Ⅱ类医用射线装置招标采购公告（2026）
根据建设项目环境影响评价审批程序的有关规定，2026年1月23日我局受理1个核与辐射类建设项目环境影响评价文件。现将受理情况予以公示，其中报告表公示期为2026年1月23日—2026年1月29日（5个工作日）。
联系电话：0356-2218287
通讯地址：晋城市审批服务大厅（F03/04窗口）
邮编：048000
序号
项目名称
建设地点
建设单位
环境影响评价机构
报告书（表）
公示时间
公众参与说明
1
晋城市第三人民医院使用Ⅱ类医用射线装置项目
晋城市-城区
晋城市住房和城乡建设局
山西科润得生态环境科技有限公司
报告表
2026.1.23—2026.1.29
无
注：根据《建设项目环境影响评价政府信息公开指南（试行）》的有关规定，上述环境影响报告书、表不含涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私以及涉及国家安全、公共安全、经济安全和社会稳定的内容。
晋城市第三人民医院使用II类医用射线装置项目 （公示本）.pdf
核技术利用建设项目晋城市第三人民医院使用Ⅱ类医用射线装置项目环境影响报告表（报批本）晋城市住房和城乡建设局2026年1月环境保护部监制核技术利用建设项目晋城市第三人民医院使用Ⅱ类医用射线装置项目环境影响报告表（报批本）建设单位名称：晋城市住房和城乡建设局建设单位法人代表（签名或签章）：赵光义通讯地址：山西省晋城市城区泽州路422号邮政编码：048000，联系人：王志超电子邮箱：jcsjsjbgs@163.com联系电话：15364663116《晋城市第三人民医院使用II类》环境影响报告表修改说明序号专家意见修改说明1细化医院及现有核技术利用项目环保手续办理情况调查,明确工程及环保设施建设进度。列表给出工作人员名称、培训和上岗的情况，附件补充2024年个人吸收剂量检测报告复印件。说明《辐射事故应急预案》修改时间，核实是否满足本项目辐射应急要求。①细化了医院及现有核技术利用项目环保手续办理情况调查，明确了工程及环保设施建设进度，见P1-3.②列表给出了晋城市第三人民医院现有院区的辐射工作人员的名字、培训和上岗情况，附件补充了2024年个人吸收剂量监测报告，见P9-10、附件5。③经核实，晋城市第三人民医院现有《辐射事故应急预案》修订时间为2023年11月，不满足本项目建成后辐射应急需求，评价提出了本项目建成后及时修订《辐射事故应急预案》，见P10。2结合医院总体布局与住院楼功能分区，细化DSA机房位置与周围场所及临近楼层平面布置及功能描述，明确依托工程的内容和建设情况。细化环境保护目标调查，核实保护目标规模及与射线装置距离，完善环境保护目标一览表。完善评价范围图，规范机房剖面图制作。①结合医院的总部布局与住院楼的功能分区，细化了DSA机房位置与周围场所及临近楼层的平面布置及功能描述，见P7-8。②明确了依托工程的建设内容及建设情况，目前依托工程公用工程、办公及生活设施及废水处理站、医疗废物暂存间等已建设完成，目前未运行，见P3-4。③细化了环境保护目标调查，核实了保护目标规模及与射线装置的距离，完善了环境保护目标一览表，见P17-18。④完善了评价范围图，规范了机房剖面图制作了，见P6、附图2、附图6。3细化各场所辐射分区情况及分区管控措施调查。细化工作状态指示灯、视频监控、对讲系统、防护帘、个人防护用品、监测设备等安装、配置情况，进一步完善辐射安全与防护要求。核实项目工作人员数量和废水产生量，完善表5废弃物。①细化了各场所的辐射分区情况及分区管控措施调查，见P28-29。②细化了工作状态指示灯、视频监控、对讲系统、防护帘、个人防护用品、监测设备等安装及配置情况，完善了辐射安全与防护要求，见P31-34。③核实了项目工作人员数量为16人，核实废水产生量，见P16；完善了表5废弃物，见P14。4核实计算点位距离、计算参数、屏蔽体外贯穿辐射剂量率计算结果。核实辐射工作人员工作的内容、方式方法、操作位置、受照剂量、受照时间，核实机房楼下的非辐射工作人员的居留因子，完善个人吸收剂量计算的内容和结果。①核实了计算点位的距离、计算参数、屏蔽体外贯穿辐射剂量率的计算结果，见P38-43。