适应性改造 老年人、残疾人养护服务招标采购公告（2025）

南通市申丞千禾护理院有限公司扩建环评项目环境影响报告表全本公示

江苏中气环境科技有限公司受南通市申丞千禾护理院有限公司委托完成了对“南通市申丞千禾护理院有限公司南通申丞千禾护理院适应性改造项目”的环境影响评价工作。现根据国家及本市规定，在向具审批权的环境保护行政主管部门报批前公开环评文件全文。
本文文本内容为拟报批的环境影响报告表全本，南通市申丞千禾护理院有限公司和江苏中气环境科技有限公司承诺本文本与报批稿全文完全一致，但不涉及国家秘密/商业秘密/个人隐私。
南通市申丞千禾护理院有限公司和江苏中气环境科技有限公司承诺本文本内容的真实性，并承担内容不实之后果。
本文本在报环保部门审查后，南通市申丞千禾护理院有限公司和江苏中气环境科技有限公司将可能根据各方意见对项目的建设方案、污染防治措施等内容开展进一步的修改和完善工作，“南通市申丞千禾护理院有限公司南通申丞千禾护理院适应性改造项目”最终的环境影响评价文件，以经环保部门批准的“南通市申丞千禾护理院有限公司南通申丞千禾护理院适应性改造项目”环境影响评价文件（报批稿）为准。
2、建设项目概要
（1）项目名称：南通市申丞千禾护理院有限公司南通申丞千禾护理院适应性改造项目
（2）项目地点：南通申丞千禾护理院适应性改造项目
（3）项目所属行业：Q8425门诊部（所）、Q8512护理机构服务、Q8514老年人、残疾人养护服务、Q8499其他未列明卫生服务
（4）项目内容：
南通千禾养老管理有限公司注册成立于2017年，租赁南通市崇川区人民中路30号大楼建设护理院。原项目己于2017年8月28日取得南通市卫计委关于同意设置南通千禾护理院的批复(通卫医政[2017]69号)，于2018年2月14日取得南通市崇川区环保局关于《南通千禾养老管理有限公司南通千禾护理院项目环境影响评价报告书》的批复，并于2020年8月完成了自主验收。
现有项目员工人数80人，全年工作日为365天，日常上班为两班制，年工作8760小时，门诊年接待人数1.8万人次/年，形成医疗床位100张、普通护理床位199张的规模，主要从事院内老人的健康管理服务，开展生活方式和健康状况评估，门诊体格检查、进行健康教育指导等工作。
当前我国人口老龄化程度持续加深，加强社会养老服务体系的建设可谓迫在眉睫。2014年，江苏省政府出台《关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》，2016年又出台《江苏省“十三五”养老服务业发展规划》，鼓励大力发展养老产业。2017年2月28日国家出台《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，明确将“推进医养结合”、“加强老年人健康促进和疾病预防”、“全面提升养老机构服务质量”、“加强老年人体育健身”纳入“健全健康支持体系”，支持社会力量兴办养老机构，对民间资本和社会力量申请兴办养老机构进一步放宽准入条件，加强开办支持和服务指导。鼓励整合改造企业厂房、商业设施、存量商品房等用于养老服务，支持发展养老机构责任保险，提高养老机构抵御风险能力。
南通市申丞千禾护理院有限公司现租赁南通市崇川区人民中路18号一栋闲置大楼进行扩建，建筑面积6210.46平方米，新购电除颤、心电监护仪、电动起立床等设备，新增174张床位。
根据《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021年版）有关规定，本项目属于“四十九、卫生84”中“108 基层医疗卫生服务842”类别，其中“新建、扩建住院床位500张及以上的”编制报告书，“其他（住院床位20张以下的除外）”的编制报告表，五十、社会事业与服务业，学校、福利院、养老院（建筑面积5000平方米及以上的），无需编制环评，故本项目从严编制报告表。本项目设置住院床位174张，须编制环境影响报告表。为此，南通市申丞千禾护理院有限公司委托我单位进行本项目的环境影响评价工作。我单位接受委托后，认真研究了该项目的有关资料，在踏勘现场的基础上，结合工程实际污染特性等因素编制了本项目环境影响报告表，作为项目环保审批依据。

 

根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》及《建设项目环境保护分类管理名录》（2021年修订）中的有关要求，本项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中Q8425门诊部（所）、Q8512四十九、卫生84”中“108基层医疗卫生服务842”中“其他（住院床位20张以下的除外），该项目需编制环境影响报告表。受南通市申丞千禾护理院有限公司的委托，江苏中气环境科技有限公司接受了该项目环境影响报告表编制工作，并开展了现场踏勘、资料收集、整理工作。评价单位在掌握了充分的资料数据基础上，对有关环境现状和可能产生的环境影响进行分析后，编制了该项目环境影响报告表。
 （5）项目环境影响评价结论：从环境保护角度看，项目建设可行。
3、建设项目环境影响评价文件
（2）报告表全文查阅期限：本公告发布起5个工作日
4、建设单位名称和联系方式
建设单位名称：南通市申丞千禾护理院有限公司
联系人：周佳璐 
电子邮箱：1241760283@qq.com
联系地址：南通申丞千禾护理院适应性改造项目
5、承担评价工作的环境影响评价机构的名称和联系方式
 评价机构名称：江苏中气环境科技有限公司
联系人：周佳璐
E-mail：1241760283@qq.com 
6、征求公众意见的主要事项
 公众对本项目建设环境保护方面的意见和建议（不接纳与环境保护无关的问题）。
7、公众意见反馈
 （1）反馈方式
即日起，公众可向建设单位、评价机构通过电话，发送电子邮件、信函等方式发表关于该建设项目环评工作的意见看法（不接受与环境无关的问题）。
 （2）反馈时限
文本.docx

建设项目环境影响评价报告表（污染影响类）项 目 名 称：南通申丞千禾护理院适应性改造项目建设单位（盖章）：南通市申丞千禾护理院有限公司编 制 日 期：2025年8月中华人民共和国生态环境部制一、建设项目基本情况建设项目名称南通申丞千禾护理院适应性改造项目项目代码2409-320602-89-01-746204建设单位联系人陆阳联系方式13861984896建设地点南通市崇川区人民中路18号地理坐标（ 120 度 51 分 8.023 秒， 32 度 01 分 3.596 秒）国民经济行业类别Q8425门诊部（所）、Q8512护理机构服务、Q8514老年人、残疾人养护服务、Q8499其他未列明卫生服务建设项目行业类别“四十九、卫生84”中“108基层医疗卫生服务842”中“其他（住院床位20张以下的除外）”建设性质新建（迁建）改建扩建技术改造建设项目申报情形首次申报项目 □不予批准后再次申报项目□超五年重新审核项目 □重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选填）南通市崇川区数据局项目审批（核准/备案）文号（选填）崇数据备〔2025〕361号总投资（万元）1600环保投资（万元）80环保投资占比（%）5施工工期5个月是否开工建设否是： 用地（用海）面积（m2）3080专项评价设置情况无规划情况规划名称：《南通市崇川区控制性详细规划（老城02单元）》、《南通市国土空间总体规划（2021-2035）》、崇川区“三区三线”划定成果；审批机关：中华人民共和国国务院、南通市人民政府；规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析南通市中心城区公共服务中心体系规划形成市级、区级、片区级3级公共服务中心体系。规划市级中心由老城区中心和城市新区中心共同组成。规划市北新城中心、观音山新城中心、能达商务区中心、苏通科技产业园中心、通州城区中心5个区级中心。规划唐闸片区中心、港闸东片区中心、老城西片区中心、老城东片区中心、老城北片区中心、通州城西片区中心、通州城南片区中心7处片区级中心，为各片区提供相应的商业、文化、医疗、体育等配套服务。根据《南通市崇川区控制性详细规划（老城02单元）》，项目所在区域为商业商务用地，根据《南通市促进和规范利用存量资源改建养老托育服务设施工作指南》（通发改社会[2022]582号）、《南通市区既有建筑改变使用功能规划消防联合审查管理暂行办法》（通住建消[2020]336号）以及《关于加快推进崇川区城市街道综合性养老服务中心建设的会议纪要》（南通市崇川区人民政府办公室会议纪要第35号），其中会议纪要表明会议原则同意和平桥街道利用南通地铁1号线一期工程和平桥站配套用房2号楼（人民中路18号）临时改变用途建设南通申丞千禾护理院。因此，本项目选址符合要求（会议纪要见附件15）。其他符合性分析1、产业政策相符性本项目从事养老、护理服务，属于Q8425门诊部（所）、Q8512护理机构服务、Q8514老年人、残疾人养护服务、Q8499其他未列明卫生服务，对照《产业结构调整指导目录（2024年本）》，本项目属于“三十七、卫生健康”中第1款“护理院（中心）”，为鼓励类；对照《南通市工业结构指导调整目录》（2007年版），本项目不属于其规定的鼓励类、限制类及淘汰类。2、选址及用地规划相符性分析项目选址于南通市崇川区人民中路18号，租赁南通轨道资源开发有限公司所有南通市崇川区人民中路18号1幢地上6层闲置房屋，房屋产权人是南通轨道交通有限集团公司的，现授权于南通轨道资源开发有限公司进行租赁房屋相关事宜。根据土地规划，用地性质为“B1B2商业商务混合用地”。根据《关于印发促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》（国卫医发（2019）42号）中“一、加大政府支持社会办医力度中的（二）扩大用地供给......经土地和房屋所有法定权利人及其他产权人同意后，对闲置商业、办公、工业等用房作必要改造用于举办医疗机构的，可适用过渡期政策……”，本项目于2025年4月9日取得南通市自然资源和规划局“关于南通地铁1号线一期工程和平桥站配套用房2号楼（人民中路18号）临时改变用途建设养老院设施的意见”，原则同意南通市申丞千禾护理院利用南通地铁1号线一期工程和平桥站配套用房2号楼（人民中路18号）临时改变用途进行护理院扩建，详见附件6，因此本项目适用以上政策，可改造用于举办医疗机构。根据《南通市国土空间总体规划（2021-2035年）》（南通市人民政府，2023年8月），对照南通市国土空间规划图（见附图16/17），本项目位于城镇开发边界内。对照崇川区“三区三线”划定成果图（见附图18），本项目位于城镇开发边界内。因此，本项目选址及用地符合相关规划要求。3、与“三线一单”相符性（1）与生态空间管控区域规划的相符性：①生态保护红线：根据《自然资源部 生态环境部 国家林业和草原局关于加强生态保护红线管理的通知(试行)》(自然资发(2022)142号)、《自然资源部办公厅发文同意江苏省正式启用“三区三线”划定成果》(自然资办函[2022]2207号)，对照《南通市国土空间总体规划》(2021-2035年)，本项目不涉及生态保护红线。②生态空间管控区域：评价区域内最近的生态空间管控区域：评价区域内与本项目最近的生态空间管控区域为南通濠河风景名胜区，本项目距离南通濠河风景名胜区210m，不在其生态空间管控区域范围，不会导致崇川区生态空间管控区域生态服务功能下降，符合江苏省生态空间管控区域保护规划。江苏省生态空间管控区域图见附图10。南通濠河风景名胜区管控要求分析见下表。表1-1 南通濠河风景名胜区环境管控单元生态环境准入清单管控类别重点管控要求相符性分析空间布局约束禁止开山、采石、开矿、开荒、修坟立碑等破坏景观、植被和地形地貌的活动；禁止修建储存爆炸性、易燃性、放射性、毒害性、腐蚀性物品的设施；禁止在景物或者设施上刻划、涂污；禁止乱扔垃圾；不得建设破坏景观、污染环境、妨碍游览的设施；在珍贵景物周围和重要景点上，除必须的保护设施外，不得增建其他工程设施；风景名胜区内已建的设施，由当地人民政府进行清理，区别情况，分别对待；凡属污染环境，破坏景观和自然风貌，严重妨碍游览活动的，应当限期治理或者逐步迁出；迁出前，不得扩建、新建设施。本项目位于南通市崇川区人民中路18号，距离濠河风景名胜区约210m。项目租赁现有闲置房屋，不会破坏景观、植被和地形地貌；本项目为护理院，不会修筑储存爆炸性、易燃性的物品的设施，不会对濠河风景名胜区的景观、自然风貌等产生影响。（2）与环境质量底线相符性：根据《环境空气质量评价技术规范（试行）》（HJ663-2013），空气质量达标指所有污染物浓度均达GB3095-2012及HJ663-2013标准规定，则为环境空气质量达标，根据《2024年度南通市生态环境状况公报》，2024年南通全市环境空气中可吸入颗粒物（PM10）、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、一氧化碳第95百分位浓度（CO-95%）和臭氧日最大8小时滑动平均值第90百分位浓度（O3-8h-90%）分别为42微克/立方米、7微克/立方米、24微克/立方米、1.0毫克/立方米和156微克/立方米。与2023年相比，PM2.5、PM10、NO2和O3-8h第90百分位数浓度均有下降，下降幅度分别为7.4%、10.6%、11.1%和6.0%，SO2浓度持平，CO第95百分位数浓度有所上升，升幅为11.1%。2024年南通市区SO2、NO2、PM10、PM2.5、CO、O3均达标。因此，判断项目所在区域环境空气质量达标。水环境：根据南通市生态环境局公开发布的《2024年度南通市生态环境状况公报》，长江（南通段）水质为Ⅱ类，水质优良。其中，姚港（左岸）、团结闸（左岸）、小李港（左岸）断面水质保持Ⅱ类。南通市境内主要内河中，焦港河、通吕运河、如海运河、九圩港河、通启运河、新江海河、通扬运河、新通扬运河、栟茶运河、北凌河、如泰运河、遥望港水质基本达到Ⅲ类标准。2024年，南通市省控以上23个地下水区域监测点位，水质满足Ⅳ类及以上标准的20个，满足Ⅴ类的3个，分别占比87.0%、13.0%。地下水水质总体保持稳定。本项目废水主要为生活污水、医疗废水，经污水处理站处理达到南通市污水处理中心接管标准后，排入南通市污水处理中心处理达《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）表1中一级A标准后，最终排入姚港河。声环境：在护理院周界外1m共布设4个噪声监测点，50米内有声环境敏感目标，在起凤桥西巷-16号院1F、起凤桥西巷-16号院5F、将军二园1F、将军二园5F布设4个噪声监测点，根据监测结果，项目所在地声环境质量较好，东、西、南边界、敏感目标处噪声可以达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，北边界噪声可以达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）4a类标准。本项目实施后固废均能得到有效处置，固废零排放，不会降低现有环境质量。综上，评价区大气环境质量良好，正常生产情况下，项目对评价区环境质量影响较小。（3）与资源利用上线相符性：本项目位于江苏省南通市崇川区人民中路18号，项目用水来源为市政自来水管网，当地自来水厂能够满足拟建项目的新鲜水使用要求；本项目用电由市政电网统一供给。拟建项目用水、用电均在市政供应能力范围内，不突破区域资源上线。（4）与环境准入负面清单相符性：对照《〈长江经济带发展负面清单指南〉江苏省实施细则（试行）》（苏长江办发【2022】55号），本项目不属于其中的禁止项目，具体见表1-6。表1-6 与苏长江办发〔2022〕55号的相符性分析表要求本项目相符性河段利用与岸线开发1.禁止建设不符合国家港口布局规划和《江苏省沿江沿海港口布局规划(2015-2030)》《江苏省内河港口布局规划(2017-2035年)》以及我省有关港口总体规划的码头项目，禁止建设未纳入《长江干线过江通道布局规划》的过长江干线通道项目。2.严格执行《中华人民共和国自然保护区条例》，禁止在自然保护区核心区、缓冲区的岸线和河段范围内投资建设旅游和生产经营项目。严格执行《风景名胜区条例》《江苏省风景名胜区管理条例》，禁止在国家级和省级风最名胜区核心景区的岸线和河段范围内投资建设与风景名胜资源保护无关的项目。3.严格执行《中华人民共和国水污染防治法》《江苏省人民代表大会常务委员会关于加强饮用水源地保护的决定》，禁止在饮用水水源一级保护区的岸线和河段范围内新建、改建、扩建与供水设施和保护水源无关的项目，以及网箱养殖、旅游等可能污染饮用水水体的投资建设项目；禁止在饮用水水源二级保护区的岸线和河段范围内新建、改建、扩建排河染物的投资建设项目。4.严格执行《水产种质资源保护区管理暂行办法》，禁止在国家级和省级水产种质资源保护区的岸线和河段范围内新建排污口，以及围湖造田、围海造地或围填海等投资建设项目。严格执行《江苏省湿地保护条例》，禁止在国家湿地公园的岸线和河段范围内挖沙、采矿，以及任何不符合主体功能定位的投资建设项目。5.禁止在《长江岸线保护和开发利用总体规划》划定的岸线保护区内投资建设除保障防洪安全、河势稳定、供水安全以及保护生态环境、已建重要枢组工程以外的项目，禁止在岸线保留区内投资建设除保障防洪安全、河势稳定、供水安全、航道稳定以及保护生态环境以外的项目。长江干支流基础设施项目应接照《长江岸线保护和开发利用总体规划》和生态环境保护、岸线保护等要求，按规定开展项目前期论证并办理相关手续。禁止在《全国重要江河湖泊水功能区划》划定的河段保护区、保留区内投资建设不利于水资源及自然生态保护的项目。6.禁止未经许可在长江干支流及湖泊新设、改设或扩大排污口。本项目不在自然保护区核心区、缓冲区的岸线和河段范围，不在饮用水水源一级保护区的岸线和河段范围内，不在国家级和省级水产种质资源保护区的岸线和河段范围，不在长江岸线。本项目不在长江干支流及湖泊新设、改设或扩大排污口。符合区域活动7.禁止长江干流、长江口、34个列入《率先全面禁捕的长江流域水生生物保护区名录》的水生生物保护区以及省规定的其它禁渔水域开展生产性捕捞。8.禁止在距离长江干支流岸线一公里范围内新建、扩建化工园区和化工项目。长江干支流一公里按照长江千支流岸线边界(即水利部门河道管理范围边界)向陆域纵深一公里执行。9.禁止在长江干流岸线三公里范围内新建、改建、扩建尾矿库、冶炼渣库和磷石膏库，以提升安全、生态环境保护水平为目的的改建除外。10.禁止在太湖流域一、二、三级保护区内开展《江苏省太湖水污染防治条例》禁止的投资建设活动。11.禁止在沿江地区新建、扩建未纳入国家和省布局规划的燃煤发电项目。12.禁止在合规园区外新建、扩建钢铁、石化、化工、焦化、建材、有色、制浆造纸等高污染项目。合规园区名录按照《(长江经济带发展负面清单指南(试行，2022年版)>江苏省实施细则合规园区名录》执行。13.禁止在取消化工定位的园区(集中区)内新建化工项目。14.禁止在化工企业周边建设不符合安全距离规定的劳动密集型的非化工项目和其他人员密集的公共设施项目。本项目不属于捕捞行业；不属于化工园区或化工项目；不属于尾矿库、冶炼渣库或磷石膏库项目。本项目不属于化工及燃煤项目等；不属于太湖流域；周边无化工企业。符合产业发展15.禁止新建、扩建不符合国家和省产业政策的尿素、磷铵、电石、烧碱、聚氯乙烯、纯碱等行业新增产能项目。16.禁止新建、改建、扩建高毒、高残留以及对环境影响大的农药原药(化学合成类)项目，禁止新建、扩建不符合国家和省产业政策的农药、医药和染料中间体化工项目。17.禁止新建、扩建不符合国家石化、现代煤化工等产业布局规划的项目，禁止新建独立焦化项目。18.禁止新建、扩建国家《产业结构调整指导目录》《江苏省产业结构调整限制、淘汰和禁止目录》明确的限制类、淘汰类、禁止类项目，法律法规和相关政策明令禁止的落后产能项目，以及明令淘汰的安全生产落后工艺及装备项目。19.禁止新建、扩建不符合国家产能置换要求的严重过剩产能行业的项目。禁止新建、扩建不符合要求的高耗能高排放项目。20.法律法规及相关政策文件有更加严格规定的从其规定。本项目不属于细则中规定的相关控制项目，符合国家产业政策，不属于限制类、淘汰类、禁止类项目；不属于落后产能项目；不属于明令淘汰的安全生产落后工艺及装备项目；不属于严重过剩产能行业的项目，不属于高耗能高排放项目。符合因此本项目的建设符合《关于印发《江苏省实施细则（试行）》的通知》（苏长江办发[2022]55号），与环境准入负面清单相符合。（5）环境管控单元对照《江苏省2023年度生态环境分区管控动态更新成果》、《南通市生态环境分区管控方案动态更新成果（2023版）》、《崇川中心城区环境管控单元生态环境准入清单》要求，本项目位于江苏省南通市崇川区人民中路18号，属于重点管控单元。重点管控单元主要推进产业布局优化、转型升级，不断提高资源利用效率，加强污染物排放控制和环境风险防控，解决突出生态环境问题。本项目运营期采取相应的污染防治措施后，各类污染物均能达标排放或妥善处置，不会改变周边环境功能区划类别，对周边生态环境影响较小，符合文件要求。a.与《江苏省2023年度生态环境分区管控动态更新成果公告》（2024年6月13日）相符性表1-2 与《江苏省2023年度生态环境分区管控动态更新成果》相符性分析管控类别重点管控要求相符性分析空间布局约束1．按照《自然资源部生态环境部国家林业和草原局关于加强生态保护红线管理的通知（试行）》（自然资发〔2022〕142号）、《省政府关于印发江苏省生态空间管控区域规划的通知》（苏政发〔2020〕1号）、《关于进一步加强生态保护红线监督管理的通知》（苏自然函（2023）880号）、《江苏省国土空间规划（2021—2035年）》（国函〔2023〕69号），坚持节约优先、保护优先、自然恢复为主的方针，以改善生态环境质量为核心，以保障和维护生态功能为主线，统筹山水林田湖草一体化保护和修复，严守生态保护红线，实行最严格的生态空间管控制度，确保全省生态功能不降低、面积不减少、性质不改变，切实维护生态安全。生态保护红线不低于1.82万平方千米，其中海洋生态保护红线不低于0.95万平方千米。2．牢牢把握推动长江经济带发展“共抓大保护，不搞大开发”战略导向，对省域范围内需要重点保护的岸线、河段和区域实行严格管控，管住控好排放量大、耗能高、产能过剩的产业，推动长江经济带高质量发展。3．大幅压减沿长江干支流两侧1公里范围内、环境敏感区域、城镇人口密集区、化工园区外和规模以下化工生产企业，着力破解“重化围江”突出问题，高起点同步推进沿江地区战略性转型和沿海地区战略性布局。4．全省钢铁行业坚持布局调整和产能整合相结合，坚持企业搬迁与转型升级相结合，鼓励有条件的企业实施跨地区、跨所有制的兼并重组，高起点、高标准规划建设沿海精品钢基地，做精做优沿江特钢产业基地，加快推动全省钢铁行业转型升级优化布局。5．对列入国家和省规划，涉及生态保护红线和相关法定保护区的重大民生项目、重大基础设施项目（交通基础设施项目等），应优化空间布局（选线）、主动避让；确实无法避让的，应采取无害化方式（如无害化穿、跨越方式等），依法依规履行行政审批手续，强化减缓生态环境影响和生态补偿措施。本项目位于江苏省南通市崇川区人民中路18号，不属于长江干支流两侧1公里范围之内。污染物排放管控1．坚持生态环境质量只能更好、不能变坏，实施污染物总量控制，以环境容量定产业、定项目、定规模，确保开发建设行为不突破生态环境承载力。2．2025年，主要污染物排放减排完成国家下达任务，单位工业增加值二氧化碳排放量下降20%，主要高耗能行业单位产品二氧化碳排放达到世界先进水平。实施氮氧化物（NOx）和VOCs协同减排，推进多污染物和关联区域连防联控。本项目建成后将实施污染物控制，新增污染物总量能在南通市崇川区内平衡，故不会突破生态环境承载力。环境风险防控1．强化饮用水水源环境风险管控。县级以上城市全部建成应急水源或双源供水。2．强化化工行业环境风险管控。重点加强化学工业园区、涉及大宗危化品使用企业、贮存和运输危化品的港口码头、尾矿库、集中式污水处理厂、危废处理企业的环境风险防控；严厉打击危险废物非法转移、处置和倾倒行为；加强关闭搬迁化工企业及遗留地块的调查评估、风险管控、治理修复。3．强化环境事故应急管理。深化跨部门、跨区域环境应急协调联动，分区域建立环境应急物资储备库。各级工业园区（集聚区）和企业的环境应急装备和储备物资应纳入储备体系。4．强化环境风险防控能力建设。按照统一信息平台、统一监管力度、统一应急等级、协同应急救援的思路，在沿江发展带、沿海发展带、环太湖等地区构建区域性环境风险预警应急响应机制，实施区域突发环境风险预警联防联控。本项目建成后企业内储备有足够的环境应急物资，实现环境风险联防联控，故能满足环境风险防控的相关要求。资源利用效率要求1．水资源利用总量及效率要求：到2025年，全省用水总量控制在525.9亿立方米以内，万元地区生产总值用水量、万元工业增加值用水量下降完成国家下达目标，农田灌溉水有效利用系数提高到0.625。2．土地资源总量要求：到2025年，江苏省耕地保有量不低于5977万亩，其中永久基本农田保护面积不低于5344万亩。3．禁燃区要求：在禁燃区内，禁止销售、燃用高污染燃料；禁止新建、扩建燃用高污染燃料的设施，已建成的，应当在城市人民政府规定的期限内改用天然气、页岩气、液化石油气、电或者其他清洁能源。拟建项目所在区域供水、供电等配套设施较为完善，其中水源来自市政自来水管，用电来源于区域电网，项目各类资源消耗均在区域可承受范围内。拟建项目不新增用地，不占用耕地和基本农田。因此，拟建项目建设符合区域资源利用上线。本项目不使用高污染燃料，使用的均是清洁能源。一、长江流域空间布局约束1．始终把长江生态修复放在首位，坚持共抓大保护、不搞大开发，引导长江流域产业转型升级和布局优化调整，实现科学发展、有序发展、高质量发展。 2．加强生态空间保护，禁止在国家确定的生态保护红线和永久基本农田范围内，投资建设除国家重大战略资源勘查项目、生态保护修复和地质灾害治理项目、重大基础设施项目、军事国防项目以及农民基本生产生活等必要的民生项目以外的项目。 3．禁止在沿江地区新建或扩建化学工业园区，禁止新建或扩建以大宗进口油气资源为原料的石油加工、石油化工、基础有机无机化工、煤化工项目；禁止在长江干流和主要支流岸线1公里范围内新建危化品码头。 4．强化港口布局优化，禁止建设不符合国家港口布局规划和《江苏省沿江沿海港口布局规划（2015-2030年）》《江苏省内河港口布局规划（2017-2035年）》的码头项目，禁止建设未纳入《长江干线过江通道布局规划》的过江干线通道项目。 5．禁止新建独立焦化项目。本项目为扩建护理院项目，本项目不在生态空间管控区域规划范围内，不属于化工、钢铁行业。污染物排放管控1．根据《江苏省长江水污染防治条例》实施污染物总量控制制度。 2．全面加强和规范长江入河排污口管理，有效管控入河污染物排放，形成权责清晰、监控到位、管理规范的长江入河排污口监管体系，加快改善长江水环境质量。本项目废水在崇川区范围内平衡；本次项目固废零排放。项目不设长江入河排污口。环境风险防控1．防范沿江环境风险。深化沿江石化、化工、医药、纺织、印染、化纤、危化品和石油类仓储、涉重金属和危险废物处置等重点企业环境风险防控。 2．加强饮用水水源保护。优化水源保护区划定，推动饮用水水源地规范化建设。本项目建成后将制定环境风险应急预案，同时企业内储备有足够的环境应急物资，实现环境风险联防联控，故能满足环境风险防控的相关要求。资源利用效率要求禁止在长江干支流岸线管控范围内新建、扩建化工园区和化工项目。禁止在长江干流岸线和重要支流岸线管控范围内新建、改建、扩建尾矿库，但是以提升安全、生态环境保护水平为目的的改建除外。本项目不涉及长江干支流自然岸线占用，满足资源利用效率要求。三、淮河流域空间布局约束1．禁止在淮河流域新建化学制浆造纸企业，禁止在淮河流域新建制革、化工、印染、电镀、酿造等污染严重的小型企业。 2．落实《江苏省通榆河水污染防治条例》，在通榆河一级保护区、二级保护区，禁止新建、改建、扩建制浆、造纸、化工、制革、酿造、染料、印染、电镀、炼油、铅酸蓄电池和排放水污染物的黑色金属冶炼及压延加工项目、有色金属冶炼及压延加工项目、金属制品项目等污染环境的项目。 3．在通榆河一级保护区，禁止新建、扩建直接或者间接向水体排放污染物的项目，禁止建设工业固体废物集中贮存、利用、处置设施或者场所以及城市生活垃圾填埋场，禁止新建规模化畜禽养殖场。本项目为扩建护理院项目，本项目不在生态空间管控区域规划范围内，不属于制革、化工、印染、电镀、酿造等污染严重的小型企业。污染物排放管控按照《淮河流域水污染防治暂行条例》实施排污总量控制制度。本项目废水需在崇川区范围内平衡。项目不设淮河流域入河排污口。环境风险防控禁止运输剧毒化学品以及国家规定禁止通过内河运输的其他危险化学品的船舶进入通榆河及主要供水河道。本项目不涉及运输剧毒化学品以及国家规定禁止通过内河运输的其他危险化学品的船舶进入通榆河及主要供水河道。资源利用效率要求限制缺水地区发展耗水型产业，调整缺水地区的产业结构，严格控制高耗水、高耗能和重污染的建设项目。本项目不属于高耗水、高耗能和重污染的建设项目。四、沿海地区空间布局约束1．禁止在沿海陆域内新建不具备有效治理措施的化学制浆造纸、化工、印染、制革、电镀、酿造、炼油、岸边冲滩拆船以及其他严重污染海洋环境的工业生产项目。 2．沿海地区严格控制新建医药、农药和染料中间体项目。本项目为扩建护理院项目，本项目不在生态空间管控区域规划范围内，不属于化学制浆造纸、化工、印染、制革、电镀、酿造、炼油、岸边冲滩拆船以及其他严重污染海洋环境的工业生产项目。污染物排放管控按照《江苏省海洋环境保护条例》实施重点海域排污总量控制制度。本项目废水需在崇川区范围内平衡。项目不设海域排污口。环境风险防控1．禁止向海洋倾倒汞及汞化合物、强放射性物质等国家规定的一类废弃物。 2．加强对赤潮、浒苔绿潮、溢油、危险化学品泄漏及海洋核辐射等海上突发性海洋灾害事故的应急监视，防治突发性海洋环境灾害。 3．沿海地区应加强危险货物运输风险、船舶污染事故风险应急管控。本项目建成后将制定环境风险应急预案，同时企业内储备有足够的环境应急物资，实现环境风险联防联控，故能满足环境风险防控的相关要求。资源利用效率要求至2025年，大陆自然岸线保有率不低于36.1%。本项目不涉及大陆自然岸线占用，满足资源利用效率要求。b.与《南通市生态环境分区管控方案动态更新成果（2023版）》相符性分析本项目位于江苏省南通市崇川区人民中路18号，位于南通市崇川区中心城区，属于重点管控单元，其相符性分析见下表。表1-3 与南通市生态环境分区管控方案动态更新成果（2023版）相符性分析管控类别重点管控要求相符性分析空间布局约束1.落实国土空间总体规划，严守生态保护红线，陆域生态保护红线 53.4917平方公里，海洋生态保护红线2480.777平方公里。南通市生态空间管控区域面积1532.87平方公里。2.严格执行《(长江经济带发展负面清单指南)江苏省实施细则(试行)》;禁止引进列入《南通市工业结构调整指导目录》淘汰类的产业、列入《南通市工业产业技术改造负面清单》严格禁止的技术改造工艺装备及产品。3.根据《省政府关于加强全省化工园区化工集中区规范化管理的通知》(苏政发〔2020]94号)，化工园区、化工集中区处于长江干流和主要支流岸线1公里范围(以下简称沿江1公里范围)内的区域不得新建、扩建化工企业和项目(安全、环保、节能、信息化智能化、提升产品品质技术改造项目除外)。禁止建设属于国家、省和我市禁止类、淘汰类生产工艺、产品的项目。从严控制农药、传统医药、染料化工项目审批，原则上不再新上医药中间体、农药中间体、染料中间体项目(具有自主知识产权的关键中间体及高产出、低污染项目除外，分别由科技部门和环保部门认定)。沿江化工园区不再新增农药、染料化工企业。4.落实《市政府办公室印发的通知》(通政办发〔2022〕70号)，严格控制新增集聚区，推动园区外企业入园进区。除保障农村一二三产业融合发展所需项目外，对招商中不符合规划的项目实行一票否决，各地不得为项目随意调整规划。5.落实《市政府办公室关于印发南通市减污降碳协同增效三年行动计划(2023-2025年)的通知》(通政办发〔2023】24 号)，实施“两高”项目清单化管理推进沿江产业转型和沿海钢铁石化产业布局，推动落后和过剩产能退出。加快工业领域低碳工艺革新，全面提升船舶海工、新材料、建筑等重点行业数字化水平。推动生态环保产业与5G、人工智能、区块链等创新技术融合发展，构建自主可控、安全可靠的绿色产业链。6.落实《自然资源部国家发展改革委农业农村部关于保障和规范农村一二三产业融合发展用地的通知》(自然资发〔2021〕16号)要求，引导农村产业在县域范围内统筹布局，规模较大、工业化程度高、分散布局配套设施成本高的产业项目要进产业园区;具有一定规模的农产品加工要向县城或有条件的乡镇城镇开发边界内集聚;直接服务种植养殖业的农产品加工、电子商务、仓储保鲜冷链、产地低温直销配送等产业，原则上应集中在行政村村庄建设边界内;利用农村本地资源开展农产品初加工、发展休闲观光旅游而必须的配套设施建设，可在不占用永久基本农田和生态保护红线、不突破国土空间规划建设用地指标等约束条件、不破坏生态环境和乡村风貌的前提下，在村庄建设边界外安排少量建设用地，实行比例和面积控制，并依法办理农用地转用审批和供地手续。1、本项目不占用生态保护红线和生态空间管控区域。2、本项目与《(长江经济带发展负面清单指南)江苏省实施细则(试行)》文件要求相符，不属于《南通市工业结构调整指导目录》淘汰类产业，不属于《南通市工业产业技术改造负面清单》严格禁止的技术改造工艺装备及产品。3、本项目不属于化工项目，不属于国家、省和南通市禁止类、淘汰类生产工艺、产品的项目。不属于医药中间体、农药中间体、染料中间体项目，4、本项目位于南通市崇川区中心城区，符合其规划。5、本项目不属于“两高”项目，不属于落后和过剩产能项目。6、本项目不属于农村产业项目。污染物排放管控1.严格落实污染物排放总量控制制度，把主要污染物排放总量指标作为建设项目环境影响评价审批的前置条件。排放主要污染物的建设项目，在环境影响评价文件(以下简称环评文件)审批前，须取得主要污染物排放总量指标。2.用于建设项目的“可替代总量指标”不得低于建设项目所需替代的主要污染物排放总量指标。上一年度环境空气质量年平均浓度不达标的地区、水环境质量未达到要求的地区，相关污染物应按照建设项目所需替代的主要污染物排放总量指标的2倍进行削减替代(燃煤发电机组大气污染物排放浓度基本达到燃气轮机组排放限值的除外);细颗粒物(PM2.5)年平均浓度不达标的地区，二氧化硫、氮氧化物、烟粉尘、挥发性有机物四项污染物均需进行2倍削减替代(燃煤发电机组大气污染物排放浓度基本达到燃气轮机组排放限值的除外)3.落实《省政府办公厅关于印发江苏省排污权有偿使用和交易管理暂行办法的通知》(苏政办发〔2017]115号)及配套的实施细则中，关于新、改扩建项目获得排污权指标的相关要求。4.落实《南通市减污降碳协同增效三年行动计划(2023-2025年)》(通政办发〔2023〕24号)，升级产业结构，健全绿色交通运输体系，单位GDP二氧化碳排放下降率力争超额完成省定目标。完善园区排污总量与环境质量挂钩的动态分配机制，构建市、县、园区三级总量管理体系，促进排污指标优化配置，差异化保障市级以上重大项目，实施污染物排放浓度和总量“双控”。本项目建成后将实施污染物控制，新增污染物总量能在南通市崇川区内平衡，不会突破生态环境承载力。环境风险防控1.落实《南通市突发环境事件应急预案(2020年修订版)》(通政办发〔2020〕46号)。2.根据《关于加快全省化工钢铁煤电行业转型升级高质量发展的实施意见》(苏办发〔2018】32号)，钢铁行业企业总平面布置必须符合国家规范要求，有较大变更的必须进行安全风险分析和评估论证。企业必须按规定设计、设置和运行自动控制系统，按规定实施全流程自动控制改造，有条件的鼓励创建智能工厂(装置)。企业涉及重大危险源的设施设备与周边重要公共建筑安全距离须符合国家相关标准要求。坚决淘汰超期服役的高风险设备和设施。3.落实《市政府办公室关于印发南通市减污降碳协同增效三年行动计划(2023-2025年)的通知》(通政办发〔2023〕24号)，完善空气质量异常预警管控、重污染天气应急管控机制，严格落实应急减排措施清单化管理，基于环境绩效推动重点行业企业错峰生产，确保污染缩时削峰。推进土壤污染重点监管单位隐患排查，严格防范关闭搬迁化工企业拆除活动可能造成的土壤污染风险。1.企业将尽快进行应急预案备案手续，并与上级主管部门做好预案衔接工作。2.本项目不属于化工钢铁煤电行业。资源利用效率要求1.根据《中华人民共和国大气污染防治法》，禁燃区禁止新建、扩建燃用高污染燃料的项目和设施，已建成的应逐步或依法限期改用天然气、电或者其他清洁能源。2.化工行业新建化工项目须达到国内清洁生产先进水平或行业先进水平，生产过程连续化、密闭化、自动化、智能化;钢铁行业沿海地区新建钢厂、其他地区钢厂改造升级项目必须符合《江苏省钢铁行业布局优化结构调整项目建设实施标准》要求。3.严格控制地下水开采。落实《江苏省地下水超采区划分方案》(苏政复〔2013]59 号)，在海门区的海门城区、三厂、常乐等乡镇共计 136.9 平方公里，实施地下水禁采；在如东县的掘港及马塘、岔河、洋口、丰利等乡镇，海门区除三阳、海永外的大部分地区，启东市的汇龙、吕四、北新等乡镇，通州区的东社镇、二甲镇，通州湾的三余镇等地 2095.8 平方公里，实施地下水限采。4.落实《市政府办公室印发的通知》(通政办发〔2022〕70号)，原则上，集聚区新上工业项目的亩均固定资产投资一般不低于 250 万元，亩均税收一般不低于15 万元。结合国土空间总体规划及产业发展规划，进一步优化配置土地资源，对不符合产业政策、位于城镇开发边界外较为碎片化的散乱污、低效产业、僵尸企业用地实施有计划盘活，归并入园区统筹利用，实现布局优化、“化零为整”。5.落实《市政府办公室关于印发南通市减污降碳协同增效三年行动计划(2023-2025年)的通知》(通政办发〔2023】24号)，加强岸线动态监管，严禁工贸和港口企业无序占用港口岸线。严控煤炭消费总量，严禁新(扩)建燃煤自备电厂，新建燃煤发电机组达到煤炭清洁高效利用标杆水平，2025 年底前现有机组达到标杆水平。增用地，规划。5、本项目线，不涉6、本项目开采。6.根据《省最严格水资源管理考核和节约用水工作联席会议办公室关于下达 2023年度实行最严格水资源管理制度目标任务的通知》(苏水办资联(2023)2号)，2023 年南通市地下水用水总量为2800万立方米。。1.本项目生产过程不涉及燃用高污染燃料设施。2.本项目不属于化工行业及钢铁行业。3.本项目依托出租方配套的给水工程，不涉及地下水开采。4、本项目选址于南通市崇川区中心城区，符合其产业规划。5、本项目不占用港口岸线，不涉及煤炭使用。6、本项目不涉及地下水开采。c.崇川中心城区环境管控单元生态环境准入清单相符性分析表1-4 崇川中心城区环境管控单元生态环境准入清单管控类别重点管控要求相符性分析空间布局约束1. 各类开发建设活动应符合国土空间规划和环境保护相关法定规划等管理要求。2.永久基本农田，实行严格保护。项目位于南通市崇川区人民中路18号，租赁现有闲置房屋，不占用基本农田。污染物排放管控进一步开展污水管网排查，提升污水收集效率。强化餐饮油烟治理，加强噪声污染防治，严格施工扬尘监管，加强土壤和地下水污染防治与修复。本项目属于护理院项目，租赁现有闲置房屋进行内部改造装修，严控施工期扬尘，营运期废水经污水处理站处理后达标接管外排，不会带来土壤和地下水等环境污染。环境风险防控1.合理布局工业、商业、居住、科教等功能区块，严格控制噪声、恶臭、油烟等污染排放较大的建设项目布局。2.建立完善包括环境空气、地表水、地下水、土壤等环境要素的监控体系。3.加强农村生活污水、垃圾治理工作，逐步改善农村人居环境质量；加强农业废弃物治理，稳步推进秸秆综合利用及畜禽养殖废弃物资源化利用；加强面源污染治理，严格控制化肥农药施加量。本项目属于护理院项目，运行后将制定应急预案，定期演练并备案，立风险防控措施，配备应急物资。