DSA建设项目招标采购公告（2025）
重庆市江津区生态环境局于2025年4月22日受理以下建设项目环评文件，现公告有关环评信息，接受社会监督。环评文件查询方式http//www.jiangjin.gov.cn，反馈意见受理方式为电子邮箱：jjqsthjjspk@163.com，电话：023-81222383。
序号
建设单位
项目名称
建设地点
环评机构
环评类别
反馈意见受理时间
1
重庆市江津区西城医院有限公司
江津西城医院DSA建设项目
江津区鼎山大道
重庆宏伟环保工程有限公司
报告表
公示之日起 5个工作日
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核技术利用建设项目江津西城医院DSA建设项目环境影响报告表（报审版）建设单位：重庆市江津区西城医院有限公司编制单位：重庆宏伟环保工程有限公司编制时间：二〇二五年三月生态环境部监制核技术利用建设项目江津西城医院DSA建设项目环境影响报告表HTI刘号建设单位名称：重庆市江津区西城医院有限公司建设单位法人代表（签名或盖章）通讯地址：重庆市江津区鼎山大道628号邮编：402260联系人：杨青松联系电话：电子邮箱：976917765@qq.com打印编号：1742798484000编制单位和编制人员情况表项目编号0p5wle建设项目名称江津西城医院DSA建设项目建设项目类别55--172核技术利用建设项目环境影响评价文件类型报告表一、建设单位情况单位名称（盖章）重庆市江津区西城医院有限公司统一社会信用代码91500116676109751U法定代表人（签章）吴荣迪主要负责人（签字）苏志锋直接负责的主管人员（签字）杨青松和责松二、编制单位情况工程单位名称（盖章）重庆宏伟环保工程有限公司统一社会信用代码9150011269A2004062三、编制人员情况1.编制主持人姓名职业资格证书管理号信用编号签字潘澄20230503555000000005BH012187潘澄2.主要编制人员姓名主要编写内容信用编号签字赵杰项目基本情况、放射源、非密封放射性物质、射线装置、废弃物（重点是放射性废弃物）、评价依据、保护目标与评价标准、环境质量和辐射现状、项目工程分析与源项、辐射安全与防护、环境影响分析、辐射安全管理、结论及建议BH004098杰目录表1项目基本情况表2放射源表3非密封放射性物质表4射线装置表5废弃物（重点是放射性废弃物）表6评价依据表7保护目标与评价标准表8环境质量和辐射现状表9项目工程分析与源项表10辐射安全与防护表11环境影响分析表12辐射安全管理表13结论及建议表1项目基本情况建设项目名称江津西城医院DSA建设项目建设单位重庆市江津区西城医院有限公司法人代表吴得长联系人杨青松联系电话177****2376注册地址重庆市江津区鼎山大道628号项目建设地点重庆市江津区鼎山大道628号江津西城医院住院部-1F放射科立项审批部门重庆市江津区发展和改革委员会批准文号2502-500116-04-05-644993建设项目总投资（万元）350项目环保投资（万元）30投资比例（环保投资/总投资）8.57%项目性质新建☑改建□扩建□其他占地面积（m2）/应用类型放射源销售□I类□II类□III类□IV类□V类使用□I类（医疗使用）□II类III类□IV类V类非密封放射性物质□生产□制备PET用放射性药物□销售/使用乙□丙射线装置□生产□II类□III类□销售□II类□III类使用II类III类其他无1.1建设单位概况重庆市江津区西城医院有限公司（以下简称江津西城医院）于2008年05月30日成立，为综合性医院，设置有内科、外科、儿科、妇产科、耳鼻咽喉科、口腔科、急诊医学科、麻醉科、中医科、医学检验科、医学影像科、眼科、皮肤科、病理科、疼痛科、中西医结合科、预防保健科、重症医学科等。医院位于重庆市江津区鼎山大道628号，目前有1栋独栋建筑-1/3/7F为主要的业务用房（住院部），其外东南侧和东北侧有部分门面商铺作为口腔科业务用房。目前医院编制床位约200张（含有牙椅3张），全院在岗职工1340人。续表1项目基本情况1.2项目由来江津西城医院为更好地满足患者多层次、多方位、高质量和快捷便利的就诊需求，医院拟在住院部负一楼放射科建设“江津西城医院DSA建设项目”，建设内容主要为将住院部负一楼放射科现有的CT室、CT操作间、值班室、医生办公室及库房改造装修为DSA手术室用房（DSA机房及其辅助用房），并购置1台医用血管造影X射线机（以下简称“DSA”，Ⅱ类射线装置，最大管电压为125kV，最大管电流为800mA，单管头设备），开展血管造影介入手术工作。原有CT设备及相关装置已搬迁至该层放射科内的CR机房，CR设备已由医院去功能化后处置，原CT机房及其操作间已空置。根据“关于发布《射线装置分类》的公告”（原环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号），医用血管造影X射线机属于Ⅱ类射线装置，CT属于Ⅲ类射线装置。射线装置使用时将会对周围环境产生一定的电离辐射影响，《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》等相关规定，本项目应进行环境影响评价。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（生态环境部令第16号）的“五十五核与辐射172核技术利用建设项目”可知，使用Ⅱ类射线装置的项目环境影响评价文件形式为编制环境影响报告表，使用Ⅲ类射线装置的项目环境影响评价文件形式为环境影响登记表。江津西城医院委托重庆宏伟环保工程有限公司开展该项目的环境影响评价工作，评价单位在进行现场踏勘及收集有关资料的基础之上，并按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的要求，编制完成了《江津西城医院DSA建设项目环境影响报告表》，医院已对搬迁的CT机房及设备进行了登记备案（备案号：202550011600000041），并完成了设备安装建设，目前在调试中。1.2本项目建设概况（1）项目名称：江津西城医院DSA建设项目（2）建设地点：重庆市江津区鼎山大道628号江津西城医院住院部-1F放射科（3）建设性质：改建（4）建设单位：重庆市江津区西城医院有限公司（5）建设规模：拟在住院部-1F放射科实施“江津西城医院DSA建设项目”，将续表1项目基本情况原CT室、CT操作间、值班室、医生办公室及库房改造装修为DSA手术室用房，用房包括DSA机房、操作间、更衣区、设备间、刷手区、铅衣区、阅片室、休息室、设备间、缓冲区、污物打包间，项目总建筑面积约104m2，拟在DSA机房内配置1台DSA（单管头，Ⅱ类射线装置）开展介入手术。（6）项目投资：总投资约350万元，环保投资约30万元。（7）施工期：约1个月。本项目位于住院部负一楼放射科，项目组成情况见表1-1。表1-1项目组成一览表分类项目项目组成备注主体工程DSA机房位于住院部负一楼，最大有效内空尺寸约7.73m×5.7m，装饰吊顶后净空高度约2.8m，其机房的有效使用面积约44.1m2。依托建筑结构改造装修设备机房内拟配置1台DSA（Ⅱ类射线装置），型号为OptimaIGSVenus30，单管头，最大管电压125kV，最大管电流800mA。新购辅助工程辅助用房主要包括操作间、更衣区、刷手区、铅衣区、阅片室、休息室、设备间、缓冲区、污物打包间。依托建筑结构改造装修给水由城市供水管网提供，依托医院供水管网。依托公用工程排水实行雨污分流。依托医院内雨水管网及污水管网；雨水经院内雨水管网收集后，排入市政雨水管网；医疗废水和生活污水依托住院部1F的一体化污水处理装置（处理能力为100m3/d）处理后排入市政污水管网。依托供配电依托院内供配电系统。依托通风机房自然进风，并设置机械排风系统，机房内废气经排风管道穿东南侧屏蔽墙排放至过道，排放口设置百叶窗，高度为3.3m。新建废水处理措施依托已建一体化污水处理装置（处理能力为100m3/d），废水经处理后接入市政污水管网进入几江污水处理厂。依托废气处理措施DSA机房采用机械排风系统，排风管穿东南侧屏蔽墙一次，穿墙口处风管包裹4mmPb铅板作为防护补偿，穿墙高度约为3.3m（装饰吊顶高度约2.8m、硫酸钡水泥敷设吊顶高度约为3.2m），废气排放至机房外东南侧的过道内，排放口设置百叶窗。新建环保工程固废处置措施生活垃圾收集后交市政环卫部门处理。手术过程中产生的医疗废物在污物打包间内分类打包暂存，手术结束后及时将污物打包间的废物运至住院部-1F的医疗废物贮存库暂存（建筑面积约20m2），再统一由有资质单位处置。不再使用的铅防护用品由医院收集后妥善保存，做好记录，交由有资质单位处置。DSA报废后按照相关要求拆解去功能化后根据建设单位相关要求处理，保留相关手续，并做好相关记录存档。依托辐射防护拟采用足够铅当量厚度的实心页岩砖、混凝土、硫酸钡水泥、铅板、铅玻璃、防护铅门等作为DSA机房屏蔽防护材料，设置门机联锁等辐射安全设施措施。新建续表1项目基本情况1.3辐射防护方案根据施工方案可知，本项目用房是拟对住院部负一楼原CT室、CT操作间、值班室、医生办公室及库房进行改造和装修使其成为DSA手术室用房。拟建DSA机房及辅助用房主体依托现有主体结构，内部根据设计重新布局和建设。DSA机房内的东北墙需新建37cm实心页岩砖墙并敷设2cm硫酸钡水泥，东南墙和西南墙依托现有37cm实心页岩砖墙并新增敷设2cm硫酸钡水泥，西北墙将原铅门拆除后使用37cm实心页岩砖填补，并预留新的窗洞和门洞，并在砖墙基础上敷设2cm硫酸钡水泥，顶棚在原有12cm混凝土基础上敷设2cm硫酸钡水泥，地板为12cm混凝土，下方为土层。各屏蔽体主要使用实心页岩砖、硫酸钡水泥、混凝土、铅板、铅玻璃、铅门等材料进行屏蔽防护，具体屏蔽方案见表1-2。根据设计及建设单位提供资料，项目辐射防护设计方案见表1-2。