招标采购招标采购公告（2025）
新增使用2台DSA
建设地点： 北京市平谷区平谷镇平翔路6号平急两用综合楼地上三层
公示时间：2025-05-14至2025-05-20
受理时间：2025-05-14
项目概况：1、项目名称：新增使用2台DSA项目 2、项目性质：新建 3、建设单位：北京市平谷区中医医院 4、地理位置和周围环境：本项目新建的DSA手术室位于平急两用综合楼（地上11层、地下2层）三层，该建筑物位于院区西南侧，楼外西侧为谷丰东路，北侧隔内部道路为行政楼和门诊综合楼，东侧为住院二部，南侧为规划平谷中医院南街。2间DSA机房位于平急两用综合楼地上三层北侧区域，其北侧为手术室1、手术室2及楼梯间，东侧为术前准备和术后恢复，之外为库房和、卫生间和楼梯间，南侧为洁净通道和DSA库房，西侧为设备间、器械清洗间等。楼上相邻区域为净化机房和库房，楼下为治疗室。 5、建设内容：在平急两用综合楼地上三层新建2间介入手术室，新增使用2台血管造影机（型号待定），最大管电流1000mA，最大管电压125kV，属于Ⅱ类射线装置，开展放射介入诊疗手术。
环评文件全本公示稿： 平谷区中医医院新增使用2台DSA项目环评报告表_公示_.pdf
公众参与说明：
公示期间，公众可以向建设单位或环评单位咨询建设项目环境影响有关情况。
行政相对人名称：北京市平谷区中医医院
联系人：王小坤
联系电话：010-69970901
环评单位名称：北京科欣科技发展有限公司
公示期间，公众可以采取信函、传真或留言方式，向我局提出建设项目审批的有关意见和建议，请注明“对某项目环评审批的意见或建议”，并留下联系方式（姓名、地址、电话、或者邮箱等），以便我们及时答复反馈。
审批部门：北京市生态环境局
邮政编码：101117
邮寄地址：北京市通州区留庄路3号院2号楼
传真电话：010-55522666
设定依据：1、《中华人民共和国环境保护法》第十九条、第四十一条、第六十一条、第六十三条。2、《中华人民共和国环境影响评价法》第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条。3、《中华人民共和国大气污染防治法》第十八条、第二十二条。4、《中华人民共和国水污染防治法》第十九条。5、《中华人民共和国环境噪声污染防治法》第十三条。6、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》第十三条、第十四条。7、《中华人民共和国放射性污染防治法》第二十九条。8、《建设项目环境保护管理条例》第六条。
行政相对人统一社会信用代码：11110000MB1672773E
核技术利用建设项目新增使用2台DSA项目环境影响报告表建设单位:北京市平谷区中医医院(公章)2025年05月核技术利用建设项目新增使用2台DSA项目环境影响报告表建设单位名称：北京市平谷区中医医院建设单位法人代表（签名或签章）：周自广通讯地址：北京市平谷区平谷镇平翔路6号邮政编码：101299联系人：李春波电子邮箱：shebeike@bjpg.gov.cn联系电话：01069970901表1项目基本情况建设项目名称新增使用2台DSA建设单位北京市平谷区中医医院法人代表周自广联系人李春波联系电话01069970901注册地址北京市平谷区平谷镇平翔路6号项目建设地点平谷区中医医院平急两用综合楼地上三层立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)2600项目环保投资(万元)130投资比例（环保投资/总投资）5%项目性质新建□改建□扩建□其它建筑面积(m2)123应用类型放射源□销售□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□使用□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□生产□制备PET用放射性药物□销售/□使用□乙□丙射线装置□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□Ⅱ类□Ⅲ类使用Ⅱ类□Ⅲ类其他1.项目概述北京市平谷区中医医院(以下简称“平谷区中医医院”或“医院”)建于1986年，1996年通过二级甲等中医医院评审。2015年通过三级甲等中医医院评审。是一所集中医医疗、科研、教学、预防于一体综合性中医院。医院以中医为特色、集中西医医疗、教学、科研为一体，是中国中医科学院研究生院教学医院、北京大学医学部临床教学基地、中西医结合胸痛中心、北京市平谷区安宁疗护中心、北京市平谷区老年病医院、北京市平谷区康复医院、河北北方学院教学医院、北京中医药大学深圳医院创新发展联盟医院、医保定点医院、北京市中医药管理局授予的中医类别全科医师岗位培训“临床实习基地”。医院占地面积40885.11平方米，建筑面积46051.36平方米，编制床位800张，实，0际开放床位419张。现有科室55个，其中职能科室21个，临床科室27个，医技及辅助科室7个。医院现有职工1050人，卫技人员707人。其中医师260人，护士342人，医技60人，药师45人。中医类别执业医师176人，占执业医师比例为67.7%。高级职称100人，中级职称383人，初级职称295人，硕博士研究生119人。医院有享受政府津贴专家2名，首都国医名师1名，首都名中医1名，首都中青年名中医1名，国家级传承指导老师1名、市级传承指导老师4名，北京市中医卓越人才、复合中医药学术带头人1名，全国优秀中医临床人才1名。国家级名老中医传承工作室1个，北京中医药薪火传承3+3工作室2个，北京中医药薪火传承3+3工作室分站4个。北京市五一劳动奖章获得者3人，市级劳模1人。此外，我院还多次荣获“全国巾帼文明岗”、“北京市三八红旗集体”、“首都精神文明单位”等称号。医院拥有重点专科7个。国家中医药管理局十二五重点专科培育项目、国家中医优势专科建设单位1个为康复科，市级重点专科6个，分别为北京市中医药管理局十五、十三五重点专科骨伤科，北京市中医药管理局十二五重点专科、十四五中医药重点专科培育类建设项目脑病科，北京市中医药管理局十二五重点专科、十四五中医药重点专科培育类建设项目内分泌科，北京市中医药管理局十三五重点专科、十四五中医药重点专科并超类建设项目康复科，北京市中医药管理局十三五、十四五重点专科推拿科，北京市中医药管理局十三五、十四五重点专科针灸科。北京市基层中医药学科团队基地两个，分别是脑病科及推拿科。专科建设在不断完善与发展，并不断夯实中医特色优势和基础。1.2核技术利用及辐射安全管理现状1.2.1核技术利用现状情况平谷区中医医院持有北京市生态环境局颁发的《辐射安全许可证》（京环辐证[M0040]），许可使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置。有效期至2027年12月28日，见附件1。医院已获许可使用的射线装置见表1-1。表1-1已许可使用的射线装置相关情况序号装置名称类别装置数量活动种类1医用血管造影X射线机Ⅱ类1使用2医用X射线CT机Ⅲ类3使用3X射线骨密度仪Ⅲ类1使用4移动式X射线机Ⅲ类1使用5医用X光机（移动式）Ⅲ类1使用6X射线摄影设备Ⅲ类1使用7体外冲击波碎石机Ⅲ类1使用8牙科X射线机Ⅲ类1使用9医用X光机（DR）Ⅲ类2使用10医用X光机（胃肠机）Ⅲ类1使用11移动式C型臂X射线机Ⅲ类2使用1.2.2近几年履行环保审批手续情况平谷区中医医院自2020年以来，共计有1个核技术利用建设项目按照法规要求履行了环保手续，具体情况见表1-4。表1-4建设项目竣工环保验收落实情况编号项目名称环评手续情况竣工验收情况1新增Ⅲ类射线装置1台备案号202011011700000462备案项目，已登证。1.2.3辐射安全管理情况（一）辐射安全与环境保护管理机构为了保证放射性同位素与射线装置的安全使用和有效管理，保障各类人员的健康与安全，医院成立了辐射安全与环境保护管理小组。由院长担任组长，常务副院长担任辐射防护负责人，放射科、口腔科、骨伤科、外科、医工科、保卫科、医务处和院办等相关人员担任组员，并由医务处专职干事负责辐射安全与防护的具体管理工作。医院辐射防护负责人（副院长张向红担任）通过了辐射安全与防护考核（FS23BJ0101651）。（二）已建立的辐射防护规章制度及执行情况医院制定有较为齐全、严格的辐射安全规章制度和辐射事故应急预案，其中包含有《辐射安全管理领导小组及其职责》《辐射防护和安全保卫制度》《射线装置检修维护制度》《射线装置台帐管理制度》《辐射监测方案》《放射工作人员辐射安全培训管理规定》《个人剂量管理制度》《血管造影机操作规程》《Ⅲ类射线装置操作规程》以及《辐射事故（件）应急预案》等，并在实际工作中严格按照规章制度执行。（三）辐射工作人员培训考核医院制定有辐射工作人员（含辐射管理人员）管理制度，医院定期组织辐射工作人员参加辐射安全和防护培训与考核。医院现有58名辐射工作人员（含辐射管理人员）通过了辐射安全与防护考核，其中12名辐射工作人员专职从事介入治疗相关工作。从事介入治疗辐射工作人员相关信息见附件2。（四）个人剂量监测医院辐射工作人员的个人剂量监测工作目前委托北京市疾病预防控制中心承担，每季度送检一次。评价期间，评价单位调阅了2024年共四个季度的个人剂量监测报告（见附件3），，2单季度超出1mSv的有2人（1.071mSv、2.556mSv），其它人员的受照剂量均未超出1mSv。