②核实了辐射工作人员的工作内容、方式方法、操作位置、受照剂量、受照时间，核实了楼下的非辐射工作人员的居留因子，完善了个人吸收剂量的计算内容和计算结果，见P44-46。5完善项目辐射监测计划，给出日常巡测的监测内容、点位和监测单位，列表给出监测计划一览表。完善环保投资一览表，补充环评和环保验收费用。补充项目与数字减影血管造影X射线装置（DSA）监督检查表的分析内容。①完善了辐射监测计划，给出了日常巡测的监测内容、监测点位和监测单位，列表给出了监测计划一览表，见P49-51。②完善了环保投资一览表，补充了环评和竣工环保验收的费用，见P54-55。③补充了项目与数字减影血管造影X射线装置（DSA）监督检查表的分析内容，见P57-59。院址现状住院楼任院楼东侧的花四介入手术室西侧的洁净走廊介入手术手术室现场照片表1项目基本情况建设项目名称晋城市第三人民医院使用Ⅱ类医用射线装置项目建设单位晋城市住房和城乡建设局法人代表赵光义联系人王志超联系电话15364663116注册地址山西省晋城市城区泽州路422号项目建设地点晋城市第三人民医院住院楼三层（晋城市顺安街北侧、茶元路东侧）立项审批部门--批准文号--建设项目总投资（万元）1250项目环保投资（万元）69投资比例（环保投资/总投资）5.52%项目性质☑新建□改建□扩建□其它占地面积（m2）230.6应用类型放射源□销售□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□使用□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□生产□制备PET用放射性药物□销售/□使用□乙□丙射线装置□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□Ⅱ类□Ⅲ类☑使用☑Ⅱ类□Ⅲ类其他/项目概述1、项目概况晋城市第三人民医院新院址位于晋城市顺安街北侧、规划茶元路东侧，总用地面积13542m2，总建筑面积87960m2，编制床位500张，新址建设1栋门诊医技综合楼、1栋感染楼、1栋呼吸楼、1栋综合办公楼，采取“专科+综合”模式，建设为以诊治肝病、结核病等各类传染病为特色的二级甲等综合医院。2023年6月，山西科润得生态环境科技有限公司编制完成了《晋城市第三人民医院环境影响报告书》；2023年7月7日，晋城市行政审批服务管理局出具了《关于晋城市第三人民医院环境影响报告书的批复》（晋市审管批﹝2023﹞204号）。根据现场踏勘情况，晋城市第三人民医院主体工程已建设完成，正在进行内部装修，目前医院未运营，尚未完成竣工环境保护验收。2、项目目的和任务由来晋城市第三人民医院异址新建项目由负责公共事业建设的晋城市住房和城乡建设局负责建设，工程建设完成后移交晋城市第三人民医院运营。晋城市第三人民医院已开展核技术应用项目多年，并已领取了《辐射安全许可证》（晋环辐证[E0055]），有效期至2026年8月1日，现有辐射安全许可证的种类和范围包括：使用III类射线装置（见附件3）。为了满足群众的医疗卫生需求，晋城市第三人民医院决定在新院址住院楼三层建设2个DSA手术室，每个手术室购置安装1台数字血管造影机，共2台（DSA，Ⅱ类射线装置），以满足人民群众医疗服务和医院发展的需要。根据《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国放射性污染防治法》《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理条例》等有关规定，该项目须进行辐射环境影响评价，根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》，该项目属于“五十五核与辐射—172核技术利用建设项目”中使用II类射线装置，应编制环境影响报告表。晋城市住房和城乡建设局于2025年11月委托山西科润得生态环境科技有限公司对“晋城市第三人民医院使用Ⅱ类医用射线装置项目”进行环境影响评价。接受委托后我单位组织专业技术人员现场进行调查、踏勘和资料收集，结合项目特点、性质、规模和环境状况，并按照《辐射环境管理导则-核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的要求，编制完成了《晋城市第三人民医院使用Ⅱ类医用射线装置项目环境影响报告表》。