表1-2机房辐射屏蔽防护设计方案机房名称方位DSA机房辐射防护设计情况备注DSA机房（长为7.73m、宽为5.7m，有效使用面积44.1m2）四周墙体东北37cm实心页岩砖+2cm硫酸钡水泥新建37cm实心页岩砖+2cm硫酸钡水泥，并设置患者进出门门洞和污物打包间门洞东南37cm实心页岩砖+2cm硫酸钡水泥依托现有37cm实心页岩砖墙体，新增敷设2cm硫酸钡水泥西南37cm实心页岩砖+2cm硫酸钡水泥依托现有37cm实心页岩砖墙体，新增敷设2cm硫酸钡水泥西北37cm实心页岩砖+2cm硫酸钡水泥填补现有门洞，新建为37cm实心页岩砖+2cm硫酸钡水泥，并设置医护人员进出门洞和观察窗窗洞顶棚12cm混凝土+2cm硫酸钡水泥依托现有12cm混凝土顶棚，在高约3.2m设置方管支架并搭设托板，在托板上敷设2cm硫酸钡水泥地板12cm混凝土依托，下方为土层无建筑铅门、铅窗4mmPb3个铅门、1个铅窗1.4配套设施、设备DSA手术室用房拟配置主要设备见表1-3。续表1项目基本情况表1-3DSA手术室用房拟配置设备一览表序号名称数量用途位置备注1DSA（125kV，800mA）1台介入手术DSA机房内单管头，Ⅱ类射线装置2电源柜1套DSA配电设备间内3高压发生柜1套DSA高压装置设备间内DSA4系统控制柜1套设备控制和数据传输设备间内配套设备5控制系统1套DSA设备操作控制室6中心供氧装置1套患者供氧DSA机房内7除颤仪1台手术配套用DSA机房内8高压注射器1台手术配套用DSA机房内9吸痰器1台手术配套用DSA机房内手术配套设备10电生理仪1台手术配套用DSA机房内11中心负压吸引1套手术配套用DSA机房内12主动脉球囊反搏器1台心脏手术辅助DSA机房内13移动铅屏风1架辐射防护DSA机房内3mmPb14排风系统1套机房内温湿度调节DSA机房内/1.5外环境概况本项目位于江津西城医院住院部负一楼（负一楼层高3.4m）。住院部为独栋建筑（-1F/3F/7F），其西北侧紧邻院外道路，医院东北侧紧邻院外人行道，东南侧和西南侧紧邻骑龙山庄小区内部通道和居民楼，项目机房正上方为3F建筑区域。外环境关系见表1-4。表1-4项目所在楼外环境关系一览表序号名称方位最近距离高差环境特征院外道路西北紧邻+2m院外车行道和人行道，公众成员1广场约10m0鼎山街道办公楼前广场，公众成员鼎山街道办公楼约15m+5m办公用房，，公众成员院外人行道东北紧邻0m院外人行道，公众成员2鼎山大道约15m0m主干道，公众成员骑龙山庄小区内部通道东南紧邻0m院外居民小区，公众成员3骑龙山庄小区居民楼约15m0m院外居民小区，公众成员骑龙山庄小区内部通道西南紧邻0m院外居民小区，公众成员4骑龙山庄小区居民楼紧邻0m院外居民小区，公众成员备注：“+”表示高于住院部一层地面。续表1项目基本情况机房外5鼎山街道办公楼0m道路人行道医院业务用房范围7FN居民楼3F骑龙山庄小区居民楼居民楼机房位置医院用房院外建筑图1-1医院外环境关系图本项目DSA机房周围50m范围内主要为院内用房及院外公共区域（骑龙山庄内部道路及居民小区、鼎山街道办公楼及广场、通道等），因此，项目周边保护目标主要为该医院从事本项目放射诊疗项目的放射工作人员及周围活动的公众成员（行人、居民、办公人员）。1.6选址可行性本项目用房区域位于医院住院部负一楼放射科，利用现有的CT设备相关用房，可以依托部分屏蔽体，且位于放射科更便于医院的放射防护管理，其出入口均位于住院部-1F放射科内部，远离了公众聚集区域。项目拟建DSA机房外西南侧为土层，地板下为土层无建筑。DSA手术室用房设置在负一楼，且机房墙体及门窗防护设计时考虑了人员防护与安全，对周围环境影响甚微。此外，根据现状监测结果，场址的辐射环境质量状况良好，有利于项目的建设。因此，从辐射环境保护角度分析，项目选址可行。1.7项目劳动定员及工作制度本项目拟配置12名放射工作人员，主要包括介入手术医师6人（心脏介入、神经介入和综合介入各2名）、技师3人、护士3人，手术医师和护士均从医院现有工作人员中调配培养，技师由现有辐射工作人员担任，不新增医院总劳动定员。续表1项目基本情况放射工作人员年工作250天，实行轮休制。1.8工作负荷根据医院提供的资料，本项目预计年开展介入手术约600台，包括心脏介入手术、神经介入手术和综合介入手术。1.9项目建设背景1.9.1项目用房的环保手续情况本项目位于江津西城医院住院部负一楼，医院委托中煤国际工程集团重庆设计研究院编制完成了《重庆市江津西城医院工程环境影响报告表》，2007年5月原重庆市江津区环境保护局（现重庆市江津区生态环境局）以“渝（津）环准[2007]60号”对项目进行了批复，建设完成后，江津西城医院由原重庆市江津区环境保护局（现重庆市江津区生态环境局）进行了竣工环境保护验收，并以“渝（津）环验[2012]07-60”进行了批复，具体见附件3。医院于2023年对排污许可证进行了延续（证书编号为：91500116676109751U001Q），有效期至2028年6月29日。根据医院提交的2024年度排污许可执行报告可知，院内各项环保设施运行情况良好，各类污染物均可达标排放。根据调查，江津西城医院在建设和运营过程中，未曾发生过环保事故，也不存在环保遗留问题。此外，重庆市生态环境局、重庆市江津区生态环境局均未收到核技术利用相关的环保投诉。1.9.2现有核技术利用情况及现有辐射环境问题（1）医院现有核技术利用项目及辐射安全许可情况根据调查及医院提供的资料，医院办理的《辐射安全许可证》（渝环（辐）证[22011]号）有效期至2025年7月30日，目前CT设备已搬迁至新的机房，待本项目实施后一并重新办证，原CR设备已报废，医院目前正在使用的射线装置实际数量为3台。医院现有已许可医用X射线装置见表1-5。表1-5医院现有X射线装置一览表设备名称型号类数量（台）工作场所备注别搬迁CT，待住院部负一楼本项目实施1体层螺旋摄影装置Tmotion16-SliceIII1后一并重新configurati办证序号全身X射线计算机SOMATOM续表1项目基本情况医用诊断X射线机F52-8CIII1住院部负一楼已报废数字化医用X线摄影系统DigtalDignostIII1住院部负一楼不变口腔全景机Pax-400CIII1口腔科一楼不变口腔X射线计算机体层摄影设备Kavo3DeXamiIII1口腔科一楼不变2345医院核技术利用项目运营以来，环保手续齐全，未发生过辐射事故。向相关主管部门调查，医院未收到辐射影响投诉，未发生辐射纠纷。（2）辐射管理情况根据调查医院在2024年已统一对院内的辐射工作人员进行了辐射安全培训和考核。根据调查，医院所有放射工作人员均佩戴了个人剂量计，每3个月将个人剂量计交重庆市疾病预防控制中心进行检测，并建立了个人健康档案。根据重庆市疾病预防控制中心给医院出具的2024年度剂量检测报告可知，院内辐射工作人员受到的年剂量为0.47~1.14mSv，均低于医院的年有效剂量管理目标值。医院所有辐射工作人员均进行了放射职业健康体检，均在2年有效期内。医院现有辐射工作人员情况见表1-6。表1-6医院现有辐射工作人员情况一览表姓名性别个人剂量编号最近一年度个人剂量（mSv/a）培训情况体检情况吴明珍女370430191.14自主考核合格刘红娣女370430200.59自主考核合格屈晶晶女370430220.47自主考核合格冯睿鋆女370430230.90FS20CQ0100841合格丁林豪男370430250.56FS20CQ0101488合格张梦男370430260.60自主考核合格医院按照要求每年对现有核技术利用项目进行监测，根据医院提供的资料，各放射工作场所监测结果满足相关评价标准要求。医院成立有放射安全与防护管理小组，制定了相应的管理制度和应急预案，并张贴上墙。（3）小结根据上述调查，医院核技术利用项目环保手续完善，医院核技术利用项目运行至今，无辐射安全事故发生，无环保投诉和环保遗留问题，运行总体良好，满足辐射环境管理的要求。续表1项目基本情况1.9.3本项目与医院的依托关系本项目用房利用现有房间改造，主要依托医院给排水及供配电工程、污水处理系统、医疗废物收运系统等，依托可行性分析详见表1-7。表1-7项目依托可行性分析依托工程可行性分析主体工程项目用房为住院部负一楼放射科原CT室、CT操作间、值班室、医生办公室及库房，目前为闲置用房，不影响医院整体的布局与运营。因此，项目主体建筑依托可行。给水医院由市政供水管网供给，项目位于医院内，依托医院给水管网供水可行。公用工程排水医院实行雨污分流。雨水排入市政雨水管网；医疗废水和生活污水经医院1F一体化污水处理装置处理后排入市政污水管网。项目污水能接入医院的排污管网中。因此，拟建项目依托医院总体排水管网排水可行。供配电医院用电由市政电网引入，项目依托医院供电系统可行。环保废水医院住院部1F修建有一体化污水处理装置，设计处理能力100m3/d，医院废水和生活污水经处理达标后排入市政污水管网进入几江污水处理厂，进一步处理后排入长江。本项目的建设不新增劳动定员、门诊等人数；本项目在一体化污水处理装置的纳入范围内。本项目产生的废水为一般医疗废水，一体化污水处理装置采用“厌氧+好氧+沉淀+消毒”工艺，能够满足对本项目废水的处理需求，且根据2024年度排污许可执行报告，设施运行良好，不存在超标现象。因此，项目废水依托医院污水处理站处理可行。工程医疗废物医院医疗废物贮存库，位于住院部-1F，建筑面积约20m2，已按《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）要求进行防渗、防腐、硬化处理，已通过了环保验收且取得了排污许可证。医院危险废物定期交重庆江津殡仪馆有限公司、重庆可厚德环保技术有限公司处置。因此，项目依托可行。生活垃圾医院设置移动式生活垃圾箱，生活垃圾收集后交环卫部门处理工作人员项目劳动定员12人，包含医师、技师、护士等，技师依托现有，医生和护士均从医院现有工作人员中调配培养，不新增医院总劳动定员，可以依托。