在第三季度参与个人剂量检测的58人中，出现1名放射科人员（白秋利）受照剂量为2.556mSv的情况。经调查该人员从事放射科报告出具工作，工作期间因个人身体原因接收过CT检查，检查时将佩戴个人剂量笔工作服放在了CT检查室内，导致这次剂量超标（大剂量调查报告见附件3）。对此，医院已对本人进行了批评与宣教，并借此事件向所有放射工作人员开展宣传教育，以提高辐射安全与防护意识。医院今后将加强辐射安全与防护管理工作，避免各类辐射事故/事件的发生。（五）工作场所及辐射环境监测根据原环保部18号令的要求，医院制定有辐射监测制度，配置了便携式辐射仪，定期进行辐射工作场所辐射水平和表面污染水平的监测。此外，医院每年委托有资质第三方检测机构开展工作场所辐射水平监测。对于射线装置工作场所，监测点包括机房四周(四周墙体、防护门和观察窗等)和楼上楼下相应场所、以及控制室等。2024年5月13日，医院委托北京贝特莱博瑞技术检测有限公司对现有DSA辐射工作场所进行了年度检测，机房周围辐射剂量接近本底水平。检测结果符合标准要求。（六）辐射事故应急管理医院成立了辐射事故应急处理领导小组，制定有《辐射事故（件）应急预案》并定期进行制度修订。医院每年组织一次院内辐射安全应急演练并留存演练记录及照片资料，通过实际操作提高辐射工作人员自我防护意识。发生辐射事故时，立即启动辐射事故应急方案，采取必要防范措施，并在2h内填写《辐射事故初始报告表》，向当地生态环境部门报告。造成或可能造成人员超剂量照射的，同时向卫生行政部门报告。2024年8月组织了“人员误入DSA机房”的事故应急演习。1.3本项目概况1.3.1本项目背景医院新建“中医药平急两用综合楼”（以下简称“平急两用综合楼”）于2024年11月22日取得建设工程规划许可证（见附件5），该建设工程环境影响报告表已取得了北京市平谷区生态环境局的批复（京平环审[2025]2号，见附件6），目前正在建设中。医院拟在平急两用综合楼三层手术区新建2间血管造影机房，并新增使用2台DSA，开展放射介入诊疗工作。2台DSA均为单管球，最大管电压125kV，最大管电流1000mA，，3属于Ⅱ类射线装置。1.3.2本项目产业政策符合性及实践正当性血管造影机（DSA）属于Ⅱ类射线装置，属于《产业结构调整指导目录（2024年）》中第十三项第4条“高端医疗器械创新发展”中高性能医学影像设备类别，为国家支持和鼓励类产业，属于国家支持和鼓励类产业。本项目不属于《北京市新增产业的禁止和限制目录（2018年版）》中禁止和限制项目。因此，本项目的建设符合国家及地方产业政策要求。本项目的建设可以提高医院医疗和疾病的诊治能力。DSA为很成熟的医用X射线设备，尽管X射线存在一定健康损害风险，采取辐射防护措施，保证机房外剂量率和人员受照水平控制在标准范围内，其获得的利益远大于辐射效应可能造成的损害，符合“实践正当性”原则。1.3.3本项目机房位置及选址合理性分析本项目新建的DSA手术室位于平急两用综合楼（地上11层、地下2层）三层，该建筑物位于院区西南侧，楼外西侧为谷丰东路，北侧隔内部道路为行政楼和老门诊综合楼，东侧为住院二部，南侧为规划平谷中医院南街。医院地理位置和布局分别见附图1和附图2。DSA实体屏蔽体外周围50m范围内，主要是的医疗用房、停车场等。2间DSA机房位于平急两用综合楼地上三层北侧区域，其北侧为手术室1、手术室2及楼梯间，东侧为术前准备和术后恢复，之外为库房和、卫生间和楼梯间，南侧为洁净通道和DSA库房，西侧为设备间、器械清洗间等。楼上相邻区域为净化机房和库房，楼下为治疗室。为了减少DSA机房对楼上和楼下场所的辐射影响，本次改造有针对性地加强上、下楼板屏蔽（顶板为220mm混凝土，本次拟附加1mm铅板，底板为220mm混凝土本次拟附加2cm厚度硫酸钡水泥，可有效减少对楼上、楼下公众的辐射影响。综合考虑，DSA手术室选址合理，设计科学。1.3.4本项目环境影响评价内容本项目涉及的核技术利用建设内容为新建，建设内容为在平急两用综合楼地上三层新建2间介入手术室，新增使用2台血管造影机（型号待定），最大管电流1000mA，最大管电压125kV，属于Ⅱ类射线装置，开展放射介入诊疗手术。根据《建设项目环境保护管理条例》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》相关要求，平谷区中医医院委托北京科欣科技发展有限公司开展“新增使用2台DSA项目”的环境影响评价工作。评价单位，4在现场查看、调查、收集资料以及现场监测的基础上，编制了该建设项目的辐射环境影响报告表。1.3.7开展本项目的技术能力（1）人员配备平谷区中医医院现有1台DSA，已有12名从事介入诊疗工作的辐射工作人员。目前，DSA的年平均手术量低于2000例。12名辐射工作人员可以组成3-5个小组（1名技师白班，1名护士白班，其余医生轮流）开展介入手术，每名医师的年手术量平均低于500例。本项目投入使用后，DSA数量增加为3台，医护人员相对固定使用DSA设备。本项目拟新增配备至少8名辐射工作人员，每台DSA可保证2-3组（每组1名技师，1名护士，1-2名医师）医护人员轮流使用，预计该人员配置能够满足新设备运行初期的新增介入治疗手术量。后期医院将根据介入诊疗需求的增加而增加从事介入辐射工作人员，并均在通过辐射安全和防护考核后持证上岗。（2）检测仪器配备医院拟新增配备1台便携式X-γ剂量率仪，用于新建平急两用综合楼DSA手术室场所的自行监测。，5表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注无注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。，6表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点无注：日等效最大操作量和操作方式见国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。，7表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注无(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1血管造影机II1待定1251000血管介入手术平急两用综合楼地上三层DSA手术室3单管球2血管造影机II1待定1251000血管介入手术平急两用综合楼地上三层DSA手术室4单管球(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流（μA）中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量无，8表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向有害气体O3等气体＜10g直接排放经通风系统直接排入环境大气注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。，9表6评价依据法规文件1.《中华人民共和国环境保护法》，中华人民共和国主席令[2014]第9号，2015年1月1日起实施；2.《中华人民共和国放射性污染防治法》，中华人民共和国主席令[2003]第6号，2003年10月1日起实施；3.《中华人民共和国环境影响评价法》，2002年10月28日通过，自2003年1月1日起施行；2016年7月2日第一次修正；2018年12月29日第二修正；4.《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，2005年9月14日经国务院令第449号公布；2014年7月29日经国务院令第653号修订；2019年3月2日经国务院令第709号修订；5.《建设项目环境保护管理条例》，1998年11月29日国务院令第253号发布施行:2017年7月16日国务院令第682号修订，2017年10月1日起施行；6.《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，》2006年1月18日，原国家环境保护总局令第31号公布；2008年12月6日经原环境保护部令第3号修改；2017年12月20日经原环境保护部令第47号修改；2019年8月22日经生态环境部令第7号修改；2021年1月4号生态环境部令第20号修订并实施；7.《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，原环境保护部令第18号，2011年5月1日起施行；8.《建设项目环境影响评价分类管理名录》，生态环境部令第16号，2020年11月5日，自2021年1月1日起施行；9.北京市生态环境局关于发布《〈建设项目环境影响评价分类管理名录〉北京市实施细化规定（2022年本）》的通告，通告〔2022〕4号，自2022年4月1日起实施；10.《关于发布射线装置分类的公告》，原环境保护部原国家卫生和计划生育委员会公告[2017]第66号，2017年12月6日起施行；11.《北京市辐射工作场所辐射环境自行监测办法（试行）》，原北京市环境保护局文件，京环发〔2011〕347号；12.关于发布《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》的公告，国环规环评〔2017〕4号，2017年11月20日；13.原北京市环境保护局办公室《关于做好辐射类建设项目竣工环境保护验收工作的通知》，京环办〔2018〕24号，2018年12月6日；14.