3、晋城市第三人民医院新院址建设现状晋城市第三人民医院新院址主体工程已建设，目前内部正在装修中，目前未运行，尚未完成竣工环境保护验收。建设情况详见下表。表1-1晋城市第三人民医院新院址建设情况项目名称建设情况备注门诊医技综合楼：分为门诊楼、住院楼A座、住院楼B座、住院楼C座，主体地下一层，地上七层，总高度27.8m，总地上建筑面积38825.84m2；设置工程普通床位320张。内部正在装修中发热门诊楼：地上三层，建筑高度14.5m，总建筑面积3260.97m2；设置床位45张。感染性疾病科楼：地上五层，建筑高度23.9m，建筑面积9082.85m2；设置床位135张(含负压病床31张)辅助工程行政综合楼：地下一层，地上四层，建筑高度19.3m，总建筑面积5355.70m2液氧站、医用气体系统已建设目前未运行公用工程供电：变压器安装容量10900kVA，两路独立的10KV供电电源自不同的两个变电站接引，设有2套应急发电机组作为备用电源给水：接自顺安街道路市政给水管网排水：设1座污水处理站，处理达标后排入市政污水管网采暖：接自市政管网，经换热站换热后供末端设备制冷：设3台冷水机组热水及蒸汽：设2台2.1MW燃气常压热水锅炉供气：接自市政供气管网环保工程废气燃气锅炉：采用“烟气再循环燃烧技术+低氮燃烧器”处理废气已建设目前未运行污水站采用地埋式，废气收集后采用“光催化+活性炭吸附”装置处理后经15m高排气筒排放废水污水处理：生活污水经化粪池、食堂废水经隔油处理、特殊废水经预处理后进入污水处理站，污水处理站位于项目东南角空地，地埋式，占地320m2，采用“格栅+水解酸化+接触氧化+二氧化氯消毒”工艺，设计规模为480m3/d固体废物危险废物包含医疗废物、废药物药品、污水处理站污泥、废活性炭、含汞废液、废过滤介质等，设1座危险废物暂存间，位于项目东北角空地，面积约120m2一般工业固体废物：废离子交换树脂交厂家回收再生利用生活垃圾：设生活垃圾收集站噪声选用低噪声设备，各噪声源采取基础减振、隔声、消声等措施3、本项目建设内容及规模（1）建设内容本项目为核技术利用新建项目，拟购置2台DSA血管造影机，拟安装于住院楼三层1号介入手术室、2号介入手术室，拟使用的介入手术室及辅助用房均已在住院楼建设时建设完成，本次建设内容为对2个介入手术室内进行辐射防护施工，机房平面布置见图1。住院楼分为A座、B座、C座，三层A座为手术中心，布置有8间手术室及手术配套用房；B座为康复科，布置有康复用房及医护人员办公用房；C座为ICU及医护人员办公用房。本次评价内容为：住院楼三层1号介入手术室、2号介入手术室。项目建设内容具体见表1-2。表1-2项目建设内容一览表工程名称建设内容及规模备注主体工程1号介入手术室辐射防护施工及设备安装。机房室内面积61.9m2（7.2×8.6m），内设1台数字血管造影机（DSA），最大管电流1000mA，最大管电压125KV。①四周墙体：均为镀锌方钢+4mmPb铅板；②顶面：200mm钢筋混凝土（依托住院楼主体框架）+镀锌方钢+1mm镀锌钢板+3mmPb铅板；③地面：200mm钢筋混凝土（依托住院楼主体框架）+30mm厚硫酸钡水泥+20mm厚混凝土；④防护门为4mmPb防护门，观察窗为4mmPb铅玻璃。新建2号介入手术室辐射防护施工及设备安装。机房室内面积61.9m2（7.2×8.6m），内设1台数字血管造影机（DSA），最大管电流1000mA，最大管电压125KV。①四周墙体：均为镀锌方钢+4mmPb铅板；②顶面：200mm钢筋混凝土+镀锌方钢+1mm镀锌钢板+3mmPb铅板；③地面：200mm钢筋混凝土+30mm厚硫酸钡水泥+20mm厚混凝土；④防护门为4mmPb防护门，观察窗为4mmPb铅玻璃。新建辅助工程DSA操作间、设备间等/公用工程供配电及通讯，不新增，变压器安装容量10900kVA，采用两路独立的10KV供电电源，设有2套应急发电机组作为备用电源依托已建设办公及生活设施利用医院主体工程设施，不新增依托已建设环保工程废水生活污水依托医院废水处理设施，位于医院南部东南角，地埋式，处理能力480m3/d，采用“格栅+调节池+生物接触氧化+消毒”工艺，处理后排入顺安街市政污水管网，最终排入晋城金匠污水处理厂。