辐射安全管理医院已经建立了放射安全与防护管理小组，设置了专人管理辐射环境，制定了相应的管理制度和应急预案，待本项目建成后新增DSA手术室人员岗位职责、DSA操作规程、患者告知制度和修订相关管理制度后可依托。根据上表分析可知，本项目主要依托医院住院部主体结构、给排水及供配电工程、污水处理系统、医院医疗废物收运系统、辐射管理机构及部分辐射安全管理制度等可行。表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注本项目不涉及放射源注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点本项目不涉及非密封放射性物质。注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注本项目不涉及加速器。（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量（台）型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSAⅡ1OptimaIGSVenus30125800介入手术住院部负一楼放射科DSA机房单管头（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流（mA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况活度（Bq）贮存方式数量备注本项目不涉及中子发生器。表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向非放射性三废废气DSA手术室气态臭氧、氮氧化物等/少量/不暂存通风换气废水医疗废水、生活污水液态//少量/排入医院污水处理系统依托医院污水处理系统收集处理固态医疗废物固废//少量/依托医院医疗废物贮存库暂存依托医院医疗废物贮存库暂存，交有资质的单位处理生活垃圾固废//少量/依托院内生活垃圾收运系统依托医院收运系统，交环卫部门处理废铅防护用品固废//少量/由医院收集后妥善保存交有资质的单位处理报废射线装置固废//少量//按照相关要求拆解去功能化后根据建设单位相关要求处理，保留相关手续，并做好相关记录存档。注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/l，固态为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表6评价依据法律法规文件（1）《中华人民共和国环境保护法》，2015年1月1日修订施行；（2）《中华人民共和国环境影响评价法》，2018年12月29日修正施行；（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》，2003年10月1日施行；（4）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，2020年9月1日修订施行；（5）《建设项目环境保护管理条例》，中华人民共和国国务院令第682号，2017年10月1日修订施行；（6）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，中华人民共和国国务院令第449号，2005年12月21日施行，2014年7月29日修订实施；中华人民共和国国务院令第653号，2014年7月29日修订施行；中华人民共和国国务院令第709号，2019年3月2日修订施行；（7）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，中华人民共和国生态环境部令第20号，2021年1月4日第四次修正施行；（8）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，环境保护部令第18号，2011年5月1日施行；（9）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（生态环境部令第16号，2021年1月1日施行）；（10）《射线装置分类》，环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号，2017年12月5日施行；（11）《医疗废物管理条例》，中华人民共和国国务院令第380号；（12）《国家危险废物名录》（2025年版）；（13）《重庆市环境保护条例》，2022年11月1日修正施行；（14）《重庆市辐射污染防治办法》，重庆市人民政府令第338号，2021年1月1日起施行；（15）《产业结构调整指导目录（2024年本）》，中华人民共和国国家发展和改革委员会令第7号，2024年2月1日起施行。续表6评价依据技术标准（1）《建设项目环境影响评价技术导则总纲》（HJ2.1-2016）；（2）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）；（3）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）；（4）《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）；（5）《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）；（6）《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）；（7）《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）；（8）《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS76-2020）；（9）《建设项目竣工环境保护设施验收技术规范核技术利用》（HJ1326-2023）（10）《职业性外照射急性放射病诊断》（GBZ104-2017）；（11）《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）。其他（1）环境影响评价委托书，附件1；（2）医院立项批复，附件2；（3）监测报告，附件3；（4）辐射安全许可证，附件4；（5）医院验收批复，附件5；（6）医院制度清单，附件6；（7）ICRP33号报告《ProtectionAgainstIonizingRadiationfromExternalSourcesUsedinMedicine》；（8）NCRP147号报告《StructuralshieldingDesignforMedicalX-rayImagingFacilities》；（9）《医用外照射源的辐射防护》；（10）《电离辐射剂量学》；（11）医院提供的防护方案等其他资料。表7保护目标与评价标准评价范围根据本项目辐射源为能量流污染及其能量流的传播与距离相关的特性，结合《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1－2016）的相关规定，并结合项目辐射源传播与距离相关的特性，确定以DSA机房边界外50m区域作为辐射环境的评价范围。环境保护目标根据本项目周围环境保护目标分布情况，确定本项目环境保护对象为该医院DSA机房从事放射诊疗工作的放射工作人员及用房周围活动的公众成员。DSA机房周围环境保护目标统计见表7-1。表7-1机房周围环境保护目标一览表序名称方水平距离高差敏感目标特性受影响影响号位（m）人群因素骑龙山庄小区西约0-5院外居民小区通道、居民公众成员1内部道路、居民楼等南+6小区（7F），约500人操作间约0-2项目用房，2人辐射0工作人员更衣区、刷手区、铅衣区、约2-8项目用房，4人公众成员阅片室、休息室等西02放射科等候区、北库房、电梯等0医院用房，约20人公众成员院外通道、鼎山街道办公约40-50院外通道，约100人公众成员楼、广场等+4缓冲区、设备间、公众成员污物打包间等0放射科走廊、DR室及操作室、核磁共振室及操作室、东3北0医院用房，约20人公众成员电离设备室、拟建的CT室及操作室等辐射院外人行道、鼎山大道等约20-50+3.6m院外通道，约50人公众成员室、出生证明办公室、过道、0医院用房，约20人公众成员电机房、医疗废物贮存库、东4南消防站、楼梯间等外骑龙山庄小区内部道路、院外居民小区通道、居民约20-50+4m小区（7F）、医院用房，公众成员约500人1-3F区域（中药房、西药房、正约5上/医院用房，约50人公众成员检中心等）方+3.6m备注：“+”表示高于本项目地面，项目地板下无建筑，距离以周围用房距机房外边界最近距离进行统计。约0-40约0-3项目用房，1人约3-20核磁共振准备间、体外碎石库房、办公室、消毒室、煎药室、洗衣房、电工房、发约0-20居民楼、西城医院口腔科等库房、收费处、领药处、体续表7保护目标与评价标准评价标准（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。4.3.2剂量限制和潜在照射危险限制B1剂量限值B1.1.1.1应对工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述控制值。a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv。b）任何一年中的有效剂量，50mSv。B1.2公众照射实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv。