培训、配合、技术服务等全部费用。报价若有遗漏，均应免费提供。五、付款方式：甲方于合同签订生效且具备实施条件、资金到位后5个工作日内支付合同总金s额的30%，2026年5月底支付合同总金额的25%，2026年10月底支付合同总金额的25%，余款待服务期满且验收合格后根据绩效考核情况及验收单一次性无息付清。六、服务期限：自2026年1月1日至2026年12月31日止。服务期满后采购人可根据考核情况在符合相关政策的情况下续签合同或重新组织采购。七、项目管理乙方指定王川全权负责该项目的商务和技术。每一项目的实施必须由相关负责人全程管理。12C山东中宇项目管理咨询有限公司烟台市医保门诊基金管理综合服务八、权利与义务1.甲方的权利和义务S必（1）协助乙方提供必要的相关基本资料。13（2）在处理特殊事件和紧急突发事故时，甲方对乙方的服务人员有直接指挥权。（3）甲方对乙方服务方案的实施进行监督管理，并有权督促乙方人员严格执行合同规定的各项条款，有权要求乙方更换项目人员。（4）对于乙方提供的服务不符合合同约定或采购文件以及相关规定的，有权要求乙方按照甲方的要求进行整改。3（5）其它依法应由甲方享有的权利和承担的义务。Y2.乙方的权利和义务L（1）乙方应配备具有相应经验的工作人员负责项目实施，按照本合同约定的标准、要求提供服务。1（2）乙方不得以任何理由将本合同项下的服务项目转包给第三方承担。（3）乙方人员在服务期间发生的人身伤害、财产损失及安全事故等，其全部责任和费用均由乙方承担，甲方不承担任何责任；（4）乙方应接受并配合甲方或甲方组织的对本合同履行情况的监督与检查，对于甲方指出的问题，应及时作出合理解释或予以纠正。（5）乙方对其投入的服务人员工作开展情况进行监督考核，对违反合同规定、给甲方造成利益损害的，乙方应承担相应责任。（6）乙方投入的工作人员必须严格执行甲方的工作制度和考勤要求，按时上下班，不得无故迟到、早退和旷工，服从甲方的管理。（7）乙方队伍须经甲方及甲方组织审核认可，如达不到甲方工作要求的要及时予以更换并保证队伍相对稳定，合同期内不随意更换人员。如确需更换，需甲方同意后方可进行；投入的服务人员保证但不限于驻场人员，根据工作实际需要，随时可增加各专业（学科）人员队伍，协助完成本项目所需服务。（8）乙方投入的工作人员不得发生有责纠纷，不发生弄虚作假行为，出现一次经确认后甲方将予以辞退。（9）乙方应对项目实施环境和条件充分了解，评估可能产生的影响，并承担相应风险与责任。（10）项目交付后，乙方应无条件返还甲方向其提供的文件、资料并向甲方移交项目资料，同时乙方应当自留一份完整的项目档案并予以妥善保管。（11）合同期满，乙方应根据需要积极做好交接工作。12山东中宇项目管理咨询有限公司烟台市医保门诊基金管理综合服务九、项目验收1、本项目采用甲方成立政府采购项目验收小组负责项目验收的方式，共分为一期。合同履行达到验收条件时，乙方应向甲方发出项目验收建议。甲方自收到验收建议后启动项目验收，并通知乙方。2、乙方应当配合甲方做好项目验收，提供项目验收相关的技术、服务、数量、质量、安全等资料。3、验收内容包含但不限于：服务对象覆盖面、服务事项满意度、服务承诺实现程度和稳定性、服务质量、人员、设备配备情况、安全标准、合同履约时间、地点、方式。4、验收小组对乙方提供的服务按照招标文件、乙方投标文件、乙方在投标时的承诺、政府采购合同等进行逐一核对、验收，并做好验收记录。验收小组以书面形式作出结论性意见，由验收小组成员签字及乙方授权代表签字盖章后，报告甲方。5、乙方对验收意见存在异议拒不签字盖章的，视同未通过验收，甲方将更换专业技术人员或邀请相关行业主管部门参与，重新组织验收。重新验收后乙方仍拒不认可验收意见的，按验收不合格处理，并在验收报告上注明。验收不合格的，甲方应当终止资金支付，并按合同约定追究乙方违约责任。6、对项目验收发生的检测（检验）费、劳务报酬等费用支出，由乙方承担。十、转包、分包与转让1.