《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》，生态环境部法规文件公告〔2019〕第57号，2019年12月23日起施行；15.《关于进一步优化辐射安全考核的公告》生态环境部公告2021年第9号，2021年3月11日；16.《辐射安全与防护监督检查技术程序》，生态环境部，2020版；17.《建设项目环境影响报告书（表）编制监督管理办法》，生态环境部令〔2019〕第9号，2019年11月1日起施行；18.《产业结构调整指导目录(2024年本)》，国家发展和改革委员会2023年第7号令，2024年2月l日起施行；19.《北京市禁止违法建设若干规定》，北京市政府第295号令，2020年11月15日实施；20.《北京市城乡规划条例》，北京市人民代表大会常务委员会公告〔十五届〕第61号，2021年9月24日修正并实施；21.《北京市新增产业的禁止和限制目录（2022年版）》，北京市人民政府办公厅，京政发办〔2022〕5号，2022年2月14日起施行。技术标准1.《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)；2.《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)；3.《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）；4.《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）；5.《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）；6.《医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS76-2020）。其他1.北京市平谷区中医医院环境影响评价咨询协议书；2.医院辐射安全管理制度、个人剂量检测报告等相关资料；3.NCRPREPORTNo.147“StructuralShieldingDesignformedicalX-rayimagingFacilitie”(2005年)；4.郑钧正，卢正福，李隆德译。医用外照射源的辐射防护，国际放射委员会第33号出版物，人民卫生出版社。1984；5.原国家环境保护局监督管理司，《中国环境天然放射性水平》，1995年8月；6.李德平、潘自强《辐射防护手册（第一分册）辐射源与屏蔽》，原子能出版社，1987年8月第一版；7.李德平主编，《辐射防护手册（第三分册）辐射安全》第三章X射线的防护，原子能出版社，1990年。，11表7保护目标与评价标准7.1评价范围、目的和评价因子7.1.1评价范围根据本项目评价内容，按照《辐射环境保护管理导则核技术应用项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）要求，确定该项目辐射环境影响评价的范围：以DSA手术室实体屏蔽外周界向外围扩展50m的区域作为评价范围。7.1.2评价目的通过对本项目内容进行分析和估算，以期达到以下目的：对建设项目环境辐射现状进行调查及辐射环境现状进行监测；评价项目在运行过程中对工作人员及公众成员所造成的辐射影响；评价辐射防护措施效果，为生态环境行政主管部门的管理提供依据；对不利环境影响提出防治措施，把其减少到“可合理达到的尽量低水平”；为医院的辐射环境保护管理提供科学依据。7.1.3评价因子本项目评价因子主要为X射线。7.2保护目标医院位于平谷区平翔路6号，DSA机房实体屏蔽边界周围50m范围的建筑物均为医院医疗用房，院区南侧的居民楼均在50m评价范围之外。本项目评价范围和保护目标见图7-1和表7-1。表7-1平急两用综合楼DSA场所周围50m范围内的保护目标场所名称保护目标方位最近距离（m）预计常居留人数平急两用综合楼DSA1手术室和DSA2手术室（地上三层）设备间东侧相邻/术后恢复、谈话间、库房、卫生间、楼梯厅2.5-354室外空地35-50/洁净走廊南侧相邻/更衣间、DSA库房、医疗主街3.5-152口腔科用房15-39.515室外空地39.5-50/设备间和铅衣清洗间西侧相邻/病理暂存、器械清洗2.5-121室外空地12-29/谷丰东街29-50/清洁走廊北侧相邻/，12手术室1、手术室2、电梯、物品库、洁净走廊等1.8-1710室外空地17-39/行政楼39-5015维修间、净化机房楼上相邻/治疗室楼下相邻4注：符号“/”表示该处无常居留人员。图7-1评价范围和保护目标分布示意图本项目DSA位于平急两用综合楼地上三层，机房所在位置和楼层布局见图7-2所示。DSA手术室楼下、楼上对应区域示意图分别见图7-3和图7-4所示。，13图7-2平急两用综合楼地上三层布局和新建DSA手术室位置示意图图7-3平急两用综合楼地上二层布局以及新建DSA手术室对应位置示意图，14图7-4平急两用综合楼地上四层布局以及新建DSA手术室对应位置示意图7.3评价标准7.3.1剂量限值和剂量约束值执行《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的规定：（1）剂量限值表7-2个人剂量限值辐射工作人员公众关键人群组成员连续5年的年平均有效剂量不超出20mSv，且任何一年中的有效剂量不超出50mSv。年有效剂量不超出1mSv，特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv。眼晶体的当量剂量150mSv/a；四肢或皮肤的当量剂量500mSv/a。眼晶体的当量剂量15mSv/a皮肤的当量剂量50mSv/a。《GB18871-2002》11.4.3.2还规定了年剂量约束值，按辐射防护最优化原则设计的年剂量控制值应小于或等于该剂量约束值。剂量约束值是剂量限值的一个分数，公众剂量约束值通常应在0.1～0.3mSv/a范围内。，15（2）剂量约束值综合考虑医院射线装置的使用现状，并为其它辐射设施和实践活动留有余地，本评价对职业照射和公众分别设定了年受照剂量约束值：1)本项目从事介入手术的辐射工作人员年受照剂量约束值取5mSv。2)本项目对周围公众的年受照剂量约束值取0.1mSv。7.3.2剂量率控制水平1）DSA手术室周边墙体(含防护门)30cm处，楼上30cm和楼下170cm高度处的辐射剂量率均不大于2.5μSv/h。2）介入放射诊疗设备透视防护区检测平面上的周围剂量当量率不大于400μSv/h。7.3.3X射线设备机房的屏蔽防护及空间要求X射线设备机房屏蔽防护要求：本项目X射线设备机房屏蔽执行现行的《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）给出的不同类型X射线机房的屏蔽防护要求，见表7-3。表7-3不同类型X射线机房的屏蔽防护要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPbC形臂X射线设备机房22注：DSA属于C形臂X射线设备。射线装置机房空间要求：根据现行的《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）相关要求，本项目DSA手术室最小有效使用面积、最小单边长度应满足表7-4的要求。表7-4X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积(m2)机房内最小单边长度(m)单管头X射线设备(含C形臂)203.5注：本项目DSA为单管球X射线设备。，16表8环境质量和辐射现状8.1环境质量和辐射现状医院委托有资质单位（长润安测科技有限公司）于2025年4月10日对平急两用综合楼周围进行了辐射水平检测（报告编号：CR-HJ-1120250294-003，见附件4），监测内容为y空气吸收剂量率。监测设备为便携式X、y辐射周围剂量当量率仪，在距地面1m高度进行y空气吸收剂量率水平测量，其性能参数见表8-1。监测方法：使用便携式环境级X、y剂量率仪直接测量。y辐射水平监测点位置见图8-1至图8-4，监测结果见表8-2。表8-1检测仪器性能参数一览表设备名称型号（编号）技术参数证书编号有效期至环境级X、y剂量率仪SCB603E（CR-YQ-088）0.01uGy/h~3Gy/hDD24J-CA1001872025年04月11日表8-2评价区现状环境y辐射剂量率水平监测结果检测点位编号检测点位置描述辐射剂量率（nGy/h）①在建平急两用综合楼北侧空地74±0.6②在建平急两用综合楼东侧空地70±0.7在建平急两用综合楼南侧空地74±0.84在建平急两用综合楼西侧空地76±0.6（5现状平急两用综合楼西侧空地75±0.5合用体DSA机A谷注：*以上检测结果数据均未扣除宇宙射线响应值。1口平8区中医医院2翔平急两用二综合楼东路路平谷中医院南街近期牌道路远期站合实际地开展退和建设主图8-1医院院内检测点位示意图17根据《中国环境天然放射性水平》（1995年），北京市天然辐射水平范围为60-123nGy/h（室外，含宇宙射线）和69.8-182nGy/h（室内，含宇宙射线）。平谷区中医医院的本底辐射水平监测结果表明，各测点γ空气吸收剂量率属于正常本底水平。，18表9项目工程分析与源项9.1血管造影机及治疗9.1.1工作原理X射线是高速电子与靶物质相互作用产生的。