资源利用效率要求除现有火电企业、热电企业、集中供热企业及规划建设的火电、热电联产项目外，禁止销售使用燃料为“Ⅲ类”（严格），具体包括：煤炭及其制品（包括原煤、散煤、煤矸石、煤泥、煤粉、水煤浆、型煤、焦炭、兰炭等）；石油焦、油页岩、原油、重油、渣油、煤焦油；非专用锅炉或未配置高效除尘设施的专用锅炉燃用的生物质成型燃料；国家规定的其它高污染燃料。本项目不使用“Ⅲ类”燃料及其他国家规定的高污染燃料，不设置锅炉。因此，本项目的建设符合《区政府关于印发的通知》（崇川政规〔2021〕8号）中相关要求。4、与《市委办公室 市政府办公室 印发的通知》（通办〔2024〕6 号）相符性分析对照《市委办公室 市政府办公室 印发的通知》（通办〔2024〕6号），主要针对纺织印染、装备制造、电子信息、船舶海工、造纸、非金属制品、化工、电力与热力供应八大重点行业推进绿色发展。本项目属于Q8425门诊部（所）、Q8512护理机构服务、Q8514老年人、残疾人养护服务、Q8499其他未列明卫生服务，不在上述八大行业内，本项目的建设与《市委办公室 市政府办公室 印发的通知》（通办〔2024〕6号）相符。5、其他国家政策及地**策相符性分析①本项目与《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）、《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）、《医疗机构废水处理及在线监测技术规范》（DB32/T3547-2019）、《医疗机构污泥处理技术规范》（DB32/T 4269-2022）等文件相符性分析见下表。表1-7 项目与国家及地**策相符性分析一览表文件要求本项目相符性《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）4.2.1 污水处理设备排出的废气应进行除臭味处理，保证污水处理设备周边空气中污染物达到表3要求。一体化密闭设备，经加盖除臭后无组织排放符合4.3.1 栅渣、化粪池和污水处理设备污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置。本项目产生的污泥经消毒处理达标后再排入化粪池。符合4.3.2 污泥清掏前应进行监测，达到表4要求。污泥经消毒处理经监测达标后排入化粪池。符合5.1 医疗机构病区和非病区的污水，传染病区和非传染病区的污水应分流，不得将固体传染性废物、各种化学废液弃置和倾倒排入下水道。本项目病区和非病区污水将分流接管至污水处理站进行处理。符合5.4.1 低放射性废水应经衰变池处理。本项目不涉及放射性物质，不产生低放射性废水。符合5.4.2 洗相室废液应回收银，并对废液进行处理。本项目不涉及医学影像方面的检查。符合5.4.3 口腔科含汞废水应进行除汞处理。本项目不设置口腔科。符合5.4.4 检验室废水应根据使用化学品的性质单独收集，单独处理。本项目不设置检验科。符合5.4.5 含油废水应设置隔油池处理。本项目含油废水经隔油池处理符合5.7 采用含氯消毒剂，排放标准执行预处理时，消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯2-8mg/L。本项目不使用含氯消毒剂符合《医疗废物管理条例》（国务院令第 380 号）第七条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。本项目建立医疗废物管理责任制，确定公司法人为第一负责人。符合第九条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。本项目对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，定期进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。符合第十二条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。本项目实施医疗废物全过程管理登记制度，并系统存档。符合第十六条 医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定，由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定。本项目医疗废物包装袋和容器严格执行《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》。符合第十七条 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。本项目设置2间医疗废物暂存间存放医疗废物，医疗废物暂存间1暂存未被污染的医疗废物，贮存时间不超过90天；医疗废物暂存间2暂存已被污染的医疗废物，每次清运后对医疗废物暂存间进行消毒。符合《医疗机构废水处理及在线监测技术规范》（DB32/T3547-2019）根据医院的规模、性质，进行废水处理工艺及设备装置选择。医疗废水处理所用工艺设备应确保达标排放，并排入城市污水管网。本项目医疗废水经污水处理一体化设备处理后，可满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2中的预处理标准、《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B等级标准要求接管。符合《医疗机构污泥处理技术规范》（DB32/T4269-2022）4.2.1 污泥处理处置规划方案应根据污泥处理处置阶段性特点，同时应考虑应急性、阶段性和永久性，防止污泥随意弃置，保证环境安全。根据《医疗机构污泥处理技术规范》（DB32/T4269-2022）文件要求，日产湿污泥量2立方以下，消毒后可排入化粪池。根据护理院提供的数据，本项目污水处理站污泥产生量约15.26t/a，本项目污泥消毒后排入化粪池。符合4.2.2 污泥处理装置应根据实际需求，建设必要的中转和贮存设施。作业环境应符合HJ2025、环发〔2003〕197号文等规定。本项目污泥消毒后排入化粪池。符合4.2.5 污泥处理设施应进行除臭处理，排放浓度应符合现行国家标准GBZ2.1和GB14554的规定。本项目废水处理设施采用一体化密闭设备，经加盖定期除臭后无组织排放，恶臭气体排放量较少，污水处理站周边空气中污染物可达到GB18466-2005表3要求并符合现行国家标准GBZ2.1和GB14554的规定。符合②与《医疗机构废弃物综合治理工作方案》国卫医发[2020]3号相符性分析表1-8 与《医疗机构废弃物综合治理工作方案》国卫医发[2020]3号相符性分析类别相关要求相符性分析1医疗机构废弃物分为医疗废物、生活垃圾和输液瓶（袋）。通过规范分类和清晰流程，各医疗机构内形成分类投放、分类收集、分类贮存、分类交接、分类转运的废弃物管理系统。充分利用电子标签、二维码等信息化技术手段，对药品和医用耗材购入、使用和处置等环节进行精细化全程跟踪管理，鼓励医疗机构使用具有追溯功能的医疗用品、具有计数功能的可复用容器，确保医疗机构废弃物应分尽分和可追溯。本项目产生的医疗废物、生活垃圾和输液瓶（袋）分类投放、分类收集、分类贮存、分类交接、分类转运；药品和的医用耗材购入、使用和处置全程跟踪管理。满足要求。2医疗机构按照《医疗废物分类目录》等要求制定具体的分类收集清单。严格落实危险废物申报登记和管理计划备案要求，依法向生态环境部门申报医疗废物的种类、产生量、流向、贮存和处置等情况。严禁混合医疗废物、生活垃圾和输液瓶（袋），严禁混放各类医疗废物。规范医疗废物贮存场所（设施）管理，不得露天存放。及时告知并将医疗废物交由持有危险废物经营许可证的集中处置单位，执行转移联单并做好交接登记，资料保存不少于3年。医疗废物集中处置单位要配备数量充足的收集、转运周转设施和具备相关资质的车辆，至少每2天到医疗机构收集、转运一次医疗废物。要按照《医疗废物集中处置技术规范（试行）》转运处置医疗废物，防止丢失、泄漏，探索医疗废物收集、贮存、交接、运输、处置全过程智能化管理。对于不具备上门收取条件的农村地区，当地政府可采取政府购买服务等多种方式，由第三方机构收集基层医疗机构的医疗废物，并在规定时间内交由医疗废物集中处置单位。确不具备医疗废物集中处置条件的地区，医疗机构应当使用符合条件的设施自行处置。本项目建成后产生的医疗废物将按照要求进行申报登记和管理计划备案；医疗废物、生活垃圾和输液瓶（袋）分类投放、分类收集、分类贮存、分类交接、分类转运；产生的医疗废物每48h委托持有危险废物经营许可证的集中处置单位处置，转移联单将按要求保存3年。满足要求。3医疗机构要严格落实生活垃圾分类管理有关政策，将非传染病患者或家属在就诊过程中产生的生活垃圾，以及医疗机构职工非医疗活动产生的生活垃圾，与医疗活动中产生的医疗废物、输液瓶（袋）等区别管理。做好医疗机构生活垃圾的接收、运输和处理工作.本项目产生的医疗废物、生活垃圾和输液瓶（袋）分类投放、分类收集、分类贮存、分类交接、分类转运。满足要求。综上，本项目与《医疗机构废弃物综合治理工作方案》国卫医发[2020]3号相符合。二、建设项目工程分析建设内容1、项目由来南通市申丞千禾护理院有限公司现租赁南通市崇川区人民中路18号一栋闲置大楼进行扩建，建筑面积6210.46平方米，新购电除颤、心电监护仪、电动起立床等设备，新增174张床位。根据《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021年版）有关规定，本项目属于“四十九、卫生84”中“108 基层医疗卫生服务842”类别，其中“新建、扩建住院床位500张及以上的”编制报告书，“其他（住院床位20张以下的除外）”的编制报告表，五十、社会事业与服务业，学校、福利院、养老院（建筑面积5000平方米及以上的），无需编制环评，故本项目从严编制报告表。本项目设置住院床位174张，须编制环境影响报告表。为此，南通市申丞千禾护理院有限公司委托我单位进行本项目的环境影响评价工作。我单位接受委托后，认真研究了该项目的有关资料，在踏勘现场的基础上，结合工程实际污染特性等因素编制了本项目环境影响报告表，作为项目环保审批依据。2、主体工程及产品方案南通市申丞千禾护理院有限公司是融合养老、医疗、康复、护理为一体的护理院项目。租赁建筑面积6210.46平方米。本次扩建大楼共8层，其中地下两层，地上六层，本项目租赁地上6层及-1层停车场（15个机动车停车位），其中1F主要为心理咨询室、接待客服中心、食堂等；2F主要为养老照护区、办公室、仪器间、备餐间等；3F主要为高端养老照护区、办公室、仪器间、布草间、备餐间等、4F、5F、6F主要为高端养老照护区、治疗室、备餐间等。现有大楼共12层，占地面积约1504.56平方米，设置内科康复医学科、临终关怀科、，四层设置大厅、诊疗室、护士站、输液室、医生办公室、病房，不设置传染病房。本项目依托现有科室和设备。项目建成后主要建设内容详见表2-1，项目产品方案见表2-2。表2-1 主体工程主要建设内容工程类别建筑楼层建筑面积/m2功能设置备注主体工程-1F497.2地下停车场，15个机动车车位机动车车位为本次扩建1F5713.26心理咨询室、接待客服中心、书画区、阅览区、养老用品超市、食堂等接待中心、超市、食堂等为本次扩建2F养老照护区（床位30张）、办公室、仪器间、布草间、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建3F高端养老照护区（床位30张）、办公室、仪器间、布草间、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建4F高端养老照护区（床位36张）、治疗室、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建5F高端认知照护专区（床位39张）、治疗室、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建6F高端认知照护专区（床位39张）、治疗室、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建注：1.本项目不涉及检验科，常规检测委外进行；2.本项目大楼整体高度为23.75m。表2-2 项目产品方案序号工程名称产品名称设计能力工作时间现有扩建全院1南通申丞千禾护理院适应性改造项目护理院100张医疗床位、199张普通护理床位174张医疗床位274张医疗床位、199张普通护理床位8760h/a3、公用及辅助工程（1）供水本项目用水量为23130.15t/a，由市政管网供给，可满足用水需求。（2）排水本项目排水管网采用雨污分流制。本项目涉及食堂废水、生活污水、医疗废水、保洁用排水。食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理，尾水排入姚港河。雨水经汇集后排入附近小河。（3）供热系统本项目不设置锅炉，项目生活热水采用空气源热泵热水机组供应。（4）供电本项目用电量为86万千瓦时/年，由市政电网集中供给。项目设置双回路电源，可保障临时停电状态下用电需求。（5）暖通系统项目设置分体式空调。（6）消毒废水采用投加单过硫酸氢钾复合消毒粉进行消毒杀菌，房间地面、医疗废物暂存间、污物处理室等使用84消毒液按照1:29的比例兑水后喷洒消毒，项目护理过程消毒使用酒精、碘伏。综上，本项目公辅工程见表2-3。表2-3 公辅工程一览表类别建设名称建设内容扩建前本项目扩建后公用工程给水用水由市政供水管网供给，年用水量17843m3/a新增23130.15t/a全院用水由市政供水管网供给，年用水量40973.15m3/a排水年排水量14276m3/a，接管至南通市污水处理中心新增18453.7t/a全院年排水量32729.7m3/a，接管至南通市污水处理中心供电年用电量约60万kW·h/a86万kW·h/a全院年用电量约146万kW·h/a供氧工程数量1台，单机功率30kW型号JO-015，数量1台，单机功率30 kW数量2台，单机功率30 kW供热工程/空气源热泵热水机组1套数量1台，功率8.36 kW4、环保工程表2-4 建设项目环保工程工程类别建设名称设计能力备 注现有项目扩建项目扩建后全厂废气处理食堂油烟1座油烟净化器处理效率75%以上1座油烟净化器处理效率75%以上2座油烟净化器处理效率75%以上最终经烟囱高空排放废水处理医疗废水生物接触氧化法+单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒，处理能力60t/d生物接触氧化法+单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒，处理能力120t/d污水处理站新建，位于新建大楼西南侧，地埋式已拆除现有项目的污水处理站；食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理。生活污水1座，化粪池1，容量为50m3新建1座化粪池2，容量为50m3化粪池1，容量为50m3；化粪池2，容量为50m3食堂废水1座，隔油池1，设计处理能力20t/a新建1座隔油池2，设计处理能力20t/a隔油池1，设计处理能力20t/a；隔油池2，设计处理能力20t/a固废处置一般固废一般固废仓库10m2依托现有一般固废仓库10m2收集后出售医废堆放医疗废物暂存间 10m2医疗废物暂存间1 10m2，暂存未被污染的医疗废物医疗废物暂存间1 10m2，暂存未被污染的医疗废物已拆除现有项目的医疗废物暂存间；医疗废物暂存间1存储未被污染的医废；医疗废物暂存间2存储被污染的医废；委托资质单位处置医废堆放/医疗废物暂存间2 10m2，暂存已被污染的医疗废物医疗废物暂存间2 10m2，暂存以为污染的医疗废物噪声处理采用低噪声设备、隔声门窗、设备减振、绿化、合理布置等防治措采用低噪声设备、设备减振、合理布置等防治措采用低噪声设备、隔声门窗、设备减振、绿化、合理布置等防治措达标排放环境应急///各楼层均设置灭火器注：本项目雨、污水排口均依托出租方，不另外设置单独的雨污水排口，不与其他公司共用，排口的环保责任主体为南通市申丞千禾护理院有限公司。6、依托工程可行性分析表 2-5 本项目与南通轨道交通1号线一期和平桥站配套用房 2#楼租依托关系及可行性分析一览表类别建设名称南通轨道交通1号线一期和平桥站配套用房2#楼基本情况本项目拟设置情况依托可行性主体工程南通轨道交通1号线一期和平桥站配套用房2#楼已建2#楼，配套供水管网、供电管网、污水管网、雨污排口、院区绿化等依托已建的2#楼进行护理院的建设，2#楼建筑面积约6210.46m3依托可行贮运工程原料、成品储存/药品存在于本项目新建的药库中本项目设置运输/本项目所有耗材、医护用品运输工具满足防雨、防渗漏、防遗散要求。医护过程中产生的危险固废和医疗废物委托具备危险废物道路运输经营许可证的专用车辆运输公用工程给水院区内给水管网已铺设完成新鲜用水量23130.15t/a，依托院区现有供水管网依托可行排水系统雨水管及污水管已铺设到位，实行“雨污分流”制，院区内共设置雨水排口1个、污水接管口1个，已规范化设置食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理。本项目接管水量18453.7t/a，化粪池本项目设置，污水管网依托出租方污水管网；废水总排口监管由申丞千禾护理院负责依托可行供电系统院内供电线路已完善年用电量86万kW·h。依托院区现有供电线路依托可行绿化院内已进行绿化不新增绿化面积、依托院内现有依托可行环保工程噪声处理/合理平面布局，采用低噪设备等措施降噪本项目设置废水处理/工艺：生物接触氧化法+单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒处理，设计处理能力120t/d本项目设置雨污分流，排污口规范化设置依托可行固固废医废堆放/医疗废物暂存间1 10m2，暂存未被污染的医疗废物本项目设置医废堆放/医疗废物暂存间2 10m2，暂存已被污染的医疗废物本项目设置一般固废暂存间/一般固废暂存间，暂存废包装材料、生活垃圾等依托可行6、主要生产设施本项目主要设备设施一览表见表2-6。表2-6 本项目主要医疗设备及辅助设施一览表序号设备名称数量单位备注扩建前本项目扩建后全院1B超机101台老楼1评估室2OT综合训练桌101个老楼1康复室 3彩超电池101个老楼1评估室4彩超台车101台老楼1评估室5除颤仪112台新楼2楼病区6床单位消毒机112台新楼2楼病区7康复用床101张老楼1康复室8空气波压力治疗仪101台老楼1康复室9空气消毒机101台新楼2楼病区10评估训练阶梯101个老楼1评估室11全功能护理训练模拟人101个老楼1评估室12上下肢磁控功率车101个老楼1评估室13吞咽神经和肌肉电刺激仪101台老楼1评估室14洗澡轮椅（护理用）112个老楼2楼病区15心电图机112台新2楼医生办公室16心肺复苏模拟人101个老楼1评估室17站立床101张老楼1康复室18智能紫外线消毒监控器101台老楼2楼病区19自动切菜机101个老楼1食堂20骨科床202张老楼4病区21气体消毒灭菌设备202台老楼2楼病区22中频治疗仪202台老楼1康复室23移动消毒机336台老楼2楼病区24抢救车404个新楼2楼病区25洗澡轮椅404个新楼2楼病区26护理车505个新楼2楼病区27电动吸痰器9918个新楼2楼病区28心电监护仪111122台新楼2楼病区29电动起立床011张老楼1康复室30站立架011个老楼1康复室31训练用阶梯011个老楼1康复室32平衡杠011个老楼1康复室33矫正镜011个老楼1康复室34股四头肌训练椅011把老楼1康复室35智能康复训练系统(主被动训练踩车)011个老楼1康复室36PT床011张老楼1康复室37PT凳011个老楼1康复室38踝关节矫正板011个老楼1康复室39助行器011个老楼1康复室40肋木(上墙)011个老楼1康复室41体操棒与抛接球011个老楼1康复室42制氧机112台老楼顶楼1座，新楼顶楼1座43空气源热泵热水机组011台新楼顶楼1座44医疗床100174274张新楼、老楼各楼层45护理床1990199张老楼各楼层7、主要原辅材料项目主要原辅料情况详见表2-7。表2-7 主要原辅料情况表类别物料名称主要成分现有数量本次新增全院最大储存量包装方式/规格单位储存位置医疗器械玻璃体温计/505010010/个仪器间油膏缸/010102/个简易呼吸器/46102/个红外线体温计/96155/个额温枪/96155/个医用氧气袋/155205/个止血钳/55102/个手术刀柄/15153010/把输液盘/16143010/个血氧饱和仪/123152/个电子血压计/123152/个手术剪刀/153185/个治疗盘/82102/个血压计/82102/个听诊器/82102/个鱼跃压缩空气式雾化器/82102/个治疗盘/82102/个弯盘/4151/个托盘架/4151/个电动吸痰器/91102/个红外耳式体温计/91102/个听诊器/4151/个消毒移动式紫外线消毒灯/2241/个病房75%医用酒精75%乙醇12012024024600ml/瓶瓶院区手消毒液乙醇，含量（v/v）70.00%-80.00%604810820500ml/瓶瓶含氯泡腾消毒片三氯异氰尿酸，有效氯含量为45.00%-55.00%0120120201g×100片/瓶瓶单过硫酸氢钾复合消毒粉过一硫酸氢钾复合盐25%，活性氧12%2080100101kg/袋袋污水处理站续表2-5 主要原辅材料情况表（药品）类别原料名称现有数量本次新增全院年耗用量规格最大储存量单位糖尿病类盐酸二甲双胍缓释片2003005000.5g*3050盒甘精胰岛素注射液80120200300单位20支门冬胰岛素30注射液120180300300单位30支门冬胰岛素注射液80120200300单位20支精蛋白生物合成人胰岛素（30R）80120200300单位20支胰岛素注射液4060100400单位10支阿卡波糖片406010050mg*30100盒瑞格列奈片801202000.5mg*3020盒格列齐特缓释片12018030030mg*3030盒格列美脲片801202002mg*30片20盒盐酸二甲双胍片1201803000.25g*4830盒心脑血管类去乙酰毛花苷注射液801202000.4mg20支重酒石酸间羟胺注射液20030050010mg50支单硝酸异山梨酯片16024040020mg*4840盒硝酸甘油片20305010mg*108片5盒硝酸异山梨酯片609015010mg*10015瓶硝苯地平控释片（欣然）20030050030mg*1450盒硝苯地平缓释片406010010mg*3010盒硝苯地平片10102010mg*1005瓶非洛地平缓释片801202005mg*2020盒苯磺酸氨氯地平片40060010005mg*14100盒盐酸贝那普利（洛汀新）8012020010mg*1420盒缬沙坦胶囊（缬克）16024040080mg*2840盒厄贝沙坦片(吉加)80120200150mg*1420盒厄贝沙坦氢氯噻嗪片120180300150mg/12.5mg*2830盒替米沙坦片406010080mg*14片10盒琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）20030050047.5mg*750盒酒石酸美托洛尔片20030050025mg*2050盒盐酸普拉克索片1201803000.25mg*3030盒 盐酸特拉唑嗪胶囊2030502mg*145盒盐酸坦索罗辛缓释胶囊801202000.2mg*3020盒盐酸消旋山莨菪碱注射液10102010mg2支盐酸肾上腺素注射液2003005001mg50支盐酸多巴胺注射液12018030020mg300支硫酸阿托品注射液81220/20支地高辛片40601000.25mg*3010盒心宝丸24366020丸6盒麝香保心丸487212022.5mg*4212盒参松养心胶囊406010036100盒脑心通胶囊2436600.4g*4810盒速效救心丸2030501505盒复方丹参滴丸16244018040盒抗过敏氯雷他定片12183010mg*103盒富马酸酮替芬片2030501mg*605瓶盐酸异丙嗪注射液80120200/20支中枢神经系统类地西泮注射液4060100/10支地西泮片4060100/10片艾司唑仑片8012020020片*盒20盒阿普唑仑片8012020020片*瓶20瓶酒石酸唑吡坦片40601007片10盒氯硝西泮片801202002020盒氯氮平1010201002瓶奥氮平片（国产）2003005005mg*2850盒富马酸喹硫平片801202003020瓶盐酸氟桂利嗪胶囊203050605盒6、主要原辅料理化性质表2-6 本项目原辅材料成分理化性质、毒性性质名称理化性质燃烧爆炸性毒理性质氯化钾白色颗粒晶体，熔点 776℃，沸点 1500℃，相对密度（水=1）1.984不燃/氯化钠无色无味固体，熔点 801℃，沸点 1461℃，相对密度（水=1）2.17不燃/乙醇无色液体，有酒香味，熔点-114.1°C，沸点78.37°C，相对密度（水=1）0.79，能与水混溶，可混溶于醚、氯仿、甘油等多数有机溶剂易燃 LD50：7060mg/kg（兔经口）；7430mg/kg（兔经皮）；LC50：37620mg/m3（10小时，大鼠吸入）过一硫酸氢钾复合盐无味，结晶性、流沙状固体粉末，PH（25 ℃）：2.0~2.3（1% 水溶液），堆积密度 1~1.3g/m3，水溶解性（20 ℃）：256g/L，分解温度：> 60 ℃，储存温度：< 30 ℃。有极强的水溶性和腐蚀性，因其可提供超强有效的非氯氧化电势和微生物效能，而被广泛应用于工业生产和消毒领域，它还具有储存稳定性好、使用安全方便等特点不燃/7、劳动定员及工作制度本项目医务人员21人，行政后勤人员10人，全年工作日为365天，实行三班制，每班工作8小时，年工作时数8760小时。建成后全院医务人员和行政后勤人员能达到81人左右。8、厂区平面布置及周边情况本项目位于南通市崇川区人民中路18号。项目东侧为医药大厦；项目南侧为将军二园；项目西侧为商业街；项目北侧为人民中路，过路为商业街。本项目周边主要为生活区，不涉及工业企业，北侧为人民中路，汽车行驶过程中会产生汽车尾气，经大气扩散稀释后，对本项目的大气环境影响较小；汽车行驶、鸣笛会产生一定的噪声，因此本项目采用双层玻璃隔声，降低噪声影响。本栋大楼共8层，其中地下两层，地上六层，本项目租赁地上6层及-1层停车场（15个机动车停车位），其中1F主要为心理咨询室、接待客服中心、食堂等；2F主要为养老照护区、办公室、仪器间、备餐间等；3F主要为高端养老照护区、办公室、仪器间、布草间、备餐间等、4F、5F、6F主要为高端养老照护区、治疗室、备餐间等。项目具体地理位置见附图1，本项目500米范围土地利用概况见附图2，项目平面布置具体见附图3-附图9。9、水平衡本项目水量平衡见图2-1。图2-1 扩建项目水平衡图（m3/a）图2-2 全院水平衡图（t/a）1、项目由来南通市申丞千禾护理院有限公司现租赁南通市崇川区人民中路18号一栋闲置大楼进行扩建，建筑面积6210.46平方米，新购电除颤、心电监护仪、电动起立床等设备，新增174张床位。根据《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021年版）有关规定，本项目属于“四十九、卫生84”中“108 基层医疗卫生服务842”类别，其中“新建、扩建住院床位500张及以上的”编制报告书，“其他（住院床位20张以下的除外）”的编制报告表，五十、社会事业与服务业，学校、福利院、养老院（建筑面积5000平方米及以上的），无需编制环评，故本项目从严编制报告表。本项目设置住院床位174张，须编制环境影响报告表。为此，南通市申丞千禾护理院有限公司委托我单位进行本项目的环境影响评价工作。我单位接受委托后，认真研究了该项目的有关资料，在踏勘现场的基础上，结合工程实际污染特性等因素编制了本项目环境影响报告表，作为项目环保审批依据。2、主体工程及产品方案南通市申丞千禾护理院有限公司是融合养老、医疗、康复、护理为一体的护理院项目。租赁建筑面积6210.46平方米。本次扩建大楼共8层，其中地下两层，地上六层，本项目租赁地上6层及-1层停车场（15个机动车停车位），其中1F主要为心理咨询室、接待客服中心、食堂等；2F主要为养老照护区、办公室、仪器间、备餐间等；3F主要为高端养老照护区、办公室、仪器间、布草间、备餐间等、4F、5F、6F主要为高端养老照护区、治疗室、备餐间等。现有大楼共12层，占地面积约1504.56平方米，设置内科康复医学科、临终关怀科、，四层设置大厅、诊疗室、护士站、输液室、医生办公室、病房，不设置传染病房。本项目依托现有科室和设备。项目建成后主要建设内容详见表2-1，项目产品方案见表2-2。表2-1 主体工程主要建设内容工程类别建筑楼层建筑面积/m2功能设置备注主体工程-1F497.2地下停车场，15个机动车车位机动车车位为本次扩建1F5713.26心理咨询室、接待客服中心、书画区、阅览区、养老用品超市、食堂等接待中心、超市、食堂等为本次扩建2F养老照护区（床位30张）、办公室、仪器间、布草间、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建3F高端养老照护区（床位30张）、办公室、仪器间、布草间、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建4F高端养老照护区（床位36张）、治疗室、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建5F高端认知照护专区（床位39张）、治疗室、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建6F高端认知照护专区（床位39张）、治疗室、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建注：1.本项目不涉及检验科，常规检测委外进行；2.本项目大楼整体高度为23.75m。表2-2 项目产品方案序号工程名称产品名称设计能力工作时间现有扩建全院1南通申丞千禾护理院适应性改造项目护理院100张医疗床位、199张普通护理床位174张医疗床位274张医疗床位、199张普通护理床位8760h/a3、公用及辅助工程（1）供水本项目用水量为23130.15t/a，由市政管网供给，可满足用水需求。（2）排水本项目排水管网采用雨污分流制。本项目涉及食堂废水、生活污水、医疗废水、保洁用排水。食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理，尾水排入姚港河。雨水经汇集后排入附近小河。（3）供热系统本项目不设置锅炉，项目生活热水采用空气源热泵热水机组供应。（4）供电本项目用电量为86万千瓦时/年，由市政电网集中供给。项目设置双回路电源，可保障临时停电状态下用电需求。（5）暖通系统项目设置分体式空调。（6）消毒废水采用投加单过硫酸氢钾复合消毒粉进行消毒杀菌，房间地面、医疗废物暂存间、污物处理室等使用84消毒液按照1:29的比例兑水后喷洒消毒，项目护理过程消毒使用酒精、碘伏。综上，本项目公辅工程见表2-3。表2-3 公辅工程一览表类别建设名称建设内容扩建前本项目扩建后公用工程给水用水由市政供水管网供给，年用水量17843m3/a新增23130.15t/a全院用水由市政供水管网供给，年用水量40973.15m3/a排水年排水量14276m3/a，接管至南通市污水处理中心新增18453.7t/a全院年排水量32729.7m3/a，接管至南通市污水处理中心供电年用电量约60万kW·h/a86万kW·h/a全院年用电量约146万kW·h/a供氧工程数量1台，单机功率30kW型号JO-015，数量1台，单机功率30 kW数量2台，单机功率30 kW供热工程/空气源热泵热水机组1套数量1台，功率8.36 kW4、环保工程表2-4 建设项目环保工程工程类别建设名称设计能力备 注现有项目扩建项目扩建后全厂废气处理食堂油烟1座油烟净化器处理效率75%以上1座油烟净化器处理效率75%以上2座油烟净化器处理效率75%以上最终经烟囱高空排放废水处理医疗废水生物接触氧化法+单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒，处理能力60t/d生物接触氧化法+单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒，处理能力120t/d污水处理站新建，位于新建大楼西南侧，地埋式已拆除现有项目的污水处理站；食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理。生活污水1座，化粪池1，容量为50m3新建1座化粪池2，容量为50m3化粪池1，容量为50m3；化粪池2，容量为50m3食堂废水1座，隔油池1，设计处理能力20t/a新建1座隔油池2，设计处理能力20t/a隔油池1，设计处理能力20t/a；隔油池2，设计处理能力20t/a固废处置一般固废一般固废仓库10m2依托现有一般固废仓库10m2收集后出售医废堆放医疗废物暂存间 10m2医疗废物暂存间1 10m2，暂存未被污染的医疗废物医疗废物暂存间1 10m2，暂存未被污染的医疗废物已拆除现有项目的医疗废物暂存间；医疗废物暂存间1存储未被污染的医废；医疗废物暂存间2存储被污染的医废；委托资质单位处置医废堆放/医疗废物暂存间2 10m2，暂存已被污染的医疗废物医疗废物暂存间2 10m2，暂存以为污染的医疗废物噪声处理采用低噪声设备、隔声门窗、设备减振、绿化、合理布置等防治措采用低噪声设备、设备减振、合理布置等防治措采用低噪声设备、隔声门窗、设备减振、绿化、合理布置等防治措达标排放环境应急///各楼层均设置灭火器注：本项目雨、污水排口均依托出租方，不另外设置单独的雨污水排口，不与其他公司共用，排口的环保责任主体为南通市申丞千禾护理院有限公司。6、依托工程可行性分析表 2-5 本项目与南通轨道交通1号线一期和平桥站配套用房 2#楼租依托关系及可行性分析一览表类别建设名称南通轨道交通1号线一期和平桥站配套用房2#楼基本情况本项目拟设置情况依托可行性主体工程南通轨道交通1号线一期和平桥站配套用房2#楼已建2#楼，配套供水管网、供电管网、污水管网、雨污排口、院区绿化等依托已建的2#楼进行护理院的建设，2#楼建筑面积约6210.46m3依托可行贮运工程原料、成品储存/药品存在于本项目新建的药库中本项目设置运输/本项目所有耗材、医护用品运输工具满足防雨、防渗漏、防遗散要求。医护过程中产生的危险固废和医疗废物委托具备危险废物道路运输经营许可证的专用车辆运输公用工程给水院区内给水管网已铺设完成新鲜用水量23130.15t/a，依托院区现有供水管网依托可行排水系统雨水管及污水管已铺设到位，实行“雨污分流”制，院区内共设置雨水排口1个、污水接管口1个，已规范化设置食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理。本项目接管水量18453.7t/a，化粪池本项目设置，污水管网依托出租方污水管网；废水总排口监管由申丞千禾护理院负责依托可行供电系统院内供电线路已完善年用电量86万kW·h。依托院区现有供电线路依托可行绿化院内已进行绿化不新增绿化面积、依托院内现有依托可行环保工程噪声处理/合理平面布局，采用低噪设备等措施降噪本项目设置废水处理/工艺：生物接触氧化法+单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒处理，设计处理能力120t/d本项目设置雨污分流，排污口规范化设置依托可行固固废医废堆放/医疗废物暂存间1 10m2，暂存未被污染的医疗废物本项目设置医废堆放/医疗废物暂存间2 10m2，暂存已被污染的医疗废物本项目设置一般固废暂存间/一般固废暂存间，暂存废包装材料、生活垃圾等依托可行6、主要生产设施本项目主要设备设施一览表见表2-6。表2-6 本项目主要医疗设备及辅助设施一览表序号设备名称数量单位备注扩建前本项目扩建后全院1B超机101台老楼1评估室2OT综合训练桌101个老楼1康复室 3彩超电池101个老楼1评估室4彩超台车101台老楼1评估室5除颤仪112台新楼2楼病区6床单位消毒机112台新楼2楼病区7康复用床101张老楼1康复室8空气波压力治疗仪101台老楼1康复室9空气消毒机101台新楼2楼病区10评估训练阶梯101个老楼1评估室11全功能护理训练模拟人101个老楼1评估室12上下肢磁控功率车101个老楼1评估室13吞咽神经和肌肉电刺激仪101台老楼1评估室14洗澡轮椅（护理用）112个老楼2楼病区15心电图机112台新2楼医生办公室16心肺复苏模拟人101个老楼1评估室17站立床101张老楼1康复室18智能紫外线消毒监控器101台老楼2楼病区19自动切菜机101个老楼1食堂20骨科床202张老楼4病区21气体消毒灭菌设备202台老楼2楼病区22中频治疗仪202台老楼1康复室23移动消毒机336台老楼2楼病区24抢救车404个新楼2楼病区25洗澡轮椅404个新楼2楼病区26护理车505个新楼2楼病区27电动吸痰器9918个新楼2楼病区28心电监护仪111122台新楼2楼病区29电动起立床011张老楼1康复室30站立架011个老楼1康复室31训练用阶梯011个老楼1康复室32平衡杠011个老楼1康复室33矫正镜011个老楼1康复室34股四头肌训练椅011把老楼1康复室35智能康复训练系统(主被动训练踩车)011个老楼1康复室36PT床011张老楼1康复室37PT凳011个老楼1康复室38踝关节矫正板011个老楼1康复室39助行器011个老楼1康复室40肋木(上墙)011个老楼1康复室41体操棒与抛接球011个老楼1康复室42制氧机112台老楼顶楼1座，新楼顶楼1座43空气源热泵热水机组011台新楼顶楼1座44医疗床100174274张新楼、老楼各楼层45护理床1990199张老楼各楼层7、主要原辅材料项目主要原辅料情况详见表2-7。