乙方不得擅自转包、分包本合同项下项目的工作，不得部分转让或全部转让其应履行的合同义务。2.除了合同各方共同签署书面修改协议，并成为本合同不可分割的一部分情况之外，本合同的条件不得有任何变化或修改。。十一、合同变更、中止或终止1、合同变更、中止、终止情形应符合《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国民法典》等有关规定。依法变更合同的，自合同变更之日起2个工作日内进行发布变更公告。2、除采购文件及本合同约定的情形外，甲乙双方不得擅自变更、中止或者终止合同，合同继续履行将损害国家利益和社会公共利益的，双方当事人应当变更、中止或者终止合同。有过错的一2方应当承担赔偿责任，双方都有过错的，各自承担相应责任。3、对于由于甲方原因（包括甲方自身原因以及政策变动、规划调整等外部原因）导致变更、中止或终止政府采购合同的，甲方对乙方补偿救济的情形、标准、程序如下：（1）及时通知乙方变更、中止或终止政府采购合同；（2）若尚未履行合同，甲方对乙方无补偿救济措施：（3）若已开始履行合同，且甲方在通知乙方变更、中止或终止合同前对乙方造成经济损失、12山东中宇项目管理咨询有限公司烟台市医保门诊基金管理综合服务无法继续履行的，自通知之日起七个工作日内支付经双方商定的补偿救济金，该金额高于乙方履行本项目实际发生金额的，以实际发生金额为准。十二、保密条款乙方及其工作人员对甲方所提供的资料及本合同执行过程中接触或产生的资料负有保密义务，未经甲方书面许可，乙方及其工作人员不得向任何第三方披露。违反保密义务，按照本合同第十三条第4款处理。乙方根据本条规定承担的保密义务不因合同的无效、解除、终止而免除。十三、违约条款1.甲乙双方因违约不履行合同或擅自单方面终止履行合同主要义务，违约方除应返还守约方已支付的全部成本或应向第三方支付成本外，还需向守约方支付造成损失金额20%的违约金，在守约方给予的合理期限内仍未修正违约行为的，守约方有权解除合同，解除合同的书面通知送达违约方时合同解除。2.乙方延迟履行合同，除按日以合同总金额1%支付违约金外，乙方仍应实际履行合同：不履行或履行合同不符合约定，除按照延迟履行合同支付违约金外，甲方有权解除合同，解除合同的书面通知送达乙方时合同解除，并就乙方违约给甲方造成的损失向乙方索赔。3.乙方擅自转包、分包或转让本合同项下工作或应履行的合同义务的，甲方有权解除合同，乙方除返还已收取的费用外，还应按照本合同总金额的10%支付违约金。4.乙方或其他工作人员违反保密义务，利用本项目的数据、档案或有关资料对外开展技术交流、业务联系、数据交换等，甲方有权解除合同，乙方除返还已收取的费用外，还应按照本合同总金额的10%向甲方支付违约金。5.乙方有营业执照被吊销或纳入失信被执行人等服务能力丧失的情形，致使本合同服务无法正常提供的，甲方有权解除本合同，乙方除返还已收取的费用外，还应按照本合同总金额的10%支付违约金。6.除前述约定外，乙方若出现其它违约行为，每次应按合同总金额的3%支付违约金，同时乙L方仍应继续履行合同。7.乙方违约给甲方造成的经济损失，包括但不限于重新采购费用、为维权而支付的诉讼费、律师费、公证费等。(8.甲方有权将乙方在甲方处的应收款项直接抵顶因乙方违约给甲方造成的损失。9.其它未尽事宜，以《中华人民共和国民法典》和其它有关法律、法规规定为准，无相关规定的，双方协商解决。。十四、不可抗力（1）甲、乙方中任何一方，因不可抗力不能及时或完全履行合同的，应及时通知对方，并在12山东中宇项目管理咨询有限公司烟台市医保门诊基金管理综合服务5天内提供相应证明。未履行完合同部分是否继续履行、如何履行等问题，可由双方协商解决，但确定为不可抗力原因造成的损失，免予承担责任。（2）如合同履行过程中国家政策发生了在订立合同时无法预见的、不属于商业风险的重大变化，在不改变采购标的和合同其他条款的前提下，双方充分协商签订补充协议。