医用X射线诊断设备是利用人体不同的组织或者组织与造影剂密度的差别，对X射线吸收能力不同的特点，透射人体的X线使荧光屏、电子暗盒或感光胶片显影，来间接观察内脏形态的变化、器官活动情况等，辅助临床诊断。目前主要有两种诊断方法：即透视和摄影。数字血管造影（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA主要采用时间减影法，即将预检部位影像与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。DSA适用于心脏大血管的检查。对心内解剖结构异常、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄和分支狭窄以及主动脉发育异常等显示清楚。对冠状动脉也是最好的显示方法。显示颈段和颅内动脉清楚，用于诊断颈段动脉狭窄或闭塞、颅内动脉瘤、动脉闭塞和血管发育异常，以及颅内肿瘤供血动脉的观察等。图9-1某型号DSA设备外观图9.1.2设备组成DSA主要由带有影像增强器电视系统的X射线诊断机、高压注射器、电子计算机图像处理系统、治疗床、操作台、磁盘或多幅照相机组成。9.1.3治疗流程，19DSA诊疗时患者仰卧并进行经皮静脉穿刺，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达检查治疗部位施行探查、治疗，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。接受患者，告知辐射辐射危害患者进入机房，摆位，关闭防护门医生进入机房，对患者进行消X射线、臭乳毒穿刺，启动装置，在X线透视下插入导管医生进入机房，脉冲透视下插医生道出机房，加玉输送造影入导管，进行介入手术，手术中采用脉冲透视X、X射线：具液，图像采集（拍片）X射线、臭氧医生进入机房，进行介入手术，手术中采用脉冲透视手术结束，关机，患者离开机房图9-2手术流程及污染物产生环节示意图1.医生根据患者预约安排手术，并在手术前告知患者在手术过程中可能受到一定的辐射照射；2.病人由专职人员通过受检者防护门进入DSA手术室，在医生指导下进行摆位，在确认机房内没有无关人员滞留后，关闭防护门；3.对患者进行无菌消毒、麻醉后，经穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，经鞘插入导管。医生利用脚踏板开关启动X射线系统进行透视，该过程中医生穿戴铅衣、铅围脖、佩带铅眼镜等个人防护用品进行防护。4.导管到位后，对患者注射造影机，开启设备，摄影采集图像。此过程中，根据诊疗需要，医生多在操作室进行隔室摄影，偶然情况会在床旁进行摄影。出束时间与手术性质和医生手术水平有关，每台手术累计透视时间多为十几分钟，摄影时间约2分钟左右；5.介入手术完成后，拔管按压穿刺部位后包扎，关闭射线装置。本项目DSA投入运行后，预计DSA年手术量不超过2000例，医院将按每名手术医师主操不超过500例/年手术量调配从事介入诊疗的辐射工作人员。209.1.4污染源项描述1.主要的放射性污染物DSA的放射性污染物主要是X射线。2.正常工况的污染途径X射线装置主要的放射污染是X射线。X射线装置只有在开机并处于出束状态时才会发出X射线。在开机出束时，有用束和漏射、散射的X射线对周围环境造成辐射污染。在X线机使用过程中，X射线贯穿机房的屏蔽设施进入外环境中，将对操作人员及机房周围人员造成辐射影响。介入手术需借助X射线影像检查系统引导下操作，治疗过程中工作人员将暴露于X射线机附近，人员受照剂量较高。此外，X射线与空气作用产生极少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，将在机房内累积。3.非正常情况的污染途径1）X射线装置发生控制系统或电器系统故障或人员疏忽，造成管电流、管电压设置错误，使得受检者或工作人员受到超剂量照射。2）人员误入机房受到辐射照射。，21表10辐射安全与防护10.1项目安全设施10.1.1项目环保验收血管造影机机房项目竣工后，应对辐射防护设施进行验收，其中包括辐射屏蔽、安全联锁和警示系统、通风系统等，这些项目依照设计标准验收合格后，方可正式投入运行。如上述设备的技术参数、机房位置和布局、辐射屏蔽状况发生变化，必须重新办理环保审批手续。10.1.2DSA手术室辐射安全防护设施1）DSA手术室采取实体屏蔽措施，保证人员全居留场所、机房墙外（含楼上、楼下、观察窗及防护门）30cm处的辐射剂量率均不大于2.5μSv/h。2）DSA手术室出入口内的所有区域为控制区，机房毗邻房间（控制室、设备间、清洗间和走廊）为监督区。上述区域地面粘贴“控制区”和“监督区”标志。3）DSA手术室和控制室之间设有观察窗，并配置对讲系统。控制台电源钥匙由专人保管。4）DSA手术室患者出入防护门（M1）为3mmPb电动平移铅防护门，设有非接触感应式开门、自动延迟关门和防挤压功能。医护人员入口控制室防护门（M2）和污物通道防护门（M3）均为3mmPb手动平开铅防护门，并安装自闭器。在所有防护门外均设置电离辐射警告标志，上方均设置工作指示灯，设有“射线有害，灯亮勿入”的警示语句，警示灯箱供电线路与患者防护门（M1）关联，患者防护门关闭时，出束指示灯自动亮起。5）设置紧急停止按钮。在控制室操作台旁设置紧急停止按钮，DSA设备自带1个急停按钮。DSA出束过程中，一旦按下该按钮，可以停止X射线出束和设备运行。6）手术室采用层流通风方式对X线机房进行风换气，防止机房空气中臭氧和氮氧化物等有害气体累积。7）为减少非检查部位的不必要照射，本项目拟按照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）配备个人防护用品。每间手术室均至少配置：0.5mmPb铅橡胶围裙4件，0.5mmPb铅橡胶颈套4件，0.25mmPb铅防护眼镜4副，0.025mmPb介入防护手套2副。8）介入工作人员均佩带个人剂量计，进行个人剂量监测。9）拟新增配置1台便携式剂量率仪，用于新建DSA场所的自行监测。10）采取附加屏蔽X线措施：DSA手术床沿悬挂含0.5mmPb的床侧防护帘/床侧防护屏，阻挡散射X线对医生的照射。在床上悬挂0.5mm铅当量的铅悬挂防护屏/铅防护吊，22帘1个，用于阻挡散、漏射线对辐射工作人员的照射。11）除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留。12）电缆由机房地面管沟从观察窗一侧墙体下面通入控制室。空调管道从机房顶部北侧位置穿过墙体。电缆沟和风管外用3mm厚铅板进行覆盖或包裹防护，确保不影响和不减弱屏蔽体对射线的屏蔽效果。13）治疗机房配备灭火器。图10-1DSA机房电缆和空调风管穿墙方式示意图表10-1血管造影机机房安全与防护设施设计要求序号项目检查内容设计建造备注1*A场所设施检查位局部屏蔽防护设施√铅围裙2*医护人员个人防护用品√配置至少8套铅衣、铅围脖、铅眼镜等，设备配置床侧防护帘/床侧防护屏、铅悬挂防护屏/铅防护吊帘3患者防护√配备铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套2套4*观察窗屏蔽√铅玻璃观察窗5机房防护门窗√防护门6通风设施√设通风系统7*入口处电离辐射警告标志√标准电离辐射警告标志8入口处机器工作状态显示√指示灯9*B监测设备辐射水平监测仪表√DSA场所配备1台10*个人剂量计√每人1个11腕部剂量计//，23图10-2DSA手术室辐射安全与防护设施布置示意图10.2三废的治理本项目运行无放射性“三废”产生。10.3对比《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的满足情况表10-2汇总列出了本项目对照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》对使用放射性同位素和射线装置单位要求的满足情况。表10-2项目执行《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》要求对照表《放射性同位素与射线装置安符合全许可管理办法》要求情况应当设有专门的辐射安全与环境保平谷区中医医院现有辐射安全与环境保护管理小护管理机构，或者至少有1名具有组，全面负责医院的辐射防护监督和管理工作，相符合本科以上学历的技术人员专职负责关部门内部职责明确，小组下设专职人员具体处理辐射安全与环境保护管理工作。各项事务，人员组成见表1-5。从事辐射工作的人员必须通过辐射医院制定了辐射工作人员培训考核计划。目前，全安全和防护专业知识及相关法律法部从事辐射工作的职业人员和辐射管理人，均通过近期规的培训和考核。了辐射安全与防护考核，并取得合格证书。本项目拟新增8名辐射工作人员，新增辐射工作人符合员将在通过辐射安全与防护培训和考核后持证上岗。使用放射性同位素的单位应当有满不涉足辐射防护和实体保卫要求的放射本项目不涉及及源暂存库或设备。放射性同位素与射线装置使用场所DSA手术室各个防护门门口显著位置处张贴电离辐有防止误操作、防止工作人员和公射警告标识和中文警示说明，并在机房门口上方均近期众受到意外照射的安全措施。设置工作状态指示灯。DSA手术室设观察窗、警示符合灯箱、个人防护用品、急停按钮、门控按钮和对讲装置等，具体见表10。配备必要的防护用品和监测仪器。已配备1台辐射剂量率仪，个人防护用品配置详见符合表12-1。