（2）《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）本标准规定了放射诊断的防护要求，包括X射线影像诊断和介入放射学用设备防护性能、机房防护设施、防护安全操作要求及其相关防护检测要求。本标准适用于X射线影像诊断和介入放射学。6.1X射线设备机房布局6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求；每台牙椅独立设置诊室的，诊室内可设置固定的口内牙片机，供该设备使用，诊室的屏蔽和布局应满足口内牙片机房防护要求。6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表2（本报告表7-2）的规定。续表7保护目标与评价标准表7-2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积d机房内最小单边长度e单管头X射线设备b（含C形臂，乳腺CBCT）20m23.5mb单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面积。e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。本项目DSA属于单管头C形臂，按单管头X射线设备执行。6.2X射线设备机房屏蔽6.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房的屏蔽防护应不小于表3（本报告表7-3）要求。表7-3不同类型射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类有用线束方向铅当量（mmPb）非有用线束方向铅当量（mmPb）C形臂X射线设备机房2.02.0本项目拟配置的DSA为C形臂X射线设备，执行C形臂X射线设备机房的屏蔽防护铅当量。6.2.3机房的门和窗关闭时应满足表3（即表7-3）的要求。6.3X射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3.1机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。c）具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25mSv。6.4X射线设备工作场所防护6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察受检者状态及防护门开闭情况。6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯续表7保护目标与评价标准箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。6.4.9CT装置的安放应利于操作者观察。6.5X射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4（即下表7-4）基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。表7-4个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检工作人员受检者查类型个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射性操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—CT体层扫描（隔室）——铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子—注1：“—”表示不作要求。注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用非铅材料防护用品，特别是非铅介入防护手套。6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。附录BB.1检测条件X射线设备机房防护检测条件和散射模体应按表B.1的要求。续表7保护目标与评价标准表B.1中备注1：介入放射学设备按透视条件进行检测。B.2关注点检测的位置要求B.2.1距墙体、门、窗表面30cm；顶棚上方（楼上）距顶棚地面100cm，机房地面下方（楼下）距楼下地面170cm。（3）医疗废物医疗废物属于危险废物，按国家危险废物名录分为医疗废物HW01，主要包括感染性废物(841-001-01)、损伤性废物(841-002-01)等，按《医疗废物管理条例》和《重庆市人民政府关于进一步加强医疗废物管理的通告》（(渝府发[2007]71号)要求进行收集处置；其贮存按《医疗废物集中处置技术规范(试行)》（(环发[2003]206号)、《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597—2023)执行。（4）评价标准及相关参数值根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求，放射工作人员连续5年的年平均有效剂量不超过20mSv，公众成员年有效剂量不超过1mSv。根据建设单位提供的资料（见附件1），医院取《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中工作放射人员年有效剂量限值的四分之一即5mSv/a作为放射工作人员的年有效剂量管理目标值；取其公众年有效剂量限值的十分之一即0.1mSv/a作为公众成员的年有效剂量管理目标值。综上所述，确定拟建项目的评价标准见表7-5所示。表7-5评价标准汇总表年剂量限值要求执行依据GB18871-2002及医院管理要求执行依据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）分类年剂量限值年有效剂量约束值放射工作人员20mSv/a5.0mSv/a公众成员1mSv/a0.1mSv/a环境剂量控制透视时距墙体、门、窗表面30cm；顶棚上方（楼上）距顶棚地面100cm具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。摄影时距墙体、门、窗表面30cm；顶棚上方（楼上）距顶棚地面100cm具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如屏片摄影）机房外的周围剂量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25mSv。续表7保护目标与评价标准机房面积控制执行依据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）注：本项目拟配置DSA为单管头，按照单管头X射线设备（含C形臂，乳腺CBCT）确定机房控设备名称机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度（m）DSA203.5制面积和单边长度。表8环境质量和辐射现状8.1项目地理和场所位置江津西城医院DSA建设项目位于重庆市江津区鼎山大道628号江津西城医院住院部-1F放射科，项目地理位置图见附图1，项目辐射工作场所位置见附图2。8.2辐射环境现状为掌握本项目所在地辐射环境质量现状，本次环评委托重庆新绿环保工程有限公司于2025年2月17日对江津西城医院DSA建设项目所在地环境辐射剂量率背景值进行了监测。监测结果和监测布点见附件5，监测报告号：新绿环（监）[2025]007号。8.2.1监测因子环境γ辐射剂量率。8.2.2监测方案（1）监测方法和依据监测方法和依据见表8-1。表8-1监测方法和依据监测项目监测方法监测依据环境γ辐射剂量率仪器法《环境γ辐射剂量率测量技术规范》HJ1157-2021（2）监测点位布置监测点位合理性分析：根据监测布点情况，拟建项目现状监测点位分别布设在拟建DSA机房及其操作间所在位置、机房西北侧、东北侧及东南侧相邻区域、机房外西南侧外土层上方、楼上（即中药房）以及院外及环境保护目标处，监测布点较全面地考虑了拟建项目所在位置及其周围辐射环境水平。共设10个监测点位，具体监测布点见图8-1，监测点位情况见表8-2。续表8环境质量和辐射现状2放射科等候区（拟建机房西北侧相邻区域）放射科等候区3拟建DSA操作间（拟建机房西北侧相邻区域）拟建DSA操作间（现为医生办公室）4拟建DSA机房拟建DSA机房（现为CT操作间）5走廊（拟建机房外东北侧区域）走廊6出生证明办公室（拟建机房东南侧相邻区域）出生证明办公室7过道（拟建机房东南侧相邻区域）过道（极少人员通过）8拟建机房楼上（1楼中药房）拟建机房楼上（1楼中药房）9骑龙山庄内部通道（拟建机房西南侧土层上方）西城医院院外10骑龙山庄居民楼处（骑龙山庄小区内部）院外最近环境保护目标（拟建机房外西南侧骑龙山庄居民小区）监测点位合理性分析：本项目布置了10个监测点位，监测点位分别布设在DSA机房内部及四周相邻区域、楼上对应位置及住院部楼外、院外最近环境保护目标处，监测点位布置全面，监测布点能够反映本项目所在地及周围环境保护目标的辐射环境背景水平。因此，项目监测布点合理。（3）测定方式本项目选取的测定方式为即时测量，即用剂量率仪直接测量出点位上的环境γ辐射剂量率。8.3质量保证措施8.3.1监测仪器本项目委托有资质的单位重庆新绿环保工程有限公司进行监测，监测仪器在检定有效期内使用，监测仪器及检定情况见表8-3。表8-3监测仪器及检定情况仪器名称及型号仪器编号资产编号计量检定/校准证书编号有效期至校准因子环境级χ、γ辐射巡检仪RGM52001222204005009XL2023110520240708052042025.7.111.13测量范围：10nSv/h-100μSv/h。