表2-7 主要原辅料情况表类别物料名称主要成分现有数量本次新增全院最大储存量包装方式/规格单位储存位置医疗器械玻璃体温计/505010010/个仪器间油膏缸/010102/个简易呼吸器/46102/个红外线体温计/96155/个额温枪/96155/个医用氧气袋/155205/个止血钳/55102/个手术刀柄/15153010/把输液盘/16143010/个血氧饱和仪/123152/个电子血压计/123152/个手术剪刀/153185/个治疗盘/82102/个血压计/82102/个听诊器/82102/个鱼跃压缩空气式雾化器/82102/个治疗盘/82102/个弯盘/4151/个托盘架/4151/个电动吸痰器/91102/个红外耳式体温计/91102/个听诊器/4151/个消毒移动式紫外线消毒灯/2241/个病房75%医用酒精75%乙醇12012024024600ml/瓶瓶院区手消毒液乙醇，含量（v/v）70.00%-80.00%604810820500ml/瓶瓶含氯泡腾消毒片三氯异氰尿酸，有效氯含量为45.00%-55.00%0120120201g×100片/瓶瓶单过硫酸氢钾复合消毒粉过一硫酸氢钾复合盐25%，活性氧12%2080100101kg/袋袋污水处理站续表2-5 主要原辅材料情况表（药品）类别原料名称现有数量本次新增全院年耗用量规格最大储存量单位糖尿病类盐酸二甲双胍缓释片2003005000.5g*3050盒甘精胰岛素注射液80120200300单位20支门冬胰岛素30注射液120180300300单位30支门冬胰岛素注射液80120200300单位20支精蛋白生物合成人胰岛素（30R）80120200300单位20支胰岛素注射液4060100400单位10支阿卡波糖片406010050mg*30100盒瑞格列奈片801202000.5mg*3020盒格列齐特缓释片12018030030mg*3030盒格列美脲片801202002mg*30片20盒盐酸二甲双胍片1201803000.25g*4830盒心脑血管类去乙酰毛花苷注射液801202000.4mg20支重酒石酸间羟胺注射液20030050010mg50支单硝酸异山梨酯片16024040020mg*4840盒硝酸甘油片20305010mg*108片5盒硝酸异山梨酯片609015010mg*10015瓶硝苯地平控释片（欣然）20030050030mg*1450盒硝苯地平缓释片406010010mg*3010盒硝苯地平片10102010mg*1005瓶非洛地平缓释片801202005mg*2020盒苯磺酸氨氯地平片40060010005mg*14100盒盐酸贝那普利（洛汀新）8012020010mg*1420盒缬沙坦胶囊（缬克）16024040080mg*2840盒厄贝沙坦片(吉加)80120200150mg*1420盒厄贝沙坦氢氯噻嗪片120180300150mg/12.5mg*2830盒替米沙坦片406010080mg*14片10盒琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）20030050047.5mg*750盒酒石酸美托洛尔片20030050025mg*2050盒盐酸普拉克索片1201803000.25mg*3030盒 盐酸特拉唑嗪胶囊2030502mg*145盒盐酸坦索罗辛缓释胶囊801202000.2mg*3020盒盐酸消旋山莨菪碱注射液10102010mg2支盐酸肾上腺素注射液2003005001mg50支盐酸多巴胺注射液12018030020mg300支硫酸阿托品注射液81220/20支地高辛片40601000.25mg*3010盒心宝丸24366020丸6盒麝香保心丸487212022.5mg*4212盒参松养心胶囊406010036100盒脑心通胶囊2436600.4g*4810盒速效救心丸2030501505盒复方丹参滴丸16244018040盒抗过敏氯雷他定片12183010mg*103盒富马酸酮替芬片2030501mg*605瓶盐酸异丙嗪注射液80120200/20支中枢神经系统类地西泮注射液4060100/10支地西泮片4060100/10片艾司唑仑片8012020020片*盒20盒阿普唑仑片8012020020片*瓶20瓶酒石酸唑吡坦片40601007片10盒氯硝西泮片801202002020盒氯氮平1010201002瓶奥氮平片（国产）2003005005mg*2850盒富马酸喹硫平片801202003020瓶盐酸氟桂利嗪胶囊203050605盒6、主要原辅料理化性质表2-6 本项目原辅材料成分理化性质、毒性性质名称理化性质燃烧爆炸性毒理性质氯化钾白色颗粒晶体，熔点 776℃，沸点 1500℃，相对密度（水=1）1.984不燃/氯化钠无色无味固体，熔点 801℃，沸点 1461℃，相对密度（水=1）2.17不燃/乙醇无色液体，有酒香味，熔点-114.1°C，沸点78.37°C，相对密度（水=1）0.79，能与水混溶，可混溶于醚、氯仿、甘油等多数有机溶剂易燃 LD50：7060mg/kg（兔经口）；7430mg/kg（兔经皮）；LC50：37620mg/m3（10小时，大鼠吸入）过一硫酸氢钾复合盐无味，结晶性、流沙状固体粉末，PH（25 ℃）：2.0~2.3（1% 水溶液），堆积密度 1~1.3g/m3，水溶解性（20 ℃）：256g/L，分解温度：> 60 ℃，储存温度：< 30 ℃。有极强的水溶性和腐蚀性，因其可提供超强有效的非氯氧化电势和微生物效能，而被广泛应用于工业生产和消毒领域，它还具有储存稳定性好、使用安全方便等特点不燃/7、劳动定员及工作制度本项目医务人员21人，行政后勤人员10人，全年工作日为365天，实行三班制，每班工作8小时，年工作时数8760小时。建成后全院医务人员和行政后勤人员能达到81人左右。8、厂区平面布置及周边情况本项目位于南通市崇川区人民中路18号。项目东侧为医药大厦；项目南侧为将军二园；项目西侧为商业街；项目北侧为人民中路，过路为商业街。本项目周边主要为生活区，不涉及工业企业，北侧为人民中路，汽车行驶过程中会产生汽车尾气，经大气扩散稀释后，对本项目的大气环境影响较小；汽车行驶、鸣笛会产生一定的噪声，因此本项目采用双层玻璃隔声，降低噪声影响。本栋大楼共8层，其中地下两层，地上六层，本项目租赁地上6层及-1层停车场（15个机动车停车位），其中1F主要为心理咨询室、接待客服中心、食堂等；2F主要为养老照护区、办公室、仪器间、备餐间等；3F主要为高端养老照护区、办公室、仪器间、布草间、备餐间等、4F、5F、6F主要为高端养老照护区、治疗室、备餐间等。项目具体地理位置见附图1，本项目500米范围土地利用概况见附图2，项目平面布置具体见附图3-附图9。9、水平衡本项目水量平衡见图2-1。图2-1 扩建项目水平衡图（m3/a）图2-2 全院水平衡图（t/a）1、项目由来南通市申丞千禾护理院有限公司现租赁南通市崇川区人民中路18号一栋闲置大楼进行扩建，建筑面积6210.46平方米，新购电除颤、心电监护仪、电动起立床等设备，新增174张床位。根据《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021年版）有关规定，本项目属于“四十九、卫生84”中“108 基层医疗卫生服务842”类别，其中“新建、扩建住院床位500张及以上的”编制报告书，“其他（住院床位20张以下的除外）”的编制报告表，五十、社会事业与服务业，学校、福利院、养老院（建筑面积5000平方米及以上的），无需编制环评，故本项目从严编制报告表。本项目设置住院床位174张，须编制环境影响报告表。为此，南通市申丞千禾护理院有限公司委托我单位进行本项目的环境影响评价工作。我单位接受委托后，认真研究了该项目的有关资料，在踏勘现场的基础上，结合工程实际污染特性等因素编制了本项目环境影响报告表，作为项目环保审批依据。2、主体工程及产品方案南通市申丞千禾护理院有限公司是融合养老、医疗、康复、护理为一体的护理院项目。租赁建筑面积6210.46平方米。本次扩建大楼共8层，其中地下两层，地上六层，本项目租赁地上6层及-1层停车场（15个机动车停车位），其中1F主要为心理咨询室、接待客服中心、食堂等；2F主要为养老照护区、办公室、仪器间、备餐间等；3F主要为高端养老照护区、办公室、仪器间、布草间、备餐间等、4F、5F、6F主要为高端养老照护区、治疗室、备餐间等。现有大楼共12层，占地面积约1504.56平方米，设置内科康复医学科、临终关怀科、，四层设置大厅、诊疗室、护士站、输液室、医生办公室、病房，不设置传染病房。本项目依托现有科室和设备。项目建成后主要建设内容详见表2-1，项目产品方案见表2-2。表2-1 主体工程主要建设内容工程类别建筑楼层建筑面积/m2功能设置备注主体工程-1F497.2地下停车场，15个机动车车位机动车车位为本次扩建1F5713.26心理咨询室、接待客服中心、书画区、阅览区、养老用品超市、食堂等接待中心、超市、食堂等为本次扩建2F养老照护区（床位30张）、办公室、仪器间、布草间、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建3F高端养老照护区（床位30张）、办公室、仪器间、布草间、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建4F高端养老照护区（床位36张）、治疗室、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建5F高端认知照护专区（床位39张）、治疗室、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建6F高端认知照护专区（床位39张）、治疗室、备餐间等医疗住院间、护士站、治疗室为本次扩建注：1.本项目不涉及检验科，常规检测委外进行；2.本项目大楼整体高度为23.75m。表2-2 项目产品方案序号工程名称产品名称设计能力工作时间现有扩建全院1南通申丞千禾护理院适应性改造项目护理院100张医疗床位、199张普通护理床位174张医疗床位274张医疗床位、199张普通护理床位8760h/a3、公用及辅助工程（1）供水本项目用水量为23130.15t/a，由市政管网供给，可满足用水需求。（2）排水本项目排水管网采用雨污分流制。本项目涉及食堂废水、生活污水、医疗废水、保洁用排水。食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理，尾水排入姚港河。雨水经汇集后排入附近小河。（3）供热系统本项目不设置锅炉，项目生活热水采用空气源热泵热水机组供应。（4）供电本项目用电量为86万千瓦时/年，由市政电网集中供给。项目设置双回路电源，可保障临时停电状态下用电需求。（5）暖通系统项目设置分体式空调。（6）消毒废水采用投加单过硫酸氢钾复合消毒粉进行消毒杀菌，房间地面、医疗废物暂存间、污物处理室等使用84消毒液按照1:29的比例兑水后喷洒消毒，项目护理过程消毒使用酒精、碘伏。综上，本项目公辅工程见表2-3。表2-3 公辅工程一览表类别建设名称建设内容扩建前本项目扩建后公用工程给水用水由市政供水管网供给，年用水量17843m3/a新增23130.15t/a全院用水由市政供水管网供给，年用水量40973.15m3/a排水年排水量14276m3/a，接管至南通市污水处理中心新增18453.7t/a全院年排水量32729.7m3/a，接管至南通市污水处理中心供电年用电量约60万kW·h/a86万kW·h/a全院年用电量约146万kW·h/a供氧工程数量1台，单机功率30kW型号JO-015，数量1台，单机功率30 kW数量2台，单机功率30 kW供热工程/空气源热泵热水机组1套数量1台，功率8.36 kW4、环保工程表2-4 建设项目环保工程工程类别建设名称设计能力备 注现有项目扩建项目扩建后全厂废气处理食堂油烟1座油烟净化器处理效率75%以上1座油烟净化器处理效率75%以上2座油烟净化器处理效率75%以上最终经烟囱高空排放废水处理医疗废水生物接触氧化法+单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒，处理能力60t/d生物接触氧化法+单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒，处理能力120t/d污水处理站新建，位于新建大楼西南侧，地埋式已拆除现有项目的污水处理站；食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理。生活污水1座，化粪池1，容量为50m3新建1座化粪池2，容量为50m3化粪池1，容量为50m3；化粪池2，容量为50m3食堂废水1座，隔油池1，设计处理能力20t/a新建1座隔油池2，设计处理能力20t/a隔油池1，设计处理能力20t/a；隔油池2，设计处理能力20t/a固废处置一般固废一般固废仓库10m2依托现有一般固废仓库10m2收集后出售医废堆放医疗废物暂存间 10m2医疗废物暂存间1 10m2，暂存未被污染的医疗废物医疗废物暂存间1 10m2，暂存未被污染的医疗废物已拆除现有项目的医疗废物暂存间；医疗废物暂存间1存储未被污染的医废；医疗废物暂存间2存储被污染的医废；委托资质单位处置医废堆放/医疗废物暂存间2 10m2，暂存已被污染的医疗废物医疗废物暂存间2 10m2，暂存以为污染的医疗废物噪声处理采用低噪声设备、隔声门窗、设备减振、绿化、合理布置等防治措采用低噪声设备、设备减振、合理布置等防治措采用低噪声设备、隔声门窗、设备减振、绿化、合理布置等防治措达标排放环境应急///各楼层均设置灭火器注：本项目雨、污水排口均依托出租方，不另外设置单独的雨污水排口，不与其他公司共用，排口的环保责任主体为南通市申丞千禾护理院有限公司。6、依托工程可行性分析表 2-5 本项目与南通轨道交通1号线一期和平桥站配套用房 2#楼租依托关系及可行性分析一览表类别建设名称南通轨道交通1号线一期和平桥站配套用房2#楼基本情况本项目拟设置情况依托可行性主体工程南通轨道交通1号线一期和平桥站配套用房2#楼已建2#楼，配套供水管网、供电管网、污水管网、雨污排口、院区绿化等依托已建的2#楼进行护理院的建设，2#楼建筑面积约6210.46m3依托可行贮运工程原料、成品储存/药品存在于本项目新建的药库中本项目设置运输/本项目所有耗材、医护用品运输工具满足防雨、防渗漏、防遗散要求。医护过程中产生的危险固废和医疗废物委托具备危险废物道路运输经营许可证的专用车辆运输公用工程给水院区内给水管网已铺设完成新鲜用水量23130.15t/a，依托院区现有供水管网依托可行排水系统雨水管及污水管已铺设到位，实行“雨污分流”制，院区内共设置雨水排口1个、污水接管口1个，已规范化设置食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理。本项目接管水量18453.7t/a，化粪池本项目设置，污水管网依托出租方污水管网；废水总排口监管由申丞千禾护理院负责依托可行供电系统院内供电线路已完善年用电量86万kW·h。依托院区现有供电线路依托可行绿化院内已进行绿化不新增绿化面积、依托院内现有依托可行环保工程噪声处理/合理平面布局，采用低噪设备等措施降噪本项目设置废水处理/工艺：生物接触氧化法+单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒处理，设计处理能力120t/d本项目设置雨污分流，排污口规范化设置依托可行固固废医废堆放/医疗废物暂存间1 10m2，暂存未被污染的医疗废物本项目设置医废堆放/医疗废物暂存间2 10m2，暂存已被污染的医疗废物本项目设置一般固废暂存间/一般固废暂存间，暂存废包装材料、生活垃圾等依托可行6、主要生产设施本项目主要设备设施一览表见表2-6。表2-6 本项目主要医疗设备及辅助设施一览表序号设备名称数量单位备注扩建前本项目扩建后全院1B超机101台老楼1评估室2OT综合训练桌101个老楼1康复室 3彩超电池101个老楼1评估室4彩超台车101台老楼1评估室5除颤仪112台新楼2楼病区6床单位消毒机112台新楼2楼病区7康复用床101张老楼1康复室8空气波压力治疗仪101台老楼1康复室9空气消毒机101台新楼2楼病区10评估训练阶梯101个老楼1评估室11全功能护理训练模拟人101个老楼1评估室12上下肢磁控功率车101个老楼1评估室13吞咽神经和肌肉电刺激仪101台老楼1评估室14洗澡轮椅（护理用）112个老楼2楼病区15心电图机112台新2楼医生办公室16心肺复苏模拟人101个老楼1评估室17站立床101张老楼1康复室18智能紫外线消毒监控器101台老楼2楼病区19自动切菜机101个老楼1食堂20骨科床202张老楼4病区21气体消毒灭菌设备202台老楼2楼病区22中频治疗仪202台老楼1康复室23移动消毒机336台老楼2楼病区24抢救车404个新楼2楼病区25洗澡轮椅404个新楼2楼病区26护理车505个新楼2楼病区27电动吸痰器9918个新楼2楼病区28心电监护仪111122台新楼2楼病区29电动起立床011张老楼1康复室30站立架011个老楼1康复室31训练用阶梯011个老楼1康复室32平衡杠011个老楼1康复室33矫正镜011个老楼1康复室34股四头肌训练椅011把老楼1康复室35智能康复训练系统(主被动训练踩车)011个老楼1康复室36PT床011张老楼1康复室37PT凳011个老楼1康复室38踝关节矫正板011个老楼1康复室39助行器011个老楼1康复室40肋木(上墙)011个老楼1康复室41体操棒与抛接球011个老楼1康复室42制氧机112台老楼顶楼1座，新楼顶楼1座43空气源热泵热水机组011台新楼顶楼1座44医疗床100174274张新楼、老楼各楼层45护理床1990199张老楼各楼层7、主要原辅材料项目主要原辅料情况详见表2-7。表2-7 主要原辅料情况表类别物料名称主要成分现有数量本次新增全院最大储存量包装方式/规格单位储存位置医疗器械玻璃体温计/505010010/个仪器间油膏缸/010102/个简易呼吸器/46102/个红外线体温计/96155/个额温枪/96155/个医用氧气袋/155205/个止血钳/55102/个手术刀柄/15153010/把输液盘/16143010/个血氧饱和仪/123152/个电子血压计/123152/个手术剪刀/153185/个治疗盘/82102/个血压计/82102/个听诊器/82102/个鱼跃压缩空气式雾化器/82102/个治疗盘/82102/个弯盘/4151/个托盘架/4151/个电动吸痰器/91102/个红外耳式体温计/91102/个听诊器/4151/个消毒移动式紫外线消毒灯/2241/个病房75%医用酒精75%乙醇12012024024600ml/瓶瓶院区手消毒液乙醇，含量（v/v）70.00%-80.00%604810820500ml/瓶瓶含氯泡腾消毒片三氯异氰尿酸，有效氯含量为45.00%-55.00%0120120201g×100片/瓶瓶单过硫酸氢钾复合消毒粉过一硫酸氢钾复合盐25%，活性氧12%2080100101kg/袋袋污水处理站续表2-5 主要原辅材料情况表（药品）类别原料名称现有数量本次新增全院年耗用量规格最大储存量单位糖尿病类盐酸二甲双胍缓释片2003005000.5g*3050盒甘精胰岛素注射液80120200300单位20支门冬胰岛素30注射液120180300300单位30支门冬胰岛素注射液80120200300单位20支精蛋白生物合成人胰岛素（30R）80120200300单位20支胰岛素注射液4060100400单位10支阿卡波糖片406010050mg*30100盒瑞格列奈片801202000.5mg*3020盒格列齐特缓释片12018030030mg*3030盒格列美脲片801202002mg*30片20盒盐酸二甲双胍片1201803000.25g*4830盒心脑血管类去乙酰毛花苷注射液801202000.4mg20支重酒石酸间羟胺注射液20030050010mg50支单硝酸异山梨酯片16024040020mg*4840盒硝酸甘油片20305010mg*108片5盒硝酸异山梨酯片609015010mg*10015瓶硝苯地平控释片（欣然）20030050030mg*1450盒硝苯地平缓释片406010010mg*3010盒硝苯地平片10102010mg*1005瓶非洛地平缓释片801202005mg*2020盒苯磺酸氨氯地平片40060010005mg*14100盒盐酸贝那普利（洛汀新）8012020010mg*1420盒缬沙坦胶囊（缬克）16024040080mg*2840盒厄贝沙坦片(吉加)80120200150mg*1420盒厄贝沙坦氢氯噻嗪片120180300150mg/12.5mg*2830盒替米沙坦片406010080mg*14片10盒琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）20030050047.5mg*750盒酒石酸美托洛尔片20030050025mg*2050盒盐酸普拉克索片1201803000.25mg*3030盒 盐酸特拉唑嗪胶囊2030502mg*145盒盐酸坦索罗辛缓释胶囊801202000.2mg*3020盒盐酸消旋山莨菪碱注射液10102010mg2支盐酸肾上腺素注射液2003005001mg50支盐酸多巴胺注射液12018030020mg300支硫酸阿托品注射液81220/20支地高辛片40601000.25mg*3010盒心宝丸24366020丸6盒麝香保心丸487212022.5mg*4212盒参松养心胶囊406010036100盒脑心通胶囊2436600.4g*4810盒速效救心丸2030501505盒复方丹参滴丸16244018040盒抗过敏氯雷他定片12183010mg*103盒富马酸酮替芬片2030501mg*605瓶盐酸异丙嗪注射液80120200/20支中枢神经系统类地西泮注射液4060100/10支地西泮片4060100/10片艾司唑仑片8012020020片*盒20盒阿普唑仑片8012020020片*瓶20瓶酒石酸唑吡坦片40601007片10盒氯硝西泮片801202002020盒氯氮平1010201002瓶奥氮平片（国产）2003005005mg*2850盒富马酸喹硫平片801202003020瓶盐酸氟桂利嗪胶囊203050605盒6、主要原辅料理化性质表2-6 本项目原辅材料成分理化性质、毒性性质名称理化性质燃烧爆炸性毒理性质氯化钾白色颗粒晶体，熔点 776℃，沸点 1500℃，相对密度（水=1）1.984不燃/氯化钠无色无味固体，熔点 801℃，沸点 1461℃，相对密度（水=1）2.17不燃/乙醇无色液体，有酒香味，熔点-114.1°C，沸点78.37°C，相对密度（水=1）0.79，能与水混溶，可混溶于醚、氯仿、甘油等多数有机溶剂易燃 LD50：7060mg/kg（兔经口）；7430mg/kg（兔经皮）；LC50：37620mg/m3（10小时，大鼠吸入）过一硫酸氢钾复合盐无味，结晶性、流沙状固体粉末，PH（25 ℃）：2.0~2.3（1% 水溶液），堆积密度 1~1.3g/m3，水溶解性（20 ℃）：256g/L，分解温度：> 60 ℃，储存温度：< 30 ℃。有极强的水溶性和腐蚀性，因其可提供超强有效的非氯氧化电势和微生物效能，而被广泛应用于工业生产和消毒领域，它还具有储存稳定性好、使用安全方便等特点不燃/7、劳动定员及工作制度本项目医务人员21人，行政后勤人员10人，全年工作日为365天，实行三班制，每班工作8小时，年工作时数8760小时。建成后全院医务人员和行政后勤人员能达到81人左右。8、厂区平面布置及周边情况本项目位于南通市崇川区人民中路18号。项目东侧为医药大厦；项目南侧为将军二园；项目西侧为商业街；项目北侧为人民中路，过路为商业街。本项目周边主要为生活区，不涉及工业企业，北侧为人民中路，汽车行驶过程中会产生汽车尾气，经大气扩散稀释后，对本项目的大气环境影响较小；汽车行驶、鸣笛会产生一定的噪声，因此本项目采用双层玻璃隔声，降低噪声影响。本栋大楼共8层，其中地下两层，地上六层，本项目租赁地上6层及-1层停车场（15个机动车停车位），其中1F主要为心理咨询室、接待客服中心、食堂等；2F主要为养老照护区、办公室、仪器间、备餐间等；3F主要为高端养老照护区、办公室、仪器间、布草间、备餐间等、4F、5F、6F主要为高端养老照护区、治疗室、备餐间等。项目具体地理位置见附图1，本项目500米范围土地利用概况见附图2，项目平面布置具体见附图3-附图9。9、水平衡本项目水量平衡见图2-1。图2-1 扩建项目水平衡图（m3/a）图2-2 全院水平衡图（t/a）工艺流程和产排污环节2、运营期工程分析2.1、工艺流程简述本项目为护理院建设项目，运营期流程具体如下：南通申丞千禾护理院2021年6月01日制订入院服务流程图2021年6月10日执行咨询接待YY填写《长者入住申请表》查阅长者病历资料电话通知评估小组有入住长者送长者至评估室（若长者行动不便，直接送入病区）测量生命体征，进行体格检查和以下能力评估日常生活活动能力精神状态与社会参与能力感知觉与沟通出具评估报告，确定护理等级+评估报告及护理等级告知家属，听取长者和家属意见+长者长者家属认可评估结果同意入住医师开具入住通知书，医师联系病区护士安排床位长者及家属携入住通知书到收费处缴费办理入住手续（医师与长者和家属签订入住协议）护送长者入护理区图2-2 护理院运营期流程图运营流程说明：老人到护理院后有专人进行咨询接待，老人家属填写《长者入住申请表》，工作人员查询长者病历资料，查询完成后通知评估小组。送长者至评估室（若长者行动不便，直接送入病区），评估小组的医务人员对长者进行护理级别评估，测量生命体征，进行体格检查以及日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与能力的评估。医务人员出具评估报告，确定护理等级，讲评估报告及护理等级告知家属，听取其意见。长者及长者家属认可评估报告后，方可入住。医师开具入住通知书，并联系病区护士安排床位；长者及其家属携入住通知书到收费处缴费，办理入住手续（医师与长者和家属签订入住协议），护送长者入护理区。产污环节：①废气G：主要为自建污水处理站散发的氨气、硫化氢、臭气浓度、甲烷；医疗废物暂存间、病房产生的臭气异味；院区消毒过程中产生的乙醇废气（以非甲烷总烃计）；停车场车库汽车发动及行驶所产生的汽车尾气。②废水W：主要为医疗住院人员产生的医疗废水（门诊排水、医疗器具清洗、医疗住院病床排水），以及生活废水（护理床位、工作人员），打扫院区产生的保洁废水，全院人员食堂就餐产生的食堂废水。Ⅰ.本项目不设置检验科、口腔科，因此无检验废水、含重金属废水产生。Ⅱ.本项目不设置传染科，不接收传染病病人，因此项目无传染性废水产生。③固废S：院区的一般固废包括未被污染的输液瓶（袋）、废外包装材料、生活垃圾、餐厨垃圾、废油脂；危废包括医疗住院人员治疗过程产生的医疗废物、污泥、废水处理产生的废水处理试剂的废包装袋；制氧机产生的废润滑油、主机滤芯、空压机滤芯（制氧机产生的危废由维保人员当场带走，不在院区存放，委托处理协议见附件18）。④噪声N：污水处理站水泵等设备噪声。2.2主要产污环节本项目主要的产污环节和排污特征见表2-7。表2-7 主要产污环节和排污特征类别代码名称产污环节污染物处置措施、去向废气G食堂油烟食堂油烟油烟净化装置医疗废物暂存间1、医疗废物暂存间12医疗废物臭气浓度密闭管理，生活垃圾日产日清，无组织汽车尾气停车场非甲烷总烃无组织消毒废气消毒医用酒精、洗手消毒液、84消毒液无组织病房门急诊科室、病房臭气浓度及时放置于密封的桶中贮存并每日及时送至医疗危废暂存间暂存，无组织污水处理站废气废水处理NH3、H2S、臭气浓度、甲烷无组织废水W生活污水员工生活、护理床位COD、BOD5、SS、氨氮、TP、TN、LAS化粪池2保洁废水清洁打扫COD、BOD5、SS化粪池2+污水处理站医疗废水门诊排水、医疗器具清洗、医疗住院病床排水COD、BOD5、SS、NH3-N、TN、TP、LAS、粪大肠菌群食堂废水食堂2COD、BOD5、SS、氨氮、TP、TN、动植物油隔油池2噪声N设备噪声空调外机、污水处理站水泵等噪声合理布局、隔声减震、距离衰减固废S未被污染输液瓶(袋)住院床位、门诊未被污染输液瓶(袋)一般固废处置单位处理废外包装材料住院床位、门诊废外包装材料医疗废物住院床位、门诊一次性医疗器械、医疗废液、废弃的医用针头、缝合针、废弃的玻璃试管、玻璃安瓿、废药品、废药物等交资质单位处理危险废物制氧机产废废润滑油、主机滤芯、空压机滤芯废包装袋废水处理废包装袋污水处理污泥废水处理污泥化粪池餐厨垃圾餐饮餐厨垃圾委托餐厨垃圾资质单位处置废油脂餐饮油脂生活垃圾生活办公果壳纸屑等环卫清运与项目有关的原有环境污染问题南通千禾养老管理有限公司注册成立于2017年，租赁南通市崇川区人民中路30号大楼建设护理院。原项目己于2017年8月28日取得南通市卫计委关于同意设置南通千禾护理院的批复(通卫医政[2017]69号)，于2018年2月14日取得南通市崇川区环保局关于《南通千禾养老管理有限公司南通千禾护理院项目环境影响评价报告书》的批复，并于2020年8月完成了自主验收。现有项目员工人数80人，全年工作日为365天，日常上班为两班制，年工作8760小时，门诊年接待人数1.8万人次/年，形成医疗床位100张、普通护理床位199张的规模，主要从事院内老人的健康管理服务，开展生活方式和健康状况评估，门诊体格检查、进行健康教育指导等工作。1.现有项目废气产生情况：（1）有组织废气有组织废气主要为食堂产生的食堂油烟。a.食堂油烟食堂油烟经油烟净化器处理后通过排气简排放，排放量为0.0307t/a。b.污水处理站废气无组织废气现有项目无组织废气主要为污水处理站中未被收集氨、恶臭(臭气浓度)、硫化氢、甲烷的等废气。2.现有项目废水产生情况：现有项目废水包括医疗废水、食堂废水、生活污水。项目将医疗废水均进入污水处理站处理，食堂1产生的污水经隔油池1处理、生活废水经化粪池1预处理后与医疗废水一并经“调节+接触氧化+消毒”装置处理后一起通过排放总管排入市政污水管网，接管进入南通市污水处理中心集中处理，出水最终排入长江。根据护理院去年的水费缴纳单、排水流量计，去年护理院用水量约为14000m3/a，废水产生量约为11000m3/a。未超现有环评批复量。3.现有项目固废产生情况：（1）医疗废物a.门诊垃圾根据护理院提供的数据，门诊垃圾按1kg/20人·次计，以每天门诊人数50人计，产生门诊垃圾2.5kg/d(0.9t/a)。b.废药品根据护理院提供的数据，现有项目废药品产生量约1t/a。现有项目医疗废物产生量为1.9t/a。（2）污水处理站固体废物污水处理站污泥项目污水处理站产生的水处理污泥消毒后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）标准后再排入化粪池，根据护理院提供的数据，现有项目污水处理站污泥产生量约3t/a。（3）废包装材料项目运营过程中会产生药品的废包装材料，根据护理院提供的数据，药品废包装材料产生量约为0.3t/a，间接包装的包装纸盒约0.2t/a。（4）生活垃圾员工、老年人日常生活会产生生活垃圾，现有项目职工50人，现有项目实际入驻医疗床位病人50人，普通护理病人100人，则现有护理院共有200人，2024年年运营366天，根据护理院提供的数据，2024年生活垃圾产生量为7t/a，环卫部门清运。4.现有项目环境问题及以新带老措施（1）本次租赁的大楼为新建大楼，建成后一直闲置，未从事过生产经营活动，所以不存在历史环境问题。（2）现有环评使用含氯消毒剂，护理院在实际生产经营中使用单过硫酸氢钾复合消毒粉，他的主要成份为一硫酸氢钾复合盐和活性氧，不含氯，所以本次扩建项目废水排放不涉及总余氯。三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状1 大气环境根据《2024年度南通市生态环境状况公报》，全市环境空气中可吸入颗粒物（PM10）、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、一氧化碳第95百分位浓度（CO-95%）和臭氧日最大8小时滑动平均值第90百分位浓度（O3-8h-90%）分别为42微克/立方米、7微克/立方米、24微克/立方米、1.0毫克/立方米和156微克/立方米。与2023年相比，PM2.5、PM10、NO2和O3-8h第90百分位数浓度均有下降，下降幅度分别为7.4%、10.6%、11.1%和6.0%，SO2浓度持平，CO第95百分位数浓度有所上升，升幅为11.1%。2024年南通市区SO2、NO2、PM10、PM2.5、CO、O3均达标。故南通市环境空气质量达标。项目所在地为达标区。表3-1 2024年南通市环境空气质量监测数据（μg/m3）区域评价因子平均时段现状浓度标准值占标率%达标情况南通（2024年）SO2年均值76011.7达标NO2年均值244060达标PM10年均值427060达标PM2.5年均值253571.4达标O3日最大8小时滑动平均值第90百分位数15616097.5达标CO24小时平均第95百分位数1000400025达标2 地表水环境根据《2024年度南通市生态环境状况公报》，南通市共有16个国家考核断面，均达到省定考核要求，其中15个断面水质达到或优于《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准。55个省考以上断面中九圩港桥、聚南大桥、营船港闸、通吕二号桥等16个断面水质符合Ⅱ类标准，孙窑大桥、碾砣港闸、勇敢大桥、东方大道桥、城港路桥等38个断面水质符合Ⅲ类标准；无V类和劣V类断面。2.1饮用水源全市均以长江水作为饮用水源，长江狼山水源地（对应狼山水厂、崇海水厂）、长江洪港水源地（洪港水厂）、长江长青沙水源地（对应如皋鹏鹞水厂）、长江海门水源地（海门长江水厂）符合地表水Ⅲ类及以上标准，水质优良。全市共计年取水量8.5亿吨，饮用水源地水质达标率均为100%。2.2长江（南通段）水质长江（南通段）水质为Ⅱ类，水质优良。其中，姚港（左岸）、团结闸（左岸）、小李港（左岸）断面水质保持Ⅱ类。2.3内河水质南通市境内主要内河中，焦港河、通吕运河、如海运河、九圩港河、通启运河、新江海河、通扬运河、新通扬运河、栟茶运河、北凌河、如泰运河、遥望港水质基本达到Ⅲ类标准。2.4城区主要河流市区濠河水质总体达到地表水Ⅲ类标准，水质良好；各县（市、区）城区水质基本达到Ⅲ类标准。3 声环境在项目厂址周界外1m共布设4个噪声监测点，50米内有两处声环境敏感目标，在将军二园（2个噪声监测点）、起凤桥西巷-16号院（2个噪声监测点）处布设4个噪声监测点，监测项目为连续等效A声级。委托江苏中气环境科技有限公司于2025年5月31日对项目地进行了昼间声环境现状监测，期间因气象原因，不符合监测条件，于2025年6月2日对项目地进行了夜间声环境现状监测。监测频次为昼、夜间各一次。监测结果列于表3-2。表3-2 噪声现状监测结果表 单位：dB(A)监测日期测点位置测点编号监测时段执行标准达标情况昼间夜间昼间夜间2025.5.312025.6.2项目地西侧N157486050达标项目地北侧N267537055达标项目地东侧N357476050达标项目地南侧N458486050达标起凤桥西巷-16号院1FN556466050达标起凤桥西巷-16号院5FN657496050达标将军二园1FN757466050达标将军二园5FN858486050达标由表3-2中的监测结果看，项目所在地声环境质量较好，东、西、南厂界、敏感目标处噪声可以达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，北厂界噪声噪声可以达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）4a类标准。4生态环境对照《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》：产业园区外建设项目新增用地且用地范围内含有生态环境保护目标时，应进行生态现状调查。建设项目位于崇川区人民中路18号，用地范围内不涉及生态环境保护目标，故无需进行生态现状调查。5电磁辐射本次评价不含辐射影响评价内容。6地下水、土壤环境质量现状根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南》（污染影响类）中原则上不开展环境质量现状调查。本项目为护理院项目，本项目化粪池、隔油池、地埋式一体污水处理设施选用耐腐蚀性强的玻璃钢（ERP）材质，管道采用高密度HDPE管材，采用复合防渗（主罐+次层防护双层结构设计，构筑物符合《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）“5.1.6”中的相关要求：医院污水处理构筑物应采取防腐蚀、防渗漏、防冻等技术措施，可有效杜绝地下水污染风险。原料储存、危险废物仓库等按相关规范做好地面防渗处理。本项目污水处理站、危废仓库等均进行防渗处置，原辅料运输储存过程均进行加盖密封，不存在地下水、土壤环境污染途径，因此原则上无需开展地下水、土壤环境质量现状调查。1 大气环境根据《2024年度南通市生态环境状况公报》，全市环境空气中可吸入颗粒物（PM10）、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、一氧化碳第95百分位浓度（CO-95%）和臭氧日最大8小时滑动平均值第90百分位浓度（O3-8h-90%）分别为42微克/立方米、7微克/立方米、24微克/立方米、1.0毫克/立方米和156微克/立方米。与2023年相比，PM2.5、PM10、NO2和O3-8h第90百分位数浓度均有下降，下降幅度分别为7.4%、10.6%、11.1%和6.0%，SO2浓度持平，CO第95百分位数浓度有所上升，升幅为11.1%。2024年南通市区SO2、NO2、PM10、PM2.5、CO、O3均达标。故南通市环境空气质量达标。项目所在地为达标区。表3-1 2024年南通市环境空气质量监测数据（μg/m3）区域评价因子平均时段现状浓度标准值占标率%达标情况南通（2024年）SO2年均值76011.7达标NO2年均值244060达标PM10年均值427060达标PM2.5年均值253571.4达标O3日最大8小时滑动平均值第90百分位数15616097.5达标CO24小时平均第95百分位数1000400025达标2 地表水环境根据《2024年度南通市生态环境状况公报》，南通市共有16个国家考核断面，均达到省定考核要求，其中15个断面水质达到或优于《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准。55个省考以上断面中九圩港桥、聚南大桥、营船港闸、通吕二号桥等16个断面水质符合Ⅱ类标准，孙窑大桥、碾砣港闸、勇敢大桥、东方大道桥、城港路桥等38个断面水质符合Ⅲ类标准；无V类和劣V类断面。2.1饮用水源全市均以长江水作为饮用水源，长江狼山水源地（对应狼山水厂、崇海水厂）、长江洪港水源地（洪港水厂）、长江长青沙水源地（对应如皋鹏鹞水厂）、长江海门水源地（海门长江水厂）符合地表水Ⅲ类及以上标准，水质优良。全市共计年取水量8.5亿吨，饮用水源地水质达标率均为100%。2.2长江（南通段）水质长江（南通段）水质为Ⅱ类，水质优良。其中，姚港（左岸）、团结闸（左岸）、小李港（左岸）断面水质保持Ⅱ类。2.3内河水质南通市境内主要内河中，焦港河、通吕运河、如海运河、九圩港河、通启运河、新江海河、通扬运河、新通扬运河、栟茶运河、北凌河、如泰运河、遥望港水质基本达到Ⅲ类标准。2.4城区主要河流市区濠河水质总体达到地表水Ⅲ类标准，水质良好；各县（市、区）城区水质基本达到Ⅲ类标准。3 声环境在项目厂址周界外1m共布设4个噪声监测点，50米内有两处声环境敏感目标，在将军二园（2个噪声监测点）、起凤桥西巷-16号院（2个噪声监测点）处布设4个噪声监测点，监测项目为连续等效A声级。委托江苏中气环境科技有限公司于2025年5月31日对项目地进行了昼间声环境现状监测，期间因气象原因，不符合监测条件，于2025年6月2日对项目地进行了夜间声环境现状监测。监测频次为昼、夜间各一次。监测结果列于表3-2。表3-2 噪声现状监测结果表 单位：dB(A)监测日期测点位置测点编号监测时段执行标准达标情况昼间夜间昼间夜间2025.5.312025.6.2项目地西侧N157486050达标项目地北侧N267537055达标项目地东侧N357476050达标项目地南侧N458486050达标起凤桥西巷-16号院1FN556466050达标起凤桥西巷-16号院5FN657496050达标将军二园1FN757466050达标将军二园5FN858486050达标由表3-2中的监测结果看，项目所在地声环境质量较好，东、西、南厂界、敏感目标处噪声可以达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准，北厂界噪声噪声可以达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）4a类标准。4生态环境对照《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》：产业园区外建设项目新增用地且用地范围内含有生态环境保护目标时，应进行生态现状调查。建设项目位于崇川区人民中路18号，用地范围内不涉及生态环境保护目标，故无需进行生态现状调查。5电磁辐射本次评价不含辐射影响评价内容。6地下水、土壤环境质量现状根据《建设项目环境影响报告表编制技术指南》（污染影响类）中原则上不开展环境质量现状调查。