本项目拟新增1台辐射剂量率仪。项目单位情况，24有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护措施、台帐管理制度、培训计划和监测方案。医院制定有辐射安全与防护规章制度，本项目将补充完善DSA操作规程、工作场所辐射监测及个人剂量监测制度等以及辐射事故应急预案等。近期符合有辐射事故应急措施。医院现制定有辐射事故应急处理预案。本项目为在平急两用综合楼使用2台DSA，医院将对现有的《辐射事故应急预案》进行相应的补充和完善。近期符合产生放射性废气、废液、固体废物的，还应具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案。不涉及符合10.4对比《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的满足情况原环保部2011年第18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》对拟使用放射性同位素和射线装置的单位提出了具体条件，本项目具备的条件与“18号令”要求的对照评估如表10-3所示。表10-3安全和防护能力对照评估情况18号令要求项目单位情况符合情况射线装置的生产调试和使用场所，应当具有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。本项目机房各个防护门门口显著位置处均张贴有电离辐射警告标识和中文警示说明，并在机房门口均设置工作状态指示灯。DSA手术室设置对讲系统、急停按钮、观察窗、个人防护用品等，具体见表10。符合生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当按照国家环境监测规范，对相关场所进行辐射监测，并对监测数据的真实性、可靠性负责；不具备自行监测能力的，可以委托经省级人民政府环境保护主管部门认定的环境监测机构进行监测。每年委托有资质单位进行1次射线装置工作场所和环境辐射水平监测，监测数据记录存档。每半年自行检测一次。符合生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当对本单位的放射性同位素与射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上一年度的评估报告。医院将在每年1月31日前向北京市生态环境局提交年度评估报告。符合生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位应当按照环境保护部审定的辐射安全培训和考试大纲，对直接从事生产、销售、使用活动的操作人员以及辐射防护负责人进行辐射安全培训并进行考核；考核不合格的，不得上岗。医院制定了辐射工作人员培训考核计划。目前，全部从事辐射工作的职业人员和辐射管理人员，均通过了辐射安全与防护培训和考核，并取得合格证书。本项目拟新增8名辐射工作人员。新增辐射工作人员将在通过辐射安全与防护培训和考核后持证上岗。近期符合生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当按照法律、行政法规以及国家环境保护和职业卫生标准，对本单位的辐射工作人员进行个人剂量监测；发现个人剂量监测结果异常的，应当立即调查，并将有关情况及时报告辐射安全许可证发证机关。所有辐射工作人员均要求佩带TLD个人剂量计进行个人剂量检测，频度为每季度一次。近期符合，25表11环境影响分析11.1建设阶段对环境的影响本项目DSA机房常规污染物对环境的影响已在平急两用综合楼建设前的环境影响评价中完成并获得生态环境主管部门同意建设的批复，故不再进行详细评价。11.2运行阶段对环境的影响（一）DSA手术室所在位置和周围环境本项目DSA手术室设置在新建平急两用综合楼的地上三层。DSA使用场所周围50m范围内，北、东、南三面只涉及院区内医疗用房、院内道路，西侧医院用地外为谷丰东路，四周均无学校、幼儿园等敏感场所。DSA工作场所位置及路由示意图见图11-1和附图2所示。图11-1平急两用综合楼地上三层局部布局及DSA手术室位置和路由示意图（二）DSA手术室规格、屏蔽，26（1）本项目工作场所布局本项目在平急两用综合楼地上三层手术室4和手术室3新建2间DSA机房。场所布局见图11-2所示。2间DSA机房东西并排布置，两机房之间设置共用的控制室。控制室与DSA机房之间设置铅观察窗和医护人员出入的防护门（M2）。患者出入防护门（M1）设置在2间机房南侧，为具有延时闭合、防夹人功能的平移电动的铅防护门。机房北侧设污物通道防护门（M3），保证人流、物流路径不交叉。图11-2本项目新建DSA场所布局示意图（2）DSA手术室规格本项目新建DSA手术室规格如表11-1所示。表11-1本项目DSA手术室规格机房名称建筑尺寸①（m）有效尺寸②（m）有效使用面积（m2）最小有效有效面积要求（m2）最小有效单边长度要求（m）DSA手术室37.75×8.157.75×7.0854.8203.5DSA手术室46.9×8.156.9×6.947.6203.5注：①建筑尺寸为机房实体屏蔽结构内的尺寸；②有效尺寸为机房装饰层内的尺寸。对照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）分别对单管球DSA设备机房的面积和单边长度的要求，本项目DSA手术室全部满足要求。（3）屏蔽材料和厚度DSA手术室屏蔽材料和厚度如表11-2所示。对照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）对DSA设备机房的防护要求，有用线束墙壁应有2mm铅当量，非用线束墙壁也应有2mm铅当量的防护。本项目DSA手术室四周墙壁、底板和顶板均高于2mm铅当量，符合上述要求。，27表11-2DSA手术室的屏蔽设计机房名称屏蔽体防护材料及厚度针对90kV的X线等效铅当量(mmPb)标准要求(mmPb)DSA手术室3和DSA手术室4四周墙体轻钢轮毂+3mm铅32.0机房门1(患者门)3mm铅3.02.0机房门2(控制室门)2mm铅3.02.0机房门3(污物门)2mm铅3.02.0观察窗3mmPb铅玻璃3.02.0顶板220mm混凝土＋1mmPb3.1＋12.0底板220mm混凝土＋2cm钡水泥3.1＋22.0注：(1)二层、三层高度均为4.8m,四周附加的铅屏蔽高度到顶；(2)混凝土密度2.35g/cm³、铅密度11.3g/cm³、硫酸钡水泥密度3.2g/cm³（对90kV的X线，1cm厚度相当于1mmPb）；(3)铅当量依据GBZ130-2020附录C中90kVX射线相关参数进行折算。表11-3本项目DSA手术室其它相关情况机房名称防护门观察窗通风设备摆向采光窗患者出入防护门医护出入防护门污物通道防护门DSA手术室3南墙设患者出入电动平推铅防护门（M1），具有防夹和延时关闭功能，设非接触式门控开关。西墙设医护人员出入的手动平开控制室铅防护门（M2）。北墙设污物通道手动平开控制室铅防护门（M3）西墙层流通风北（头）-南（足）方向/DSA手术室4南墙设患者出入电动平推铅防护门（M2），具有防夹和延时关闭功能，设非接触式门控开关。东墙设医护人员出入的手动平开控制室铅防护门（M2）。北墙设污物通道手动平开控制室铅防护门（M3）东墙层流通风南（头）-北（足）方向/（4）平面布局合理性分析本项目DSA机房所在手术室区域，属于严格限制非手术相关人员进出的区域，DSA机房和其周围区域实行辐射安全分区管理，机房（控制区）周围毗邻区域（监督区）除控制室有医护人员常居留外，其它为无常居留人员的走廊、清洗间和设备间。DSA机房选址和布局有利于辐射安全与防护管理，可有效减少对公众的辐射影响。DSA手术室布局示意图见图11-2。场所分区合理，符合辐射防护要求。在屏蔽设计时，机房顶板的屏蔽，采用220mm普通混凝土（密度2.35t/m3），加铺1mm铅板，铅当量等效厚度为4.1mm。DSA机房底板采用220mm普通混凝土，加铺2cm厚硫酸钡水泥（相当于2mmPb），总铅当量等效厚度为5.1mm，均加强了屏蔽效果。防护门、观察窗防护效果为3mm铅当量，能够有效降低电离辐射对工作人员和周围公众的辐射影响。综合分析，本项目分区明确，平面布局既满足使用要求，又有利于辐射防护，评价认为本项目平面布局合理。，28（三）设备参数和使用规划（1）设备技术参数本项目DSA设备型号待定，单管球，最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA。DSA投照方向为“由下向上或者斜上方”。（2）使用规划本项目DSA主要开展心脏介入手术，以冠状动脉造影为主。DSA手术室启用后，预计每年手术量不超过1000例/台。每台手术通常由1-2名医师、1名技师和1名护士共同完成，医院拟每台DSA配置6-8名辐射工作人员。保守按每名医师年手术量不超过500例的要求配置介入手术医护人员。DSA手术类型、工作量、曝光时间预计见表11-4所示。表11-4DSA手术类型、工作量、曝光时间预计手术类型每台手术透视累计曝光时间（min）每台手术摄影累计曝光时间（min）冠状动脉造影＋PCI102心脏射频消融50.5心内起搏器植入50.5先心病介入治疗51外周介入治疗62神经介入手术（脑血管支架、脑动脉瘤栓塞、脑血管畸形栓塞）82根据美国NCRP147报告，心脏血管造影比外周血管造影和神经血管造影的工作负荷、泄漏辐射与侧向散射的空气比释动能都大，故保守按冠状动脉造影＋PCI手术的曝光时间计算DSA透视和摄影工作状态的累计出束时间。