十五、争议解决1、因本合同发生的任何争议，双方应友好协商解决，协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院诉讼。2、除有争议部分外，本合同其他部分仍应按合同条款继续履行。十六、本合同未尽事宜，由双方协商后可签订补充协议，所签订的补充协议与本合同具有同等的法律效力。十六、合同生效1、本合同自甲乙双方法定代表人或授权代表签字，并加盖公章或合同章之日起生效。2、本合同原件一式六份，甲、乙双方各两份，山东中宇项目管理咨询有限公司两份。甲方：乙方：名称：烟台市医疗保险事业中心：盖章）法定代表人或授权代表（签字）名称：东软集团股份有限公司盖章）开户银行：第法定代表人或投权代表（签字）银行账号：开户银行：招商银行沈阳南湖科技开发区支行联系电话：银行账号：240380425610001联系地址：联系电话：15563815201电子邮箱信息：联系地址：辽宁省沈阳市浑南新区新秀街2号乡20年12月21日电子邮箱信息：chuan.wang@neusoft.com习A201年1月31日12山东中宇项目管理咨询有限公司烟台市医保门诊基金管理综合服务附件一：服务要求服务类别服务内容服务要求人员管理服务团队建设签订合同后5个工作日内成立服务团队，组建智审数据人工审核、现场核查、门慢资格管理、专项审核、支付方式改革、数据应用工作组，完成基础设施建设，配备医学、信息化、统计或医学统计、财务或审计专业人员，人员配比至少为12:4:1:1，其中中级专业技术职称人员占比不低于20%。遵守工作制度严格遵守工作纪律，不迟到、早退、串岗或从事与工作无关的行为。提升服务质量按时保质保量完成工作任务，按要求协助配合医保相关工作。遵守保密规定严格执行保密相关规定要求，做好电子数据和纸质档案管理工作。1智能审核推进智能监控常态化协助维护、补充完善智审系统知识库和规则库，开展智审疑点信息筛查及处理，阳性率不低于35%，依托智能审核系统开展大数据分析、防控业务。现场核查开展疑点数据现场核查、申辩工作组建专门的检查队伍，配备计算机信息技术、医药卫生、财务或审计等相关专业人员，对定点医药机构反馈的疑点数据开展现场核查、申辩工作，通过检查落实典型问题，同时进行数据统计和行为分析，归纳高发问题形成对应规则清单。y认定服务优化门诊慢特病管理系统统计梳理全市门诊慢特病认定备案及收治定点医疗机构系统使用情况，持续优化系统提升便捷化水平。组织对定点医疗机构认定的“即时办结病种”进行复核61.根据采购人要求组织门诊慢性即时办结病种认定，逐步将纸质申报材料进行电子化，并统一存储备用。12.组织医学专家通过门诊慢特病管理云平台等工具进行抽检并出具复核结果。3.实现资格申报、补充材料、资格初审、申报审核等闭环经办管理流程。控费服务审核控费1.对门诊月结费用进行抽查审核。2.结合疑点筛查、大数据风控等情况，定期开展专项审核，留存申辩材料，建立台账审核方案。3.对其他疑点数据进行核查。数据服务专题数据分析根据采购人要求开展门诊基金运行分析工作，对国家谈判药品费用、门诊慢特病费用、职工普通门诊费用分析，形成运行分析报告。支付方式改革支付方式改革相关知识梳理、应用及时梳理、借鉴先进地区做法，对烟台市门诊支付方式提供理论知识支撑。121山东中宇项目管理咨询有限公司烟台市医保门诊基金管理综合服务必M提供支付方式改革相应付费服务1.做好分组方案拟定、数据测算、分析等支付方式改革基础服务；完善相应审核、结算、清算业务流程。2.依托分组方案开展APG付费服务，并分析门诊病例的APG分组信息。3.支持按照不同的医保区划、分值方案、机构范围进行门诊APG分值测算。健康管理服务持续完善健康档案完善门诊慢特病、门诊统筹等患者的电子健康档案，及时解决突发问题，确保使用顺畅，方便定点医药机构查询患者历史就医购药结算情况。培训服务开展业务培训工作在推进支付方式改革工作过程中，强化组织培训、及时针对各级经办机构、医疗机构开展相关学习培训，每年不少于2次。经办服务设置政务服务专员设置专职政务服务专员，负责归集整理门诊保障相关业务舆情和机构、参保人业务反馈及意见建议，负责相关政策宜讲、咨询工作。