本项目为护理院项目，本项目化粪池、隔油池、地埋式一体污水处理设施选用耐腐蚀性强的玻璃钢（ERP）材质，管道采用高密度HDPE管材，采用复合防渗（主罐+次层防护双层结构设计，构筑物符合《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）“5.1.6”中的相关要求：医院污水处理构筑物应采取防腐蚀、防渗漏、防冻等技术措施，可有效杜绝地下水污染风险。原料储存、危险废物仓库等按相关规范做好地面防渗处理。本项目污水处理站、危废仓库等均进行防渗处置，原辅料运输储存过程均进行加盖密封，不存在地下水、土壤环境污染途径，因此原则上无需开展地下水、土壤环境质量现状调查。环境保护目标2、声环境本项目50米内声环境保护目标见下表。表3-4 主要声环境保护目标名称坐标环境功能区规模相对护理院方位相对厂护理院距离/mXY户数人数楼层申丞千禾护理院（本项目）120.85314132.018362《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准/约554人6层//起凤桥西巷-16号院120.85106832.017037435户约1300人5-6层西南17将军二园120.85182532.016741350户约1050人5-7层南203、地下水环境本项目厂界外500米范围内无地下水集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源主要环境保护目标；4、生态环境本项目位于江苏省南通市崇川区，用地范围内不涉及生态环境保护目标。2、声环境本项目50米内声环境保护目标见下表。表3-4 主要声环境保护目标名称坐标环境功能区规模相对护理院方位相对厂护理院距离/mXY户数人数楼层申丞千禾护理院（本项目）120.85314132.018362《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准/约554人6层//起凤桥西巷-16号院120.85106832.017037435户约1300人5-6层西南17将军二园120.85182532.016741350户约1050人5-7层南203、地下水环境本项目厂界外500米范围内无地下水集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源主要环境保护目标；4、生态环境本项目位于江苏省南通市崇川区，用地范围内不涉及生态环境保护目标。污染物排放控制标准1 废水 根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466- 2005）中规定“排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准。”本扩建项目建成后为护理院，全院设置护理型床位199张，医疗住院床位274张。本次扩建项目护理院产生的食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理。项目废水排放标准执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值中的预处理标准；由于《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）标准中无氨氮、总磷、总氮排放限值，因此参照执行《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B级标准限值。表3-5 废水排放标准 单位：mg/L、pH无量纲序号排放口编号污染物名称单位浓度限值执行标准1DW001pH无量纲6~9《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2排放限值2CODmg/L250g/（床·d）2503BOD5mg/L100g/（床·d）1004SSmg/L60g/（床·d）605LASmg/L106动植物油mg/L207粪大肠菌群数MPN/L50008NH3-Nmg/L45《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B级标准9TNmg/L7010TPmg/L8南通市污水处理中心处理尾水排放执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准（根据《城镇污水处理厂污染物排放标准》（DB32/4440-2022）文件实施要求:“现有城镇污水处理厂自本文件实施之日起3年后执行”，自2026年3月28日起污水处理厂尾水排放执行江苏省地方标准《城镇污水处理厂污染物排放标准》DB32/4440-2022）。表3-6 污水处理厂排放标准序号污染物名称单位浓度限值执行标准1pH（无量纲）无量纲6~9《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）表1一级A标准2CODmg/L503BOD5mg/L104SSmg/L105NH3-Nmg/L5（8）6TNmg/L157TPmg/L0.58粪大肠菌群数MPN/L10009动植物油mg/L110LASmg/L0.5注:①括号外数值为水温>12°C 时的控制指标，括号内数值为水温≤12°C 时的控制指标：“每年11月1日至次年3月31日执行括号内排放限值参照《江苏省重点行业工业企业雨水排口环境管理办法》，本项目雨水纳污河流为附近小河，根据《江苏省地表水（环境）功能区划（2021-2030年）》中，本项目雨水排放执行执行参照《地表水环境质量标准》(GB3838-2022)中Ⅲ类标准。2 废气施工期废气施工期施工场地扬尘排放浓度执行江苏省《施工场地扬尘排放标准》（DB32/4437-2022）表1施工场地扬尘排放浓度限值，见下表。表3-7 施工期大气污染排放标准监测项目浓度限值（μg/m3）TSPa500PM10b80a.任一监控点（TSP自动监测）自整时起依次顺延15min的总悬浮颗粒物浓度平均值不应超过的限值。根据HJ663判定设区市AQI在200~300之间且首要污染物为PM10或PM2.5时，TSP实测值扣除200μg/m3后再进行评价。b.任一监控点（PM10自动监测）自整时起依次顺延1h的PM10浓度平均值与同时段所属设区市PM10小时平均浓度的差值不应超过的限值。1 废水 根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466- 2005）中规定“排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准。”本扩建项目建成后为护理院，全院设置护理型床位199张，医疗住院床位274张。本次扩建项目护理院产生的食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理。项目废水排放标准执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值中的预处理标准；由于《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）标准中无氨氮、总磷、总氮排放限值，因此参照执行《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B级标准限值。表3-5 废水排放标准 单位：mg/L、pH无量纲序号排放口编号污染物名称单位浓度限值执行标准1DW001pH无量纲6~9《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2排放限值2CODmg/L250g/（床·d）2503BOD5mg/L100g/（床·d）1004SSmg/L60g/（床·d）605LASmg/L106动植物油mg/L207粪大肠菌群数MPN/L50008NH3-Nmg/L45《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B级标准9TNmg/L7010TPmg/L8南通市污水处理中心处理尾水排放执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）一级A标准（根据《城镇污水处理厂污染物排放标准》（DB32/4440-2022）文件实施要求:“现有城镇污水处理厂自本文件实施之日起3年后执行”，自2026年3月28日起污水处理厂尾水排放执行江苏省地方标准《城镇污水处理厂污染物排放标准》DB32/4440-2022）。表3-6 污水处理厂排放标准序号污染物名称单位浓度限值执行标准1pH（无量纲）无量纲6~9《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）表1一级A标准2CODmg/L503BOD5mg/L104SSmg/L105NH3-Nmg/L5（8）6TNmg/L157TPmg/L0.58粪大肠菌群数MPN/L10009动植物油mg/L110LASmg/L0.5注:①括号外数值为水温>12°C 时的控制指标，括号内数值为水温≤12°C 时的控制指标：“每年11月1日至次年3月31日执行括号内排放限值参照《江苏省重点行业工业企业雨水排口环境管理办法》，本项目雨水纳污河流为附近小河，根据《江苏省地表水（环境）功能区划（2021-2030年）》中，本项目雨水排放执行执行参照《地表水环境质量标准》(GB3838-2022)中Ⅲ类标准。2 废气施工期废气施工期施工场地扬尘排放浓度执行江苏省《施工场地扬尘排放标准》（DB32/4437-2022）表1施工场地扬尘排放浓度限值，见下表。表3-7 施工期大气污染排放标准监测项目浓度限值（μg/m3）TSPa500PM10b80a.任一监控点（TSP自动监测）自整时起依次顺延15min的总悬浮颗粒物浓度平均值不应超过的限值。根据HJ663判定设区市AQI在200~300之间且首要污染物为PM10或PM2.5时，TSP实测值扣除200μg/m3后再进行评价。b.任一监控点（PM10自动监测）自整时起依次顺延1h的PM10浓度平均值与同时段所属设区市PM10小时平均浓度的差值不应超过的限值。运营期废气本项目运营期间无组织CO、NOx、THC排放监测浓度执行《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）表3中标准限值；厂界非甲烷总烃执行江苏省《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）表3标准，厂区内无组织非甲烷总烃排放限值均执行《挥发性有机物无组织排放控制标准》（GB37822-2019）表A.1特别排放限值。项目喷洒酒精进行设备消毒处理，乙醇（以非甲烷总烃计）易挥发，院内设置通风系统，加强机械通风，排风集中设置，经排风机换气后排放。本项目厂界无组织废气中氨、硫化氢、臭气浓度执行《恶臭污染物排放标准》 （GB14554-93）表1标准；非甲烷总烃无组织排放执行《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）中表3标准；污水处理站污水处理站应进行除臭除味处理，本项目污水处理站采用“生物接触氧化法+单过硫酸氢钾复合消毒粉”处理，不属于含氯消毒剂，周边大气氨、硫化氢、臭气浓度、甲烷执行污水站周边《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3标准。厂区内非甲烷总烃排放执行《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）表2中标准限值。表3-8 本项目建成后无组织大气污染物排放标准污染物最高允许排放浓度mg/m3监控位置标准来源NH31.5厂界《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）表1标准H2S0.06臭气浓度20（无量纲）非甲烷总烃4边界外浓度最高点《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）表3标准NH31.0污水处理站周边《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3标准H2S0.03臭气浓度10（无量纲）甲烷1（%）表3-9 大气污染物排放标准类别污染物名称浓度点限值（mg/m3）限值含义无组织排放监控位置标准来源院区内NMHC6监控点处1h平均浓度值在院区外设置监控点《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）表2标准20监控点处任意一次浓度值（2）食堂废气本项目食堂共设置4个灶头，食堂油烟执行《饮食业油烟排放标准(试行)》(GB18483-2001)的中型标准，油烟排放参照执行《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）“中型规模”标准，见下表。表3-10 饮食业油烟排放标准项目名称项目灶头数（个）划分规模对应排气罩灶面总投影面积(m2)最高允许排放浓度（mg/m3）净化设施最低去除效率（%）厨房≥6大型≥6.62.085≥3，<6中型≥3.3，<6.675≥1，<3小型≥1.1，<3.3603 噪声施工期噪声施工期噪声执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）表1建筑施工场界环境噪声排放限值 ，具体见下表。表3-11 建筑施工场界环境噪声排放标准昼间夜间7055运营期噪声拟建项目所在区域执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准，即昼间（06-22时）60dB（A）、夜间（22-06时）50dB（A）；其中，项目北侧为人民中路，为4a类声环境功能区，“当临街建筑高于三层楼房以上（含三层）时，将临街建筑面向交通干线一侧至交通干线边界的区域定为4a类声环境功能区”，故东、西、南厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中 2 类标准，北厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中 4 类标准。具体标准见表3-11。本项目的病房属于噪声敏感建筑物，噪声通过建筑物结构传播至病房内时，室内等效声级不超过表3-12规定限值。表3-11 工业企业厂界环境噪声排放标准（单位：dB（A））适用区域功能区类别昼间夜间执行标准东、西、南厂界2类6050《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）北厂界4类7055表3-12 结构传播固定设备室内噪声排放限值（等效声级） 单位：dB（A） 房间类型时段噪声敏感建筑物声环境所处功能区类型A类房间B类房间昼间夜间昼间夜间2、3、445355040说明：A类房间———指以睡眠为主要目的，需要保证夜间安静的房间，包括住宅卧室、医院病房、宾馆客房等。B类房间———指主要在昼间使用，需要保证思考与精神集中、正常讲话不被干扰的房间，包括学校教室、会议室、办公室、住宅中卧室以外的其他房间等。4 固体废物拟建项目一般工业固废储存参照《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）中相关规定执行。医疗废物暂存间贮存执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）及《危险废物收集储存运输技术规范》（HJ2025-2012）、《江苏省固体废物全过程环境监管工作意见》（苏环办〔2024〕16 号）中相关规定要求进行危险废物的包装、贮存设施的选址、设计、运行、安全防护、监测和关闭等要求进行合理的贮存。污水处理设施产生的污泥在清捞前应进行检测，检测执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4“医疗机构污泥控制标准”标准，见表3-13。表3-13 医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率/%综合医疗结构个其他医疗机构≤100///>95按照江苏省生态环境厅《关于印发江苏省危险废物贮存规范化管理专项整治行动方案的通知》（苏环办〔2019〕149号）、《江苏省固体废物全过程环境监管工作意见》（苏环办〔2024〕16 号）、《医疗废物处理处置污染控制标准》（GB39707-2020）、《医疗废物管理条例》（国务院令380号，2011修订）、《医疗卫生机构医疗废物管理方法》（中华人民共和国卫生部第36号令）、《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发〔2003〕206号）、《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）及《江苏省医疗卫生机构医疗废物暂时贮存设施设备设置规范》（DB32/T3549-2019）、《医疗机构污泥处理技术规范》（DB32T 4269-2022）的相关要求进行管理。生活垃圾处理执行《城市生活垃圾处理及污染防治技术政策》（建城[2000]120号）和《生活垃圾处理技术指南》（建城[2010]61号）以及国家、省市关于固体废物污染环境防治的法律法规。运营期废气本项目运营期间无组织CO、NOx、THC排放监测浓度执行《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）表3中标准限值；厂界非甲烷总烃执行江苏省《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）表3标准，厂区内无组织非甲烷总烃排放限值均执行《挥发性有机物无组织排放控制标准》（GB37822-2019）表A.1特别排放限值。项目喷洒酒精进行设备消毒处理，乙醇（以非甲烷总烃计）易挥发，院内设置通风系统，加强机械通风，排风集中设置，经排风机换气后排放。本项目厂界无组织废气中氨、硫化氢、臭气浓度执行《恶臭污染物排放标准》 （GB14554-93）表1标准；非甲烷总烃无组织排放执行《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）中表3标准；污水处理站污水处理站应进行除臭除味处理，本项目污水处理站采用“生物接触氧化法+单过硫酸氢钾复合消毒粉”处理，不属于含氯消毒剂，周边大气氨、硫化氢、臭气浓度、甲烷执行污水站周边《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3标准。厂区内非甲烷总烃排放执行《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）表2中标准限值。表3-8 本项目建成后无组织大气污染物排放标准污染物最高允许排放浓度mg/m3监控位置标准来源NH31.5厂界《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）表1标准H2S0.06臭气浓度20（无量纲）非甲烷总烃4边界外浓度最高点《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）表3标准NH31.0污水处理站周边《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3标准H2S0.03臭气浓度10（无量纲）甲烷1（%）表3-9 大气污染物排放标准类别污染物名称浓度点限值（mg/m3）限值含义无组织排放监控位置标准来源院区内NMHC6监控点处1h平均浓度值在院区外设置监控点《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）表2标准20监控点处任意一次浓度值（2）食堂废气本项目食堂共设置4个灶头，食堂油烟执行《饮食业油烟排放标准(试行)》(GB18483-2001)的中型标准，油烟排放参照执行《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）“中型规模”标准，见下表。表3-10 饮食业油烟排放标准项目名称项目灶头数（个）划分规模对应排气罩灶面总投影面积(m2)最高允许排放浓度（mg/m3）净化设施最低去除效率（%）厨房≥6大型≥6.62.085≥3，<6中型≥3.3，<6.675≥1，<3小型≥1.1，<3.3603 噪声施工期噪声施工期噪声执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）表1建筑施工场界环境噪声排放限值 ，具体见下表。表3-11 建筑施工场界环境噪声排放标准昼间夜间7055运营期噪声拟建项目所在区域执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2类标准，即昼间（06-22时）60dB（A）、夜间（22-06时）50dB（A）；其中，项目北侧为人民中路，为4a类声环境功能区，“当临街建筑高于三层楼房以上（含三层）时，将临街建筑面向交通干线一侧至交通干线边界的区域定为4a类声环境功能区”，故东、西、南厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中 2 类标准，北厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中 4 类标准。具体标准见表3-11。本项目的病房属于噪声敏感建筑物，噪声通过建筑物结构传播至病房内时，室内等效声级不超过表3-12规定限值。表3-11 工业企业厂界环境噪声排放标准（单位：dB（A））适用区域功能区类别昼间夜间执行标准东、西、南厂界2类6050《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）北厂界4类7055表3-12 结构传播固定设备室内噪声排放限值（等效声级） 单位：dB（A） 房间类型时段噪声敏感建筑物声环境所处功能区类型A类房间B类房间昼间夜间昼间夜间2、3、445355040说明：A类房间———指以睡眠为主要目的，需要保证夜间安静的房间，包括住宅卧室、医院病房、宾馆客房等。B类房间———指主要在昼间使用，需要保证思考与精神集中、正常讲话不被干扰的房间，包括学校教室、会议室、办公室、住宅中卧室以外的其他房间等。4 固体废物拟建项目一般工业固废储存参照《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）中相关规定执行。医疗废物暂存间贮存执行《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）及《危险废物收集储存运输技术规范》（HJ2025-2012）、《江苏省固体废物全过程环境监管工作意见》（苏环办〔2024〕16 号）中相关规定要求进行危险废物的包装、贮存设施的选址、设计、运行、安全防护、监测和关闭等要求进行合理的贮存。污水处理设施产生的污泥在清捞前应进行检测，检测执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表4“医疗机构污泥控制标准”标准，见表3-13。表3-13 医疗机构污泥控制标准医疗机构类别粪大肠菌群（MPN/g）肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率/%综合医疗结构个其他医疗机构≤100///>95按照江苏省生态环境厅《关于印发江苏省危险废物贮存规范化管理专项整治行动方案的通知》（苏环办〔2019〕149号）、《江苏省固体废物全过程环境监管工作意见》（苏环办〔2024〕16 号）、《医疗废物处理处置污染控制标准》（GB39707-2020）、《医疗废物管理条例》（国务院令380号，2011修订）、《医疗卫生机构医疗废物管理方法》（中华人民共和国卫生部第36号令）、《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发〔2003〕206号）、《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）及《江苏省医疗卫生机构医疗废物暂时贮存设施设备设置规范》（DB32/T3549-2019）、《医疗机构污泥处理技术规范》（DB32T 4269-2022）的相关要求进行管理。生活垃圾处理执行《城市生活垃圾处理及污染防治技术政策》（建城[2000]120号）和《生活垃圾处理技术指南》（建城[2010]61号）以及国家、省市关于固体废物污染环境防治的法律法规。总量控制指标表3-13 扩建项目总量控制指标（单位：t/a）污染物产生量消减量接管量外排量废气无组织NH30.00410/0.0041H2S0.000160/0.00016非甲烷总烃0.0620/0.062废水废水量18453.7018453.718453.7COD6.008 3.898 2.110.923 BOD52.856 2.095 0.7610.185 SS2.538 1.779 0.7590.185 NH3-N0.909 0.624 0.2850.092 TN1.398 0.901 0.4970.277 TP0.083 0.035 0.0480.277 动植物油0.329 0.1070.1080.009 粪大肠菌群数4.7×1015(MPN)4.7×1015(MPN)4.7×1010(MPN)1.85×1010(MPN)LAS0.3290.054 0.2750.018 固废一般固废52.7052.70/0危险固废41.280841.2808/0生活垃圾37.4137.41/0根据分析，本项目污染物总量控制指标如下：①废气总量：无组织NH30.0041t/a，H2S0.00016t/a，非甲烷总烃0.062t/a。②废水总量：接管量废水量18453.7tt/a、COD2.11t/a、BOD50.761t/a、SS0.759t/a、NH3-N0.285t/a、TN0.497t/a、TP0.048t/a、LAS0.275t/a、粪大肠菌群数4.6××1010(MPN)、动植物油0.108t/a；外排量废水量18453.7t/a、COD0.923 t/a、BOD50.185t/a、SS0.185t/a、NH3-N0.092t/a、TN0.277t/a、TP0.009t/a、LAS0.018t/a、粪大肠菌群数1.85×1010(MPN)(MPN)、动植物油0.009t/a。③固废总量控制因子：固废总量零排放，无需申请总量。表3-14 全院建设项目总量控制指标 单位：t/a污染物现有项目排放量扩建项目排放量“以新带老”削减量全院接管量全院外排环境量废气无组织NH30.3690.00410/0.3731H2S0.0007170.000160/0.0009非甲烷总烃00.0620/0.062废水废水量1427618453.7032729.732729.7COD3.5112.1105.6211.636 BOD51.2520.76102.0130.327 SS1.5940.75902.3530.327 NH3-N0.3560.28500.6410.164 TN0.5520.49701.0490.491 TP0.0710.04800.1190.016 动植物油0.3320.10800.440.016 粪大肠菌群数2.7×1010(MPN)4.7×1010(MPN)07.4×1010(MPN)3.3×1010(MPN)LAS0.1260.27500.4010.033 固废一般固废00000危险固废00000生活垃圾00000本项目属于Q8425门诊部（所）、Q8512护理机构服务、Q8514 老年人、残疾人养护服务行业、Q8499其他未列明卫生服务，对照《固定污染源排污许可分类管理名录（2019 年版）》属于该文件中其他行业，不涉及通用工序，根据“关于印发《关于进一步优化建设项目排污总量指标管理提升环评审批效能的意见（试行）》的通知”（通环办[2023]132 号）：需编制报批环境影响报告书（表）的新（改、扩）建项目（不含生活污水及工业废水集中处理厂、垃圾处理场、危险废物填埋和医疗废物处置厂），且属于《固定污染源排污许可分类管理名录》规定的重点管理或简化管理的排污单位，需通过交易获得新增排污总量指标。对照《固定污染源排污许可分类管理名录(2019 年版)》，本项目属于“五十、其他行业-108除 1-107 外的其他行业”中不涉及通用工序的项目。因此，本项目无需进行排污权交易。表3-13 扩建项目总量控制指标（单位：t/a）污染物产生量消减量接管量外排量废气无组织NH30.00410/0.0041H2S0.000160/0.00016非甲烷总烃0.0620/0.062废水废水量18453.7018453.718453.7COD6.008 3.898 2.110.923 BOD52.856 2.095 0.7610.185 SS2.538 1.779 0.7590.185 NH3-N0.909 0.624 0.2850.092 TN1.398 0.901 0.4970.277 TP0.083 0.035 0.0480.277 动植物油0.329 0.1070.1080.009 粪大肠菌群数4.7×1015(MPN)4.7×1015(MPN)4.7×1010(MPN)1.85×1010(MPN)LAS0.3290.054 0.2750.018 固废一般固废52.7052.70/0危险固废41.280841.2808/0生活垃圾37.4137.41/0根据分析，本项目污染物总量控制指标如下：①废气总量：无组织NH30.0041t/a，H2S0.00016t/a，非甲烷总烃0.062t/a。②废水总量：接管量废水量18453.7tt/a、COD2.11t/a、BOD50.761t/a、SS0.759t/a、NH3-N0.285t/a、TN0.497t/a、TP0.048t/a、LAS0.275t/a、粪大肠菌群数4.6××1010(MPN)、动植物油0.108t/a；外排量废水量18453.7t/a、COD0.923 t/a、BOD50.185t/a、SS0.185t/a、NH3-N0.092t/a、TN0.277t/a、TP0.009t/a、LAS0.018t/a、粪大肠菌群数1.85×1010(MPN)(MPN)、动植物油0.009t/a。③固废总量控制因子：固废总量零排放，无需申请总量。表3-14 全院建设项目总量控制指标 单位：t/a污染物现有项目排放量扩建项目排放量“以新带老”削减量全院接管量全院外排环境量废气无组织NH30.3690.00410/0.3731H2S0.0007170.000160/0.0009非甲烷总烃00.0620/0.062废水废水量1427618453.7032729.732729.7COD3.5112.1105.6211.636 BOD51.2520.76102.0130.327 SS1.5940.75902.3530.327 NH3-N0.3560.28500.6410.164 TN0.5520.49701.0490.491 TP0.0710.04800.1190.016 动植物油0.3320.10800.440.016 粪大肠菌群数2.7×1010(MPN)4.7×1010(MPN)07.4×1010(MPN)3.3×1010(MPN)LAS0.1260.27500.4010.033 固废一般固废00000危险固废00000生活垃圾00000本项目属于Q8425门诊部（所）、Q8512护理机构服务、Q8514 老年人、残疾人养护服务行业、Q8499其他未列明卫生服务，对照《固定污染源排污许可分类管理名录（2019 年版）》属于该文件中其他行业，不涉及通用工序，根据“关于印发《关于进一步优化建设项目排污总量指标管理提升环评审批效能的意见（试行）》的通知”（通环办[2023]132 号）：需编制报批环境影响报告书（表）的新（改、扩）建项目（不含生活污水及工业废水集中处理厂、垃圾处理场、危险废物填埋和医疗废物处置厂），且属于《固定污染源排污许可分类管理名录》规定的重点管理或简化管理的排污单位，需通过交易获得新增排污总量指标。对照《固定污染源排污许可分类管理名录(2019 年版)》，本项目属于“五十、其他行业-108除 1-107 外的其他行业”中不涉及通用工序的项目。因此，本项目无需进行排污权交易。表3-13 扩建项目总量控制指标（单位：t/a）污染物产生量消减量接管量外排量废气无组织NH30.00410/0.0041H2S0.000160/0.00016非甲烷总烃0.0620/0.062废水废水量18453.7018453.718453.7COD6.008 3.898 2.110.923 BOD52.856 2.095 0.7610.185 SS2.538 1.779 0.7590.185 NH3-N0.909 0.624 0.2850.092 TN1.398 0.901 0.4970.277 TP0.083 0.035 0.0480.277 动植物油0.329 0.1070.1080.009 粪大肠菌群数4.7×1015(MPN)4.7×1015(MPN)4.7×1010(MPN)1.85×1010(MPN)LAS0.3290.054 0.2750.018 固废一般固废52.7052.70/0危险固废41.280841.2808/0生活垃圾37.4137.41/0根据分析，本项目污染物总量控制指标如下：①废气总量：无组织NH30.0041t/a，H2S0.00016t/a，非甲烷总烃0.062t/a。②废水总量：接管量废水量18453.7tt/a、COD2.11t/a、BOD50.761t/a、SS0.759t/a、NH3-N0.285t/a、TN0.497t/a、TP0.048t/a、LAS0.275t/a、粪大肠菌群数4.6××1010(MPN)、动植物油0.108t/a；外排量废水量18453.7t/a、COD0.923 t/a、BOD50.185t/a、SS0.185t/a、NH3-N0.092t/a、TN0.277t/a、TP0.009t/a、LAS0.018t/a、粪大肠菌群数1.85×1010(MPN)(MPN)、动植物油0.009t/a。③固废总量控制因子：固废总量零排放，无需申请总量。表3-14 全院建设项目总量控制指标 单位：t/a污染物现有项目排放量扩建项目排放量“以新带老”削减量全院接管量全院外排环境量废气无组织NH30.3690.00410/0.3731H2S0.0007170.000160/0.0009非甲烷总烃00.0620/0.062废水废水量1427618453.7032729.732729.7COD3.5112.1105.6211.636 BOD51.2520.76102.0130.327 SS1.5940.75902.3530.327 NH3-N0.3560.28500.6410.164 TN0.5520.49701.0490.491 TP0.0710.04800.1190.016 动植物油0.3320.10800.440.016 粪大肠菌群数2.7×1010(MPN)4.7×1010(MPN)07.4×1010(MPN)3.3×1010(MPN)LAS0.1260.27500.4010.033 固废一般固废00000危险固废00000生活垃圾00000本项目属于Q8425门诊部（所）、Q8512护理机构服务、Q8514 老年人、残疾人养护服务行业、Q8499其他未列明卫生服务，对照《固定污染源排污许可分类管理名录（2019 年版）》属于该文件中其他行业，不涉及通用工序，根据“关于印发《关于进一步优化建设项目排污总量指标管理提升环评审批效能的意见（试行）》的通知”（通环办[2023]132 号）：需编制报批环境影响报告书（表）的新（改、扩）建项目（不含生活污水及工业废水集中处理厂、垃圾处理场、危险废物填埋和医疗废物处置厂），且属于《固定污染源排污许可分类管理名录》规定的重点管理或简化管理的排污单位，需通过交易获得新增排污总量指标。对照《固定污染源排污许可分类管理名录(2019 年版)》，本项目属于“五十、其他行业-108除 1-107 外的其他行业”中不涉及通用工序的项目。因此，本项目无需进行排污权交易。四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施1施工期污染防治措施本项目选址于南通市崇川区人民中路18号，租赁1-6层闲置房屋以及15个机动车停车位进行项目建设，不涉及土建工程，仅进行适应性改造、室内外装修及设备安装调试，施工期间会对周围环境产生一定的影响，但此影响具有暂时性，随着施工期的结束该影响也即消失。根据目前的机械使用水平和施工条件，施工期间所产生的环境影响是不可避免的，主要是噪声和固废。室内装修涂装材料应采用水性涂料。建筑垃圾及废涂料桶应按要求合理处置。1.1施工期废气的控制措施为了减轻设备安装期环境空气污染，使现场清洁卫生，施工单位应采取以下措施：设备安装垃圾采用容器袋装运输，严禁随意抛撒扬尘，施工垃圾必须及时清运到指定垃圾站，并适量洒水，减少扬尘污染。在采取上述粉尘控制措施后，对周边大气环境影响较小。1.2施工期废水的控制措施项目设备安装期产生的废水主要是安装队伍产生的生活污水。在安装期针对污水的排放采取了以下措施：（1）严格施工管理，加强对施工人员的环保教育，做到文明施工。（2）设备安装期的生活污水依托化粪池预处理后外排，避免污水流入周边地表水体产生影响。1.3施工期噪声的控制措施施工噪声主要是施工机械产生的噪声，建设单位采取以下具体措施，减轻对附近声环境的影响。（1）尽量采用低噪声设备，施工机械要注意保养、合理操作，尽量使机械噪声降低至最低水平。（2）施工期间要求工程施工队伍文明施工，加强管理，以缓解噪声对环境的影响。（3）合理制定施工计划，严格控制和管理产生噪声的设备的使用时间，尽可能避免在同一区段安排大量强噪声设备同时施工，尽量将高噪声设备安排在白天施工，禁止夜间（22时至次日6时）施工。（4）应尽量避免夜间、中午及高考、中考期间施工，减少施工噪声对周边敏感目标的影响。1.4施工期固废污染控制措施施工期间产生的固体废物包括生产垃圾和生活垃圾。针对施工期间产生的固体废物采取以下措施。（1）采用环保和低污染的材料，加强施工管理，施工废料合理堆放，及时清运。（2）对施工生活垃圾应设立垃圾箱和垃圾堆放点，并由专人定期将垃圾清运至垃圾处理场（站），生活垃圾不得与建筑垃圾相混合。运营期环境影响和保护措施1废气1.1污染工序及源强分析源强核算过程：（1）食堂油烟废气本项目食堂位于一层，年用餐人数按床位数与员工新增205人，每天就餐3次。本项目食堂使用天然气，天然气为清洁能源；食堂油烟废气中含油脂、有机质及热分解或裂解产物，根据《城镇生活源产排污系数手册》和相关类比调查，目前居民食用油用量约为40g/人•d，则本项目年耗动植物油2.99t/a，挥发量按3%计算，油烟废气产生量为0.090t/a，食堂日工作时间以6h计，年运行365天，则产生速率约为0.010kg/h。食堂设4个灶头，规模达到《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中的中型规模标准，厨房油烟净化装置的油烟去除率≥75%。油烟净化设施排风量设计15000m3/h，食堂油烟废气经油烟净化器处理后通过烟囱排放，油烟排放量0.02t/a，排放速率为0.003kg/h，排放浓度为0.17mg/m3，符合《饮食业油烟排放标准（试行）》（GB18483-2001）中的中型规模标准。（2）污水处理站废气本项目自建污水处理站的恶臭来源于污水、污泥中有机物的分解、发酵过程中散发的化学物质，主要为硫化氢、氨。污水处理站产生的废气浓度与污水处理站的规模有关。参照美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每处理1g的BOD5可产生0.0031g的NH3和0.00012g的H2S。