本项目DSA全年手术不超过2000例，每名医师每年完成介入治疗低于500例，出束时间见表11-5。表11-5血管造影机年出束时间工作状态平均出束时间/例年治疗例数累计出束时间透视10min50083.32000333.3摄影2min50016.7200066.7（四）辐射环境影响评价（1）DSA手术室周围的辐射水平估算模式手术中DSA设备运行分透视和摄影（采集）两种模式。目前的DSA设备均具有自动调强功能，能根据受检者胖瘦差异，自动调节曝光参数和X射线辐射剂量，确保入射受检，29者体表的剂量率不超过标准限值。即如果受检者体型偏瘦，管电流（功率）自动降低，反之管电流（功率）自动增强。在进行介入检查和介入治疗时，医师在束旁操作，不可避免会受到一定程度的X射线照射。此外，尽管配有防护设施，X射线也可能贯穿到机房外，对周围公众有一定的影响。DSA的额定功率约80-100kW。为了防止球管烧毁并延长其使用寿命，DSA实际使用时，管电压和管电流通常留有较大裕量，透视管电流通常为几十mA，摄影功率较大，管电流通常为几百mA，相差可达50倍。DSA设备运行最大工况和相关参数，见表11-6。表11-6设备运行最大工况及相关参数运行模式本项目最大工况摄影90kV/500mA透视90kV/10mA1.X线泄漏辐射HHR＝0B式中：H为估算点的泄漏辐射剂量率，μSv/h；H0为距X射线装置靶点1m处的泄漏辐射的最大剂量率，μSv/h，保守取初级辐射束的0.1%。R为X射线靶点到关注点的距离，m；B为屏蔽墙厚度的衰减因子，可以依据GBZ130-2020附录C表C.2（90kV）参数求得。2.受检者的散射辐射HFH＝0BR2400R20式中：H为预测点位的散射辐射剂量率，μSv/h；H0为距DSA设备靶点1m处的剂量率，μSv/h；R为散射面中心点到关注点的距离，m；B为屏蔽墙衰减因子，可根据GBZ130-2020附录C中表C.2（90kV）计算得出。R0为辐射源点（靶点）至散射体的距离，m；此处R0取最小值0.60m（设备靶点至接收器最小距离多为90cm，距离手术床的距离最小为60cm）；F为R0处的射野面积，m2（取400cm2）；α为散射因子，定义为入射辐射被面积为400cm2水模体散射至1m处的相对份额，根据《辐射防护手册》（第一分册）表10.1，90kVX线900散射因子取为1.5×10-3。由上述公式计算受检者散射辐射可知，1m处的散射辐射水平约为靶点1m处剂量率的0.41%。，30图11-5DSA照射示意图3.泄漏辐射＋散射辐射DSA机头的泄漏辐射水平通常低于靶点1m处剂量率的0.1%。受检者散射计算得知，1m处散射辐射水平约为靶点1m处剂量率的0.41%。实际上，散射辐射较泄漏辐射能量低，其透射能力低于泄漏辐射。故本项目在估算机房周围附加剂量率水平时，以1m处剂量率的0.51%（散射＋泄漏）作为源项，保守估算介入手术室周围的附加剂量率水平。4.场所周围的附加剂量率水平将X射线靶点视为点源，输出量率保守按使用的最大功率（透视90kV/10mA、摄影90kV/500mA），并根据GBZ130-2020附录C中相关参数计算混凝土和铅的衰减系数，依据再结合距离衰减，来估算机房周围各关注点的剂量率水平。D=D0×B/R2式中：D-估算点附加剂量率，μSv/h；D0-距源1m处的剂量率，μGy/h；B-衰减因子，1，依据GBZ130-2020附录C.1.2计算；B1eXR-—X射线靶到计算点的距离，m。DSA图像增强器对X射线主束有屏蔽作用，NCRP147号报告“StructuralShieldingDesignForMedicalX-RayImagingFacilities”4.1.6节（P62）指出，DSA屏蔽估算时不需要考虑主束照射，故本项目重点考虑泄漏辐射和散射辐射对周围环境的辐射影响。本项目手术室3和手术室4两间DSA机房有效尺寸分别为：8.15m(南北)×6.9m(东西)和8.15m(南北)×7.75m(东西)，机房高度4.8m。DSA设备使用时，管球会在一定范围内（约1m×1m）移动。估算点位示意图分别见图11-6和图11-7。设备靶点距离屏蔽体外估算点位的距离见表11-7，在屏蔽计算时，因手术室3机房东西最小有效尺寸较小，故在屏蔽计算时，保守取手术室3点位进行附加剂量率估算。，31DSA手术室周围附加剂量率估算结果见表11-8。图11-6DSA手术室估算点位置平面示意图图11-7DSA手术室估算点位置剖面示意图表11-7设备靶点距机房屏蔽体外估算点位的距离手术室3手术室4点位编号点位描述距离（m）点位编号点位描述距离（m）1楼上距地板30cm处4.3A楼上距地板30cm处4.32楼下距地板170cm处3.4B楼下距地板170cm处3.43西侧控制室防护门（M2）外30cm处3.5C东侧控制室防护门（M2）外30cm处3.754西侧观察窗外30cm处3.5D东侧观察窗外30cm处3.755西侧墙外30cm处（控制室）3.5E东侧墙外30cm处（控制室）3.756南侧患者防护门（M1）外30cm处5.05F南侧患者防护门（M1）外30cm处37南侧墙外30cm处（洁5.05G南侧墙外30cm处（洁37净走廊）5.05G净走廊）38东侧墙外30cm处（设备间）3.3H西侧墙外30cm处（清洗间）3.959北侧污物通道防护门（M3）外30cm处3I北侧污物通道防护门（M3）外30cm处5.0510北侧墙外30cm处（清洁走廊）3J北侧墙外30cm处（清洁走廊）5.05表11-8DSA运行时机房周围的附加剂量率估算结果设备工况使用工况编号计算点位置(图11-6中周围点位)屏蔽材料与厚度衰减因子（B）设备1m处剂量率(Gy/h)射线束类型距离(m)剂量率估算值*(μSv/h)X线透视最大管电压90kV1楼上距地板30cm处4.1mm铅当量2.72E-073.8泄漏+散射4.32.85E-042楼下距地板170cm处5.1mm铅当量1.26E-08泄漏+散射3.42.11E-053西侧控制室防护门（M2）外30cm处3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射3.51.25E-024西侧观察窗外30cm处3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射3.51.25E-025西侧墙外30cm处（控制室）3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射3.51.25E-026南侧患者防护门（M1）外30cm处3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射5.06.15E-037南侧墙外30cm处（洁净走廊）3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射5.06.15E-038东侧墙外30cm处（设备间）3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射3.31.41E-029北侧污物通道防护门（M3）外30cm处3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射3.01.71E-0210北侧墙外30cm处（清洁走廊）3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射3.01.71E-02X线摄影最大管电压90kV1楼上距地板30cm处4.1mm铅当量2.72E-0728.5泄漏+散射4.32.14E-032楼下距地板170cm处5.1mm铅当量1.26E-08泄漏+散射3.41.58E-043东侧控制室防护门（M2）外30cm处3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射3.59.41E-024东侧观察窗外30cm处3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射3.59.41E-025东侧墙外30cm处（控制室）3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射3.59.41E-026南侧患者防护门（M1）外30cm处3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射5.04.61E-027南侧墙外30cm处（洁净走廊）3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射5.04.61E-028西侧墙外30cm处（设备间）3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射3.31.06E-019北侧污物通道防护门（M3）外30cm处3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射3.01.28E-0110北侧墙外30cm处（清洁走廊）3.0mm铅当量7.93E-06泄漏+散射3.01.28E-01注：*保守以距靶点1m处剂量率的0.51%（散射＋泄漏）作为源项。