续表8环境质量和辐射现状8.3.2监测人员及报告审核制度监测单位具备所监测项目的资质；合理布设监测点位；监测方法采用国家有关部门颁布的标准；监测人员经过培训后上岗，监测仪器每年送剂量部门检定合格后在有效期内使用；每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常；监测时由专业人员按操作规程操作仪器，获取足够的数据量，并做好记录；监测报告严格实行三级审核制度，经过校验、审核、审定，最后由授权签字人签发。8.4监测结果监测结果统计见表8-4。表8-4环境辐射剂量率背景值监测结果统计序号监测点位描述环境γ辐射剂量率测量值（Gy/h））△1拟建DSA设备间（现为CT机房）0.105△2放射科等候区0.107△3拟建DSA操作间（现为医生办公室）0.102△4拟建DSA机房（现为CT操作间）0.105△5走廊0.103△6出生证明办公室0.105△7过道0.102△8拟建机房楼上（1楼中药房）0.106△9值班室外1F地面上0.102△10骑龙山庄居民楼处0.103注：未扣除宇宙射线响应值。根据监测统计结果可知，本项目所在位置环境γ剂量率的监测值在102nGy/h～107nGy/h（未扣除宇宙射线的响应值）。根据《2023年重庆市辐射环境质量报告书》（简化版），累积剂量测得的γ辐射空气吸收剂量率全市点位年均值范围为76.8～93.3nGy/h，平均值87nGy/h（均未扣除宇宙射线响应值）相比较，本项目所在地的环境γ辐射剂量率监测值在重庆市环境γ辐射空气吸收剂量率正常涨落范围内。表9项目工程分析与源项9.1施工期污染工序及污染物产生情况本项目用房依托住院部负一楼放射科原CT室、CT操作间、值班室、医生办公室及库房进行改建，施工期主要为改造墙体、地板、顶棚，新建墙体隔断、门洞及窗洞，室内装修，设备安装等工作，不新增用地。其工艺流程及产物环节见图9-1。图纸设计房屋改造房屋装修场地清理设备安装图9-1项目施工期工艺流程及产污环节图根据上图，项目施工期主要污染因子有：噪声、扬尘、废水、固体废物等。扬尘：主要为项目现有用房改建（包括墙体拆除和新建等）及装修时产生的扬尘，装修机械敲打、钻动墙体等产生的粉尘；噪声：主要来自项目现有用房拆除、装修及现场处理等产生的噪声；废水：主要为施工人员产生的少量生活污水，无机械废水；固体废物：主要为现有用房墙体和门窗拆除、墙体新建和装修过程产生的建筑垃圾、废铅门铅窗，以及施工人员产生的生活垃圾。9.2运行期污染工序9.2.1DSA设备组成和工作方式（1）设备组成血管造影机系统组成：Gantry，俗称“机架”或“C形臂”，由“L”臂、PIVOT、“C”臂组成，同时还包括了数字平板探测器、球管、束光器等部件；专业手术床；Atlas机柜，该机柜由DL、RTAC、JEDI构成；球管和数字平板探测器分别通过各自的水冷机控制温度；图像处理系统。该项目设备采用平板探测器（FD）技术成像：FD技术可以即时采集到患者图像，对图像进行后期处理，轻松保存和传送图像。（2）工作方式本项目拟在DSA机房内安装1台DSA。本项目利用DSA开展介入工作时，在医学续表9项目工程分析与源项影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等。DSA机架、X射线管组合体可在水平和垂直两个方向上转动，介入手术过程中，介入手术医生须穿戴防护用品在手术床旁利用DSA进行透视引导、采集图像。DSA典型照片见图9-2。Optima图9-2DSA示例照片9.2.2工作原理①X射线产生及成像原理本项目拟配置的DSA属于Ⅱ类射线装置，其产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成，X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成。典型X射线管结构详见图9-3。图9-3典型X射线管结构图续表9项目工程分析与源项X射线管的阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶体所突然阻挡从而产生X射线。成像装置是用来采集透过人体的X射线信号的，由于人体各部分组织、器官密度不同，对X射线的衰减程度各不一样，成像装置根据接收到的不同信号，通过荧光屏或平板探测器、计算机、摄像机（对影像增器的图像进行一系列扫描，再经过模/数-数/模转换）等方式进行成像。②DSA工作原理DSA的基本原理是将注入造影剂前后通过人体吸收后的X线信号进行成像，分别经影像增强器后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其他软组织，只留下单纯血管影像的剪影图像，通过显示器显示出来。通过DSA处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。DSA工作示意图见图9-4。图9-4DSA工作示意图续表9项目工程分析与源项9.2.3设备参数根据医院提供资料，DSA主要技术指标见表9-1。表9-1主要技术指标设备名称DSA（单管头）型号OptimaIGSVenus30过滤片3mmAl焦皮距，38cm主要技术参数最大管电压：125kV，最大管电流：800mA9.2.4操作流程及产污环节医护人员将患者送入DSA机房，引导其躺在手术床上，工作人员选择病人所需照射部位，调整DSA机架和照射野，手术医生和助手穿戴好防护用品后，按手术要求，在DSA的引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射，引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等操作完成相应的手术。在手术过程中，介入手术医生必须在床旁并在X射线导视下进行操作。操作流程及污染因子如图9-5所示。图9-5操作流程及产污环节图DSA在进行曝光时分为两种情况：第一种情况，采集。采集包括电影和减影两种模式，根据手术方案，采集次数不同。一般情况下，电影模式下是医生在DSA机房内由手术医生直接采集。在减影模式下则续表9项目工程分析与源项采取隔室操作的方式（即DSA技师在控制位内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗了解DSA机房内病人情况。实际操作过程中，根据手术情况，减影模式下手术医生也可能在DSA机房内，曝光时医护人员位于移动铅屏风后。无论哪种工作模式，医生在DSA机房内身着铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套等个人防护用品。第二种情况，透视。患者需进行介入手术治疗时，为更清楚地了解患者情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时介入手术医生位于铅悬挂防护屏（或铅防护吊帘）、床侧防护帘（或床侧防护屏）等辅助防护设施后，并身着铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套等个人防护用品在DSA机房内对患者进行直接的介入手术相关操作。9.2.5污染因子（1）放射性污染因子①X射线DSA运行过程中污染物主要为X射线，X射线随机器的开、关而产生和消失，即仅在DSA开机并处于出束状态时才会发出X射线。根据X射线装置的工作原理可知，电子枪产生的电子经过加速后，高能电子束与靶物质相互作用时将产生轫致辐射，即X射线，其最大能量为电子束的最大能量。②放射性废物DSA运行过程不产生放射性废水、废气和放射性固体废物。（2）非放射性污染因子DSA运行时，空气在X射线的作用下电离产生少量的氮氧化物（NOx）和臭氧（O3）。DSA运行期间，亦将产生医务工作人员、病人的生活垃圾、生活污水，以及手术过程中的医疗废物等。由上述分析可知，DSA在运行过程中污染因子主要为X射线以及少量的氮氧化物和臭氧、医疗废物、生活垃圾、生活污水、医疗废水等，其中以X射线为评价重点。9.2.6工作负荷根据医院提供的资料，DSA以心脏介入、神经介入、综合介入为主。项目工作负荷续表9项目工程分析与源项情况见表9-2。表9-2DSA年有效开机时间透视手术类别工作人员及数量年开展工作量每台手术透视曝光时间年透视曝光时间心脏介入手术医生6人300台约20min约100h神经介入150台约21min约52.5h综合介入150台约21min约52.5h小计///约205h采集手术类别年开展工作量单次采集时间单台手术采集次数单台手术最大采集时间年采集时间心脏介入300台3～4s6～10次约0.7min约3.5h神经介入150台6～10s4～10次约1.7min约4.3h综合介入150台3～8s7～15次约2min约5h小计////约12.8h总计////约217.8h根据表9-2可知，DSA介入手术过程中，透视时间共约205h，采集时间约12.8h，DSA总年有效开机时间约217.8h。9.3路径规划本项目位于住院部负一楼放射科，主要由DSA机房、操作间、更衣区、缓冲区、设备间、污物间、阅片室、休息室等构成。本项目人流物流走向示意图见图9-6所示。手术医护通道：手术医生和手术护士由放射科进入更衣区，更衣后洗手清洁并穿戴铅防护用品，由操作间防护门进入DSA机房内，手术结束后原路离开。技师通道：由放射科进入操作间，手术结束后原路离开。患者通道：患者从电梯进入放射科，然后由放射科进入缓冲区，从缓冲区侧防护门进入DSA机房内，手术结束后原路离开；污物通道：手术结束后污物经机房东北侧的防护门至污物打包间，在污物间打包后运至该层的医疗废物贮存库。