现有项目在附房设置污水处理站排气筒，现已拆除附房，本次项目未安装新的排气筒，故本次项目按照全院核算污水处理站废气。根据项目废水污染物源强分析可知，本次扩建项目污水处理站削减BOD5为1.33/a，则NH3年产生量为0.0041t/a，H2S年产生量为0.00016t/a。污水处理站在处理废水的过程中会产生一定量的甲烷，由于产生量极小，本报告不定量分析。根据《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）废气处理规定：为防止病毒从医院水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒二次传播污染，需“将水处理池加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来”；根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）“4.2.1”中的相关要求：污水处理站排出的废气应进行除臭除味处理，保证污水处理站周边空气中污染物达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3标准限值（其中NH3 1.0mg/m3、H2S 0.03mg/m3）；此外，根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）“5.1.6”中的相关要求：医院污水处理构筑物应采取防腐蚀、防渗漏、防冻等技术措施，各种构筑物应加盖密闭，并设置通气装置。本项目污水处理站为一体化设备，设施主体埋于土层以下，所有池体均为加盖密闭，并且定期投放除臭剂，仅预留设备检修人孔（正常情况下为密闭状态），产生的异味气体量较少，异味气体在厂区内无组织排放。（3）医疗废物暂存间废气本项目于第一层西南侧侧设置2座10m2医疗废物暂存间，医疗废物暂存间1暂存未被污染的医疗废物，医疗废物暂存间2暂存已被污染的医疗废物，严格按照《医疗卫生机构医疗废物暂时贮存设施设备设置规范》（DB32T 3549-2019）设置和管理。暂存间进行密闭设置，医疗废物通过专用容器及防漏胶袋密封，医疗废物及时委托有资质单位集中收运处置（暂存周期不超过2天），医疗废物暂存间1每三个月送有资质的单位处理；医疗废物暂存间2每2日送有医疗废物处理资质的单位集中处理，且定期消毒除臭。因此医疗废物暂存间臭气溢出极少。本项目产生的异味气体量极少，不定量分析。（4）汽车尾气本项目设置少量机动车停车位。由于本项目停车位较少，车辆尾气相对分散，易于扩散，对周围环境影响较小；本项目北侧为马路，汽车行驶过程中会产生汽车尾气，经大气扩散稀释后，对本项目的大气环境影响较小，故本报告对汽车尾气排放的污染物不作定量分析。（5）消毒废气①护理院内部环境消毒使用75%医用酒精，消毒过程中产生有机废气，本扩建项目年使用医用酒精120瓶（600ml/瓶），其中乙醇75%，密度为0.85，以非甲烷总烃计，年产生约0.0459t/a，无组织排放。②手消毒液消毒时会产生少量有机废气，本扩建项目年使用手消毒液48瓶（500ml/瓶），其中乙醇77%，密度约为0.846，以非甲烷总烃计，年产生0.016t/a，无组织排放。因此，本扩建项目非甲烷总烃无组织排放年产生量约为0.062t/a。（6）病房臭气病房诊治时会产生少量的医疗废物，医疗废物长时间贮存会产生少量的恶臭气味，本项目对病房诊治的医疗废物采取及时放置于密封的桶中贮存并每日及时送至医疗废物暂存间暂存的方式处置从而减少恶臭气体排放，病房定期喷洒消毒除臭，本次环评不作定量评价。项目建成后，废气污染源强见表4-1。表4-1 全院无组织废气产生及排放情况表污染源位置污染物种类产生量（t/a）排放量（t/a）排放速率（kg/h）排放时间（h/a）污水处理站NH30.00410.00414.68×10-48760H2S0.000160.000161.83×10-5院区非甲烷总烃0.0620.0620.007建设项目厂界无组织非甲烷总烃、CO、NOX满足《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）表3标准限值，厂区内非甲烷总烃满足《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）表2标准限值，污水处理站周边大气氨、硫化氢、臭气浓度及甲烷执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3中的所规定的的标准限值，厂界氨、硫化氢、臭气浓度执行《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）表1对周围大气环境影响较小。1.2异味影响分析异味危害主要有六个方面：①危害呼吸系统。人们突然闻到异味，就会产生反射性的抑制吸气，使呼吸次数减少，深度变浅，甚至会暂时停止吸气，妨碍正常呼吸功能。②危害循环系统。随着呼吸的变化，会出现脉搏和血压的变化。如乙酸乙酯、乙酸丁酯等刺激性异味气体会使血压出现先下降后上升，脉搏先减慢后加快的现象。③危害消化系统。经常接触异味，会使人厌食、恶心，甚至呕吐，进而发展为消化功能减退。④危害内分泌系统。经常受异味刺激，会使内分泌系统的分泌功能紊乱，影响机体的代谢活动。⑤危害神经系统。长期受到一种或几种低浓度异味物质的刺激，会引起嗅觉脱失、嗅觉疲劳等障碍。“久闻而不知其臭”，使嗅觉丧失了第一道防御功能，但脑神经仍不断受到刺激和损伤，最后导致大脑皮层兴奋和抑制的调节功能失调。⑥对精神的影响。异味使人精神烦躁不安，思想不集中，工作效率减低，判断力和记忆力下降，影响大脑的思考活动。污水处理站臭气成份主要是有机物中硫和氮生成的氨、硫化氢等恶臭物质，刺激人的嗅觉器官，引起人的厌恶或不愉快。项目污水处理站产生恶臭的主要成分为在调节池、水解酸化、污泥池等工段产生氨、硫化氢等具有臭味的气体，项目污水处理站为一体化设备，采取全封闭措施，污水处理站废气经风管收集后经活性炭吸附装置处理，经相关处理措施处理后，项目恶臭浓度大大降低，达到厂界处可满足厂界臭气浓度标准，污水处理系统产生异味不会对周围环境造成明显影响。根据美国纳德提出将臭气感觉强度从“无气味”到“臭气强度极强”分为五级，具体分法见表4-2。表4-2 臭气感觉强度分级表臭气强度分级臭气感觉强度污染程度0无气味无污染1轻微感觉到有气味轻度污染2明显感觉到有气味中度污染3感到有强烈气味重污染4无法忍受的强臭味严重污染经类比调查，影响区域及污染强度见表4-3。表4-3 恶臭影响范围及程度范围（米）0~1515~3030~100强度100由表4-5和4-6可知，恶臭随距离的增加影响减小，本项目污水处理站距离最近的环境敏感目标起凤桥西巷-16号院17m，定期消毒除臭，在落实本报告提出的各项大气污染防治措施后，本项目污水处理站臭气浓度对环境影响不大。1.5废气监测计划①自行监测企业应按照《排污单位自行监测技术指南 总则》（HJ819-2017）、《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ1105-2020）相关要求，建设单位应定期委托有资质的检（监）测机构代其开展污染源监测，根据监测结果编写自行监测年度报告并上报当地环境保护主管部门。建设项目废气污染源监测计划见下表：表4-4 大气污染源监测计划监测点位 监测项目监测设施监测频率执行标准无组织污水处理站周界NH3、H2S、臭气浓度、甲烷手工1次/季度《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）厂界NH3、H2S、臭气浓度手工1次/年《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）非甲烷总烃手工1次/年《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）厂区内非甲烷总烃手工1次/年《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）②验收监测表4-5 验收监测计划表监测对象监测点位监测因子监测频次无组织废气污水处理站周边NH3、H2S、臭气浓度、甲烷连续2天/每天3次厂界NH3、H2S、臭气浓度、非甲烷总烃厂区内非甲烷总烃注意事项列出监测期间天气状况、风向、风速、气温、湿度、大气压2废水本项目用水由市政给水管网供给，建设项目用水主要为门诊用水、医疗住院病床用水、有医疗器具清洗、员工生活用水、食堂用水、消毒配置用水；本院内不设置传染科，无含致病菌废水，项目废水主要为门诊排水、医疗住院病床排水、员工生活用水、保洁用排水、食堂废水、消毒配置用水。食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理。本项目排水分析如下： Ⅰ、项目不涉及影像科； Ⅱ、项目不设置五官科及口腔科，不涉及补牙，因此无含汞、铬、镍等重金属废水产生；Ⅲ、项目不设置传染科，不接收传染病病人，因此项目无传染性废水产生。Ⅳ、本项目一次性医疗器械无需清洗，处置室和治疗室内重复使用的医疗器械由第三方清洗消毒，因此项目无医疗器具清洗废水产生。V、本项目不涉及检验科，委托第三方进行检验，无检验废水产生。VI、本项目病房内病号服、床褥等定期收集，委托专业医疗洗涤公司进行清洗，无洗衣废水。综上，项目排放的废水不涉及含重金属废水、传染性废水等特殊废水。（1）医疗废水①门诊排水该项目排水主要有门诊病人及陪同人员冲厕、盥洗排水。本项目放射科使用DRX射线机进行拍片，不产生放射性废水，拍摄采用数码拍摄，不产生显影废水；项目不设传染科，不产生传染性废水；检验科试剂直接购买成品，且由仪器进行检验，残留的废液随检验样本（如血液等）作为医疗固废收集至护理院的医疗固废暂存间，无氰化物及含有重金属废液的外排。根据《建筑给排水设计标准》（GB50015-2019）表3.2.2，“门诊部、诊疗所病人，每病人每次6~12L”，本次扩建项目门诊部病人用水量9L/（病人·次），使用次数50（病人·次）/d，则此项用水量164.25m3/a，污水排放系数按0.8计，则门诊排水量131.4m3/a。②医疗器具清洗废水项目一次性医疗器械无需清洗，处置室和治疗室内重复使用的医疗器械需经手工清洗后再经医疗器械消毒柜进行杀菌消毒、保温除湿，根据企业提供资料，本次扩建项目医疗器具清洗用水量约为0.25m3/d，则年用水量为91.25m3/a，排水系数按0.8计算，则本次扩建项目医疗器具清洗废水量为73m3/a。③医疗住院病床排水主要是来自病人和家属的冲厕、盥洗、洗衣及清洗水果等的排水。这类污水含有一定浓度的有机物，并可能含有寄生虫卵及各种病毒。根据《建筑给排水设计标准》（GB50015-2019）表3.2.2，“医院住院部（设单独卫生间），每床位每日220~320L”，本扩建项目医疗住院床位共计174张，病房用水取300L/（床·日），则此项用水量19053m3/a，污水排放系数按0.8计，则医疗住院病床排水量15242.4m3/a。（2）保洁废水项目地面日常进行拖洗，本次扩建项目地面的清洁面积约6000m2，地面保洁用水量按0.02L/m2·次计算，一般每天拖洗一次，则地面保洁用水量约为120m3 /a，损耗量按用水量的30%计，则本次扩建项目产生的地面清洗废水量为84t/a。所含污染物浓度取范围的最大值：COD300mg/L、BOD5150mg/L、SS120mg/L、NH3-N50mg/L、粪大肠菌群3×108MPN/L等，各污染因子的源强参照《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）表1中的“医院污水水质指标参考数据”以及类比其他医院污水。表4-12 医院污水水质指标参考数据 单位：mg/L指标CODBOD5SSNH3-N粪大肠菌群个/L污染物浓度范围150~30080~15040~12010~501.0×108~3.0×108最大值300150120503×108TP、TN、LAS因技术规范中未给出，本项目参考生活源并适当放大，TP3.84mg/L、TN77.8mg/L、LAS20mg/L。（3）员工生活污水本扩建项目员工新增31人（医务人员21人，行政后勤人员10人），根据《建筑给排水设计标准》（GB50015-2019），行政后勤人员用水定额以50L/人·班计，则行政后勤人员生活用水量182.5m3/a；医务人员用水定额以160L/人·班计，则医务人员生活用水量1226.4m3/a。本扩建项目员工生活用水量为1408.9m3/a，排污系数以0.8计，则员工生活污水量为1127.1m3/a，收集经化粪池预处理后与其他废水混合进入污水处理站处理。（4）食堂废水本项目食堂提供三餐，食堂用水量以30L/人·d 计，本次扩建项目用餐人数按床位数与员工之和取205人，年营业天数365天，则食堂用水量为2244.75m3/a，产物系数以0.8计，则食堂污水排放量为1795.8m3/a。食堂废水主要包括厨房及餐厅废水，主要污染物为COD500mg/L、BOD5180mg/L、SS250mg/L、NH3-N45mg/L、TN65mg/L、TP8mg/L、LAS 10mg/L、动植物油120mg/L。（5）消毒配置用水护理院医疗区使用含氯泡腾消毒片消毒，按照一片泡腾消毒片配4kg水的比例配置，本项目每年使用泡腾消毒片12000片，则消毒配置用水48t/a，不产生地面清洗废水。本项目医疗废水、保洁用排水由厂内污水处理站消毒处理达标后，与食堂废水、生活污水、共同接管至南通市污水处理中心处理。尾水排放至长江。本项目污污合流，食堂废水汇入总排口前设置采样池。本扩建项目主要水污染物产生及排放情况见表4-13。表4-13 建设项目废水污染物产生及排放情况 （单位：粪大肠菌群MPN/L，个/a）产污环节废水量（t/a）污染物种类产生情况污染防治措施废水量t/a排放情况执行标准排放去向浓度（mg/L）产生量（t/a）污染物种类浓度（mg/L）排放量（t/a）食堂废水1795.8COD5000.898隔油池21795.8COD5000.898/院区总排口BOD51800.323BOD51800.323SS2500.449SS2500.449NH3-N450.081NH3-N450.081TN650.117TN650.117TP80.014TP80.014LAS100.018LAS80.014动植物油1200.215动植物油600.108医疗废水+保洁废水15530.8COD3004.659 化粪池215530.8COD1802.796 /化粪池2BOD51502.330 BOD51051.631 SS1201.864 SS721.118 NH3-N500.777 NH3-N500.777 TN77.81.208 TN77.81.208 TP3.840.060 TP3.840.060 LAS200.311 LAS200.311 粪大肠菌群数3.0×108(MPN/L)4.7×1015(MPN)粪大肠菌群数3.0×108(MPN/L)4.7×1015(MPN)生活污水1127.1COD4000.451 1127.12COD2400.271 /BOD51800.203 BOD51260.142 SS2000.225 SS1200.135 NH3-N450.051 NH3-N450.051 TN650.073 TN650.073 TP80.009 TP80.009 医疗废水+保洁废水+生活污水16657.9COD184.09 3.067 污水处理站16453.52COD73.64 1.227 /院区总排口BOD5106.42 1.773 BOD526.61 0.443 SS75.23 1.253 SS18.82 0.314 NH3-N49.68 0.828 NH3-N12.41 0.207 TN76.92 1.281 TN23.08 0.384 TP4.12 0.069 TP2.06 0.034 LAS18.65 0.311 LAS15.84 0.264 粪大肠菌群数2.8×108(MPN/L)4.7×1015(MPN)粪大肠菌群数2888(MPN/L)4.7×1010(MPN)纳入污水管网的出水（医疗废水+保洁废水+全院生活污水+食堂废水）18453.7COD114.32 2.110 南通市污水处理中心18453.7COD500.923 50姚港河BOD541.23 0.761 BOD5100.185 10SS41.11 0.759 SS100.185 10NH3-N15.46 0.285 NH3-N50.092 5TN26.92 0.497 TN150.277 15TP2.60 0.048 TP0.50.009 0.5动植物油5.85 0.108 动植物油0.50.009 0.5粪大肠菌群数24924.7×1010(MPN)粪大肠菌群数10001.85×1010(MPN)1000LAS14.88 0.275 LAS10.018 1表4-14全院废水产生及排放情况 （单位：粪大肠菌群MPN/L，个/a）产污环节废水量（t/a）污染物种类产生情况污染防治措施废水量t/a排放情况执行标准排放去向浓度（mg/L）产生量（t/a）污染物种类浓度（mg/L）排放量（t/a）食堂废水7329.8COD5003.665 隔油池1+隔油池27329.8COD5003.665 /院区总排口BOD51801.319 BOD51801.319 SS2501.832 SS2501.832 NH3-N450.330 NH3-N450.330 TN650.476 TN650.476 TP80.059 TP80.059 LAS100.073 LAS80.059 动植物油1200.880 动植物油600.440 医疗废水+保洁废水20117.8COD3006.035 化粪池1+化粪池220117.8COD1803.621 /污水处理站BOD51503.018 BOD51052.112 SS1202.414 SS721.448 NH3-N501.006 NH3-N501.006 TN77.81.565 TN77.81.565 TP3.840.077 TP3.840.077 LAS200.402 LAS200.402 粪大肠菌群数3.0×108(MPN/L)6.04×1015(MPN)粪大肠菌群数3.0×108(MPN/L)6.04×1015(MPN)生活污水5282.1COD4002.113 5282.1COD2501.268 /BOD51800.951 BOD51100.666 SS2001.056 SS800.634 NH3-N450.238 NH3-N450.238 TN650.343 TN650.343 TP80.042 TP80.042 医疗废水+保洁废水+生活污水25399.9COD192.48 4.889 污水处理站25399.9COD76.99 1.956 /院区总排口BOD5109.37 2.778 BOD527.34 0.694 SS81.98 2.082 SS20.50 0.521 NH3-N48.96 1.244 NH3-N12.24 0.311 TN75.14 1.909 TN22.54 0.573 TP4.71 0.120 TP2.35 0.060 LAS15.84 0.402 LAS13.46 0.342 粪大肠菌群数3.0×108(MPN/L)6.04×1015(MPN)粪大肠菌群数28887.3×1010(MPN)纳入污水管网的出水（医疗废水+保洁废水+全院生活污水+食堂废水）32729.7COD171.74 5.621南通市污水处理中心32729.7COD501.636 50姚港河BOD561.50 2.013BOD5100.327 10SS71.89 2.353SS100.327 10NH3-N19.58 0.641NH3-N50.164 5TN32.05 1.049TN150.491 15TP3.64 0.119TP0.50.016 0.5动植物油13.44 0.44动植物油0.50.016 0.5粪大肠菌群数23897.3×1010(MPN)粪大肠菌群数10003.3×1010(MPN)1000LAS12.25 0.401LAS10.033 1表4-15 本扩建项目水污染物“三本帐” （t/a）种类污染物现有项目排放量扩建项目“以新带老削减量全院接管量最终排放量产生量削减量排放量废水废水量1427618453.7018453.7032729.732729.7COD3.5116.008 3.898 2.11/5.6211.636 BOD51.2522.856 2.095 0.761/2.0130.327 SS1.5942.538 1.779 0.759/2.3530.327 NH3-N0.3560.909 0.624 0.285/0.6410.164 TN0.5521.398 0.901 0.497/1.0490.491 TP0.0710.083 0.035 0.048/0.1190.016 动植物油0.3320.329 0.1070.108/0.440.016 粪大肠菌群数2.7×1010(MPN)4.7×1015(MPN)4.7×1015(MPN)4.7×1010(MPN)/7.3×1010(MPN)3.3×1010(MPN)LAS0.1260.3290.054 0.275/0.4010.033 2.2废水治理措施简述本次扩建项目产生的废水主要为医疗废水（门诊排水、医疗住院病床排水）、保洁用排水、生活污水（员工生活污水）、食堂废水。食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理。废水接管标准执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466- 2005）中规定“排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准。”和《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B等级标准，经南通市污水处理中心处理后尾水排放标准执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）中一级A标准，尾水最终排入姚港河。2.3废水处理可行性分析（1）隔油池2 本项目设置隔油池1座，容积约为20m3，停留时间约为4天，本扩建项目食堂废水约为4.92m3/d，因此，隔油池容积满足需求。 （2）化粪池2 本项目设置化粪池1座，容积约为50m3，设计停留时间约为1天，设计清掏周期为180~360d，根据工程分析，本扩建项目进入化粪池的废水约为45.6m3/d，因此，本项目化粪池池容积满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中“化粪池应按最高日排水量设计，停留时间为24～36h。清掏周期为180～360d”的要求。2.4污水处理站环境可行性分析（1）污水处理站工艺及构筑物 本项目设置一座一体式污水处理站；①消毒处理方案概述污水消毒是项目污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒（如氯气、二氧化氯、次氯酸钠）、氧化剂消毒（如臭氧、过氧乙酸）、辐射消毒（如紫外线、a射线）。各种方法简介见下表。表4-16 各种常用消毒方法一览表序号消毒方法方法简介1Cl2液氯是一种强氧化剂和广谱杀菌剂，既能杀菌又能降解有机物，且价格低廉，但液氯法对水质、水温、菌种及接触时间均有影响，必须定比投加，投量不足不能保证消毒效果，过多又会造成二次污染，且在安全方面，液氯存在较大危险性，储存、运输极不方便，故液氯法在医院污水处理中已较少采用。2NaClO次氯酸钠消毒是利用商品次氯酸钠溶液或现场制备的次氯酸钠溶液作为消毒剂，利用其溶解后产生的次氯酸对水中的病原菌具有良好的杀灭效果，对污水进行消毒。次氯酸钠是很小的中性分子，它能扩散到带负电荷的细菌表面，并穿透至细菌内部，从而氧化和破坏细菌的酶系统。次氯酸钠法消毒效果可满足医院污水的排放要求，处理过程无臭无味，且国产次氯酸钠发生器性能目前较为稳定可靠。缺点是电耗、盐耗较大，设备体积大，安装复杂，劳动强度较大。3CIO2二氧化氯具有高效氧化剂、消毒剂以及漂白剂的功能。作为强化氧化剂，它所氧化的产物中无有机氯化物;作为消毒剂，它具有广谱性的消毒效果。二氧化氯杀菌力极强，一般为自由氯的215倍，是次氯酸钠的3~5倍，是国际上公认的含氯消毒中唯一的高效消毒剂，且能降低水中的色、浊度，去臭杀藻，而不产生氯代有机物，甚至能降解水中微量致癌有机物，现正逐步取代液氯法、次氯酸钠法。但二氧化氯不能储存，须现用现制，且要严格控制余氯，使之不超过0.5mg/L。每公斤二氧化氯混合气体一般可处理医院污水20~30t。安全问题：二氧化氯剧毒，对日常管理安全性要求极高，当二氧化氯发生器内反应浓度达到30%时，将发生爆炸等危险，因此对操作人员的管理和培训将很严格和规范，同时也增加也相应的成本；原料极具腐蚀性，储运风险极高，二氧化氯的化学性质不稳定，见光极易分解，同时大大提高了副产物的浓度。危化品管理问题：盐酸购买和管理也非常的严格，相关部门还要定期和不定期的抽查，增加无形成本。健康问题：二氧化氯的副产物对人体危害也很大。设备问题：单量和成本受目前技术制约，暂不适宜用于大型水厂、污水厂消毒。4O3臭氧(O3)是仅次于氟的强氧化剂，在水中极不稳定，很快分解，反应式：O3→O2+[O] +268kJ。分解产物单原子[O]有很强的氧化性，能分解氧化细菌的酶系统，可以与细菌、病毒直接作用，导致其丧失生长繁殖能力。臭氧杀灭细菌速度比氯快600~3000倍，不产生有毒的副产品，并能有效地清除水的色、臭味、Fe、Mn及有机物污染，还能氧化杀虫剂。臭氧法在欧美等发达国家日益受到青睐。但臭氧法产生的尾气及管道的臭氧泄漏均会对空气造成二次污染，虽然臭氧尾气经尾气塔内的霍加拉特吸附剂吸附，但实践证明其吸附效果并不理想。另外，臭氧在水中易挥发，无持续消毒能力。臭氧法的基建、运行费用均是次氯酸钠法的数倍，且国产的臭氧发生器成套设备质量目前不太过关，维修量大。5紫外线消毒使用的紫外线是C波紫外线，其波长范围是200~275nm，杀菌作用最强的波段是250~ 270nm。紫外线消毒技术是利用特殊设计的高功率、高强度和长寿命的C波段紫外光发生装置产生的强紫外光照射流水，使水中的各种细菌、病毒、寄生虫、水藻以及其他病原体受到一定剂量的紫外C光辐射后，其细胞组织中的DNA结构受到破坏而失去活性，从而杀灭水中的细菌、病毒以及其它致病体，达到消毒杀菌和净化的目的。紫外线杀菌速度快，效果好，不产生任何二次污染，属于国际上新一代的消毒技术。但要求水中悬浮物浓度较低，以保证良好的透光性，出水悬浮物浓度小于10mg/L的污水处理系统可采用紫外消毒方式。6单过硫酸氢钾复合盐新型消毒剂，安全：性质稳定，使用安全，易于贮存；粉剂，便于运输。不发生诸如液氯泄露、爆炸等危险事件；保质期长达24个月。环保：几乎不产生三氯甲烷等“致畸、致癌、致突变“副产物，终末代谢产物对人体及环境无害之无机盐类，不污染环境。高效：杀菌性能体现在，强效、持效、广谱；低浓度下即可起到消毒作用，更易达到饮用水卫生新标准。广谱：粉剂落于水反应生成活性氧[O]，继而生成羟基自由基[OH,过氧化氢自由基[H202]和少量中性次氯酸分子[HClO]，各种有效成分同时作用于不同的细菌，真菌，病毒，原虫等。方便：投加设备简便、 易于操作，操作人员依从性好。臭氧发生器、紫外线消毒一次性投资大且运行管理复杂；投加漂粉精、消毒液、漂白粉运行费用太昂贵；投加液氯技术成熟、效果好，但且危险性大，易泄漏，一次性投资并不低，还易与有机物生成三氯甲烷等有毒物质；次氯酸钠发生器关键部位易损坏、体积大，电耗和盐耗都较高，操作管理不便；二氧化氯发生器管理成本较高。因此，综合考虑各工艺的运营成本、管理水平及消毒效果，本项目污水处理站消毒工艺采用经济性和技术先进性都适中的单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒。单过硫酸氢钾复合消毒粉为粉剂，无腐蚀、爆炸、泄露的风险；无致癌物质产生，不存在二次污染现象；高效：氧化能力强，杀菌效率高，不但能够杀灭多种病原微生物，还能杀灭原虫和藻类；作用持久：在水中通过链式反应，维持微量的新生态活性氧和活性氧自由基保持其氧化能力，作用持久，可防止再次污染可直接氧化水中的腐植物和三卤甲烷前体物，因而不产生三卤甲烷（THM）；管理方便，操作简单，投加设备简单，易于维护。同时，单过硫酸氢钾复合粉所产生的有效杀菌成分—新生态活性氧，其氧化活性是氯的25倍，因而单过硫酸氢钾复合粉的杀菌效果明显强于普通氯消毒剂；单过硫酸氢钾复合粉对与护理院相关的病原菌微生物包括细菌、病毒、真菌、芽孢等均有杀灭作用，特别适合医疗废水消毒。②污水处理工艺流程项目污水预处理设施是化粪池，化粪池按最高日排水量设计，确保净化效果。污水由排水系统收集后，进入污水处理站处理，污水站主要为格栅+调节池+厌氧池+好氧池+二沉池+消毒池一体化设备。生产废水处理工艺流程图及工艺说明：生活污水、保洁废水、医疗废水生活污水、保洁废水、医疗废水生活污水、保洁废水↓化粪池医疗废水、格栅纯水制备废水调节池厌氧池好氧池二沉池消毒药剂消毒水池市政管网图4-3 废水处理工艺流程图工艺流程简述：格栅、调节池：格栅设备起到拦截和去除较大悬浮物的作用，防止后续管道和设备堵塞，调节池对水质水量起均化调节作用、减少水质水量的波动，减轻生化 处理单元的冲击负荷。A/O池：在厌氧阶段，微生物通过厌氧代谢分解有机物，产生二氧化碳和甲烷等气体；在好氧阶段，好氧微生物利用氧气将有机物氧化分解为二氧化碳和水。二沉池：进行固液分离去除生化池中剥落下来的生物膜和悬浮污泥，使污水真正净化。设计为竖流式沉淀池，其污泥降解效果好。采用三角堰出水，使出水效果稳定。污泥采用污泥泵提回流，部分污泥回流至A级生物处理池进行硝化和反硝化，也减少了污泥的生成，也利于污水中氨氮的去除。消毒池：沉淀池污水自流进入消毒池，进行消毒，一方面将水体中的有害病菌、病原微生物杀灭，避免有害微生物对人群健康造成危害，另一方面也可以在一定程度上氧化去除一部分污染物，为废水达标排放提供保障，接触消毒时间不小于1h。污水处理站参数如下：a.化粪池主要作用：前期污水经三腔化粪池预处理，进行水量、水质的调节均化，保证后续生化处理系统水量、水质的均衡、稳定，提高整个系统的抗冲击性能和处理效果。有效容积：50m3停留时间：24小时结构形式：玻璃钢结构数量：1座b.调节池主要作用：前期污水提升格栅处理后进入调节池进行水量、水质的调节均化，保证后续生化处理系统水量、水质的均衡、稳定，并设置预曝气系统，用于充氧搅拌，以防止污水中悬浮颗粒沉淀而发臭，又对污水中有机物起到一定的降解功效，提高整个系统的抗冲击性能和处理效果。结构形式：玻璃钢结构数量：1座c.厌氧池主要作用：在厌氧条件下，利用厌氧菌去除废水中的有机物，并提高污水的可生化性，有利于后续的好氧处理。内置高效生物弹性填料，又具有水解酸化功能，同时可调节成为O级生物氧化池，以增加生化停留时间，提高系统处理效率。结构形式：玻璃钢结构（位于一体化设备内）数量：1座d.好氧池主要作用：该池为本废水处理的核心部分，分二段，前一段在较高的有机负荷下，通过附着于填料上的大量不同种属的微生物群落共同参与下的生化降解和吸附作用，去除废水中的各种有机物质，使废水中的有机物含量大幅度降低。后段在有机负荷较低的情况下，通过硝化菌的作用，在氧量充足的条件下降解废水中的氨氮，同时也使废水中的COD值降低到更低的水平，使废水得以净化。好氧生物接触氧化法是一种较成熟、常用的好氧生物处理技术之一。池内设置荃化丝弹性填料，且水流特性十分稳定，易挂膜，是生物膜生长的最佳场所。好氧生物接触氧化池采用推进式曝气方法，废水在生化池内与水中的溶解氧不断接触并不断推进，以充分使填料上的生物膜与废水中的有机物得到充分接触降解。结构形式：玻璃钢结构（位于一体化设备内）数量：1座e.二沉池主要作用：进行固液分离去除生化池中剥落下来的生物膜和悬浮污泥，使污水真正净化。结构形式：玻璃钢结构（位于一体化设备内）数量：1座f.消毒池一方面将水体中的有害病菌、病原微生物杀灭，避免有害微生物对人群健康造成危害，另一方面也可以在一定程度上氧化去除一部分污染物，为废水达标排放提供保障，本次消毒为间歇消毒，接触消毒时间不小于1h。在本单元粪大肠菌群和其它细菌得到最有效的杀灭。污水处理设备配置清单见表4-17。表4-17 污水处理设备配置清单序号名称规格型号数量单位一调节池1污水提升泵c2台2液位控制0-51台3提篮格栅500*5001台二一体化污水处理设备（一）一体化污水处理设备主体玻璃钢1套（二）厌氧池（一体化设备内部）1填料装填率80%，主体材质醛化纤维或涤纶丝1套2填料支架组合件，环氧树脂防腐1套3布水系统配套1套（三） 好氧池（一体化设备内部）1填料装填率80%，主体材质醛化纤维或涤纶丝1套2填料支架组合件，环氧树脂防腐1套4曝气风机Hc-401S-1.5kW2台5曝气装置Φ215微孔曝气1套6曝气管道配套1套7集水装置溢流式1套8硝化液回流WQ10-10-0.75kw1台（四）二沉池（一体化设备内部）1污泥回流泵WQ10-10-0.75kw1台2污泥回流系统配套1套3中心稳流系统配套1套（五）消毒池（一体化设备内部）1消毒装置200g2台三配套附件及全自动控制系统1管道阀门免费赠送设备5m范围内1套2电线电缆免费赠送设备5m范围内1套3PLC电控箱手动/自动app控制监控系统1套根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）：6.3.1预处理工艺“医院污水预处理系统分为特殊性质污水预处理和常规预处理。常规预处理通常由格栅、预消毒池、调节池、脱氯池、初沉池等根据水质及处理要求组合而成。”本项目设置格栅+调节池作为预处理工艺。6.3.2生化处理“医院污水的生化处理宜采用活性污泥法、生物膜法处理工艺。”本项目采用生物接触氧化法。6.3.4消毒“医院污水消毒可采用的消毒方法有液氯消毒、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒、臭氧消毒和紫外线消毒。”本项目采用单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒。本项目采用“生物接触氧化法+单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒”对医疗废水、保洁用排水进行处理，满足文件对“一级强化处理+消毒工艺”的要求，属于可行性技术。废水经处理后可以稳定达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值中的预处理标准、《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B级标准和南通市污水处理中心接管要求，本工艺技术可行。污染治理措施技术可行性分析根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ1105-2020）》附录A“表A.2 医疗机构排污单位污水治理可行技术参照表”，本项目生活污水、保洁用排水、医疗废水（不属于传染病、结核病专科医院医疗废水，特殊医疗污水）排入城镇污水处理厂，可行性技术为：一级处理/一级强化处理+消毒工艺。一级处理包括：筛滤法；沉淀法；气浮法；预曝气法。一级强化处理包括：化学混凝处理、机械过滤或不完全生物处理。消毒工艺：加氯消毒，臭氧法消毒，次氯酸钠法、二氧化氯法消毒、紫外线消毒等。本项目污水处理站采用“格栅+调节池+厌氧池+好氧池+沉淀池+消毒池”对医疗废水进行处理，属于可行性技术。本项目不设置传染病房，无含重金属及有毒有害物质废水，所产生的废水为生活污水、医疗废水、保洁废水、纯水制备废水，排放量为70.75t/d，根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）“医院污水处理工程设计水量应在实测或测算的基础上留有设计裕量，设计裕量宜取实测值或测算值的10%~20%”，结合本院污水特点、污水处理原则，项目自建处理规模为120t/d的污水处理站，采用“化粪池+格栅+调节池+厌氧池+好氧池+沉淀池+消毒”工艺，同类项目《靖江市第四人民医院搬迁项目》污水处理站采用“格栅+调节池+水解池+接触氧化池+沉淀池+消毒池”工艺，可以达标排放，本项目废水经处理后可以稳定达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值中的预处理标准、《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B级标和南通市洪江排水有限公司接管要求，可满足本项目废水接纳处理要求。根据设计方提供的处理效果分析，废水处理情况如下。表4-18 污水处理站工艺处理效果 单位：mg/L（粪大肠菌群数MPN/L）工艺段COD(mg/L)BOD5(mg/L)SS(mg/L)NH3-N(mg/L)TN(mg/L)TP(mg/L)LAS(mg/L)粪大肠菌群数MPN/L）格栅+调节池进水192.48 109.3781.9848.9675.144.7115.843×108出水192.48 109.3753.2948.9675.144.7115.843×108去除率%003500000A/O进水192.48 109.3753.2948.9675.144.7115.843×108出水85.5 30.440.112.2422.542.3513.463×108去除率%567225757050150沉淀池进水85.530.440.112.2422.542.3513.463×108出水76.9927.3420.5012.2422.542.3513.463×108去除率%10105000000消毒池进水76.9927.3420.5012.2422.542.3513.463×108出水76.9927.3420.5012.2422.542.3513.462888去除率%000000099.998出水76.9927.3420.5012.2422.542.3513.462888标准2501006045708105000（3）排放达标分析对照《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2排放限值要求，本扩建项目废水总排口排放情况见表4-19，全院排放情况见表4-20。表4-19 废水处理情况排放指标CODBOD5SS项目值排放浓度 mg/L114.3241.2341.11最高允许排放负荷 g/（床·d）33.22 11.9811.94标准值排放浓度 mg/L25010060最高允许排放负荷 g/（床·d）25010060表4-20 全院废水处理情况排放指标CODBOD5SS项目值排放浓度 mg/L192.48109.3781.98最高允许排放负荷 g/（床·d）6335.7926.83标准值排放浓度 mg/L25010060最高允许排放负荷 g/（床·d）25010060根据表4-19、表4-20，护理院废水污染物排放浓度及排放负荷均满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2 综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值），预处理标准要求，本项目废水可达标排放。 根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ1105-2020）》9.2.2非正常情况“污水处理设施异常情况下的排水，如无法满足排放标准要求时，不应直接排放”。为防止非正常情况下院区废水未经处理外排，建议项目污水处理站中对消毒设备采取“一用一备”措施：污水处理站内设置两套消毒设备，平时一台就可以满足需求，另一台作为检修或轮换工作时使用。