依托已建设废气设机械排风、换气次数大于4次/h。新建固废院内设生活垃圾收集设施，生活垃圾经收集后交由环卫部门处理，医疗废物依托医院医疗废物暂存间，位于医院东北角空地，面积约120m2，采取分类收集，全封闭、地面硬化、防渗处理措施。依托已建设辐射四周墙体、防护门、观察窗、顶面、地面均采取屏蔽措施，机房患者入口防护门设工作状态指示灯，门灯联动、张贴警示标识标志等，配备监测仪器、防护用品等。新建（2）设备型号及参数表1-3拟使用血管造影机技术参数一览表装置名称生产厂家型号主要技术参数安装地点数字血管造影机（DSA）飞利浦Azurion5M20125kv，1000mA位于住院楼三层东侧A座与B座连接处1号介入手术室数字血管造影机（DSA）飞利浦Azurion5M20125kv，1000mA位于住院楼三层东侧A座与B座连接处2号介入手术室（3）机房辐射防护情况根据设计资料，本项目介入机房相邻场所及辐射防护建设情况见表1-4。表1-4介入机房辐射防护情况表机房屏蔽体相邻场所辐射防护措施住院楼三层1号介入手术室东墙设备间、污物走廊镀锌方钢+4mmPb铅板南墙2号介入手术室镀锌方钢+4mmPb铅板西墙洁净走廊、控制室镀锌方钢+4mmPb铅板北墙示教室镀锌方钢+4mmPb铅板屋顶室外200mm混凝土1.5mm镀锌方钢+1mm镀锌钢板+3mmPb铅板地板二层大厅200mm混凝土+30mm硫酸钡水泥+20mm混凝土垫层受检者防护门洁净走廊4mmpb电动推拉防护门工作人员防护门控制室4mmpb电动平开防护门污物通道防护门污物走廊4mmpb手动平开防护门观察窗控制室4mmpb铅玻璃观察窗住院楼三层2号介入手术室东墙污物走廊镀锌方钢+4mmPb铅板南墙6#楼梯间镀锌方钢+4mmPb铅板西墙洁净走廊、控制室镀锌方钢+4mmPb铅板北墙1号介入手术室镀锌方钢+4mmPb铅板屋顶室外200mm混凝土1.5mm镀锌方钢+1mm镀锌钢板+3mmPb铅板地板二层大厅200mm混凝土+30mm硫酸钡水泥+20mm混凝土垫层受检者防护门洁净走廊4mmpb电动推拉防护门工作人员防护门控制室4mmpb电动平开防护门污物通道防护门污物走廊4mmpb手动平开防护门观察窗控制室4mmpb铅玻璃观察窗注：①本项目混凝土密度为2.35g/cm3，铅密度为11.3g/cm3，防护施工时采用硫酸钡水泥砂浆配比为4:1（重量比），密度3.2g/cm3。②根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C，混凝土密度为2.35g/cm3，对于管电压125KV，191mm混凝土等效铅当量为2.5mmpb，保守估算本项目200mm混凝土等效铅当量为2.5mmpb。③参照《核技术利用与环境管理》（中国环境科学出版社），硫酸钡水泥密度3.2g/cm3时，在管电压150kV时，15mm硫酸钡水泥铅当量为1mmPb，本项目管电压为125kV，保守估算30mm硫酸钡水泥铅当量为2mmPb。手术生息室级*12J14D00示教室SM02UPS（详门人C25342%利人10.750（设备间FMZ1224S污物通道图1-1介入手术室平面布置图三层楼顶西控制室洁净走廊3m介入手术室（层高4m）1m东设备间污物通道二层大厅图1-2介入手术室立面示意图（4）射线装置使用情况根据医院提供的资料，每台DSA预计年最大手术量约为300例。保守估计，单台手术摄影的时间约为2min，透视时间约为20min，因此计算得本项目单台DSA出束时6在管电压150kV时，15mm硫酸钡水泥铅当量为1mmPb，本项目管电压为125kV，保守估算30mm硫酸钡水泥铅当量为2mmPb。图1-1介入手术室平面布置图三层楼顶西控制室洁净走廊3m介入手术室（层高4m）东设备间污物通道1m图1-2介入手术室立面示意图（4）射线装置使用情况根据医院提供的资料，每台DSA预计年最大手术量约为300例。保守估计，单台手术摄影的时间约为2min，透视时间约为20min，因此计算得本项目单台DSA出束时间见下表。表1-5DSA单台设备使用情况一览表设备曝光状态常用工作管电压、管电流平均出束时间（例）年治疗人数（人）年累计出束时间（h）DSA透视60-90kV、5—10mA20min300100摄影60-90kV、300—500mA2min30010（5）工作人员劳动定员：每个介入手术室安排辐射工作人员8名，其中手术医师5名，控制台工作人员3名，共计应配备16名辐射工作人员。