续表9项目工程分析与源项CR机房CRDR操作间DR机房MRI操作间MRI机房设备间消毒室前药室洗衣房爱冲区设备间共国准备间体外碎石室电工房发电机房出生证明办公室阅片室医疗废物贮存库微型消防站库房更操机房衣作区间库房库房不息室库房土层土层土层土层图例:---病人路径医护人员路径医废路径N图9-6项目人流物流走向示意图9.4污染源项描述9.4.1电离辐射本项目DSA在开机并曝光时产生X射线，在开机不曝光或不开机状态下均不产生X射线。X射线能量在零和曝光管电压之间，为连续能谱分布，其穿透能力与X射线管的管电压和出口滤过有关。辐射场中的X射线包括有用线束、漏射线和散射线。CT机因有用线束被CT探测器阻挡，机房内以散射线为主。（1）有用线束：有用线束是指直接由X射线球管产生的电子通过打靶获得X射线并通过辐射窗口用来照射人体，形成诊断影像的射线。其射线能量、强度与X射线管靶物质、管电压、管电流有关。靶物质原子序数，加在X射线管的管电压、管电流越高，光子束流越强。由于本项目X射线能量较低，不必考虑感生放射性问题。DSA具有自动照射量控制调节功能（AEC），采集时，如果受检者体型偏瘦，功率自动降低，照射量率减小；如果受检者体型较胖，功率自动增强，照射量率增大。为了防止球管烧毁并延长其使用寿命，实际使用时，管电压和管电流通常留有约30%的裕量。根据医院提供资料，同时调查重庆市多家医院DSA的设备工作条件中发现，①在极端情况下，本项目DSA透视工况运行管电压为额定电压，即最大125kV，电流自动跟随续表9项目工程分析与源项电压，电流不大于110mA；在极端情况下，本项目DSA采集工况运行管电压也为额定电压，即最大140kV，电流自动跟随电压，电流不大于500mA。②常用透视工况为60～90kV/5～20mA，采集工况为60～90kV/300～500mA。根据《辐射防护导论》中附图3，不同过滤条件下离靶1米处的X射线发射率如下图9-7所示。图9-7不同过滤材质在恒电位X射线发生器在离靶1米处的发射率常数本项目DSA过滤板为3mmAl，查图可知，最大管电压和常用最大电压距靶1m处有用线束的发射率见表9-3。表9-3距靶1m处有用线束的发射率设备电压距靶1m处有用线束的发射率最大管电压125kV9.8mGy•m2/mA•minDSA常用最大电压90kV5.3mGy·m2/mA•min（2）漏射线漏射线由X射线管发射的透过X射线管组装体的射线。根据NCRP147号报告第138页C.2可知，DSA的漏射线剂量率很小，泄漏辐射距焦点1m处，在任一100cm2区域内的平均空气比释动能不超过0.876mGy/h。（3）散射线续表9项目工程分析与源项散射线由有用线束及漏射线在各种散射体（限束装置、受检者、射线接收装置及检查床、墙壁等）上散射产生的射线。一次散射或多次散射，其强度与X射线能量、X射线机的输出量、散射体性质、散射角度、面积和距离等有关。根据NCRP报告第147号出版物，对于标称X射线管电压为50kV～150kV的X射线机，随着散射角由0°～160°变化，散射分数在3.75×107～7.5×106之间变化。9.4.2“三废”排放情况（1）废气X射线与空气作用，可以使气体分子或原子电离、激发，产生臭氧和氮氧化物。臭氧和氮氧化物是一种对人体健康有害的气体，并影响DSA机房的空气质量。本项目设置机械排风系统，DSA运行产生的废气通过机械排风系统废气引至机房外东南侧过道处排放，该处过道较为狭窄，经现场勘察及医院方反馈，该通道日常无人员通过。（2）固废①生活垃圾项目产生的一般固体主要为医务人员产生的生活垃圾，集中放置于医院生活垃圾点，依托医院收运系统交环卫部门处理。②危险废物介入手术产生的一次性医疗用品、器械等主要为感染性（废物代码：841-001-01）和损伤性废物（废物代码：841-002-01），属于《国家危险废物名录（2025版）》中HW01医疗废物。当日手术结束后在DSA机房配套的污物打包间打包后运至项目所在负一楼的医疗废物贮存库内暂存，之后统一由有资质单位处理。DSA报废后按照相关要求拆解去功能化后根据建设单位相关要求处理，保留相关手续，并做好相关记录存档。③其他DSA在运行时均采用实时成像系统，不洗片，无废片产生，本项目设置的阅片室供全放射科使用。项目配置多套铅橡胶衣、帽子等含铅防护用品，在使用一定年限出现破损和破裂后，其屏蔽能力减弱，不再使用含铅防护用品，医院收集后妥善保存，做好记录，交由有资质单位处理。（3）废水本项目产生的少量医疗废水和生活污水进入医院一体化污水处理装置统一处理，处续表9项目工程分析与源项理达标后排入市政管网。9.5项目主要产排污汇总综上，本项目主要污染物产生情况统计汇总见表9-5。表9-5污染因子一览表工作场所影响因素主要污染因子产排量DSA手术室电离辐射X射线DSA：125kV下距靶1m处的有用线束发射率不大于9.8mGy•m2/mA•min，90kV距靶1m处的有用线束发射率不大于5.3mGy•m2/mA•min；漏射线距焦点1m处平均空气比释动能率不超过0.876mGy/h。非放射性废气O3、NOx少量（机械排风）非放射性废水医疗废水生活污水少量（排入医院污水处理站处理达标后接入市政污水管网）非放射性固废医疗废物（841-001-01、841-002-01）少量（交由有资质单位处置）生活垃圾少量（交环卫部门处置）废铅防护用品少量（由医院收集、妥善暂存，做好记录，最后交由有资质单位处置）报废的DSA设备按照相关要求拆解去功能化后根据建设单位相关要求处理，保留相关手续，并做好相关记录存档表10辐射安全与防护10.1项目选址与布局10.1.1项目布局合理性分析（1）拟建DSA机房位于江津西城医院住院部-1F放射科，方便对院内开展的辐射工作进行统一管理和监督；本次DSA机房东北侧为缓冲区、设备间、污物打包间，西北侧为操作间及放射科等候区，东南侧为过道（根据现场踏勘及医院方反馈日常无人通过），西南侧紧邻土层，DSA机房周围活动人员相对较少；楼上区域为中药房、楼下无建筑，DSA机房墙体及门窗防护设计时考虑了人员防护与安全，医院考虑了保守的防护方案，对周围环境影响甚微。（2）本项目设置有单独的机房，且设置操作间、缓冲区、设备间、污物打包间、更衣区、刷手区、铅衣区、阅片室、医生休息室等辅助用房，配置相对齐全，满足介入手术需求。（3）本项目的医护人员、患者和医疗废物通道均有各自独立的出入口，路径相对独立。（4）拟建项目DSA机房和操作间之间设置防护门和铅玻璃观察窗，观察窗设置的位置便于观察到患者状态及防护门开闭情况。综上所述，从辐射防护与环境保护角度分析，本项目DSA手术室用房平面布局合理。10.1.2机房建设尺寸按照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）规定，机房的有效使用面积为机房内可划出的最大矩形的面积，机房内单边长度为机房内有效使用面积的最小边长。本项目DSA机房的有效使用面积和最小单边长度见表10-1和附图5。从表10-1可知，本项目DSA机房有效使用面积及最小单边长度均满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求。表10-1DSA机房建设要求对比表机房名称设计情况标准要求是否满机房内最小单边长度，m机房内有效使用面积，m2机房内最小单边长度，m机房内最小有效使用面积，m2足要求DSA机房5.744.1≥3.5≥20满足根据上表可知，本项目DSA机房的最小单边长及最小有效使用面积均满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中对设备机房要求。续表10辐射安全与防护10.1.3工作场所分区根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，医院拟将DSA手术室场所划设控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。控制区：把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。监督区：未被定为控制区，通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。根据上述要求，本项目工作场所区域划设具体情况见图10-1及表10-2。表10-2本项目控制区、监督区划分分区类型划分区域控制区范围DSA机房监督区范围缓冲区、设备间、污物打包间、操作间、过道、核磁共振准备间放射科等候区以及楼上对应区域（中药房）等。、出生证明办公室、N图10-1分区图医院严格限制无关人员进出控制区，在正常诊疗的工作过程中，控制区内不得有无关人员滞留，保障该区的辐射安全。控制区边界防护门拟设置电离辐射警告标识、门灯联锁装置，在监督区入口处的适当地点设立表明监督区的标牌，监督区进行日常的监测和评估。续表10辐射安全与防护10.2辐射安全与防护10.2.1医院采取的辐射安全与防护措施（1）设备固有措施本项目拟购的DSA装置自身采取多种固有安全防护措施：①拟购DSA设备配置可调限束装置，使装置发射的线束照射面积尽量减小，以减少泄漏辐射。透视曝光开关为常断式开关，并配备透视显示装置。DSA具备工作人员在不变换操作位置情况下成功切换透视和采集功能的控制键。介入操作中，设备控制台和DSA机房内显示器上能显示当前受检者的辐射剂量测定指示和多次曝光剂量记录。②采用光谱过滤技术：在X射线管头或平板探测器的窗口处设置合适铝过滤板，以此消除软X射线以及减少二次散射，优化有用X射线谱。设备提供适应DSA不同应用时可以选用的各种形状与规格的准直器隔板和铝过滤板。平板探测器前面酌情配置各种规格的滤线栅，减少散射影响。③采用脉冲透视技术：在透视图像数字化基础上实现脉冲透视，改善图像清晰度；并能明显地减少透视剂量。④采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示，即称之为图像冻结（lastimagehold，LIH）。