2.5废水接管可行性分析①南通市污水处理中心概况南通市污水处理中心位于南通市崇川区跃龙南路148号，服务范围为南通市主城区，即通吕运河以南，海港引河、南川河-裤子巷以西的老城区、新城区、狼山风景区，服务面积63.7km2，设计处理规模达22.5万t/d。南通市污水处理中心出水水质执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）中的一级A标准，尾水排入姚港河，最终汇入长江。冲洗回用一内回用—格栅泵房细格栅及旋流沉砂池附沟氧化沟加氯混合井栅渣外运栅渣、沉砂外运溢流尾液污泥脱水污泥井污泥浓缩池新城小区三联供水源泥饼焚烧发电图4-4 南通市污水处理中心污水处理工艺流程图污水处理厂处理工艺说明污水先经过粗隔栅去除较大的悬浮固体，由提污泵提升，经细隔栅过滤、沉砂池沉沙后进入五沟式氧化沟；五沟式氧化沟是由三沟式氧化沟演变而来，其两边沟交替作为沉淀池和曝气池，中间三沟（交替进水）作为缺氧池、好氧池，沟内配备带双速电机的曝气转刷，其在高速运行时曝气充氧，在低速运行时维持沟内的混合液流动，为反硝化创造一个缺氧环境。氧化沟出水经混合井后进入高密度澄清池和D型滤池进行沉淀过滤，去除二级处理出水中剩余的胶体、悬浮颗粒，COD等污染物，降低水中溶解性磷酸盐、钙、镁离子和某些重金属的浓度。最终废水经紫外线消毒后排放或利用。②水量处理上分析本扩建项目建成后废水接管量为18453.7t/a（50.52t/d），仅为南通市污水处理中心设计处理能力（22.5万t/d）的0.022%，比例较小。因此，建设项目污水水量接管可行。③水质处理上分析拟建项目废水经院内污水处理站预处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2排放限值、《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B级标准后，经市政污水管网排入南通市污水处理中心集中处理，可以满足南通市污水处理中心的接管标准要求，不会对南通市污水处理中心正常运行造成影响，接管水质可行。④接管可行性分析本项目所在区域内部污水管网已经基本全覆盖，从管网建设配套看是可行的。因此，从接收水量、接管标准、时间和管网布设及南通市污水处理中心运行现状等方面综合考虑，建设项目废水接管南通市污水处理中心是可行的。建设项目污染物排放信息见表4-19。表4-19 废水间接排放口基本情况表序号排放口编号排放口地理坐标废水排放量/（t/a）排放去向排放规律间歇排放时段受纳污水处理厂信息经度纬度名称污染物种类排放浓度限值/（mg/L）1DW001120.85229232.01788218453.7南通市污水处理中心间歇/南通市污水处理中心pH6-92COD503BOD5104SS105NH3-N5（8）①6TN157TP0.58LAS0.59粪大肠菌群1000（MPN/L）11动植物油1注：①括号外数值为水温＞12℃时的控制指标，括号内数值为水温≤12℃时的控制指标。表4-20 废水类别、污染物及污染治理设施信息表序号废水类别污染物种类排放去向排放规律污染治理设施排放口编号排放口设置是否符合要求排放口类型污染治理设施编号污染治理设施名称污染治理设施工艺1食堂废水COD、BOD5、SS、NH3-N、TN、TP、动植物油南通市污水处理中心间歇TW001隔油池2隔油DW001是否企业总排雨水排放清净下水排放温排水排放车间或车间处理设备排放口2医疗废水、保洁用排水COD、BOD5、SS、NH3-N、TN、TP、LAS、粪大肠菌群TW002污水处理站生物接触氧化法3生活污水COD、BOD5、SS、NH3-N、TN、TP、LASTW003化粪池2沉淀、厌氧发酵4雨水COD、SS附近小河间歇///YS001是否企业总排雨水排放清净下水排放温排水排放车间或车间处理设备排放口2.6监测计划①自行监测根据《排污许可证申请与核发技术规范 总则》（HJ942-2018）、《排污单位自行监测技术指南 总则》（HJ819-2017）、《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ1105-2020），本项目废水监测频次如下：表4-21 水污染源监测计划监测点位监测指标监测设施监测频次执行排放标准污水总排口流量自动在线监测《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466- 2005）中规定“排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准。”、《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B等级标准pH手工12小时1次SS、COD手工每周一次粪大肠菌群手工每月一次BOD5、LAS、动植物油、氨氮手工每季度一次总氮、总磷手工每年一次注：根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）中对监测指标要求，需对流量安装在线监测设备。②验收监测表4-22 验收监测计划表种类监测点位监测项目点位数监测频次废水污水总排口流量、pH、COD、BOD5、SS、NH3-N、TP、TN、LAS、粪大肠菌群数1连续 2 天，每天 4 次3噪声3.1噪声源强分析本项目营运期产生的噪声主要包括社会生活噪声（人员活动）、设备噪声（空调机组、污水处理站系统、制氧机、空气源热泵热水机组和车辆交通噪声等。（1）社会生活噪声营运期来往人员活动、病人就诊活动、办公人员工作活动产生的噪声等属于社会生活噪声，其源强为50~65dB（A）。社会噪声不稳定、短暂，主要通过加护理院内部管理，粘贴提示标语，院内禁止喧哗、吵闹，避免对住院病人的休息造成不良影响。另外，项目外墙体采用钢筋混凝土结构，要求项目四周外墙上的窗户均采用隔声玻璃（要求隔声量不小于35dB（A）），项目营运期间，在此情况下，室内人员活动噪声经隔声及距离衰减后，能够达标排放。（2）设备噪声本项目所使用的医疗护理设施均为低噪设备，噪声较低，对周边环境影响较小。产噪设备主要为空调机组、污水处理站系统、制氧机、空气源热泵热水机组等动力设备。室外设备安装减振垫、消音器，均可有效减少设备运行时的噪声对区域声环境的影响。表4-23 工业企业噪声源强调查清单（室外声源）序号声源名称空间相对位置/m声功率级/dB（A）声源控制措施运行时段XYZ11F空调外机15241.275选用低噪声设备、减振隔声、距离衰减0:00-24:0022F空调外机15235.77533F空调外机15239.77544F空调外机152313.77555F空调外机142317.77566F空调外机142221.7757污水处理站系统（泵）21-6-1.2858制氧机101523709空气源热泵热水机组11142370注：以全院正中心（120.851844348，32.017113462）为坐标原点（0,0,0）；制氧机安装在集装箱里，集装箱起到隔声屏障作用。（3）车辆交通噪声本项目设置少量停车位。停车场往来车辆将产生车辆噪声，车辆噪声一般在60～75dB（A）。项目建成营运后，通过加强对停车场的管理，规定车辆进、出及停车交通线路，减少机动车频繁启动和怠速，规范停车场的停车秩序，禁止鸣笛，限制车速等措施，以降低机动车交通噪声对周边环境的影响。本项目南侧为人民中路，来往车辆行驶、鸣笛会产生一定的噪声，本项目使用双层隔声玻璃（要求隔声量不小于35dB（A））。3.2噪声污染防治措施为减少噪声对周围环境的影响，拟采取的降噪措施如下：（1）在院区内采用合理的平面布局，尽量使高噪声设备远离厂界布置，设备与设备之间保持合理距离，可降低噪声的叠加效应，综合噪声可降低3~5dB(A)。（2）加强设备维修保养，保证设备处于良好的运行状态；加强生产管理，避免异常噪声产生。（3）加强院区周边及内部的绿化，利用绿化和围墙的吸声隔声效应可，可降低噪声3~5dB(A)。（4）为了降低污水处理站水泵、风机等可能产生的共振影响，在风机、水泵及其安装板之间加上减震垫和隔声罩，通过在水泵的吸水管和出水管上设置可曲挠接头，缓解水泵机组在采用减振后产生振动而引起的应力，并隔绝水泵机组管道传播振动；风机进出风口设置消声器；尽量远离厂界和敏感点，减小噪声影响。（5）本项目作为保护目标，南侧临近人民中路，来往车辆行驶、鸣笛会产生一定噪声，外墙体采用钢筋混凝土结构，要求项目四周外墙上的窗户均采用双层隔声玻璃（要求隔声量不小于35dB（A））。3.3声环境影响分析本项目运行噪声主要考虑空调机组、风机等运行的噪声，主要采取安装减震垫、消音器减的方式；室内的医疗护理设备为低噪设备，对环境影响极小。根据资料和本项目声环境现状，以常规的噪声衰减和叠加模式进行预测计算与评价。计算中考虑了屏障效应、隔声、吸声、消声及距离衰减等因素，预测了在正常生产条件下生产噪声对厂界的影响值。根据《环境影响评价技术导则 声环境》（HJ2.4-2021）规定，选取推荐的噪声预测模式。预测公式：（1）室内声源在预测点的声压级计算 首先计算出室内靠近围护结构处的倍频带声压级：=L+101g0L2+元pl4元r2R式中：Lp1—靠近开口处（或窗户）室内某倍频带的声压级或A声级，dB；LW—点声源声功率级（A计权或倍频带），dB；Q—指向性因数；R—房间常数；r—声源到靠近围护结构某点处的距离，m。计算出所有室内声源在围护结构处产生的i倍频带叠加声压级：NL∑10°(T）=101g0.1LplDli--1式中：Lpli(T)-靠近围护结构处室内N个声源i倍频带的叠加声压级，dB；Lplij—室内j声源i倍频带的声压级，dB；N—室内声源总数。在室内近似为扩散声场时，按下式计算出靠近室外围护结构处的声压级：L=L(TLL+6)一p2ipli1式中∶Lp2i(T)—靠近围护结构处室外N个声源i倍频带的叠加声压级，dB；Lpli(T)—靠近围护结构处室内N个声源i倍频带的叠加声压级，dB；TLi—围护结构i倍频带的隔声量，dB。将室外声源的声压级和透声面积换算成等效的室外声源，计算出中心，位置位于透声面积（S）处的等效声源的倍频带声功率级。)+10lgSL=L。T三1Wp2式中：LW—中心位置位于透声面积S处的等效声源的倍频带声功率级，dB；Lp2(T)—靠近围护结构处室外声源的声压级，dB；S—透声面积，m2。（2）户外声传播衰减计算根据声源声功率级或靠近声源某一参考位置处的已知声级、户外声传播衰减，计算距离声源较远处的预测点的声级。在已知距离无指向性点声源参考点r0处的倍频带（用63Hz到8KHz的8个标称倍频带中心频率）声压级和计算出参考点（r0）和预测点（r）处之间的户外声传播衰减后，预测点8个倍频带声压级公式：++十I1+A=ro)+D十11Cdivatmgrbarmisc式中：Lp（r）—预测点处声压级，dB；Lp（r0）—参考位置r0处的声压级，dB；Dc—指向性校正，它描述点声源的等效连续声压级与产生声功率级Lw的全向点声源在规定方向的声级的偏差程度，dB；Adiv—几何发散引起的衰减，dB；Aatm—大气吸收引起的衰减，dB；Agr—地面效应引起的衰减，dB；Abar—障碍物屏蔽引起的衰减，dB；Amisc—其他多方面效应引起的衰减，dB。（3）声级计算①建设项目声源在预测点产生的等效声级贡献值（）计算公式：式中：—建设项目声源在预测点的等效声级贡献值，dB(A)；—i声源在预测点产生的A声级，dB(A)；T—预测计算的时间段，s；ti—i声源在T时段内的运行时间，s。②预测点的预测等效声级(L)计算公式：式中：—建设项目声源在预测点的等效声级贡献值，dB(A)；—预测点的背景值，dB(A)。由于本项目使用的医疗护理设备设施均为低噪设备，对环境影响极小。噪声主要来源为空调机组、污水处理设备等，这些设备产生的噪声声级大体75~85dB(A)。室外设备通过安装减震垫、消音器，均可有效减少设备运行时噪声对声环境的影响。根据计算，本项目噪声预测结果见下表。表4-24 各测点声环境影响预测结果及达标分析表 预测方位时段贡献值dB(A)标准值dB(A)达标情况厂界西N1昼间43.3260达标夜间43.3250达标厂界北N2昼间41.0470达标夜间41.0455达标厂界东N3昼间45.7960达标夜间45.7950达标厂界南N4昼间40.9960达标夜间40.9950达标表4-25 建设项目声环境保护目标噪声预测结果与达标分析表 单位dB(A) 预测点位时段噪声现状值噪声标准值噪声贡献值噪声预测值较现状增量达标情况起凤桥西巷-16号院1FN5昼间566041.8556.160.16达标夜间465041.8547.411.41达标起凤桥西巷-16号院5FN6昼间576041.4657.120.12达标夜间495041.4649.200.20达标将军二园1FN7昼间576037.5857.050.05达标夜间465037.5846.580.58达标将军二园5FN8昼间586037.5058.040.04达标夜间485037.5048.370.37达标预测结果表明，该项目各主要噪声设备，经厂方采取有效控制措施后，厂界东、西、南侧昼夜间噪声能满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准，厂界北侧昼夜间噪声能满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中4类标准，对周围声环境影响较小。此外，本项目对周边声环境保护目标的影响也较小，敏感点处预测值均能达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准，本项目采取双层隔声玻璃等一系列措施，有效降低本项目对保护目标的影响。综上，本项目噪声设备运行时对周边环境及敏感目标影响均较小，不会改变项目所在区域的声环境现状。本项目作为保护目标，附近马路车辆来往产生的噪声通过一定的降噪措施后，对本项目的影响较小。3.4监测计划①自行监测对照《排污单位自行监测技术指南 总则》（HJ819-2017），定期对厂界及附近声环境保护目标进行噪声监测，在厂界四周外1m处，监测项目为等效连续A声级，每季度开展一次，并在噪声监测点附近醒目处设置环境保护图形标志牌。表4-26 噪声污染源监测计划监测点位监测项目监测频率执行标准厂界四周外1m处等效连续A声级1次/季度《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）表1中2、4类标准起凤桥西巷-16号院1F、起凤桥西巷-16号院5F、将军二园1F、将军二园5F②验收监测表4-27 验收监测计划类别监测位置监测项目监测频次噪声厂界外1m等效连续A声级监测2天，昼夜各1次起凤桥西巷-16号院1F、起凤桥西巷-16号院5F、将军二园1F、将军二园5F等效连续A声级监测2天，昼夜各1次以技术可靠性和测试权威性为前提，建设单位可以委托有监测能力和资质的环境监测机构进行定期监测。4固体废物4.1污染工序及源强分析项目固体废弃物主要为未被污染的废输液瓶（袋）、废外包装材料、餐厨垃圾、废油脂、医疗废物、污泥、废包装袋、生活垃圾。一般固废：①未被污染的废输液瓶（袋）未被污染输液瓶（袋）是指在医疗卫生机构使用后未被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），盛装化疗药物的输液瓶（袋）除外。根据《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》（国卫办医发[2017]30号），对于未被患者血液、体液和排泄物等污染的输液瓶（袋），应当在其与输液管连接处去除输液管后单独集中回收、存放。去除后的输液管、针头等应当严格按照医疗废物处理。残留少量经稀释的普通药液的输液瓶（袋），可以按照未被污染的输液瓶（袋）处理。本扩建项目运营过程中会产生一定数量未被污染的输液瓶（袋），未被污染的输液瓶（袋）产生量约2t/a，属于一般固废，收集后外售综合利用。②废外包装材料扩建项目产生药品废外包装材料约0.5t/a，废外包装材料成分主要为塑料袋、纸盒等，定期收集后外售。③餐厨垃圾根据《第二次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册》，餐厨垃圾产生量按 0.61kg/（餐位·d）计，本项目就餐人数新增205人，餐厨垃圾产生量为45.64t/a，收集至餐厨垃圾专用垃圾桶内，作一般固废委托具有餐厨垃圾资质单位处置。④废油脂项目餐厅废油脂产生量按餐厨垃圾产生量的10%计，约为4.56t/a，经收集后作一般固废委托具有餐厨垃圾资质单位处置。危险固废：①医疗废物本项目设置医疗住院床位174个，根据《第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册 第四分册》，医疗废物的产生系数为0.65kg/床·d，则本项目医疗废物产生量为41.28t/a。集中收集后暂存于医疗废物暂存间，委托有资质单位收集处置。表4-28 医疗废物分类目录类别特征本项目废物名称收集方式感染性废物(841-001-01)携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物1、被患者血液、体液、排泄物等污染的除锐器以外的废物；2、使用后废弃的一次性使用医疗器械[1]，如注射器、输液器、透析器等。收集于符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》 (HJ421)的医疗废物包装袋中损伤性废物(841-002-01)能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、废弃的医用针头、缝合针；2、废弃的玻璃试管、玻璃安瓿[2]等；3、废弃的其他材质锐器。1、收集于符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》 (HJ421)的利器盒中；2、利器盒达到3/4满时，应当封闭产密，按流程运送、贮存。病理性废物(841-003-01)诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等1、诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。1、收集于符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志[1]一次性使用医疗器械：指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。[2]玻璃安瓿属于医疗废物豁免管理清单内豁免医疗废物，豁免内容为可不使用利器盒收集，但盛装的容器应满足防渗漏、防刺破要求，并有医疗废物标识或者外加一层医疗废物包装袋。标签为损伤性废物，并注明：密封药瓶或者安瓿瓶。②污泥：a.化粪池：参考《医院污水处理技术指南》（环发 2003197 号）中“6.1.1污泥的分类和泥量”系数，污泥量取决于化粪池的清掏周期和每人每日的粪便量，每人每天的粪便量为150g，本项目按床位数与员工之和取205人，则项目化粪池湿污泥预估产生量为11.22t/a。b.污水处理站：污水处理过程产生的栅渣和污泥量与原水的悬浮固体及处理工艺有关，参考《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）中“表6-1污泥量平均值”中初沉池的相关系数，具体数值见下表。表4-29 污水处理站构筑物产生的栅渣和污泥量本项目按床位数与员工之和取205人，则污水处理站产生的栅渣和污泥量约为4.04t/a。因此，本项目污水处理站所产生的湿污泥共15.26t/a。根据《医疗机构污泥处理技术规范》（DB32/T4269-2022）文件要求，日产湿污泥量2立方以下，消毒后可排入化粪池。本项目污水处理站污泥产生量约15.26t/a，现有项目污泥产生量约20t/a，则全院污水处理站污泥产生量约35.26t/a，远低于日产湿污泥量2立方，则本项目污泥消毒后排入化粪池可行。③废包装袋本项目废水加入单过硫酸氢钾复合消毒粉进行消毒处理，单过硫酸氢钾复合消毒粉1kg/袋，年使用80kg，产生废包装袋80个，每个约10g，则废包装袋约0.0008t/a。属于危险废物，委托有资质单位收集处置。生活垃圾：生活垃圾：项目人数按床位数与员工之和取205人，本项目生活垃圾取0.5kg/人·d，年营运时间为365天，则本项目生活垃圾产生量为37.41t/a，委托环卫部门定期清运。根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《固体废物鉴别标准 通则》（GB34330-2017），对建设项目生产过程中产生的各类固体废物进行分析。（1）固体废物属性判定表4-30 建设项目副产物产生情况汇总表根据《固体废物鉴别标准通则（GB34330-2017）》中固废的判别依据，建设项目产生的副产物均属于固体废物。（2）危险废物根据《国家危险废物名录（2025年版）》，判定本项目危险固废见表4-31。表4-31 危废产生及排放情况一览表（3）固体废物产生情况汇总建设项目固体废物产生情况汇总如下。表4-32 建设项目固废产生情况表4.2固体废物影响分析4.2.1固体废物处置利用方式项目运营后各类固废的利用处置情况见下表 4-33。现有项目未被污染的废输液瓶（袋）年产生量3t、废外包装材料0.8t、餐厨垃圾80t、废油脂6t、医疗废物24t、废包装袋0.001t、生活垃圾50t。表4-33全院固体废物贮存场所（设施）基本情况样表注：[1]上表危险特性中“T 指毒性”、“I 指易燃性”、“In 指感染性”。[2]污水处理污泥：项目污水处理站产生的水处理污泥消毒后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）标准后再排入化粪池。4.2.2固废环境影响分析（1）一般工业固废贮存场所（设施）环境影响分析建设项目一般固废的暂存场所需按照《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）要求建设，具体要求：①贮存、处置场的建设类型，必须与将要堆放的一般固体废物的类别相一致。②贮存、处置场应采取防止粉尘污染的措施。③为防止雨水径流进入贮存、处置场内，避免渗滤液量增加和滑坡，贮存、处置场周边应设置导流渠。④应设计渗滤液及排水设施。⑤为防止一般固体废物和渗滤液的流失，应构筑堤土墙等设施。⑥为保障设施、设备正常运营，必要时应采取措施防止地基下沉，尤其是防止不均匀或局部下沉。⑦一般固废堆放场识别标识规范化设置要求。本项目在新建大楼西南侧设置占地10m2的一般固废暂存间，最大可暂存量为10t，其中废包装材料每三月处理1次，其余日产日清，贮存场所的能力能满足要求。建设单位严格按照《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599- 2020）贮存要求对贮存场所进行设计、施工、管理，预计不会对周边环境造成不良影响。一般固废收集、暂存防治措施可行。（2）危险废物贮存场所（设施）环境影响分析医疗废物暂存间应严格按照《环境保护图形标志—固体废物贮存（处置场）》（GB15562.2-1995）、《医疗废物管理条例》（国务院令380号）、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18957-2020）、《医疗卫生机构医疗废物管理方法》（中华人民共和国卫生部第36号令）、《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发〔2003〕206号）、《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）、《关于印发江苏省固体废物全过程环境监管工作意见的通知》（苏环办[2024]16号）等规定的要求，对危险废物进行分类收集贮存，包装袋技术要求：包装袋在正常使用情况下，不应出现渗漏、破裂和穿孔；采用高温热处置技术处置医疗废物时，包装袋不应使用聚氯乙烯材料；包装袋容积大小应适中，便于操作，配合周转箱(桶) 运输；医疗废物包装袋的颜色为淡黄，颜色应符合 GB/T 3181 中 Y06 的要求，包装袋的明显处应印制图 1 所示的警示标志和警告语； 包装袋外观质量:表面基本平整、无皱褶、污迹和杂质，无划痕、气泡、缩孔、针孔以及其他缺陷。利器盒技术要求： 利器盒整体为硬质材料制成，封闭且防刺穿，以保证在正常情况下，利器盒内盛装物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破坏的情况下无法被再次打开；采用高温热处置技术处置损伤性废物时，利器盒不应使用聚氯乙烯材料；利器盒整体颜色为淡黄，颜色应符合 GB/T 3181 中 Y06 的要求。利器盒侧面明显处应印制图 1所示的警示标志，警告语为“警告!损伤性废物”；满盛装量的利器盒从 1.2m 高处自由跌落至水泥地面，连续3 次，不会出现破裂、被刺穿等情况；利器盒的规格尺寸根据用户要求确定。周转箱(桶)技术要求：周转箱(桶)整体应防液体渗漏，应便于清洗和消毒；周转箱(桶)整体为淡黄，颜色应符合 GB/T 3181 中 Y06 的要求。体侧面或桶身明显处应印(喷)制图 1 所示的警示标志和警告语。同时根据《关于印发江苏省固体废物全过程环境监管工作意见的通知》（苏环办[2024]16号，《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）危废仓库应做到以下几点：①贮存场所应符合《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）及《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》(GB18599-2020)Ⅱ类场标准相关要求建设中相关修改内容，有符合要求的专用标志。②贮存区内禁止混放不相容危险废物。③贮存区考虑相应的集排水和防渗设施。④贮存区符合消防要求。⑤贮存容器必须有明显标志，具有耐腐蚀、耐压、密封和不与所贮存的废物发生反应等特性。⑥基础防渗层为至少1m厚黏土层（渗透系数≤10-7cm/s），或2mm厚高密度聚乙烯，或至少 2mm 厚的其他人工材料，渗透系数≤10-10cm/s。⑦存放容器应设有防漏裙脚或储漏盘。⑧在出入口、设施内部、危险废物运输车辆通道等关键位置按照危险废物贮存设施视频监控布设要求设置视频监控，并与中控室联网，鼓励有条件的企业采用云存储方式保存视频监控数据；本项目在新建大楼一楼西侧附房内设置2个10m2医疗废物暂存间，并设有防渗、防流失、防扬散等措施，医疗废物暂存间1暂存未被污染的医疗废物，医疗废物暂存间2暂存已被污染的医疗废物，危废采用袋装或桶装密闭储存。全院年产生量已被污染的医疗废物共65.2818t/a，危废每2天转运一次，符合《危险废物贮存污染控制标准》9GB18597-2023）的要求。全院医疗废物暂存间2的贮存能力为10t，则医疗废物暂存间需要的最大贮存能力约为0.36t。因此，其危废贮存能力满足贮存需求。全院年产生量未被污染的医疗废物共5t/a，未被污染输液瓶(袋)每三个月转运一次，符合《危险废物贮存污染控制标准》9GB18597-2023）的要求；全院医疗废物暂存间1的贮存能力为10t，则医疗废物暂存间需要的最大贮存能力约为1.25t。因此，其危废贮存能力满足贮存需求。（3）运输过程的环境影响分析本项目产生的危险废物经各科室、各部门分类收集后，装入密封容器或包装袋内，在医院安全保卫部门的监管下，通过污物运输车，运送至危险废物暂存间内并委托卫健委认可的有资质单位安全处置。①医疗废物收集、贮运医疗废物含有大量的传染性的病原微生物、病菌、病毒，具有空间传染、急性传染和潜伏性传染等特征，其病毒病菌的危害是普通城市生活垃圾的几十倍乃至数百倍，国际上已将其作为危险废弃物列入《巴塞尔公约》的控制转移名单，必须按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范》等相关医疗废物处置规定及要求执行。医疗废物在分类、收集、院内运输、暂存过程中，应按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类名录》、《医疗废物集中处置技术规范》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《医疗废物转运车技术要求》等相关规范执行。A.分类按照《医疗废物分类名录》，医院应加强医务人员和保洁人员的培训，加强对就诊患者及陪护人员的宣传，使其能正确区分医疗废物和生活垃圾，确保医疗废物与生活垃圾分开，生活垃圾进入城市环卫清运系统。对于医疗废物，也应正确区分类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内，并做好以下几点：a.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。b.病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。c.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。d.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当委托专门机构处置。e.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。B.收集医院应对医疗废物分类后，按照相关规范对医疗废物进行收集：本项目产生的危险废物经各科室、各部门分类收集后，装入密封容器或包装袋内，在医院安全保卫部门的监管下，通过污物运输车，运送至危险废物暂存间内并委托卫健委认可的有资质单位安全处置。①医疗废物收集、贮运医疗废物含有大量的传染性的病原微生物、病菌、病毒，具有空间传染、急性传染和潜伏性传染等特征，其病毒病菌的危害是普通城市生活垃圾的几十倍乃至数百倍，国际上已将其作为危险废弃物列入《巴塞尔公约》的控制转移名单，必须按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范》等相关医疗废物处置规定及要求执行。医疗废物在分类、收集、院内运输、暂存过程中，应按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类名录》、《医疗废物集中处置技术规范》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《医疗废物转运车技术要求》等相关规范执行。A.分类按照《医疗废物分类名录》，医院应加强医务人员和保洁人员的培训，加强对就诊患者及陪护人员的宣传，使其能正确区分医疗废物和生活垃圾，确保医疗废物与生活垃圾分开，生活垃圾进入城市环卫清运系统。对于医疗废物，也应正确区分类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内，并做好以下几点：a.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。b.病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。c.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。d.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当委托专门机构处置。e.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。B.收集医院应对医疗废物分类后，按照相关规范对医疗废物进行收集：a.医院应在院内医疗废物产生地张贴医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。b.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。c.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。d.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。C.院内运输医院应对医疗废物收集后，按照相关规范将医疗废物运送至医疗废物暂存间，期间：a.运送人员每天从医疗废物产生地将分类包装好的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医疗废物暂存间。b.运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至医疗废物暂存。c.运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。d.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。D.暂存医院设置的医疗废物暂存应满足如下要求：a.必须与生活垃圾存放地分开，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；b.应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；c.地面须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；d.暂存点外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；e.避免阳光直射暂存间内，应有良好的照明设备和通风条件；f.暂存间内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；g.应按GB15562.2和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在暂存间外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识；日常管理中应做到消杀、灭菌，防止病源扩散或传染。做好垃圾暂存和运出处理的管理工作，严格医疗废物的“日产日清”制度，污物暂存专人负责清扫消毒工作，每天清扫并消毒一次。E.运送医院医疗废物交由有资质单位清运、处置，医疗废物运送中应采用医疗废物转移联单管理。运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗卫生机构是否按规定进行包装、标识，并盛装于周转箱内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求医疗卫生机构重新包装、标识，并盛装于周转箱内。不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员有权拒绝运送，并向当地环保部门报告。医疗废物运送过程中应按以下要求管理：a.医疗废物运输路线尽量避开人口密集区域和交通拥堵道路。b.经包装的医疗废物应盛放于可重复使用的专用周转箱（桶）或一次性专用包装容器内。专用周转箱（桶）或一次性专用包装容器应符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》。c.医疗废物装卸载尽可能采用机械作业，将周转箱整齐地装入车内，尽量减少人工操作；如需手工操作应做好人员防护。d.医疗废物运送前，收运医疗垃圾的单位必须对每辆运送车的车况进行检查，确保车况良好后方可出车。e.医疗废物运送车辆不得搭乘其他无关人员，不得装载或混装其他货物和动植物。f.车辆行驶时应锁闭车厢门，确保安全，不得丢失、遗撒和打开包装取出医疗废物。项目交予处置的废物采用危险废物转移联单管理，《危险废物转移联单》（医疗废物专用）一式五份，由项目医疗废物管理人员、处置单位医疗废物运送人员和废物处置单位交接人员在交接时共同填写，建设单位、处置单位和当地环保监管部门各保存一份，保存时间为5年。每车每次运送的医疗废物采用《医疗废物运送登记卡》管理，一车一卡，由项目的医疗废物管理人员交接时填写并签字。当医疗废物运至处置单位时，处置单位接收人员确认该登记卡上填写的医疗废物数量真实、准确后签收。②医疗废物储运管理要求由于项目的医疗固废属于危废，建设单位应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，加强对医院固废的分类与收集，尤其是加强对相关人员的培训，确保各类固废得到有效分类和收集。医院医疗废物储运管理已采取的措施：根据《医疗废物管理条例》文件要求，设立医院医疗废物管理领导小组，并设置专人与运输处置单位人员对接。③危险固废委托处置危险废物暂存间内的危险废物均按要求填写危险废物转移联单和就近选择危废处置单位、签订委托处置合同，委托卫健委认可的有资质单位进行清运并处置，采取密封的危险专用箱（桶）收集后，装入密封的专门运输车，按照指定的路线，运送至医疗废物处置。医疗废物收集运送过程中万一发生翻车、撞车导致医疗废物大量溢出、散落时，运送人员立即与本单位应急事故小组取得联系，请求当地公安交警、环境保护或城市应急联动中心的支持。同时，运送人员采取下述应急措施：立即请求公安交通警察在受污染地区设立隔离区，禁止其他车辆和行人穿过，避免污染物扩散和对行人造成伤害；对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用吸附材料吸收处理；清理人员在进行清理工作时须穿戴防护服、手套、口罩、靴等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理；如果在操作中，清理人员的身体（皮肤）不慎受到伤害，及时采取处理措施，并到医院接受救治。同时对运输路线的选择要尽量避开敏感点，减少对敏感点产生影响的风险。综上所述，本项目采用的固体废物处理措施合理可行，不会产生二次污染。5地下水、土壤5.1地下水、土壤污染来源及污染途径本项目运营期生产过程中不抽取地下水，供水由市政自来水管网供给。本项目主要设备设施均位于2、3、4、5、6楼，危废库、一般固废库以及地埋式污水处理一体机位于1楼。由于项目涉及危废物质，项目的一般固废与危废临时存放点必须实行地面硬化及涂层处理，并设顶棚和围墙，达到不扬散、不流失、不渗漏的要求。地埋式污水处理一体机本身自带池体设施，具有防渗功能，同时可增加泄漏报警等装置防止废水外渗。项目污染地下水、土壤的途径主要为一般固废与危废临时存放点。临时存放点地面防渗层破裂；地埋式一体污水处理及池体破裂，有害物泄漏并渗入地下导致地下水、土壤污染。各类固体废物处理不当，其中有害物质经雨水淋溶、流失，渗入地下导致地下水、土壤污染。5.2地下水、土壤环境影响分析本项目用水均来自当地自来水管道，不自建地下水井。项目废水均接管进入污水处理厂，因此，项目废水排放对地下水、土壤的影响有限。项目所在地不属于生活供水水源地准保护区，不属于国家或地方设立的热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源保护区，因此项目废水不会对地下水、土壤产生明显影响。5.3防治措施（1）源头控制为了防止发生渗漏或其他状况产生的污染物污染土壤，企业应严格按照国家相关规范要求，进行源头控制：一是加强设备和各构筑物的巡视和监控。在项目运营过程中，要定期对设备进行维护，保持设备和构筑物运行处于良好的状态，一旦出现异常，应当及时检查，尽量避免发生池子破裂损坏和管道的跑、冒、滴、漏现象，力求将泄漏的环境风险事故降低到最低程度。严密注意其防渗措施是否安全。二是重视管道敷设。工艺管线敷设尽量采用“可视化”原则，即管道尽可能地上敷设，做到污染物“早发现、早处理”，以减少由于埋地管道泄漏而可能造成的土壤污染。也要做好接头连接、防腐防渗，尽可能避免埋地管道跑、冒、滴、漏现象。