，33从上述估算结果可知，在“透视”和“摄影”模式下，本项目DSA手术室周围附加剂量率最大值约为1.28E-01μSv/h，满足本项目所设定的机房屏蔽体外剂量率2.5μSv/h的剂量率控制水平，对楼上剂量率贡献最大为2.14E-03μSv/h，对楼下（治疗室）的剂量率贡献最大为1.58E-04μSv/h，也满足本项目设定的剂量率控制水平。（2）DSA正常工况下所致医护人员的年受照剂量本项目依照GBZ128-2019评价术者的受照剂量评价模式，考虑裸漏部位和屏蔽部位受照的综合剂量。根据人员配置规划，从事介入手术的医师，按照人均500例/年最大工作负荷进行估算，护士和技师保守按每人每年开展全部2000例手术估算。辐射工作人员受照射线照射时间如表11-9所示。表11-9DSA工作人员年受照时间预测人员人数工作模式年出束时间（h/a）居留因子备注医师2同室透视83.31同室采集16.71/16偶尔停留护士1同室透视333.31/16偶尔停留隔室透视333.31隔室采集66.71技师1隔室透视333.31隔室采集66.71①同室操作的术者位剂量率依相关标准要求，工作人员在同室操作时，应合理穿戴个人防护用品、使用相关防护设施，并在满足诊疗要求的前提下尽量缩短曝光时间，对术者位剂量率的取值如下：a）透视模式《医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS76-2020）的“表B.1X射线透视设备的检测项目与技术要求”规定：非直接荧光屏透视设备，在透视防护区测试平面上周围剂量当量率应不大于400μGy/h。本评价取标准要求的上限值保守考虑，医生手术位置的附加剂量率水平为400μGy/h，居留因子为1（全部居留）。b）采集模式本项目为实验，实验人员在摄影图像采集时均会离开机房。c）防护用品透射因子B根据标准要求的防护用品配置方案，工作人员穿戴的个人躯干防护用品（铅橡胶围裙和铅橡胶颈套）为0.5mmPb，按GBZ130-2020《放射诊断放射防护要求》附录C中的方，34法，计算在90kV进行透视时，衰减系数为0.025。②年附加剂量计算公式a）同室操作根据GBZ128-2019《职业性外照射个人监测规范》中第6.2.4条，外照射致有效剂量计算公式为：E同室=α·Hu＋β·H0式中：E同室——同室操作外照射致年有效剂量，单位为mSv；α——系数，有甲状腺屏蔽时取0.79，无屏蔽时，取0.84；Hu——铅围裙内佩戴个人剂量计测得的Hp（10），单位为mSv。β——系数，有甲状腺屏蔽，取0.051，无屏蔽时，取0.100；H。——铅围裙外锁骨对应衣领位置佩戴个人剂量计测得的Hp（10），单位为mSv。根据GBZ130-2020，工作人员采取铅衣（0.5mm铅当量）屏蔽措施，在90kV进行透视时，衰减系数为0.025，H0和Hu本次均采用剂量率乘以年受照时长计算，其中H0对应剂量率为术者位剂量率上限值，Hu对应剂量率为经过个人防护用品屏蔽后的（0.5mmPb铅衣、铅颈套等）术者位剂量率估算值，即计算H0时，透视模式对应剂量率为400μSv/h，计算Hu时，透视模式对应剂量率为10μSv/h。E透视=（0.79×10+0.051×400）×t透视=28.3×t透视b）隔室操作操作技师在控制室内隔室操作，取观察窗外30cm处剂量率。③职业人员年附加剂量估算结果附加年有效剂量计算公式：E=D×t×T×K式中：E--年有效剂量，µSv/a；D-计算点附加剂量率，µGy/h；t-DSA年出束时间，h/a；k-有效剂量与吸收剂量换算系数，Sv/Gy，本项目取1.0；T-居留因子。参考《辐射防护手册第三分册辐射安全》（李德平编）P80，居留因子T按三种情况取值：(1)全居留因子T=1，(2)部分居留T=1/4，(3)偶然居留T=1/16。职业人员附加年有效剂量估算结果见表11-10。根据估算，介入工作人员的年受照剂量低于本项目设定的5mSv的年有效剂量约束值。表11-10DSA手术所致工作人员年附加有效剂量估算结果最大附加剂量年受照时间工况率居留因子年附加有效剂量（μGy/h）（h/a）(mSv)透视（同室）10(内)/400(外)83.312.58摄影（同室）75(内)/3000(外)16.71/16估算对象术者（医师），35护士透视（同室）10(内)/400(外)333.31/160.60透视（隔室）2.5E-02333.31摄影（隔室）1.88E-0166.71控制室（技师）透视（隔室）2.5E-02333.312.09E-01摄影（隔室）1.88E-0166.71注：*考虑2间DSA机房附加剂量率叠加影响。上述剂量估算保守依照DSA设备“在透视防护区测试平面上的空气比释动能率为400μGy/h的限值”进行的，实际上，DSA出束时操作位的剂量率水平多数低于300μGy/h，故介入手术人员年开展500例手术的年受照剂量预计在2.0mSv以下。辅助人员在手术室内偶尔会暴露在射线环境中，预计年受照剂量低于0.6mSv，设备操作人员仅在控制室内操作设备，年剂量贡献很小，满足本项目设定的5mSv的年有效剂量约束要求。（3）DSA正常工况下所致周围公众的年受照剂量本项目的DSA手术室位于平急两用综合楼地上三层，属于限制无关人员进入的手术室区域，故受的辐射影响的周围公众主要是机房楼上和楼下的医院其他工作人员。表11-11给出了不同位置公众可能受到的最大受照剂量，可见，本项目DSA手术室周围停留公众的最大受照剂量为5.22μSv/a，楼上（维修间、净化机房）公众受照剂量为1.49E-02μSv/a，楼下（治疗室）公众受照剂量为1.76E-02μSv/a，均满足本项目设定的0.1mSv（100μSv）年剂量约束值。周围50m范围内其它公众，年受照剂量均低于5.22μSv/a。表11-11公众年附加受照剂量估算周围环境最大附加剂量率（μGy/h）年工作时间（h/a）居留因子年附加剂量（μSv）楼上（维修间、净化机房）透视2.85E-04333.31/161.49E-02摄影2.14E-0366.71/16楼下（治疗室）透视2.11E-05333.311.76E-02摄影1.58E-0466.71机房西侧观察窗或防护门外*（控制室）透视2.5E-02333.31/45.22E+00摄影1.88E-0166.71/4机房东侧（设备间）透视1.41E-02333.31/167.36E-01摄影1.06E-0166.71/16机房北侧（走廊）透视1.28E-01333.31/168.90E-01摄影6.15E-0366.71/16机房南侧（走廊）透视4.61E-02333.31/163.20E-01摄影7.06E-0266.71/16注：*考虑2间DSA机房附加剂量率叠加影响。（4）剂量叠加分析本项目2间DSA机房中间设控制室，存在附加剂量率叠加问题，根据表11-8附加剂量率估算结果，观察窗外为9.41E-02μSv/h，叠加后为1.88E-01μSv/h，仍然满足项目设定的剂量率控制水平。，36本项目医师全年开展500例手术满负荷估算的，且不从事其它辐射工作，故工作人员不考虑该剂量叠加。（5）有害气体的环境影响根据以往的估算结果，在DSA运行中，臭氧的平均产额低于1mg/h，本项目2台DSA年产生约350mg臭氧，对环境的影响十分轻微，本报告对其环境影响不做具体评价。（6）射线装置报废本项目DSA设备报废时，必须对设备管球进行毁形处理，确保装置无法通电出束，并将设备处理去向记录备案。11.3事故影响分析11.3.1DSA可能发生的事故/事件情形DSA项目可能发生的意外情形主要是误照，具体有：（1）人员误入机房受到不必要的照射。人员误入介入手术室后，受照剂量有限，不会发生“受到大剂量照射”的辐射事故，也不会对人体造成健康影响。（2）工作人员未撤离介入手术室，操作间人员启动设备，导致误照。同样受到该种情形的意外照射，受照剂量也有限，同样不会发生“受到大剂量照射”的辐射事故，也不会对人体造成健康影响。（3）DSA出束时，没有关闭防护门，对附近经过或停留人员产生误照射。发生该类事件时，误照人员的剂量很小，不会对健康有影响。（4）操作人员违反操作规程和有关规定，在从事介入手术期间，未穿戴个人防护用品开展手术。该种情况可能导致辐射工作人员受到较大剂量的照射。（5）开展常规手术时，误开DSA设备并出束，导致医护人员受到意外照射。发生该类事件时，立即启动应急预案进行处置。11.3.2可能发生事故/事件的防范措施针对该类事件的防范措施是：1)加强分区管理，控制区只有辐射工作人员可以进入，同时加强监督区管理，限制无关人员在进入监督区。2)在介入手术室防护门上设置辐射警告标识和中文警示说明。在防护门外上方明显位置设置工作状态警示灯，一旦DSA设备通电且控制室防护门关闭，该警示灯能自动亮起，可提醒医护人员设备准备出束，避免受到误照。3)每月检查工作状态警示灯与出束关联是否正常，急停按钮是否工作正常，并经常检查警示灯工作是否正常。，374)规范工作秩序，严格执行《仪器操作规程》和《放射性检查安全管理制度》，并要求“制度上墙”，辐射工作人员进入介入手术室，必须穿戴铅衣和铅眼镜等个人防护用品。5)辐射安全与防护管理小组定期检查安全规章和制度落实情况，发现问题及时纠正。11.3.3发生人员误入或误照情况受照剂量估计一次事故所受照剂量最大值约6.46mSv/次，超出5mSv的年剂量约束值，但低于20mSv的年剂量限值，不构成辐射事故。11.3.4发生人员误入或误照后紧急处置一旦发生人员误照，立即启动应急预案，并在医院内开始医学观察。