充分利用此方法可以明显缩短总透视时间，达到减少不必要的照射。⑤配备辅助防护设施：拟配备铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏。⑥急停开关：DSA设备上及控制台上拟设置急停开关，按下急停按钮，DSA设备立即停止出束。（2）机房采取的辐射安全与防护措施①屏蔽体防护：根据医院提供资料，DSA机房均为37cm实心页岩砖墙+2cm硫酸钡水泥，顶棚为120mm混凝土+2cm硫酸钡水泥，地板为120mm混凝土，防护门、观察窗为4mmPb。②穿墙风管防护：住院部-1F层高3.4m，机房装饰吊顶后空高2.8m，涂刷硫酸钡水泥防护层的吊顶高度约3.2m。机房内排放口上穿装饰吊顶和防护吊顶后从机房东南侧穿墙，引至外侧的过道排放，排放口设置百叶窗，排风管穿墙处高约3.3m，穿墙管径为续表10辐射安全与防护φ150mm，在穿防护吊顶后对管道包裹4mmPb的铅板作为防护补偿，具体大样图见图10-2.1。③穿墙线管防护：DSA机房与操作间、设备间均设有穿墙孔，电缆管从操作间、设备间临机房地面处穿越，穿越处尺寸均为φ100mm；穿墙处均采用洞口尺寸的两倍长的4mmPb铅板包裹管道补偿，包裹位置在机房内且缝隙使用岩棉封堵。DSA运行产生的X射线经过多次散射后在机房外的影响很小。穿墙管线防护补偿情况见图10-2.1、图10-2.2所示。机房内机房外图10-2.1穿墙风管补偿大样图图10-2.2电缆沟大样图③防护门、窗DSA机房设置3个进出铅防护门和1个铅防护观察窗。观察窗四周配备防护窗套，窗套屏蔽能力与铅玻璃屏蔽能力相当。铅防护门、铅玻璃窗的生产和安装交有资质的厂家负责。患者进出和医护人员进出防护门为电动推拉门，设置防夹装置；污物打包间运出门为平开门，设置自动闭门装置。④通风DSA机房利用自然进风，单独设置机械排风系统。机房不单独设置送风系统，自然进风；在DSA机房内顶棚装饰吊顶面设置1个排风口（在DSA机房内部装饰吊顶面设置排风管道，排风管从东南侧穿墙），机房内废气经排风管道引入机房外侧通道处排放，排放口设置百叶窗，根据现场踏勘及医院方反馈该通道日常无人通过。⑤联锁系统DSA机房的各防护门均拟设置门灯联锁系统，安装“射线有害、灯亮勿入”指示灯，防护门关闭，指示灯亮，警示无关人员远离DSA机房。污物打包间门和缓冲区门为常续表10辐射安全与防护闭状态，污物打包间和缓冲区内常规情况下日常锁闭，钥匙专人保管，无人员停留。DSA机房的DSA只有在所有安全防护装置正常的情况下才能启动。同理，DSA设备及操作间操作台上设置有急停按钮，DSA运行过程中，如果按下与之对应的任一急停按钮，DSA会立即停止运行。辐射安全联锁逻辑见图10-3。各防护门关闭工作状态指示停止出束X射线停止灯亮急停按钮复位安全系统正常急停按钮设备自检正常系统启动出束产生射线工作状态指示停止出束X射线停止各防护门关闭灯亮急停按钮急停按钮复位安全系统正常出束设备自检正常系统启动产生射线图10-3辐射安全联锁逻辑图⑥对讲及监控系统项目DSA机房和操作间拟设置对讲系统，便于操作间技师与手术医护人员的交流。拟在机房1套监控系统，便于无死角观察监控机房内情况。⑦警示标识项目DSA机房各防护门外均拟设置电离辐射警告标志、醒目的工作状态指示灯等，提醒周围人员尽量远离该区域。⑧辐射防护用品根据建设单位提供的资料，医院拟配备个人防护用品和辅助防护设施，具体见表10-3。表10-3拟配置个人防护用品和辅助防护设施情况表使用对象个人防护用品辅助防护设施名称铅当量数量名称铅当量数量工作人员铅橡胶围裙铅橡胶颈套≥0.5mmPb4套床侧防护帘/床侧防护屏≥0.5mmPb1套铅防护眼镜≥0.25mmPb4套铅悬挂防护屏/铅防护吊帘≥0.5mmPb1套介入防护手套≥0.025mmPb若干移动铅防护屏风≥2mmPb1套患者铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套≥0.5mmPb2套（儿童、成人各1套）//备注：可以根据工作人员及患者需要选配铅橡胶帽子，铅当量不低于0.25mmPb。根据《职业性外照射个人监测规范》（GB128-2019），建议在工作人员身体可能受到较大照射的部位佩戴局部剂量计（如头箍剂量计、腕部剂量计、指环剂量计等）。（8）管理措施续表10辐射安全与防护①医院在进行介入手术时，拟先制定最优化方案，在满足诊断前提下，选择合理可行尽量低的射线参数、尽量短的曝光时间，减少放射工作人员和相关公众的受照射时间，避免患者受到额外剂量的照射。②合理布置机房内急救及手术用辅助设备，机房内拟安装对讲装置。③手术结束后，医护人员立即将医疗废物打包，并转移至医疗废物贮存库内。10.3三废的治理本项目X射线装置在工作过程中产生的X射线，不产生放射性三废。10.4拟采取辐射安全与防护措施与相关要求的符合性分析本项目拟采取的辐射安全与防护措施与《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）、《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）等相关要求对比情况见表10-4所示。续表10辐射安全与防护表10-4项目拟采取的辐射安全与防护措施与相关标准要求对比分析表标准号标准要求项目情况5.1一般要求5.1.1X射线设备出线口上应安装限束系统（如限束器、光阑等）。拟购DSA自带。5.1.2X射线管组件上应有清晰的焦点位。5.1.3X射线组件上应标明固有过滤，所有附加滤过片应标明其材料和厚度。5.1.4随机文件应说明与防护有关的性能：CT随机文件应提供等剂量图，描述设备周围的杂散辐射值，便于工作人员选择防护方案；介入放射学、近台同室操作（非普通荧光透视）用X射线设备随机文件中应提供等剂量图，描述设备周围的杂散辐射的分布以及工作人员典型位置的杂散辐射值，便于工作人员选择防护方案。拟购DSA出厂时配备随机文件。GBZ130-20205.2透视用X射线设备防护性能的专用要求5.2.1C形臂X射线设备的最小焦皮距应不小于20cm，其余透视用X射线设备的最小焦皮距应不小于30cm。本项目拟购DSA设备的最小焦皮距为38cm，满足要求。5.2.2透视曝光开关应为常断式开关，并配有透视计时及限时报警装置。设备自带，透视曝光开关为常断式开关，并配有透视计时及限时报警装置。5.3摄影用X射线设备防护性能的专用要求5.3.1200mA及以上的摄影用X射线设备应有可安装附加滤过板的装置，并配备不同规格的附加滤过板。本项目DSA拟配备3mmAl过滤板。5.3.2X射线设备应有能调节有用线束照射野的限束装置，并应提供可标示照射野的灯光野指示装置。拟购DSA设备配置可调限束装置，使装置发射的线束照射面积尽量减小，以减少散射辐射。5.8介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备防护性5.8.1介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备应满足其相应设备类型的防护性能专用要求。拟购DSA的防护性能满足要求。5.8.2在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换透视和摄影功能的控制键。拟购DSA自带，设备具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换透视和摄影功能的脚踩控制键。续表10辐射安全与防护能的专用要求5.8.3X射线设备应配备能阻止使用焦皮距小于20cm的装置。拟购DSA的焦皮距为38cm，配备有能阻止使用焦皮距小于20cm的装置。5.8.4介入操作中，设备控制台和机房内显示器上应能显示当前受检者的辐射剂量测定指示和多次曝光剂量记录。拟购买满足标准要求的设备，设备控制台和DSA机房内显示器上能显示当前受检者的辐射剂量测定指示和多次曝光剂量记录。6.1X射线设备机房布局6.1.1应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。DSA一般朝向顶棚照射，机房的门、窗、管线口和工作人员操作位可避免有用线束直接照射。6.1.2X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。DSA机房的四周墙体和顶板、铅门、铅窗均采用足够厚的屏蔽材料进行防护，根据后文核算，机房内使用的屏蔽体防护材料铅当量均满足要求。6.1.3每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要求。DSA拟设置独立的机房，能满足使用设备的布局要求。6.1.5除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表2的规定。机房的有效使用面积约为44.1m2，最小单边长约为5.7m，均能满足DSA的使用要求。6.2X射线设备机房屏蔽6.2.1不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表3的规定。根据后文计算，机房的屏蔽防护能力能满足表3的要求。6.3X射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3X射线设备机房屏蔽体外剂量水平6.3.1机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；b)CT机、乳腺摄影、乳腺CBCT、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影、口腔CBCT和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；c）具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25mSv。