（2）过程控制一是针对污染物大气沉降影响，本项目拟采取尽可能多的绿化措施，以种植具有较强吸附能力的植物为主。二是针对污染物入渗影响，本项目拟对各建构筑物采取分区防渗措施，防治土壤污染。（3）分区防渗根据《环境影响评价技术导则地下水环境》（HJ610-2016）、《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023），对本项目进行分区防渗处理，以防止装置的运行对土壤和地下水造成污染。根据各装置或单元可能泄漏至地面区域污染物的性质和生产单元的构筑方式，将装置区划分为：重点防渗区、一般防渗区和简单防渗区。全院分区防渗区划见表4-35：表4-35 保护地下水分区防护措施一览表5.4 监测计划本项目无需进行环境质量定点监测或定期跟踪监测。6生态本项目位于崇川区人民中路18号，用地范围内不涉及生态环境保护目标，因此，无需明确生态保护措施。7环境风险7.1风险物质分布及Q值根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ169-2018），计算所涉及的每种危险物质在厂界内的最大存在总量与其在附录B中对应临界量的比值Q。当只涉及一种危险物质时，计算该物质的总量与其临界量比值，即为Q；当存多种危险物质时，则按下式计算物质总量与其临界量比值（Q）：Q=q1/Q1+q2/Q2+…+qn/Qn式中：q1、q2、…qn——每种危险物质的最大存在总量，t；Q1、Q2、…Qn——每种危险物质的临界量，t。当Q＜1时，该项目环境风险潜势为Ⅰ。当Q≥1时，将Q值划分为（1）1≤Q＜10；（2）10≤Q＜100；（3）Q≥100。表4-36 全院涉及的危险物料最大使用量及储存方式①全院食堂使用天然气，天然气使用环节管道长度约200m，管径约DN150，入户压力0.06Mpa，该道内天然气最大存在量约3.53m3，密度1.86kg/m3，重量约0.007t。②全院涉及乙醇物质的原辅材料包括医用酒精、手消毒液；③全院使用医用酒精最大储存24瓶（600ml/瓶），密度约为0.85，每瓶含75%乙醇，密度约为0.85，故乙醇最大存在总量：600*24*0.75*0.85*10-6=0.0092t。本项目年使用手消毒液最大储存20瓶（500ml/瓶），每瓶含77%乙醇，密度约为0.846，故乙醇最大存在总量：500*20*0.77*0.846*10-6=0.0065t。④三氯异氰尿酸核算量为含氯泡腾消毒片中三氯异氰尿酸成分含量。全院使用含氯泡腾消毒片最大储存100片，每片含有效氯含量为50%，故三氯异氰尿酸最大存在总量：100*20*0.5*10-6=0.001t。根据风险导则附录B.1，三氯异氰尿酸为5t；乙醇、危险废物、单过硫酸氢钾复合消毒粉根据表B.2其他危险物质临界量推荐值取健康危险急性毒性物质（类别 2，类别 3）临界量取50t；天然气为10t。根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ169-2018），本项目Q<1，则该项目环境风险潜势为Ⅰ，为简单分析。7.2环境风险识别项目生产系统危险主要体现在液态原辅料、危废泄漏等等可燃物火灾等方面，见表4-37。表4-37 建设项目生产系统潜在危险分析危险物质向环境转移的途径主要如下：a.发生泄漏事故，导致有毒或液态化学物质泄漏，从而造成大气污染；废气超标排放可能污染大气环境。b.危废在厂内贮存时，三防措施不到位，雨水进入仓库，对固废进行淋溶，形成渗滤液，流出医疗废物暂存间，对地表水环境和地下水环境造成影响，另外危废包装材料不严实，导致有机废气逸散，污染大气环境。c.可燃性物料遇明火发生大面积火灾事故，次伴生燃烧烟气污染大气。7.3环境风险评价环保设施事故性排放影响分析①废水非正常排放医疗废水处理过程中的事故因素主要是操作不当或处理设施失灵，废水不能达标而直接排放。医院污水处理站事故性排放产生的影响如下：a）医疗污水可能沾染病人的血、尿、便，或受到粪便、细菌和病毒等病原性微生物污染，可以诱发疾病或造成伤害；b）废水中含有毒、有害物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵，它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活时间较长，危害性较大，影响附近的水环境质量；c）过多大肠杆菌排放水体，影响附近的水环境质量；d）项目废水事故性排放会加大污染负荷，特别是大肠杆菌排放量的增加，对南通市东港排水有限公司会造成一定的冲击，对污水处理厂废水处理效果也有一定的负面影响。因此，要求企业加强污水处理站日常的运行管理，加强对操作人员的岗位培训，确保污水稳定达标排放。②废气非正常排放拟建项目周边环境敏感目标较多，且距离较近，污水处理站恶臭气体事故排放时，将会对周边大气环境及下风向环境敏感目标造成影响，氨、硫化氢具有刺激性气味，长时间吸入会引起周边居民身体不适。③危险废物泄漏医疗废物包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。具有感染性、化学性、损伤性等危害特性，如未得到有效收集和密封储存，散逸至环境中，感染性的废物将可能引起疾病的传播和蔓延，化学性废物则将对环境造成危害。7.4风险防范措施为使本项目环境风险减小到最低限度，必须加强劳动安全卫生管理，制定完备、有效的安全防范措施，尽可能降低本项目原辅料使用、储运过程和环保设施的风险事故发生的概率。（1）严格按照防火规范进行平面布置，电气设备及仪表按防爆等级的不同选用不同的设备。设置明显的警示标志，并建立严格的值班保卫制度，防止人为蓄意破坏；制定应急操作规程，详细说明发生事故时应采取的操作步骤，规定抢修进度，限制事故影响。对重要的仪器设备有完善的检查和维护记录；公司应加强对员工及新进厂员工的工艺操作规程、安全操作规程等的培训，并取得相应的合格证书或上岗证。各设备在仪表控制系统尽量使用连锁、声光、报警等事故应急系统。（2）原料贮运安全防范措施储存于阴凉的药库中。项目的易燃物品分类堆放，不可随意堆放；项目易燃物品的堆放应远离火种，不可设置在高温地点；包装要求密封，不可与空气接触。不宜大量储存或久存。装防爆灯、采用通风设施。应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。增加工作人员的安全防患意识，不可在易燃品堆放处使用明火；加强对员工的环保安全知识教育和培训，健全环保安全管理组织机构。（3）泄漏应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并进行隔离，严格限制出入。切断火源，切断泄漏源，用工业覆盖层或吸附/吸收剂盖住泄漏点附近的下水道等地方，防止气体进入。合理通风，加速扩散。（5）风险应急物资配备院内人员需配备有防护服等，各区域应配置足量的灭火器，院内需有视频监控装置，配备有足够的应急设施。应急物资应专人负责管理和维护，专物专用，除抢险救灾外，严禁挪作他用，消防器材要经常检查保养，定期更换药剂，定点摆放，便于取用，应急物资必须立标志牌，物资上下不得遮盖、堆放其他物品，保持通道畅通，并设立严禁烟花、污水排放口、一般固体废弃物、安全通道、灭火器及消防栓等主要警示牌。设立急救指挥小组，并和当地事故应急救援部门建立正常联系，一旦出现事故能立刻采取有效救援措施。（6）与《关于做好生态环境和应急管理部门联动工作的意见》（苏环办[2020]101 号）相关内容分析 据《关于做好生态环境和应急管理部门联动工作的意见》（苏环办[2020]101 号）要求，“企业要对脱硫脱硝、煤改气、挥发性有机物回收、污水处理、粉尘治理、RTO 焚烧炉等六类环境治理设施开展安全风险辨识管控，要健全内部污染防治措施稳定运行和管理责任制度，严格依据标准规范建设环境质量设施，确保环境治理设施安全、稳定、有效运行”，本项目涉及污水处理站，需开展相应的安全风险辨识管控，需开展相应的安全风险辨识管控，健全内部污染防治措施稳定运行和管理责任制度，严格依据标准规范建设环境质量设施，确保环境治理设施安全、稳定、有效运行。7.4应急要求（1）事故应急预案事故应急救援预案是事故预防系统的重要组成部分。制定重大事故应急救援预案的目的是为了发生事故时，能以最快的速度发挥最大的效能，有序地实施救援，达到尽快控制事态发展，降低事故造成的危害，减少事故损失的目的。在制定事故应急救援预案时，必须以“预防为主，防救结合”的原则，立足点应在“防”。本项目应急救援预案的主要内容包括： ①确定可能发生危险的区域； ②确定在事故时应急救援机构和人员，成立应急救援领导小组； ③组建应急救援队伍并组织培训、实施训练和演习，检查各项安全工作的实施情况； ④负责向上级和政府有关部门报告以及向友邻单位通报事故情况； ⑤负责组织调查事故发生的原因、妥善处理事故并总结经验教训； ⑥应急救援设施、设备与器材应予以保障。如配备室内消火栓、泡沫产生器、移动式泡沫灭火器、推车式干粉灭火器、手提式干粉灭火器、灭火毯、可燃气体探测器、手动火灾防爆报警器、警铃、警灯等； ⑦迅速将警戒区及污染区内与事故应急处理无关的人员撤离，以减少不必要的人员伤亡。（2）应急管理制度①强化安全、消防和环保管理，建立管理机构，制订各项管理制度，加强日常监督检查。必须落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针，管生产必须管安全，安全促进生产，建立岗位安全责任制，把责、权、利统一起来，达到分工明确，责权统一，机构精干，形成网络，有利于协作的目的。②严格按照防火规范进行平面布置，远离火种、热源。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材。③必须从运输、贮存、管理、使用、监测、应急各个方面全时段、多角度的做好危险品防范措施。④安装火灾设备检测仪表、消防自控设施。⑤在项目正式投产运行前，制定出供正常、异常或紧急状态下的操作和维修计划，并对操作和维修人员进行岗前培训，避免因严重操作失误而造成人为事故。⑥设置明显的警示标志，并建立严格的值班保卫制度，防止人为蓄意破坏；制定应急操作规程，详细说明发生事故时应采取的操作步骤，规定抢修进度，限制事故影响。⑦对重要的仪器设备有完善的检查和维护记录；对操作人员定期进行防火安全教育或应急演习，提高职工的安全意识，提高识别异常状态的能力。⑧加强员工的事故安全知识教育，要求全体人员了解事故处理的程序，事故处理器材的使用方法，一旦出现事故可以立即停产，控制事故的危害范围和程度。（3）环境应急物资装备配备能力企业除了根据《环境应急资源调查指南（试行）》（环办应急〔2019〕17号文）、《江苏省环境影响评价文件环境应急相关内容编制要点》（苏环办〔2022〕338号）配备相应的环境应急资源外，还需统计好区域内可供应急使用的物资，并保存相应负责人的联系方式，厂内一旦发生事故，机动调配外界可供使用的应急物资，最短时间内控制事故，减小环境影响。环境应急设施包括：①消防设备包括有消防水箱系统、灭火器等，各项设备均有固定明显且方便取用的放置点，并作定期维护。②急救设备包括有创口贴、红药水、止血带、脱脂棉、酒精棉等。③人员防护装备包括有防毒面具和防护服、安全帽、护目镜、口罩、安全靴等。④通讯设备厂内设有线电话，可与外界电话通信联络。7.5应急监测计划应急监测计划包括事故的规模、事态发展的趋向、事故影响边界、气象条件、污染物浓度和流量及污染物质滞留区等。水应急监测：厂区污水排口设置采样点，监测因子为pH、COD、NH3-N、TN、TP、LAS、粪大肠菌群等。大气应急监测：厂界、厂界上风向、下风向敏感目标设置采样点，监测因子为NH3、H2S、臭气浓度、非甲烷总烃、CO、氰化物等。具体监测任务视事故发生状况进一步确定。7.6竣工验收风险防治措施竣工验收及“三同时”一览表见下表。表4-38 本项目环境风险“三同时”竣工验收一览表7.7结论本项目通过采取以上提及的环境风险防范措施，在建成后将能有效的防止火灾等事故的发生，故本项目的环境风险在确保环境风险防范措施落实的基础上，环境风险是可防控的。8、电磁辐射影响分析本次评价不含辐射影响评价内容。少，异味气体在厂区内无组织排放。（3）医疗废物暂存间废气本项目于第一层西南侧侧设置2座10m2医疗废物暂存间，医疗废物暂存间1暂存未被污染的医疗废物，医疗废物暂存间2暂存已被污染的医疗废物，严格按照《医疗卫生机构医疗废物暂时贮存设施设备设置规范》（DB32T 3549-2019）设置和管理。暂存间进行密闭设置，医疗废物通过专用容器及防漏胶袋密封，医疗废物及时委托有资质单位集中收运处置（暂存周期不超过2天），医疗废物暂存间1每三个月送有资质的单位处理；医疗废物暂存间2每2日送有医疗废物处理资质的单位集中处理，且定期消毒除臭。因此医疗废物暂存间臭气溢出极少。本项目产生的异味气体量极少，不定量分析。（4）汽车尾气本项目设置少量机动车停车位。由于本项目停车位较少，车辆尾气相对分散，易于扩散，对周围环境影响较小；本项目北侧为马路，汽车行驶过程中会产生汽车尾气，经大气扩散稀释后，对本项目的大气环境影响较小，故本报告对汽车尾气排放的污染物不作定量分析。（5）消毒废气①护理院内部环境消毒使用75%医用酒精，消毒过程中产生有机废气，本扩建项目年使用医用酒精120瓶（600ml/瓶），其中乙醇75%，密度为0.85，以非甲烷总烃计，年产生约0.0459t/a，无组织排放。②手消毒液消毒时会产生少量有机废气，本扩建项目年使用手消毒液48瓶（500ml/瓶），其中乙醇77%，密度约为0.846，以非甲烷总烃计，年产生0.016t/a，无组织排放。因此，本扩建项目非甲烷总烃无组织排放年产生量约为0.062t/a。（6）病房臭气病房诊治时会产生少量的医疗废物，医疗废物长时间贮存会产生少量的恶臭气味，本项目对病房诊治的医疗废物采取及时放置于密封的桶中贮存并每日及时送至医疗废物暂存间暂存的方式处置从而减少恶臭气体排放，病房定期喷洒消毒除臭，本次环评不作定量评价。项目建成后，废气污染源强见表4-1。表4-1 全院无组织废气产生及排放情况表建设项目厂界无组织非甲烷总烃、CO、NOX满足《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）表3标准限值，厂区内非甲烷总烃满足《大气污染物综合排放标准》（DB32/4041-2021）表2标准限值，污水处理站周边大气氨、硫化氢、臭气浓度及甲烷执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3中的所规定的的标准限值，厂界氨、硫化氢、臭气浓度执行《恶臭污染物排放标准》（GB14554-93）表1对周围大气环境影响较小。1.2异味影响分析异味危害主要有六个方面：①危害呼吸系统。人们突然闻到异味，就会产生反射性的抑制吸气，使呼吸次数减少，深度变浅，甚至会暂时停止吸气，妨碍正常呼吸功能。②危害循环系统。随着呼吸的变化，会出现脉搏和血压的变化。如乙酸乙酯、乙酸丁酯等刺激性异味气体会使血压出现先下降后上升，脉搏先减慢后加快的现象。③危害消化系统。经常接触异味，会使人厌食、恶心，甚至呕吐，进而发展为消化功能减退。④危害内分泌系统。经常受异味刺激，会使内分泌系统的分泌功能紊乱，影响机体的代谢活动。⑤危害神经系统。长期受到一种或几种低浓度异味物质的刺激，会引起嗅觉脱失、嗅觉疲劳等障碍。“久闻而不知其臭”，使嗅觉丧失了第一道防御功能，但脑神经仍不断受到刺激和损伤，最后导致大脑皮层兴奋和抑制的调节功能失调。⑥对精神的影响。异味使人精神烦躁不安，思想不集中，工作效率减低，判断力和记忆力下降，影响大脑的思考活动。污水处理站臭气成份主要是有机物中硫和氮生成的氨、硫化氢等恶臭物质，刺激人的嗅觉器官，引起人的厌恶或不愉快。项目污水处理站产生恶臭的主要成分为在调节池、水解酸化、污泥池等工段产生氨、硫化氢等具有臭味的气体，项目污水处理站为一体化设备，采取全封闭措施，污水处理站废气经风管收集后经活性炭吸附装置处理，经相关处理措施处理后，项目恶臭浓度大大降低，达到厂界处可满足厂界臭气浓度标准，污水处理系统产生异味不会对周围环境造成明显影响。根据美国纳德提出将臭气感觉强度从“无气味”到“臭气强度极强”分为五级，具体分法见表4-2。表4-2 臭气感觉强度分级表经类比调查，影响区域及污染强度见表4-3。表4-3 恶臭影响范围及程度由表4-5和4-6可知，恶臭随距离的增加影响减小，本项目污水处理站距离最近的环境敏感目标起凤桥西巷-16号院17m，定期消毒除臭，在落实本报告提出的各项大气污染防治措施后，本项目污水处理站臭气浓度对环境影响不大。1.5废气监测计划①自行监测企业应按照《排污单位自行监测技术指南 总则》（HJ819-2017）、《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ1105-2020）相关要求，建设单位应定期委托有资质的检（监）测机构代其开展污染源监测，根据监测结果编写自行监测年度报告并上报当地环境保护主管部门。建设项目废气污染源监测计划见下表：表4-4 大气污染源监测计划②验收监测表4-5 验收监测计划表2废水本项目用水由市政给水管网供给，建设项目用水主要为门诊用水、医疗住院病床用水、有医疗器具清洗、员工生活用水、食堂用水、消毒配置用水；本院内不设置传染科，无含致病菌废水，项目废水主要为门诊排水、医疗住院病床排水、员工生活用水、保洁用排水、食堂废水、消毒配置用水。食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理。本项目排水分析如下： Ⅰ、项目不涉及影像科； Ⅱ、项目不设置五官科及口腔科，不涉及补牙，因此无含汞、铬、镍等重金属废水产生；Ⅲ、项目不设置传染科，不接收传染病病人，因此项目无传染性废水产生。Ⅳ、本项目一次性医疗器械无需清洗，处置室和治疗室内重复使用的医疗器械由第三方清洗消毒，因此项目无医疗器具清洗废水产生。V、本项目不涉及检验科，委托第三方进行检验，无检验废水产生。VI、本项目病房内病号服、床褥等定期收集，委托专业医疗洗涤公司进行清洗，无洗衣废水。综上，项目排放的废水不涉及含重金属废水、传染性废水等特殊废水。（1）医疗废水①门诊排水该项目排水主要有门诊病人及陪同人员冲厕、盥洗排水。本项目放射科使用DRX射线机进行拍片，不产生放射性废水，拍摄采用数码拍摄，不产生显影废水；项目不设传染科，不产生传染性废水；检验科试剂直接购买成品，且由仪器进行检验，残留的废液随检验样本（如血液等）作为医疗固废收集至护理院的医疗固废暂存间，无氰化物及含有重金属废液的外排。根据《建筑给排水设计标准》（GB50015-2019）表3.2.2，“门诊部、诊疗所病人，每病人每次6~12L”，本次扩建项目门诊部病人用水量9L/（病人·次），使用次数50（病人·次）/d，则此项用水量164.25m3/a，污水排放系数按0.8计，则门诊排水量131.4m3/a。②医疗器具清洗废水项目一次性医疗器械无需清洗，处置室和治疗室内重复使用的医疗器械需经手工清洗后再经医疗器械消毒柜进行杀菌消毒、保温除湿，根据企业提供资料，本次扩建项目医疗器具清洗用水量约为0.25m3/d，则年用水量为91.25m3/a，排水系数按0.8计算，则本次扩建项目医疗器具清洗废水量为73m3/a。③医疗住院病床排水主要是来自病人和家属的冲厕、盥洗、洗衣及清洗水果等的排水。这类污水含有一定浓度的有机物，并可能含有寄生虫卵及各种病毒。根据《建筑给排水设计标准》（GB50015-2019）表3.2.2，“医院住院部（设单独卫生间），每床位每日220~320L”，本扩建项目医疗住院床位共计174张，病房用水取300L/（床·日），则此项用水量19053m3/a，污水排放系数按0.8计，则医疗住院病床排水量15242.4m3/a。（2）保洁废水项目地面日常进行拖洗，本次扩建项目地面的清洁面积约6000m2，地面保洁用水量按0.02L/m2·次计算，一般每天拖洗一次，则地面保洁用水量约为120m3 /a，损耗量按用水量的30%计，则本次扩建项目产生的地面清洗废水量为84t/a。所含污染物浓度取范围的最大值：COD300mg/L、BOD5150mg/L、SS120mg/L、NH3-N50mg/L、粪大肠菌群3×108MPN/L等，各污染因子的源强参照《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）表1中的“医院污水水质指标参考数据”以及类比其他医院污水。表4-12 医院污水水质指标参考数据 单位：mg/LTP、TN、LAS因技术规范中未给出，本项目参考生活源并适当放大，TP3.84mg/L、TN77.8mg/L、LAS20mg/L。（3）员工生活污水本扩建项目员工新增31人（医务人员21人，行政后勤人员10人），根据《建筑给排水设计标准》（GB50015-2019），行政后勤人员用水定额以50L/人·班计，则行政后勤人员生活用水量182.5m3/a；医务人员用水定额以160L/人·班计，则医务人员生活用水量1226.4m3/a。本扩建项目员工生活用水量为1408.9m3/a，排污系数以0.8计，则员工生活污水量为1127.1m3/a，收集经化粪池预处理后与其他废水混合进入污水处理站处理。（4）食堂废水本项目食堂提供三餐，食堂用水量以30L/人·d 计，本次扩建项目用餐人数按床位数与员工之和取205人，年营业天数365天，则食堂用水量为2244.75m3/a，产物系数以0.8计，则食堂污水排放量为1795.8m3/a。食堂废水主要包括厨房及餐厅废水，主要污染物为COD500mg/L、BOD5180mg/L、SS250mg/L、NH3-N45mg/L、TN65mg/L、TP8mg/L、LAS 10mg/L、动植物油120mg/L。（5）消毒配置用水护理院医疗区使用含氯泡腾消毒片消毒，按照一片泡腾消毒片配4kg水的比例配置，本项目每年使用泡腾消毒片12000片，则消毒配置用水48t/a，不产生地面清洗废水。本项目医疗废水、保洁用排水由厂内污水处理站消毒处理达标后，与食堂废水、生活污水、共同接管至南通市污水处理中心处理。尾水排放至长江。本项目污污合流，食堂废水汇入总排口前设置采样池。本扩建项目主要水污染物产生及排放情况见表4-13。表4-13 建设项目废水污染物产生及排放情况 （单位：粪大肠菌群MPN/L，个/a）表4-14全院废水产生及排放情况 （单位：粪大肠菌群MPN/L，个/a）表4-15 本扩建项目水污染物“三本帐” （t/a）2.2废水治理措施简述本次扩建项目产生的废水主要为医疗废水（门诊排水、医疗住院病床排水）、保洁用排水、生活污水（员工生活污水）、食堂废水。食堂废水经隔油池2预处理，生活污水、医疗废水、保洁用排水经化粪池2预处理，由厂内污水处理站消毒处理达标后，共同接管至南通市污水处理中心处理。废水接管标准执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466- 2005）中规定“排入终端已建有正常运行城镇二级污水处理厂的下水道的污水，执行预处理标准。”和《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B等级标准，经南通市污水处理中心处理后尾水排放标准执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）中一级A标准，尾水最终排入姚港河。2.3废水处理可行性分析（1）隔油池2 本项目设置隔油池1座，容积约为20m3，停留时间约为4天，本扩建项目食堂废水约为4.92m3/d，因此，隔油池容积满足需求。 （2）化粪池2 本项目设置化粪池1座，容积约为50m3，设计停留时间约为1天，设计清掏周期为180~360d，根据工程分析，本扩建项目进入化粪池的废水约为45.6m3/d，因此，本项目化粪池池容积满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中“化粪池应按最高日排水量设计，停留时间为24～36h。清掏周期为180～360d”的要求。2.4污水处理站环境可行性分析（1）污水处理站工艺及构筑物 本项目设置一座一体式污水处理站；①消毒处理方案概述污水消毒是项目污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医院污水消毒常用的消毒工艺有氯消毒（如氯气、二氧化氯、次氯酸钠）、氧化剂消毒（如臭氧、过氧乙酸）、辐射消毒（如紫外线、a射线）。各种方法简介见下表。表4-16 各种常用消毒方法一览表臭氧发生器、紫外线消毒一次性投资大且运行管理复杂；投加漂粉精、消毒液、漂白粉运行费用太昂贵；投加液氯技术成熟、效果好，但且危险性大，易泄漏，一次性投资并不低，还易与有机物生成三氯甲烷等有毒物质；次氯酸钠发生器关键部位易损坏、体积大，电耗和盐耗都较高，操作管理不便；二氧化氯发生器管理成本较高。因此，综合考虑各工艺的运营成本、管理水平及消毒效果，本项目污水处理站消毒工艺采用经济性和技术先进性都适中的单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒。单过硫酸氢钾复合消毒粉为粉剂，无腐蚀、爆炸、泄露的风险；无致癌物质产生，不存在二次污染现象；高效：氧化能力强，杀菌效率高，不但能够杀灭多种病原微生物，还能杀灭原虫和藻类；作用持久：在水中通过链式反应，维持微量的新生态活性氧和活性氧自由基保持其氧化能力，作用持久，可防止再次污染可直接氧化水中的腐植物和三卤甲烷前体物，因而不产生三卤甲烷（THM）；管理方便，操作简单，投加设备简单，易于维护。同时，单过硫酸氢钾复合粉所产生的有效杀菌成分—新生态活性氧，其氧化活性是氯的25倍，因而单过硫酸氢钾复合粉的杀菌效果明显强于普通氯消毒剂；单过硫酸氢钾复合粉对与护理院相关的病原菌微生物包括细菌、病毒、真菌、芽孢等均有杀灭作用，特别适合医疗废水消毒。②污水处理工艺流程项目污水预处理设施是化粪池，化粪池按最高日排水量设计，确保净化效果。污水由排水系统收集后，进入污水处理站处理，污水站主要为格栅+调节池+厌氧池+好氧池+二沉池+消毒池一体化设备。生产废水处理工艺流程图及工艺说明：生活污水、保洁废水、医疗废水生活污水、保洁废水、医疗废水图4-3 废水处理工艺流程图工艺流程简述：格栅、调节池：格栅设备起到拦截和去除较大悬浮物的作用，防止后续管道和设备堵塞，调节池对水质水量起均化调节作用、减少水质水量的波动，减轻生化 处理单元的冲击负荷。A/O池：在厌氧阶段，微生物通过厌氧代谢分解有机物，产生二氧化碳和甲烷等气体；在好氧阶段，好氧微生物利用氧气将有机物氧化分解为二氧化碳和水。二沉池：进行固液分离去除生化池中剥落下来的生物膜和悬浮污泥，使污水真正净化。设计为竖流式沉淀池，其污泥降解效果好。采用三角堰出水，使出水效果稳定。污泥采用污泥泵提回流，部分污泥回流至A级生物处理池进行硝化和反硝化，也减少了污泥的生成，也利于污水中氨氮的去除。消毒池：沉淀池污水自流进入消毒池，进行消毒，一方面将水体中的有害病菌、病原微生物杀灭，避免有害微生物对人群健康造成危害，另一方面也可以在一定程度上氧化去除一部分污染物，为废水达标排放提供保障，接触消毒时间不小于1h。污水处理站参数如下：a.化粪池主要作用：前期污水经三腔化粪池预处理，进行水量、水质的调节均化，保证后续生化处理系统水量、水质的均衡、稳定，提高整个系统的抗冲击性能和处理效果。有效容积：50m3停留时间：24小时结构形式：玻璃钢结构数量：1座b.调节池主要作用：前期污水提升格栅处理后进入调节池进行水量、水质的调节均化，保证后续生化处理系统水量、水质的均衡、稳定，并设置预曝气系统，用于充氧搅拌，以防止污水中悬浮颗粒沉淀而发臭，又对污水中有机物起到一定的降解功效，提高整个系统的抗冲击性能和处理效果。结构形式：玻璃钢结构数量：1座c.厌氧池主要作用：在厌氧条件下，利用厌氧菌去除废水中的有机物，并提高污水的可生化性，有利于后续的好氧处理。内置高效生物弹性填料，又具有水解酸化功能，同时可调节成为O级生物氧化池，以增加生化停留时间，提高系统处理效率。结构形式：玻璃钢结构（位于一体化设备内）数量：1座d.好氧池主要作用：该池为本废水处理的核心部分，分二段，前一段在较高的有机负荷下，通过附着于填料上的大量不同种属的微生物群落共同参与下的生化降解和吸附作用，去除废水中的各种有机物质，使废水中的有机物含量大幅度降低。后段在有机负荷较低的情况下，通过硝化菌的作用，在氧量充足的条件下降解废水中的氨氮，同时也使废水中的COD值降低到更低的水平，使废水得以净化。好氧生物接触氧化法是一种较成熟、常用的好氧生物处理技术之一。池内设置荃化丝弹性填料，且水流特性十分稳定，易挂膜，是生物膜生长的最佳场所。好氧生物接触氧化池采用推进式曝气方法，废水在生化池内与水中的溶解氧不断接触并不断推进，以充分使填料上的生物膜与废水中的有机物得到充分接触降解。结构形式：玻璃钢结构（位于一体化设备内）数量：1座e.二沉池主要作用：进行固液分离去除生化池中剥落下来的生物膜和悬浮污泥，使污水真正净化。结构形式：玻璃钢结构（位于一体化设备内）数量：1座f.消毒池一方面将水体中的有害病菌、病原微生物杀灭，避免有害微生物对人群健康造成危害，另一方面也可以在一定程度上氧化去除一部分污染物，为废水达标排放提供保障，本次消毒为间歇消毒，接触消毒时间不小于1h。在本单元粪大肠菌群和其它细菌得到最有效的杀灭。污水处理设备配置清单见表4-17。表4-17 污水处理设备配置清单根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）：6.3.1预处理工艺“医院污水预处理系统分为特殊性质污水预处理和常规预处理。常规预处理通常由格栅、预消毒池、调节池、脱氯池、初沉池等根据水质及处理要求组合而成。”本项目设置格栅+调节池作为预处理工艺。6.3.2生化处理“医院污水的生化处理宜采用活性污泥法、生物膜法处理工艺。”本项目采用生物接触氧化法。6.3.4消毒“医院污水消毒可采用的消毒方法有液氯消毒、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒、臭氧消毒和紫外线消毒。”本项目采用单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒。本项目采用“生物接触氧化法+单过硫酸氢钾复合消毒粉消毒”对医疗废水、保洁用排水进行处理，满足文件对“一级强化处理+消毒工艺”的要求，属于可行性技术。废水经处理后可以稳定达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值中的预处理标准、《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B级标准和南通市污水处理中心接管要求，本工艺技术可行。污染治理措施技术可行性分析根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ1105-2020）》附录A“表A.2 医疗机构排污单位污水治理可行技术参照表”，本项目生活污水、保洁用排水、医疗废水（不属于传染病、结核病专科医院医疗废水，特殊医疗污水）排入城镇污水处理厂，可行性技术为：一级处理/一级强化处理+消毒工艺。一级处理包括：筛滤法；沉淀法；气浮法；预曝气法。一级强化处理包括：化学混凝处理、机械过滤或不完全生物处理。消毒工艺：加氯消毒，臭氧法消毒，次氯酸钠法、二氧化氯法消毒、紫外线消毒等。本项目污水处理站采用“格栅+调节池+厌氧池+好氧池+沉淀池+消毒池”对医疗废水进行处理，属于可行性技术。本项目不设置传染病房，无含重金属及有毒有害物质废水，所产生的废水为生活污水、医疗废水、保洁废水、纯水制备废水，排放量为70.75t/d，根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）“医院污水处理工程设计水量应在实测或测算的基础上留有设计裕量，设计裕量宜取实测值或测算值的10%~20%”，结合本院污水特点、污水处理原则，项目自建处理规模为120t/d的污水处理站，采用“化粪池+格栅+调节池+厌氧池+好氧池+沉淀池+消毒”工艺，同类项目《靖江市第四人民医院搬迁项目》污水处理站采用“格栅+调节池+水解池+接触氧化池+沉淀池+消毒池”工艺，可以达标排放，本项目废水经处理后可以稳定达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值中的预处理标准、《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B级标和南通市洪江排水有限公司接管要求，可满足本项目废水接纳处理要求。根据设计方提供的处理效果分析，废水处理情况如下。表4-18 污水处理站工艺处理效果 单位：mg/L（粪大肠菌群数MPN/L）（3）排放达标分析对照《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2排放限值要求，本扩建项目废水总排口排放情况见表4-19，全院排放情况见表4-20。表4-19 废水处理情况表4-20 全院废水处理情况根据表4-19、表4-20，护理院废水污染物排放浓度及排放负荷均满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2 综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值），预处理标准要求，本项目废水可达标排放。 根据《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构（HJ1105-2020）》9.2.2非正常情况“污水处理设施异常情况下的排水，如无法满足排放标准要求时，不应直接排放”。为防止非正常情况下院区废水未经处理外排，建议项目污水处理站中对消毒设备采取“一用一备”措施：污水处理站内设置两套消毒设备，平时一台就可以满足需求，另一台作为检修或轮换工作时使用。2.5废水接管可行性分析①南通市污水处理中心概况南通市污水处理中心位于南通市崇川区跃龙南路148号，服务范围为南通市主城区，即通吕运河以南，海港引河、南川河-裤子巷以西的老城区、新城区、狼山风景区，服务面积63.7km2，设计处理规模达22.5万t/d。南通市污水处理中心出水水质执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-2002）中的一级A标准，尾水排入姚港河，最终汇入长江。图4-4 南通市污水处理中心污水处理工艺流程图污水处理厂处理工艺说明污水先经过粗隔栅去除较大的悬浮固体，由提污泵提升，经细隔栅过滤、沉砂池沉沙后进入五沟式氧化沟；五沟式氧化沟是由三沟式氧化沟演变而来，其两边沟交替作为沉淀池和曝气池，中间三沟（交替进水）作为缺氧池、好氧池，沟内配备带双速电机的曝气转刷，其在高速运行时曝气充氧，在低速运行时维持沟内的混合液流动，为反硝化创造一个缺氧环境。氧化沟出水经混合井后进入高密度澄清池和D型滤池进行沉淀过滤，去除二级处理出水中剩余的胶体、悬浮颗粒，COD等污染物，降低水中溶解性磷酸盐、钙、镁离子和某些重金属的浓度。最终废水经紫外线消毒后排放或利用。②水量处理上分析本扩建项目建成后废水接管量为18453.7t/a（50.52t/d），仅为南通市污水处理中心设计处理能力（22.5万t/d）的0.022%，比例较小。因此，建设项目污水水量接管可行。③水质处理上分析拟建项目废水经院内污水处理站预处理达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2排放限值、《污水排入城镇下水道水质标准》（GB/T31962-2015）表1中B级标准后，经市政污水管网排入南通市污水处理中心集中处理，可以满足南通市污水处理中心的接管标准要求，不会对南通市污水处理中心正常运行造成影响，接管水质可行。④接管可行性分析本项目所在区域内部污水管网已经基本全覆盖，从管网建设配套看是可行的。因此，从接收水量、接管标准、时间和管网布设及南通市污水处理中心运行现状等方面综合考虑，建设项目废水接管南通市污水处理中心是可行的。建设项目污染物排放信息见表4-19。表4-19 废水间接排放口基本情况表注：①括号外数值为水温＞12℃时的控制指标，括号内数值为水温≤12℃时的控制指标。表4-20 废水类别、污染物及污染治理设施信息表2.6监测计划①自行监测根据《排污许可证申请与核发技术规范 总则》（HJ942-2018）、《排污单位自行监测技术指南 总则》（HJ819-2017）、《排污许可证申请与核发技术规范 医疗机构》（HJ1105-2020），本项目废水监测频次如下：表4-21 水污染源监测计划注：根据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）中对监测指标要求，需对流量安装在线监测设备。②验收监测表4-22 验收监测计划表3噪声3.1噪声源强分析本项目营运期产生的噪声主要包括社会生活噪声（人员活动）、设备噪声（空调机组、污水处理站系统、制氧机、空气源热泵热水机组和车辆交通噪声等。（1）社会生活噪声营运期来往人员活动、病人就诊活动、办公人员工作活动产生的噪声等属于社会生活噪声，其源强为50~65dB（A）。社会噪声不稳定、短暂，主要通过加护理院内部管理，粘贴提示标语，院内禁止喧哗、吵闹，避免对住院病人的休息造成不良影响。另外，项目外墙体采用钢筋混凝土结构，要求项目四周外墙上的窗户均采用隔声玻璃（要求隔声量不小于35dB（A）），项目营运期间，在此情况下，室内人员活动噪声经隔声及距离衰减后，能够达标排放。（2）设备噪声本项目所使用的医疗护理设施均为低噪设备，噪声较低，对周边环境影响较小。产噪设备主要为空调机组、污水处理站系统、制氧机、空气源热泵热水机组等动力设备。室外设备安装减振垫、消音器，均可有效减少设备运行时的噪声对区域声环境的影响。表4-23 工业企业噪声源强调查清单（室外声源）注：以全院正中心（120.851844348，32.017113462）为坐标原点（0,0,0）；制氧机安装在集装箱里，集装箱起到隔声屏障作用。（3）车辆交通噪声本项目设置少量停车位。停车场往来车辆将产生车辆噪声，车辆噪声一般在60～75dB（A）。项目建成营运后，通过加强对停车场的管理，规定车辆进、出及停车交通线路，减少机动车频繁启动和怠速，规范停车场的停车秩序，禁止鸣笛，限制车速等措施，以降低机动车交通噪声对周边环境的影响。本项目南侧为人民中路，来往车辆行驶、鸣笛会产生一定的噪声，本项目使用双层隔声玻璃（要求隔声量不小于35dB（A））。3.2噪声污染防治措施为减少噪声对周围环境的影响，拟采取的降噪措施如下：（1）在院区内采用合理的平面布局，尽量使高噪声设备远离厂界布置，设备与设备之间保持合理距离，可降低噪声的叠加效应，综合噪声可降低3~5dB(A)。（2）加强设备维修保养，保证设备处于良好的运行状态；加强生产管理，避免异常噪声产生。（3）加强院区周边及内部的绿化，利用绿化和围墙的吸声隔声效应可，可降低噪声3~5dB(A)。（4）为了降低污水处理站水泵、风机等可能产生的共振影响，在风机、水泵及其安装板之间加上减震垫和隔声罩，通过在水泵的吸水管和出水管上设置可曲挠接头，缓解水泵机组在采用减振后产生振动而引起的应力，并隔绝水泵机组管道传播振动；风机进出风口设置消声器；尽量远离厂界和敏感点，减小噪声影响。（5）本项目作为保护目标，南侧临近人民中路，来往车辆行驶、鸣笛会产生一定噪声，外墙体采用钢筋混凝土结构，要求项目四周外墙上的窗户均采用双层隔声玻璃（要求隔声量不小于35dB（A））。3.3声环境影响分析本项目运行噪声主要考虑空调机组、风机等运行的噪声，主要采取安装减震垫、消音器减的方式；室内的医疗护理设备为低噪设备，对环境影响极小。根据资料和本项目声环境现状，以常规的噪声衰减和叠加模式进行预测计算与评价。计算中考虑了屏障效应、隔声、吸声、消声及距离衰减等因素，预测了在正常生产条件下生产噪声对厂界的影响值。根据《环境影响评价技术导则 声环境》（HJ2.4-2021）规定，选取推荐的噪声预测模式。