89,，i3112附件二：考核方案（一）考核指标：一级指标二级指标三级指标人员管理（20分）1机构设置未在规定时间内组建符合服务需求的服务团队扣15分：合同履行期内基础设施不完善扣5分，人员配备不满足业务需求的或未按专业要求配备人员的，每人每月次扣1分。工作纪律W1发现迟到、早退、串岗或从事与工作无关行为，每人次扣1分：无故旷工或离岗，每人次扣2分：未严格执行保密规定造成泄密的每次扣5分，电子数据和纸质档案管理服务不到位每次扣2分。工作质量未按期完成工作任务，每次扣5分：未按要求配合协助工作，每次扣5分；因数据不准确、依据不充分等主观原因影响工作质量，每次扣3分；出现重大工作失误，每次扣10分。服务管理（30分）1智能审核智审疑点费用审核判定不准确每次扣1分：审核报告数据不准确每次扣1分；不建立审核台账每次扣1分；审核流程不规范、不留存申辩材料等每次扣2分：未按要求完善知审规则每次扣2分。现场核查年度监督检查任务完成情况（完成检查任务不低于15次，得满分，每少一家次扣1分），报告规范性，核查问题准确性（根据检查报告质量给分，检查报告中出现一次错误问题扣1分）。认定环节未按规定组织医学专家优化门诊慢特病认定标准、细则、流程扣3分：未按规定整理电子化档案每次扣1分；未按规定进行远程审核并出具结果每次扣1分；未制定相应检查方案扣3分，定点医疗机构现场抽检率低于10%扣3分，未完成100%线上数据分析扣2分；未按规定划定病种保障范围扣3分，未对门诊慢特病种实施病组管理扣2分。审核控费疑点费用审核判定不准确每次扣1分；审核报告数据不准确每次扣1分：不建立审核台账每次扣1分：审核流程不规范、不留存申辩材料等每次扣2分：未按时完成专项审核任务每次扣3分：未对各区市审核情况进行抽检或抽检后未准确发现问题，每区市每次扣2分。数据分析未按规定出具运行分析报告每次扣2分，分析数据不准确每次扣1分。健康管理未按规定完善健康档案或健康档案使用不顺畅每次扣5分；未按规定开展业务培训工作扣5分，服务不到位每次扣2分。支付方式改革未按规定开展支付方式改革方面知识梳理、测算、分析、付费服务的扣5分。经办服务未设立专职政务服务专员扣3分，被服务对象投诉的，每次扣1分。成效管理（50分）智能审核成效年度智审拒付金额大于等于300万得满分，每低30万扣1分（未满30万按30万算），每高30万加0.5分，最高加5分。现场核查成效年度现场核查落实违约金额大于等于400万得满分，每低40万扣1分（未满40万按40万算），每高40万加0.5分，最高加5分。专项审核成效对各区市审核情况抽检率不足10%，每低于0.1个百分点扣0.1分。核实违规费用累计不少于300万元，每低30万扣1分（未满30万按30万算），每高30万加0.5分，最高加5分。（二）绩效考核合同总金额的20%作为绩效考核金，根据年度考核得分确定中标人绩效考核兑付标准，具体如下：1.考核得分95分（含）以上，绩效考核金100%兑付；2.考核得分90分（含）至95分，绩效考核金90%兑付；3.考核得分85分（含）至90分，绩效考核金80%兑付：4.考核得分80分（含）至85分，绩效考核金70%兑付；5.考核得分75分（含）至80分，绩效考核金60%兑付；6.考核得分70分（含）至75分，绩效考核金50%兑付；7.考核得分65分（含）至70分，绩效考核金40%兑付；8.考核得分60分（含）至65分，绩效考核金30%兑付；9.考核得分低于60分，绩效考核金不予兑付。
投标 / 标书制作要点（原创）
本医保门诊基金管理综合服务涉及「采购合同公告」，投标方需重点关注：① 营业执照经营范围须含采购合同公告或对应服务类目；② 提供同类项目业绩证明；③ 报价方案与售后响应须明确；④ 紧盯投标截止与开标节点，建议提前完成标书制作与盖章。烟台市项目常要求本地化服务能力与快速响应，务必在投标文件中凸显。
标书制作联系冯经理：17551026086