根据后文核算，DSA在透视工况下，屏蔽体外的周围剂量当量率均不大于2.5μSv/h，在摄影工况下的屏蔽体外的周围剂量当量率均不大于25μSv/h。根据后文核算，DSA在透视工况下，屏蔽体外的周围剂量当量率均不大于2.5μSv/h，在摄影工况下的屏蔽体外的周围剂量当量率均不大于25μSv/h。6.4X射线设备工作场所防护6.4.1机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。机房拟设置观察窗，能观察到受检者状态及防护门开闭情况。拟设置对讲装置便于机房内介入手术医护人员与操作间内人员相互沟通。6.4.2机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。机房内除必要的配套设施外，将不堆放其他杂物。6.4.3机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。机房内拟采取机械排风，能保证良好的通风。6.4.4机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。机房各防护门外拟设电离辐射警告标志；上方设置醒目的工作状态指示灯，灯箱上拟设置可视警示语句。在缓冲区拟设置放射防护注意事项告知栏。6.4X射线设备工作场所防护6.4.5平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。患者进出和医护人员进出的防护门为电动推拉门，并设置门灯联锁，工作状态指示灯能与电动推拉门有效关联。污物打包间进出防护门为平开门，拟设置自动闭门装置。6.4.6电动推拉门宜设置防夹装置。电动推拉门拟设置防夹装置。6.4.7受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。医院拟加强管理，将其列入管理制度中，按标准要求执行。6.4.10机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。拟购DSA自带影像增强器能较好地阻挡主射线，机房的防护门主要处于散射辐射相对低的位置。6.5X射线设备工作场所防护用品及防护设施配置要求6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。拟配置相应的辐射防护用品，数量和铅当量均满足要求。具体配置设施数量和铅当量见表10-3。6.5.3除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺续表10辐射安全与防护防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不应折叠放置，以防止断裂。拟加强个人防护用品管理，更衣区外设置有铅衣架，采用悬挂方式存放，不折叠。7.1一般要求7.1.1放射工作人员应熟练掌握业务技术，接受放射防护和有关法律知识培训，满足放射工作人员岗位要求。本项目调配放射工作人员将熟练掌握业务技术，接受放射防护和有关法律知识培训，满足放射工作人员岗位要求。7.1.2根据不同检查类型和需要，选择使用合适的设备、照射条件、照射野以及相应的防护用品。本项目工作人员在手术过程中将根据患者及手术类型，使用合适的设备、照射条件、照射野以及相应的防护用品。7.1.3合理选择各种操作参数，在确保达到预期诊断目标条件下，使受检者所受到的照射剂量最低。本项目工作人员在手术过程中合理选择参数使受检者所受到的照射剂量最低。7.1.4如设备具有儿童检查模式可选项时，对儿童实施检查时应使用该模式；如无儿童检查模式，应适当调整照射参数（如管电压、管电流、照射时间等），并严格限制照射野。有儿童检查时，将调整适当的参数并严格限制照射野，项目拟配置儿童防护用品。7.1.5X射线设备曝光时，应关闭与机房相通的门、窗。机房内射线装置曝光时，将关闭机房门窗。7.1.6放射工作人员应按GBZ128的要求接受个人剂量监测。放射工作人员在工作过程中佩戴个人剂量计，并按照GBZ128的要求接受个人剂量监测，常规监测周期一般为1个月，最长不应超过3个月。7.1.7在进行病例示教时，不应随意增加曝光时间和曝光次数。进行病例示教时，不会随意增加曝光时间和曝光次数7.1.8不应使用加大摄影曝光条件的方法，提高过期胶片的显影效果。本项目不使用胶片，均为数字成像。续表10辐射安全与防护7.1.9工作人员应在有屏蔽的防护设施内进行曝光操作，并应通过观察窗等密切观察受检者状态。工作人员在有屏蔽的防护设施的机房内进行曝光操作，并通过观察窗等密切观察受检者状态。7.8介入放射学和近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备操作的防护安全要求7.8.2介入放射学用X射线设备应具有可准确记录受检者剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后受检者受照剂量记录在病历中，需要时，应能追溯到受检者的受照剂量。拟购DSA具有可准确记录受检者剂量的装置，医院拟将每次介入手术后受检者受照剂量记录在病历中，需要时可追溯。7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留；对受检者实施照射时，禁止与诊疗无关的其他人员在机房内停留。拟加强管理，采集时工作人员尽量不在机房内停留；对手术患者实施照射时，禁止无关人员在机房内停留。7.8.4穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂量计佩戴要求应符合GBZ128的规定。医院拟为每名手术医护人员在铅防护衣内外各配置1枚个人剂量计，满足要求。7.8.5移动式C形臂X射线设备垂直方向透视时，球管应位于病人身体下方；水平方向透视时，工作人员可位于影像增强器一侧，同时注意避免有用线束直接照射。拟制定操作规程及人员岗位职责，将球管旋转至病人身体下方，手术人员在操作过程中合理站位，避开有用线束。GBZ128-20195.3剂量计的佩戴5.3.2对于如介入放射学、核医学放射药物分装与注射等全身受照不均匀的工作情况，应在铅围裙外锁骨对应的领口位置佩戴剂量计。医院拟为每名介入医生和护士在铅围裙内左胸前和铅围裙外锁骨对应的领口位置各配置1枚个人剂量计，拟为每名技师左胸前配备1枚个人剂量计，满足要求。5.3.3对于5.3.2所述工作情况，建议采用双剂量计监测方法（在铅围裙内躯干上再佩戴另一个剂量计），且宜在身体可能受到较大照射的部位佩戴局部剂量计（如头箍剂量计、腕部剂量计、指环剂量计等）。根据表10-4可知，本项目拟采取的辐射安全与防护措施满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）和《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）要求。医院严格按照上述要求建设，认真落实上述辐射安全与防护措施后，能保障DSA的运行对环境和人员的影响满足相关标准要求。表11环境影响分析施工期影响分析施工期主要为用房的改造（包括墙体的拆除和新建、原有铅门铅窗的拆除等）、装修，设备的安装等工作，主要的污染因子有：扬尘、噪声、废水、固体废物等。施工扬尘主要为项目用房改造、装修时产生的扬尘，装修机械敲打、钻动墙体等产生的粉尘，项目施工期短，采取洒水等措施，可以减少扬尘的扩散。施工噪声主要来自项目用房改建、装修及现场处理等，采取合理安排施工时间，选择低噪声设备和工艺等措施减少施工噪声影响。施工期废水主要为施工人员产生的少量生活污水，无机械废水，生活污水依托医院现有的废水处理系统处理，根据医院提交的2024年度排污许可执行报告可知，院内各项环保设施运行情况良好，各类污染物均可达标排放。固体废物：主要为现有用房、门窗拆除，及改造后装修过程产生的建筑垃圾、废铅门铅窗，以及施工人员产生的生活垃圾，废铅门铅窗交由资质单位处理，建筑垃圾运至市政指定的弃渣场，生活垃圾交环卫部门统一收运处置。本项目工程量小，且均在建筑物内施工，对外环境及保护目标的影响较小；项目施工期短，施工期产生的影响随着施工的结束而消失，环境可以接受。运行阶段对环境的影响11.1辐射环境影响分析11.1.1DSA机房屏蔽效能核算根据DSA工作原理及工作方式可知，DSA的辐射场由三种射线组成：主射线、散射线、漏射线。根据NCRP147号报告“ExamplesofShieldingCalculations”5.1节（P72）指出，DSA屏蔽估算时不需要考虑主束照射。根据NCRP147号报告第138页C.2可知，DSA的漏射线剂量率很小（一般不大于1mGy/h）。因此，在屏蔽防护时主要考虑非有用线束的影响，而90°非有用线束的影响最大，因此本评价以90°非有用线束屏蔽厚度要求作为核算依据。本项目DSA在实际使用中不会使用到最大管电压，但保守估计，在折合屏蔽体铅当量时，仍按照最大管电压下参数进行铅当量折算。在环境影响分析部分，采用常用工况（90kV）下相关参数进行计算。因未给出管电压为125kV的90°非有用线束条件下的砖拟合参数，故本报告砖的
投标 / 标书制作要点（原创）
本DSA建设项目涉及「招标采购公告」，投标方需重点关注：① 营业执照经营范围须含招标采购公告或对应服务类目；② 提供同类项目业绩证明；③ 报价方案与售后响应须明确；④ 紧盯投标截止与开标节点，建议提前完成标书制作与盖章。当地项目常要求本地化服务能力与快速响应，务必在投标文件中凸显。
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