本项目16名辐射工作人员均在固定场所操作，不交叉操作。本项目辐射工作人员应通过生态环境部组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台学习相关知识，报名并参加考核，考核合格后方可上岗工作。（6）本次评价内容本次评价内容包括2台数字血管造影机（DSA）及其工作场所，工作场所位于山西省晋城市第三人民医院住院楼三层1号介入手术室、2号介入手术室。重点评价内容为项目工作人员和周边公众所受年有效剂量估算及辐射工作场所功能分区、布局合理性分析及辐射安全防护管理措施等。（7）建设单位地理位置晋城市第三人民医院新院址位于山西省晋城市顺安街北侧、茶元路东侧。院址东侧为板材租赁市场及闲置场地，南侧为顺安街、隔路为山西北菱电梯公司，西侧为茶园路、隔路为闲置场地，北侧为晋阳高速路。项目具体地理位置见附图1，医院四邻位置关系见附图2。（8）辐射工作场所本项目位于住院楼三层1号介入手术室、2号介入手术室，介入手术所在住院楼A座、B座共8层（地上7层、地下一层），介入手术室位于住院楼A座与B座三层中间位置，介入手术室上方无建构筑物。住院楼东侧为院内花园、北侧为感染性疾病楼及呼吸楼，西侧为院内道路，南侧为门诊楼。此次评价的1号介入手术室南侧紧邻2号介入手术室，介入手术室西侧为患者通道，北侧为示教室，东侧为设备机房及污物通道，南侧为6#楼梯。正上方为室外无建构筑物，正下方为住院楼二层大厅。NA图1-3医航十面布置图介入手术室平面布置见图1-1，三层平面布置见附图3、二层平面布置见附图4，四层平面布置见附图5。（9）核技术利用及辐射安全管理现状晋城市第三人民医院新院址目前属于建设状态，尚未投入使用，无涉及核技术利用的情况。本次介绍晋城市第三人民医院（晋城市传染病医院）现状院址的核技术利1）核技术利用基本情况①辐射安全许可证登记情况晋城市第三人民医院（晋城市传染病医院）现状院址现有院区位于晋城市川东路9号（中原街连川口往南200m），于2021年8月2日申领了辐射安全许可证（晋环辐证[E0055]，有效期至2026年8月1日），许可证的种类和范围包括：使用II类射线装置，核技术应用科室为放射科。根据现有辐射安全许可证，现使用射线装置情况见表1-5。用情况。8图1-3医院平面布置图介入手术室平面布置见图1-1，三层平面布置见附图3、二层平面布置见附图4，四层平面布置见附图5。（9）核技术利用及辐射安全管理现状晋城市第三人民医院新院址目前属于建设状态，尚未投入使用，无涉及核技术利用的情况。本次介绍晋城市第三人民医院（晋城市传染病医院）现状院址的核技术利用情况。1）核技术利用基本情况①辐射安全许可证登记情况晋城市第三人民医院（晋城市传染病医院）现状院址现有院区位于晋城市川东路9号（中原街连川口往南200m），于2021年8月2日申领了辐射安全许可证（晋环辐证[E0055]，有效期至2026年8月1日），许可证的种类和范围包括：使用III类射线装置，核技术应用科室为放射科。根据现有辐射安全许可证，现使用射线装置情况见表1-5。表1-5现有核技术利用设施情况一览表序号名称类别数量型号使用场所用途去向1数字肠胃镜Ⅲ1Essenta医技楼1层数字胃肠镜室诊断搬迁2数字式X线摄片机Ⅲ1DigitalDianostsystem医技楼1层DR室诊断搬迁3美国GE八排螺旋CTⅢ1BirghtSpeed医技楼1层CT室诊断搬迁4C型臂Ⅲ1By医技楼1层C臂室诊断搬迁根据辐射安全许可证，晋城市第三人民医院现有4台放射装置，均为III类射线装置，所有设备均按要求履行了环评手续，具体详见附件4。现有的4台III类设备将全部搬迁至新院址，设备搬迁相关的辐射环保手续另行办理，不包含本次评价范围内。综上可知，晋城市第三人民医院现有核技术利用设施均履行了环评手续，取得了辐射安全许可证。②辐射安全与环境保护管理机构晋城市第三人民医院已成立辐射安全防护领导组，由法定代表人任组长，副院长任副组长，相关科室领导为成员。规定了辐射安全防护领导小组职责，要求全面负责医院辐射安全防护管理相关工作，制定单位辐射防护管理制度，并对执行情况进行监督检查。医院辐射安全防护领导组明确设置了辐射专职人员。