预测公式：（1）室内声源在预测点的声压级计算 首先计算出室内靠近围护结构处的倍频带声压级：式中：Lp1—靠近开口处（或窗户）室内某倍频带的声压级或A声级，dB；LW—点声源声功率级（A计权或倍频带），dB；Q—指向性因数；R—房间常数；r—声源到靠近围护结构某点处的距离，m。计算出所有室内声源在围护结构处产生的i倍频带叠加声压级：式中：Lpli(T)-靠近围护结构处室内N个声源i倍频带的叠加声压级，dB；Lplij—室内j声源i倍频带的声压级，dB；N—室内声源总数。在室内近似为扩散声场时，按下式计算出靠近室外围护结构处的声压级：式中∶Lp2i(T)—靠近围护结构处室外N个声源i倍频带的叠加声压级，dB；Lpli(T)—靠近围护结构处室内N个声源i倍频带的叠加声压级，dB；TLi—围护结构i倍频带的隔声量，dB。将室外声源的声压级和透声面积换算成等效的室外声源，计算出中心，位置位于透声面积（S）处的等效声源的倍频带声功率级。式中：LW—中心位置位于透声面积S处的等效声源的倍频带声功率级，dB；Lp2(T)—靠近围护结构处室外声源的声压级，dB；S—透声面积，m2。（2）户外声传播衰减计算根据声源声功率级或靠近声源某一参考位置处的已知声级、户外声传播衰减，计算距离声源较远处的预测点的声级。在已知距离无指向性点声源参考点r0处的倍频带（用63Hz到8KHz的8个标称倍频带中心频率）声压级和计算出参考点（r0）和预测点（r）处之间的户外声传播衰减后，预测点8个倍频带声压级公式：式中：Lp（r）—预测点处声压级，dB；Lp（r0）—参考位置r0处的声压级，dB；Dc—指向性校正，它描述点声源的等效连续声压级与产生声功率级Lw的全向点声源在规定方向的声级的偏差程度，dB；Adiv—几何发散引起的衰减，dB；Aatm—大气吸收引起的衰减，dB；Agr—地面效应引起的衰减，dB；Abar—障碍物屏蔽引起的衰减，dB；Amisc—其他多方面效应引起的衰减，dB。（3）声级计算①建设项目声源在预测点产生的等效声级贡献值（）计算公式：式中：—建设项目声源在预测点的等效声级贡献值，dB(A)；—i声源在预测点产生的A声级，dB(A)；T—预测计算的时间段，s；ti—i声源在T时段内的运行时间，s。②预测点的预测等效声级(L)计算公式：式中：—建设项目声源在预测点的等效声级贡献值，dB(A)；—预测点的背景值，dB(A)。由于本项目使用的医疗护理设备设施均为低噪设备，对环境影响极小。噪声主要来源为空调机组、污水处理设备等，这些设备产生的噪声声级大体75~85dB(A)。室外设备通过安装减震垫、消音器，均可有效减少设备运行时噪声对声环境的影响。根据计算，本项目噪声预测结果见下表。表4-24 各测点声环境影响预测结果及达标分析表 表4-25 建设项目声环境保护目标噪声预测结果与达标分析表 单位dB(A) 预测结果表明，该项目各主要噪声设备，经厂方采取有效控制措施后，厂界东、西、南侧昼夜间噪声能满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准，厂界北侧昼夜间噪声能满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中4类标准，对周围声环境影响较小。此外，本项目对周边声环境保护目标的影响也较小，敏感点处预测值均能达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类标准，本项目采取双层隔声玻璃等一系列措施，有效降低本项目对保护目标的影响。综上，本项目噪声设备运行时对周边环境及敏感目标影响均较小，不会改变项目所在区域的声环境现状。本项目作为保护目标，附近马路车辆来往产生的噪声通过一定的降噪措施后，对本项目的影响较小。3.4监测计划①自行监测对照《排污单位自行监测技术指南 总则》（HJ819-2017），定期对厂界及附近声环境保护目标进行噪声监测，在厂界四周外1m处，监测项目为等效连续A声级，每季度开展一次，并在噪声监测点附近醒目处设置环境保护图形标志牌。表4-26 噪声污染源监测计划②验收监测表4-27 验收监测计划以技术可靠性和测试权威性为前提，建设单位可以委托有监测能力和资质的环境监测机构进行定期监测。4固体废物4.1污染工序及源强分析项目固体废弃物主要为未被污染的废输液瓶（袋）、废外包装材料、餐厨垃圾、废油脂、医疗废物、污泥、废包装袋、生活垃圾。一般固废：①未被污染的废输液瓶（袋）未被污染输液瓶（袋）是指在医疗卫生机构使用后未被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），盛装化疗药物的输液瓶（袋）除外。根据《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》（国卫办医发[2017]30号），对于未被患者血液、体液和排泄物等污染的输液瓶（袋），应当在其与输液管连接处去除输液管后单独集中回收、存放。去除后的输液管、针头等应当严格按照医疗废物处理。残留少量经稀释的普通药液的输液瓶（袋），可以按照未被污染的输液瓶（袋）处理。本扩建项目运营过程中会产生一定数量未被污染的输液瓶（袋），未被污染的输液瓶（袋）产生量约2t/a，属于一般固废，收集后外售综合利用。②废外包装材料扩建项目产生药品废外包装材料约0.5t/a，废外包装材料成分主要为塑料袋、纸盒等，定期收集后外售。③餐厨垃圾根据《第二次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册》，餐厨垃圾产生量按 0.61kg/（餐位·d）计，本项目就餐人数新增205人，餐厨垃圾产生量为45.64t/a，收集至餐厨垃圾专用垃圾桶内，作一般固废委托具有餐厨垃圾资质单位处置。④废油脂项目餐厅废油脂产生量按餐厨垃圾产生量的10%计，约为4.56t/a，经收集后作一般固废委托具有餐厨垃圾资质单位处置。危险固废：①医疗废物本项目设置医疗住院床位174个，根据《第一次全国污染源普查城镇生活源产排污系数手册 第四分册》，医疗废物的产生系数为0.65kg/床·d，则本项目医疗废物产生量为41.28t/a。集中收集后暂存于医疗废物暂存间，委托有资质单位收集处置。表4-28 医疗废物分类目录[1]一次性使用医疗器械：指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。[2]玻璃安瓿属于医疗废物豁免管理清单内豁免医疗废物，豁免内容为可不使用利器盒收集，但盛装的容器应满足防渗漏、防刺破要求，并有医疗废物标识或者外加一层医疗废物包装袋。标签为损伤性废物，并注明：密封药瓶或者安瓿瓶。②污泥：a.化粪池：参考《医院污水处理技术指南》（环发 2003197 号）中“6.1.1污泥的分类和泥量”系数，污泥量取决于化粪池的清掏周期和每人每日的粪便量，每人每天的粪便量为150g，本项目按床位数与员工之和取205人，则项目化粪池湿污泥预估产生量为11.22t/a。b.污水处理站：污水处理过程产生的栅渣和污泥量与原水的悬浮固体及处理工艺有关，参考《医院污水处理技术指南》（环发[2003]197号）中“表6-1污泥量平均值”中初沉池的相关系数，具体数值见下表。表4-29 污水处理站构筑物产生的栅渣和污泥量本项目按床位数与员工之和取205人，则污水处理站产生的栅渣和污泥量约为4.04t/a。因此，本项目污水处理站所产生的湿污泥共15.26t/a。根据《医疗机构污泥处理技术规范》（DB32/T4269-2022）文件要求，日产湿污泥量2立方以下，消毒后可排入化粪池。本项目污水处理站污泥产生量约15.26t/a，现有项目污泥产生量约20t/a，则全院污水处理站污泥产生量约35.26t/a，远低于日产湿污泥量2立方，则本项目污泥消毒后排入化粪池可行。③废包装袋本项目废水加入单过硫酸氢钾复合消毒粉进行消毒处理，单过硫酸氢钾复合消毒粉1kg/袋，年使用80kg，产生废包装袋80个，每个约10g，则废包装袋约0.0008t/a。属于危险废物，委托有资质单位收集处置。生活垃圾：生活垃圾：项目人数按床位数与员工之和取205人，本项目生活垃圾取0.5kg/人·d，年营运时间为365天，则本项目生活垃圾产生量为37.41t/a，委托环卫部门定期清运。根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《固体废物鉴别标准 通则》（GB34330-2017），对建设项目生产过程中产生的各类固体废物进行分析。（1）固体废物属性判定表4-30 建设项目副产物产生情况汇总表根据《固体废物鉴别标准通则（GB34330-2017）》中固废的判别依据，建设项目产生的副产物均属于固体废物。（2）危险废物根据《国家危险废物名录（2025年版）》，判定本项目危险固废见表4-31。表4-31 危废产生及排放情况一览表（3）固体废物产生情况汇总建设项目固体废物产生情况汇总如下。表4-32 建设项目固废产生情况表4.2固体废物影响分析4.2.1固体废物处置利用方式项目运营后各类固废的利用处置情况见下表 4-33。现有项目未被污染的废输液瓶（袋）年产生量3t、废外包装材料0.8t、餐厨垃圾80t、废油脂6t、医疗废物24t、废包装袋0.001t、生活垃圾50t。表4-33全院固体废物贮存场所（设施）基本情况样表注：[1]上表危险特性中“T 指毒性”、“I 指易燃性”、“In 指感染性”。[2]污水处理污泥：项目污水处理站产生的水处理污泥消毒后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）标准后再排入化粪池。4.2.2固废环境影响分析（1）一般工业固废贮存场所（设施）环境影响分析建设项目一般固废的暂存场所需按照《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）要求建设，具体要求：①贮存、处置场的建设类型，必须与将要堆放的一般固体废物的类别相一致。②贮存、处置场应采取防止粉尘污染的措施。③为防止雨水径流进入贮存、处置场内，避免渗滤液量增加和滑坡，贮存、处置场周边应设置导流渠。④应设计渗滤液及排水设施。⑤为防止一般固体废物和渗滤液的流失，应构筑堤土墙等设施。⑥为保障设施、设备正常运营，必要时应采取措施防止地基下沉，尤其是防止不均匀或局部下沉。⑦一般固废堆放场识别标识规范化设置要求。本项目在新建大楼西南侧设置占地10m2的一般固废暂存间，最大可暂存量为10t，其中废包装材料每三月处理1次，其余日产日清，贮存场所的能力能满足要求。建设单位严格按照《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599- 2020）贮存要求对贮存场所进行设计、施工、管理，预计不会对周边环境造成不良影响。一般固废收集、暂存防治措施可行。（2）危险废物贮存场所（设施）环境影响分析医疗废物暂存间应严格按照《环境保护图形标志—固体废物贮存（处置场）》（GB15562.2-1995）、《医疗废物管理条例》（国务院令380号）、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18957-2020）、《医疗卫生机构医疗废物管理方法》（中华人民共和国卫生部第36号令）、《医疗废物集中处置技术规范（试行）》（环发〔2003〕206号）、《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）、《关于印发江苏省固体废物全过程环境监管工作意见的通知》（苏环办[2024]16号）等规定的要求，对危险废物进行分类收集贮存，包装袋技术要求：包装袋在正常使用情况下，不应出现渗漏、破裂和穿孔；采用高温热处置技术处置医疗废物时，包装袋不应使用聚氯乙烯材料；包装袋容积大小应适中，便于操作，配合周转箱(桶) 运输；医疗废物包装袋的颜色为淡黄，颜色应符合 GB/T 3181 中 Y06 的要求，包装袋的明显处应印制图 1 所示的警示标志和警告语； 包装袋外观质量:表面基本平整、无皱褶、污迹和杂质，无划痕、气泡、缩孔、针孔以及其他缺陷。利器盒技术要求： 利器盒整体为硬质材料制成，封闭且防刺穿，以保证在正常情况下，利器盒内盛装物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破坏的情况下无法被再次打开；采用高温热处置技术处置损伤性废物时，利器盒不应使用聚氯乙烯材料；利器盒整体颜色为淡黄，颜色应符合 GB/T 3181 中 Y06 的要求。利器盒侧面明显处应印制图 1所示的警示标志，警告语为“警告!损伤性废物”；满盛装量的利器盒从 1.2m 高处自由跌落至水泥地面，连续3 次，不会出现破裂、被刺穿等情况；利器盒的规格尺寸根据用户要求确定。周转箱(桶)技术要求：周转箱(桶)整体应防液体渗漏，应便于清洗和消毒；周转箱(桶)整体为淡黄，颜色应符合 GB/T 3181 中 Y06 的要求。体侧面或桶身明显处应印(喷)制图 1 所示的警示标志和警告语。同时根据《关于印发江苏省固体废物全过程环境监管工作意见的通知》（苏环办[2024]16号，《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）危废仓库应做到以下几点：①贮存场所应符合《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）及《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》(GB18599-2020)Ⅱ类场标准相关要求建设中相关修改内容，有符合要求的专用标志。②贮存区内禁止混放不相容危险废物。③贮存区考虑相应的集排水和防渗设施。④贮存区符合消防要求。⑤贮存容器必须有明显标志，具有耐腐蚀、耐压、密封和不与所贮存的废物发生反应等特性。⑥基础防渗层为至少1m厚黏土层（渗透系数≤10-7cm/s），或2mm厚高密度聚乙烯，或至少 2mm 厚的其他人工材料，渗透系数≤10-10cm/s。⑦存放容器应设有防漏裙脚或储漏盘。⑧在出入口、设施内部、危险废物运输车辆通道等关键位置按照危险废物贮存设施视频监控布设要求设置视频监控，并与中控室联网，鼓励有条件的企业采用云存储方式保存视频监控数据；本项目在新建大楼一楼西侧附房内设置2个10m2医疗废物暂存间，并设有防渗、防流失、防扬散等措施，医疗废物暂存间1暂存未被污染的医疗废物，医疗废物暂存间2暂存已被污染的医疗废物，危废采用袋装或桶装密闭储存。全院年产生量已被污染的医疗废物共65.2818t/a，危废每2天转运一次，符合《危险废物贮存污染控制标准》9GB18597-2023）的要求。全院医疗废物暂存间2的贮存能力为10t，则医疗废物暂存间需要的最大贮存能力约为0.36t。因此，其危废贮存能力满足贮存需求。全院年产生量未被污染的医疗废物共5t/a，未被污染输液瓶(袋)每三个月转运一次，符合《危险废物贮存污染控制标准》9GB18597-2023）的要求；全院医疗废物暂存间1的贮存能力为10t，则医疗废物暂存间需要的最大贮存能力约为1.25t。因此，其危废贮存能力满足贮存需求。（3）运输过程的环境影响分析本项目产生的危险废物经各科室、各部门分类收集后，装入密封容器或包装袋内，在医院安全保卫部门的监管下，通过污物运输车，运送至危险废物暂存间内并委托卫健委认可的有资质单位安全处置。①医疗废物收集、贮运医疗废物含有大量的传染性的病原微生物、病菌、病毒，具有空间传染、急性传染和潜伏性传染等特征，其病毒病菌的危害是普通城市生活垃圾的几十倍乃至数百倍，国际上已将其作为危险废弃物列入《巴塞尔公约》的控制转移名单，必须按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范》等相关医疗废物处置规定及要求执行。医疗废物在分类、收集、院内运输、暂存过程中，应按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类名录》、《医疗废物集中处置技术规范》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《医疗废物转运车技术要求》等相关规范执行。A.分类按照《医疗废物分类名录》，医院应加强医务人员和保洁人员的培训，加强对就诊患者及陪护人员的宣传，使其能正确区分医疗废物和生活垃圾，确保医疗废物与生活垃圾分开，生活垃圾进入城市环卫清运系统。对于医疗废物，也应正确区分类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内，并做好以下几点：a.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。b.病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。c.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。d.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当委托专门机构处置。e.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。B.收集医院应对医疗废物分类后，按照相关规范对医疗废物进行收集：本项目产生的危险废物经各科室、各部门分类收集后，装入密封容器或包装袋内，在医院安全保卫部门的监管下，通过污物运输车，运送至危险废物暂存间内并委托卫健委认可的有资质单位安全处置。①医疗废物收集、贮运医疗废物含有大量的传染性的病原微生物、病菌、病毒，具有空间传染、急性传染和潜伏性传染等特征，其病毒病菌的危害是普通城市生活垃圾的几十倍乃至数百倍，国际上已将其作为危险废弃物列入《巴塞尔公约》的控制转移名单，必须按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范》等相关医疗废物处置规定及要求执行。医疗废物在分类、收集、院内运输、暂存过程中，应按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类名录》、《医疗废物集中处置技术规范》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》、《医疗废物转运车技术要求》等相关规范执行。A.分类按照《医疗废物分类名录》，医院应加强医务人员和保洁人员的培训，加强对就诊患者及陪护人员的宣传，使其能正确区分医疗废物和生活垃圾，确保医疗废物与生活垃圾分开，生活垃圾进入城市环卫清运系统。对于医疗废物，也应正确区分类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内，并做好以下几点：a.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。b.病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。c.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。d.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当委托专门机构处置。e.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。B.收集医院应对医疗废物分类后，按照相关规范对医疗废物进行收集：a.医院应在院内医疗废物产生地张贴医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。b.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。c.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。d.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。C.院内运输医院应对医疗废物收集后，按照相关规范将医疗废物运送至医疗废物暂存间，期间：a.运送人员每天从医疗废物产生地将分类包装好的医疗废物按照规定的时间和路线运送至医疗废物暂存间。b.运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至医疗废物暂存。c.运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。d.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。D.暂存医院设置的医疗废物暂存应满足如下要求：a.必须与生活垃圾存放地分开，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；b.应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；c.地面须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；d.暂存点外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；e.避免阳光直射暂存间内，应有良好的照明设备和通风条件；f.暂存间内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；g.应按GB15562.2和卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在暂存间外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识；日常管理中应做到消杀、灭菌，防止病源扩散或传染。做好垃圾暂存和运出处理的管理工作，严格医疗废物的“日产日清”制度，污物暂存专人负责清扫消毒工作，每天清扫并消毒一次。E.运送医院医疗废物交由有资质单位清运、处置，医疗废物运送中应采用医疗废物转移联单管理。运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗卫生机构是否按规定进行包装、标识，并盛装于周转箱内，不得打开包装袋取出医疗废物。对包装破损、包装外表污染或未盛装于周转箱内的医疗废物，医疗废物运送人员应当要求医疗卫生机构重新包装、标识，并盛装于周转箱内。不按规定对医疗废物进行包装的，运送人员有权拒绝运送，并向当地环保部门报告。医疗废物运送过程中应按以下要求管理：a.医疗废物运输路线尽量避开人口密集区域和交通拥堵道路。b.经包装的医疗废物应盛放于可重复使用的专用周转箱（桶）或一次性专用包装容器内。专用周转箱（桶）或一次性专用包装容器应符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》。c.医疗废物装卸载尽可能采用机械作业，将周转箱整齐地装入车内，尽量减少人工操作；如需手工操作应做好人员防护。d.医疗废物运送前，收运医疗垃圾的单位必须对每辆运送车的车况进行检查，确保车况良好后方可出车。e.医疗废物运送车辆不得搭乘其他无关人员，不得装载或混装其他货物和动植物。f.车辆行驶时应锁闭车厢门，确保安全，不得丢失、遗撒和打开包装取出医疗废物。项目交予处置的废物采用危险废物转移联单管理，《危险废物转移联单》（医疗废物专用）一式五份，由项目医疗废物管理人员、处置单位医疗废物运送人员和废物处置单位交接人员在交接时共同填写，建设单位、处置单位和当地环保监管部门各保存一份，保存时间为5年。每车每次运送的医疗废物采用《医疗废物运送登记卡》管理，一车一卡，由项目的医疗废物管理人员交接时填写并签字。当医疗废物运至处置单位时，处置单位接收人员确认该登记卡上填写的医疗废物数量真实、准确后签收。②医疗废物储运管理要求由于项目的医疗固废属于危废，建设单位应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，加强对医院固废的分类与收集，尤其是加强对相关人员的培训，确保各类固废得到有效分类和收集。医院医疗废物储运管理已采取的措施：根据《医疗废物管理条例》文件要求，设立医院医疗废物管理领导小组，并设置专人与运输处置单位人员对接。③危险固废委托处置危险废物暂存间内的危险废物均按要求填写危险废物转移联单和就近选择危废处置单位、签订委托处置合同，委托卫健委认可的有资质单位进行清运并处置，采取密封的危险专用箱（桶）收集后，装入密封的专门运输车，按照指定的路线，运送至医疗废物处置。医疗废物收集运送过程中万一发生翻车、撞车导致医疗废物大量溢出、散落时，运送人员立即与本单位应急事故小组取得联系，请求当地公安交警、环境保护或城市应急联动中心的支持。同时，运送人员采取下述应急措施：立即请求公安交通警察在受污染地区设立隔离区，禁止其他车辆和行人穿过，避免污染物扩散和对行人造成伤害；对溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用吸附材料吸收处理；清理人员在进行清理工作时须穿戴防护服、手套、口罩、靴等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理；如果在操作中，清理人员的身体（皮肤）不慎受到伤害，及时采取处理措施，并到医院接受救治。同时对运输路线的选择要尽量避开敏感点，减少对敏感点产生影响的风险。综上所述，本项目采用的固体废物处理措施合理可行，不会产生二次污染。5地下水、土壤5.1地下水、土壤污染来源及污染途径本项目运营期生产过程中不抽取地下水，供水由市政自来水管网供给。本项目主要设备设施均位于2、3、4、5、6楼，危废库、一般固废库以及地埋式污水处理一体机位于1楼。由于项目涉及危废物质，项目的一般固废与危废临时存放点必须实行地面硬化及涂层处理，并设顶棚和围墙，达到不扬散、不流失、不渗漏的要求。地埋式污水处理一体机本身自带池体设施，具有防渗功能，同时可增加泄漏报警等装置防止废水外渗。项目污染地下水、土壤的途径主要为一般固废与危废临时存放点。临时存放点地面防渗层破裂；地埋式一体污水处理及池体破裂，有害物泄漏并渗入地下导致地下水、土壤污染。各类固体废物处理不当，其中有害物质经雨水淋溶、流失，渗入地下导致地下水、土壤污染。5.2地下水、土壤环境影响分析本项目用水均来自当地自来水管道，不自建地下水井。项目废水均接管进入污水处理厂，因此，项目废水排放对地下水、土壤的影响有限。项目所在地不属于生活供水水源地准保护区，不属于国家或地方设立的热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源保护区，因此项目废水不会对地下水、土壤产生明显影响。5.3防治措施（1）源头控制为了防止发生渗漏或其他状况产生的污染物污染土壤，企业应严格按照国家相关规范要求，进行源头控制：一是加强设备和各构筑物的巡视和监控。在项目运营过程中，要定期对设备进行维护，保持设备和构筑物运行处于良好的状态，一旦出现异常，应当及时检查，尽量避免发生池子破裂损坏和管道的跑、冒、滴、漏现象，力求将泄漏的环境风险事故降低到最低程度。严密注意其防渗措施是否安全。二是重视管道敷设。工艺管线敷设尽量采用“可视化”原则，即管道尽可能地上敷设，做到污染物“早发现、早处理”，以减少由于埋地管道泄漏而可能造成的土壤污染。也要做好接头连接、防腐防渗，尽可能避免埋地管道跑、冒、滴、漏现象。（2）过程控制一是针对污染物大气沉降影响，本项目拟采取尽可能多的绿化措施，以种植具有较强吸附能力的植物为主。二是针对污染物入渗影响，本项目拟对各建构筑物采取分区防渗措施，防治土壤污染。（3）分区防渗根据《环境影响评价技术导则地下水环境》（HJ610-2016）、《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023），对本项目进行分区防渗处理，以防止装置的运行对土壤和地下水造成污染。根据各装置或单元可能泄漏至地面区域污染物的性质和生产单元的构筑方式，将装置区划分为：重点防渗区、一般防渗区和简单防渗区。全院分区防渗区划见表4-35：表4-35 保护地下水分区防护措施一览表5.4 监测计划本项目无需进行环境质量定点监测或定期跟踪监测。6生态本项目位于崇川区人民中路18号，用地范围内不涉及生态环境保护目标，因此，无需明确生态保护措施。7环境风险7.1风险物质分布及Q值根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ169-2018），计算所涉及的每种危险物质在厂界内的最大存在总量与其在附录B中对应临界量的比值Q。当只涉及一种危险物质时，计算该物质的总量与其临界量比值，即为Q；当存多种危险物质时，则按下式计算物质总量与其临界量比值（Q）：Q=q1/Q1+q2/Q2+…+qn/Qn式中：q1、q2、…qn——每种危险物质的最大存在总量，t；Q1、Q2、…Qn——每种危险物质的临界量，t。当Q＜1时，该项目环境风险潜势为Ⅰ。当Q≥1时，将Q值划分为（1）1≤Q＜10；（2）10≤Q＜100；（3）Q≥100。表4-36 全院涉及的危险物料最大使用量及储存方式①全院食堂使用天然气，天然气使用环节管道长度约200m，管径约DN150，入户压力0.06Mpa，该道内天然气最大存在量约3.53m3，密度1.86kg/m3，重量约0.007t。②全院涉及乙醇物质的原辅材料包括医用酒精、手消毒液；③全院使用医用酒精最大储存24瓶（600ml/瓶），密度约为0.85，每瓶含75%乙醇，密度约为0.85，故乙醇最大存在总量：600*24*0.75*0.85*10-6=0.0092t。本项目年使用手消毒液最大储存20瓶（500ml/瓶），每瓶含77%乙醇，密度约为0.846，故乙醇最大存在总量：500*20*0.77*0.846*10-6=0.0065t。④三氯异氰尿酸核算量为含氯泡腾消毒片中三氯异氰尿酸成分含量。全院使用含氯泡腾消毒片最大储存100片，每片含有效氯含量为50%，故三氯异氰尿酸最大存在总量：100*20*0.5*10-6=0.001t。根据风险导则附录B.1，三氯异氰尿酸为5t；乙醇、危险废物、单过硫酸氢钾复合消毒粉根据表B.2其他危险物质临界量推荐值取健康危险急性毒性物质（类别 2，类别 3）临界量取50t；天然气为10t。根据《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ169-2018），本项目Q<1，则该项目环境风险潜势为Ⅰ，为简单分析。7.2环境风险识别项目生产系统危险主要体现在液态原辅料、危废泄漏等等可燃物火灾等方面，见表4-37。表4-37 建设项目生产系统潜在危险分析危险物质向环境转移的途径主要如下：a.发生泄漏事故，导致有毒或液态化学物质泄漏，从而造成大气污染；废气超标排放可能污染大气环境。b.危废在厂内贮存时，三防措施不到位，雨水进入仓库，对固废进行淋溶，形成渗滤液，流出医疗废物暂存间，对地表水环境和地下水环境造成影响，另外危废包装材料不严实，导致有机废气逸散，污染大气环境。c.可燃性物料遇明火发生大面积火灾事故，次伴生燃烧烟气污染大气。7.3环境风险评价环保设施事故性排放影响分析①废水非正常排放医疗废水处理过程中的事故因素主要是操作不当或处理设施失灵，废水不能达标而直接排放。医院污水处理站事故性排放产生的影响如下：a）医疗污水可能沾染病人的血、尿、便，或受到粪便、细菌和病毒等病原性微生物污染，可以诱发疾病或造成伤害；b）废水中含有毒、有害物质和多种致病菌、病毒和寄生虫卵，它们在环境中具有一定的适应力，有的甚至在污水中存活时间较长，危害性较大，影响附近的水环境质量；c）过多大肠杆菌排放水体，影响附近的水环境质量；d）项目废水事故性排放会加大污染负荷，特别是大肠杆菌排放量的增加，对南通市东港排水有限公司会造成一定的冲击，对污水处理厂废水处理效果也有一定的负面影响。因此，要求企业加强污水处理站日常的运行管理，加强对操作人员的岗位培训，确保污水稳定达标排放。②废气非正常排放拟建项目周边环境敏感目标较多，且距离较近，污水处理站恶臭气体事故排放时，将会对周边大气环境及下风向环境敏感目标造成影响，氨、硫化氢具有刺激性气味，长时间吸入会引起周边居民身体不适。③危险废物泄漏医疗废物包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。具有感染性、化学性、损伤性等危害特性，如未得到有效收集和密封储存，散逸至环境中，感染性的废物将可能引起疾病的传播和蔓延，化学性废物则将对环境造成危害。7.4风险防范措施为使本项目环境风险减小到最低限度，必须加强劳动安全卫生管理，制定完备、有效的安全防范措施，尽可能降低本项目原辅料使用、储运过程和环保设施的风险事故发生的概率。（1）严格按照防火规范进行平面布置，电气设备及仪表按防爆等级的不同选用不同的设备。设置明显的警示标志，并建立严格的值班保卫制度，防止人为蓄意破坏；制定应急操作规程，详细说明发生事故时应采取的操作步骤，规定抢修进度，限制事故影响。对重要的仪器设备有完善的检查和维护记录；公司应加强对员工及新进厂员工的工艺操作规程、安全操作规程等的培训，并取得相应的合格证书或上岗证。各设备在仪表控制系统尽量使用连锁、声光、报警等事故应急系统。（2）原料贮运安全防范措施储存于阴凉的药库中。项目的易燃物品分类堆放，不可随意堆放；项目易燃物品的堆放应远离火种，不可设置在高温地点；包装要求密封，不可与空气接触。不宜大量储存或久存。装防爆灯、采用通风设施。应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。增加工作人员的安全防患意识，不可在易燃品堆放处使用明火；加强对员工的环保安全知识教育和培训，健全环保安全管理组织机构。（3）泄漏应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至上风处，并进行隔离，严格限制出入。切断火源，切断泄漏源，用工业覆盖层或吸附/吸收剂盖住泄漏点附近的下水道等地方，防止气体进入。合理通风，加速扩散。（5）风险应急物资配备院内人员需配备有防护服等，各区域应配置足量的灭火器，院内需有视频监控装置，配备有足够的应急设施。应急物资应专人负责管理和维护，专物专用，除抢险救灾外，严禁挪作他用，消防器材要经常检查保养，定期更换药剂，定点摆放，便于取用，应急物资必须立标志牌，物资上下不得遮盖、堆放其他物品，保持通道畅通，并设立严禁烟花、污水排放口、一般固体废弃物、安全通道、灭火器及消防栓等主要警示牌。设立急救指挥小组，并和当地事故应急救援部门建立正常联系，一旦出现事故能立刻采取有效救援措施。（6）与《关于做好生态环境和应急管理部门联动工作的意见》（苏环办[2020]101 号）相关内容分析 据《关于做好生态环境和应急管理部门联动工作的意见》（苏环办[2020]101 号）要求，“企业要对脱硫脱硝、煤改气、挥发性有机物回收、污水处理、粉尘治理、RTO 焚烧炉等六类环境治理设施开展安全风险辨识管控，要健全内部污染防治措施稳定运行和管理责任制度，严格依据标准规范建设环境质量设施，确保环境治理设施安全、稳定、有效运行”，本项目涉及污水处理站，需开展相应的安全风险辨识管控，需开展相应的安全风险辨识管控，健全内部污染防治措施稳定运行和管理责任制度，严格依据标准规范建设环境质量设施，确保环境治理设施安全、稳定、有效运行。7.4应急要求（1）事故应急预案事故应急救援预案是事故预防系统的重要组成部分。制定重大事故应急救援预案的目的是为了发生事故时，能以最快的速度发挥最大的效能，有序地实施救援，达到尽快控制事态发展，降低事故造成的危害，减少事故损失的目的。在制定事故应急救援预案时，必须以“预防为主，防救结合”的原则，立足点应在“防”。本项目应急救援预案的主要内容包括： ①确定可能发生危险的区域； ②确定在事故时应急救援机构和人员，成立应急救援领导小组； ③组建应急救援队伍并组织培训、实施训练和演习，检查各项安全工作的实施情况； ④负责向上级和政府有关部门报告以及向友邻单位通报事故情况； ⑤负责组织调查事故发生的原因、妥善处理事故并总结经验教训； ⑥应急救援设施、设备与器材应予以保障。如配备室内消火栓、泡沫产生器、移动式泡沫灭火器、推车式干粉灭火器、手提式干粉灭火器、灭火毯、可燃气体探测器、手动火灾防爆报警器、警铃、警灯等； ⑦迅速将警戒区及污染区内与事故应急处理无关的人员撤离，以减少不必要的人员伤亡。（2）应急管理制度①强化安全、消防和环保管理，建立管理机构，制订各项管理制度，加强日常监督检查。必须落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针，管生产必须管安全，安全促进生产，建立岗位安全责任制，把责、权、利统一起来，达到分工明确，责权统一，机构精干，形成网络，有利于协作的目的。②严格按照防火规范进行平面布置，远离火种、热源。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材。③必须从运输、贮存、管理、使用、监测、应急各个方面全时段、多角度的做好危险品防范措施。④安装火灾设备检测仪表、消防自控设施。⑤在项目正式投产运行前，制定出供正常、异常或紧急状态下的操作和维修计划，并对操作和维修人员进行岗前培训，避免因严重操作失误而造成人为事故。⑥设置明显的警示标志，并建立严格的值班保卫制度，防止人为蓄意破坏；制定应急操作规程，详细说明发生事故时应采取的操作步骤，规定抢修进度，限制事故影响。⑦对重要的仪器设备有完善的检查和维护记录；对操作人员定期进行防火安全教育或应急演习，提高职工的安全意识，提高识别异常状态的能力。⑧加强员工的事故安全知识教育，要求全体人员了解事故处理的程序，事故处理器材的使用方法，一旦出现事故可以立即停产，控制事故的危害范围和程度。（3）环境应急物资装备配备能力企业除了根据《环境应急资源调查指南（试行）》（环办应急〔2019〕17号文）、《江苏省环境影响评价文件环境应急相关内容编制要点》（苏环办〔2022〕338号）配备相应的环境应急资源外，还需统计好区域内可供应急使用的物资，并保存相应负责人的联系方式，厂内一旦发生事故，机动调配外界可供使用的应急物资，最短时间内控制事故，减小环境影响。环境应急设施包括：①消防设备包括有消防水箱系统、灭火器等，各项设备均有固定明显且方便取用的放置点，并作定期维护。②急救设备包括有创口贴、红药水、止血带、脱脂棉、酒精棉等。③人员防护装备包括有防毒面具和防护服、安全帽、护目镜、口罩、安全靴等。④通讯设备厂内设有线电话，可与外界电话通信联络。7.5应急监测计划应急监测计划包括事故的规模、事态发展的趋向、事故影响边界、气象条件、污染物浓度和流量及污染物质滞留区等。水应急监测：厂区污水排口设置采样点，监测因子为pH、COD、NH3-N、TN、TP、LAS、粪大肠菌群等。大气应急监测：厂界、厂界上风向、下风向敏感目标设置采样点，监测因子为NH3、H2S、臭气浓度、非甲烷总烃、CO、氰化物等。具体监测任务视事故发生状况进一步确定。7.6竣工验收风险防治措施竣工验收及“三同时”一览表见下表。表4-38 本项目环境风险“三同时”竣工验收一览表7.7结论本项目通过采取以上提及的环境风险防范措施，在建成后将能有效的防止火灾等事故的发生，故本项目的环境风险在确保环境风险防范措施落实的基础上，环境风险是可防控的。8、电磁辐射影响分析本次评价不含辐射影响评价内容。

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投标 / 标书制作要点（原创）

本适应性改造 老年人、残疾人养护服务涉及「招标采购公告」，投标方需重点关注：① 营业执照经营范围须含招标采购公告或对应服务类目；② 提供同类项目业绩证明；③ 报价方案与售后响应须明确；④ 紧盯投标截止与开标节点，建议提前完成标书制作与盖章。当地项目常要求本地化服务能力与快速响应，务必在投标文件中凸显。

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