如果受照时间较长，受照剂量较大的话，将误照的人员送交专业医疗机构（北医三院或者解放军第五医学中心）进行诊治。，38表12辐射安全管理12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置：（一）辐射安全管理机构平谷区中医医院已经设置了辐射安全与防护环境保护管理领导小组作为专门管理机构，辐射防护负责人通过了辐射安全与防护培训考核，并指定了专人负责辐射安全与环境保护管理工作。人员构成具体情况见表1-5所示。医院落实了辐射安全责任制，明确了分工和职责。（二）辐射安全管理规章制度医院已经制定有相应的辐射安全防护制度、操作规程、人员培训考核计划、辐射监测方案、设备检修维护制度、辐射事故应急方案等。医院的射线装置重新申领辐射安全许可证前，医院将对现有的辐射安全管理制度和辐射防护措施等进行补充完善，包括补充操作规程，完善监测方案和应急预案等，以满足《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的相关要求。（三）辐射工作人员培训考核医院规定所有辐射工作人员，在上岗前必须按照生态环境部第57号公告(2019年)中辐射安全与防护培训和考核的要求接受辐射安全与防护培训考核，并考试合格上岗。有效期满再次参加考核，并制定了辐射工作人员培训考核计划。目前，平谷区中医医院现有12名从事介入诊疗的辐射工作人员，均通过了辐射安全与防护培训考核。本项目拟新增配备不少于8名辐射工作人员，均需通过辐射安全与防护考核后持证上岗。（四）辐射监测（1）个人剂量监测辐射工作人员佩戴TLD个人剂量计。按每个季度一次的频度委托有资质的机构进行个人剂量检测。根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）要求建立辐射工作人员个人剂量档案。个人剂量计的佩带位置：依据GBZ128-2019，从事介入治疗工作人员应在铅围裙外锁骨对应的领口位置佩戴剂量计。相关要求：①应当安排专人负责个人剂量监测管理，建立辐射工作人员个人剂量档案。内容应当包括个人基本信息、工作岗位、剂量监测结果等材料。②个人剂量档案应终身保存。③对于某一季度个人剂量超过1.25mSv的介入治疗工作人员，要进一步开展调查，查明原因，撰写调查报告并由当事人在情况调查报告上签字确认。对于年度内个人剂量检测数据累计超过5mSv（DSA人员2mSv）的，要开展调查，撰写调查报告，并要求采取暂停开展放射性工作等进一步干预手段，同时上报辐射安全许可证发证机关。④在每年的1月31日前上报的辐射安全和防护状况评估报告中，应包含辐射工作人员剂量监测数据及安全评估的内容。⑤在每年5月31日前将上一年度全体辐射工作人员的个人剂量监测数据上报至北京市辐射安全监管系统中。（2）工作场所监测根据原环保部18号令的要求，医院每年委托有资质单位对DSA工作场所进行1次辐射水平监测。监测项目：X-γ剂量率；监测频次：1次/年；本项目涉及工作场所的监测布点：监测点位见图11-6所示，主要是射线装置机房的周边（含楼上、楼下）、观察窗和防护门外30cm处。测量结果连同测量条件、测量方法和仪器、测量时间等一同记录并妥善保存。（3）环境监测根据原环保部18号令的要求，每年委托有资质单位或自行对辐射工作场所的周围环境进行1次辐射水平监测，监测数据记录存档。（五）辐射监测设备和防护用品（1）医院现有的辐射监测仪器和个人防护用品医院现有的监测仪器、报警仪器和辐射防护用品防护用品见表12-1。表12-1医院现有的监测仪器、报警仪器和辐射防护用品登记表序号仪器名称型号购置日期仪器状态数量备注1电离室巡检仪451P2019-09-06正常1于2024年8月1日进行校准辐射防护用品名称数量名称数量铅衣21铅帽21铅手套1铅眼镜7铅围裙18铅围脖25铅屏风7个人剂量计57（2）本项目拟配置的辐射监测仪器和个人防护用品根据相关标准和管理要求，医院拟新增配置1台辐射检测仪，用于本项目2间DSA机房周围辐射水平的监测。医院将按照《放射诊断放射防护要求》GBZ130-2020规定，为本项目配备一些必要的个人防护用品，具体见表12-2所示。表12-2本项目DSA拟配置的个人防护用品类别个人防护用品规格数量工作人员铅橡胶围裙0.5mmPb8铅橡胶颈套0.5mmPb8铅防护眼镜0.25mmPb8介入防护手套0.025mmPb8铅橡胶帽子0.25mmPb8患者/受检者铅橡胶性腺防护围裙0.5mmPb2铅橡胶颈套0.5mmPb2铅橡胶帽子0.5mmPb2设备辅助防护用品床侧防护帘/床侧防护屏0.5mmPb2铅悬挂防护屏/铅防护吊帘0.5mmPb2（六）辐射事故应急医院将针对可能出现的超出剂量限值的照射事故（件），制定相应的《辐射事故应急预案》。同时，医院规定将每年组织一次演练。（七）项目环境保护验收内容建议本建设项目环境保护验收主要内容列于表12-3中。表12-3项目竣工环境保护验收内容一览表验收内容验收要求剂量管理约束值根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）和环评报告建议，公众、职业照射剂量约束值执行0.1mSv/a和5mSv/a。设备正常运行时，DSA手术室周围（含墙体、防护门、观察窗、楼上和楼下）的周围剂量当量率不大于2.5μSv/h。电离辐射标志和中文警示在DSA全部防护门显著位置设置辐射警告标识和中文警示说明，在防护门、控制室防护门上方设置“射线有害灯亮勿入”的警示灯。布局和屏蔽设计辐射工作场所实行分区管理。辐射工作场所及其配套用房的建设和布局与环评报告表的描述一致。屏蔽墙的屏蔽能力满足辐射防护的要求。辐射安全设施为DSA机房配备医护人员使用的个人防护用品。DSA手术室配置床侧防护帘/床侧防护屏和铅悬挂防护屏/铅防护吊帘各1个。机房设观察窗、对讲装置、急停按钮等。辐射监测有满足管理要求的辐射监测方案，监测记录存档；为所有辐射工作人员辐射监测进行个人剂量监测，建立健康档案。配备剂量率仪。规章制度已建立相应辐射安全与防护管理制度，《辐射安全管理体系和岗位职责》《操作规程》《辐射防护和安全保卫制度》《设备检修维护制度》《辐射工作人员管理制度》《台帐管理制度》《辐射工作场所及环境监测方案》《放射诊疗设备质量保证与控制制度》《放射性废物管理制度》等。辐射工作人员本项目拟新增配备不少于8名辐射工作人员，在通过辐射安全与防护考核后持证上岗。应急预案医院建立有应急预案。表13结论与建议13.1结论1)核技术应用现状：平谷区中医医院现持有北京市生态环境局颁发的《辐射安全许可证》（京环辐证[M0040]）。许可使用II类、III类射线装置。有效期至2027年12月28日。2)实践正当性：为提高医疗和疾病的诊治能力，医院拟在平急两用综合楼地上三层新增使用2台DSA设备开展相关工作。本项目属于医疗常规核技术利用项目，具有良好的社会效益，其获得的利益远大于辐射效应可能造成的损害，符合实践正当性原则。3)本项目周围辐射环境现状：评价区环境γ辐射剂量水平与北京市环境γ辐射剂量率水平基本一致，属于正常本底水平。4)辐射屏蔽能力分析：DSA手术室屏蔽设计符合辐射防护要求，预计场所周围的剂量率水平低于本项目设定的2.5μSv/h的控制要求，工作人员和公众受照剂量分别满足5mSv/a和0.1mSv/a的剂量约束要求。5)本项目采取了必要的辐射安全与防护措施，如实行分区管理，在射线装置机房门口等主要位置设置明显的放射性标志、中文警示说明和工作信号指示。设置门控制开关、急停按钮，门灯连锁、观察窗、对讲系统、铅防护屏（帘）等，可以防止设备误操作、避免工作人员和公众受到意外照射。6)辐射安全管理：医院已将核技术利用项目的辐射安全与防护管理工作纳入平谷区中医医院辐射安全防护管理机体系，建立健全了医院的辐射工作相关操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、人员培训考核计划、健康体检制度、设备检修维护制度和辐射事故应急预案，符合许可管理相关要求。7)本项目拟新增配备不少于8名辐射工作人员，在通过辐射安全与防护考核后持证上岗。8)与生态环境部发布的《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》提出的具体要求进行对照评估，环评报告中描述的辐射安全和防护措施如果得到落实，能够满足运行的要求。综上所述，北京市平谷区中医医院为提高医疗和疾病的诊治能力，新增使用Ⅱ类射线装置，开展放射介入治疗手术，相应的辐射安全制度和辐射防护措施基本可行，在落实项目实施方案和本报告表提出的污染防治措施前提下，其运行对周围环境产生的辐射影响，符合环境保护的要求。故从辐射环境保护角度论证，该建设项目是可行的。13.2承诺为了保护环境，保障人员健康，医院承诺：1)本项目DSA主要用于心脏介入诊疗手术。在项目运行过程中，严格依照操作规程操作设备，不弄虚作假、违规操作。2)不断加强全院的辐射安全管理工作，进一步完善辐射安全管理规章制度，落实辐射安全管理责任。3)严格按照辐射监测方案定期对辐射工作场所进行监测，并将监测记录保存留档。4)加强辐射工作人员管理，新增辐射工作人员通过辐射安全与防护考核后，持证上岗。5)及时办理辐射安全许可手续。在项目建设投入运行后，及时自行组织竣工环境保护验收，运行过程中，并接受生态环境管理部门的监督检查。表14审批下一级生态环境部门预审意见：公章经办人年月日审批意见：公章经办人年月日
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