2）规章制度落实情况为了保障辐射工作人员和公众的身体健康，杜绝环境辐射污染事故的发生，晋城市第三人民医院成立了辐射安全防护管理机构，并制订相关的规章制度，且分解到各个涉核部门具体执行，主要包括《辐射安全和防护管理规定》《安全管理制度》《X射线机运行安全操作规程》《装置维护与维修制度》《辐射工作场所及环境监测方案》《监测仪表检测与刻度管理制度》《辐射工作人员个人剂量管理制度》《辐射工作人员培训管理制度》《辐射事故应急预案》等，并严格按照规章制度执行。3）人员培训晋城市第三人民医院现有6名辐射工作人员，2025年均参加了辐射安全防护和相关培训，参加集中考核成绩合格且在有效期内。表1-5工作人员持证及培训情况一览表毕晓刚上岗证书编号最近一次培训时间高艳芳140000-910262025年6月李露露140501-1500022025年6月安学飞140000-971092025年6月刘鹏飞140501-1500032025年6月范槟烨140501-2000692025年6月毕晓刚140501-1500012025年6月本次血管造影工作的辐射工作人员共16人，为新增辐射工作人员，应通过生态环境部组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台学习相关知识，并参加考核，考核合格后方可上岗工作。4）个人剂量监测晋城市第三人民医院已委托有资质的单位山西中辐晟远检测技术有限公司对辐射工作人员进行个人剂量监测，在岗的辐射工作人员均已按照规范佩戴了热释光个人剂量计，每季度送检，建立了个人剂量监测档案。根据2024年度个人剂量监测结果可知（个人吸收剂量检测报告详见附件5），晋城市第三人民医院年个人剂量值为0.01~0.16mSv，未超出剂量限值要求。5）工作场所及辐射环境监测晋城市第三人民医院现有辐射工作场所包括影像科，医院对辐射工作场所进行例行监测，监测结果表明，辐射工作场所周围辐射水平满足剂量限值的要求。6）辐射事故应急管理晋城市第三人民医院于2023年11月制定了《辐射事故应急预案》，预案中明确了应急组织机构、人员组成及职责，明确了发生辐射事故时预案启动、通讯联络和协调、应急处置、安全防护、应急终止等内容，基本满足医院辐射事故应急需求。晋城市第三人民医院搬迁至新院址后，新增2台DSA设备，2023年11月《辐射事故应急预案》不满足本项目建成后的需求，评价要求晋城市第三人民医院及时修订《辐射事故应急预案》并按要求进行辐射事故应急演练。（8）年度辐射安全评估报告落实情况2024年度，晋城市第三人民医院完成了各项辐射安全防护工作，依据相关法律法规对单位核技术应用设施的安全和防护状况进行了年度评估，编写并上报了年度评估报告。（9）小结综上可知，晋城市第三人民医院现使用的核技术利用项目履行了相关环保手续，现有辐射工作人员均取得了辐射安全和防护培训合格证书，均在有效期内；辐射工作人员年个人剂量监测值均满足要求；医院已领取了《辐射安全许可证》，编号为“晋环辐证[E0055]”，在有效期内。医院各项辐射安全与防护规章制度较为健全，执行情况良好，但也应注意个人防护。医院依据相关法律法规对单位核技术应用设施的安全和防护状况进行了年度评估，编写并上报了年度评估报告。晋城市第三人民医院现有核技术利用项目无遗留环境问题。表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（Mev）剂量率（Gy/h）用途工作场所备注（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1血管造影机Ⅱ类1Azurion5M201251000诊断及治疗住院楼三层1号介入手术室本次评价2血管造影机Ⅱ类1Azurion5M201251000住院楼三层2号介入手术室（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流（μA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧气态//少量少量/不暂存设机械排风排入外环境NOX气态//少量少量/不暂存设机械排风排入外环境生活污水液态//61.2m3734.4m3/不暂存经医院污水处理设施处理后排入市政管网棉签、纱布、器具等医疗废物等固态//12.5kg150kg/医疗废物贮存点暂存交医疗废物回收单位综合处理生活和办公垃圾固态25kg300kg垃圾桶环卫部门统一处理注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表6评价依据法规文件（1）《中华人民共和国环境保护法》（2015年1月）；（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（2018年12月）；（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》（2003年10月）；（4）《建设项目环境保护管理条例》（中华人民共和国国务院〔2017〕682号令，2017年10月1日）；（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（2019修订）（2019年3月2日）；（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（部令第20号）（2021年1月4日）；（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（部令第18号，2011年5月1日起实施）；（8）《关于发布射线装置分类的公告》（原环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号，2017年12月5日）；（9）《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》（生态环境部公告，2019年第57号）；（10）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021年版）；（11）《山西省环境保护条例》（2017年3月1日起施行）；（12）《〈山西省环境保护条例〉实施办法》（2020年3月15日起施行）；（13）《山西省辐射事故应急预案》（晋政办发〔2021〕23号）；（14）《晋城市辐射事故应急预案》（晋市政办〔2023〕6号）；（15）《晋城市城区辐射事故应急预案》（城政办发〔2023〕22号）。技术标准（1）《辐射环境保护管理导则核技术利用项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）；（2）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）；（3）《电离辐射监测质量保证通用要求》（GB8999-2021）；（4）《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）；（5）《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）；（6）《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）；（7）《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）；（8）《辐射事故应急监测技术规范》（HJ1155-2020）；（9）《医用血管造影X射线机专用技术条件》（YY/T0740-2022）其他（1）环境影响评价委托书（见附件1）；（2）《中国环境天然放射性水平》（中国原子能出版社，2015年）；（3）相关环评批复等证明文件（见附件3）；（4）建设单位提供的其他资料。表7保护目标与评价标准7.1评价范围根据本项目的特点并结合《辐射环境保护管理导则核技术利用项目环境影响报告书（表）的内容和格式》（HJ10.1-2016）的相关规定，“射线装置应用项目的评价范围通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50m的范围”，最终确定本次评价范围为血管造影机房的实体屏蔽墙边界外50m的范围。评价范围及保护目标图见附图6。7.2保护目标本次评价的辐射工作场所位于晋城市第三人民医院新院址住院楼。住院楼分为A座、B座、C座，共8层（地上7层、地下一层），介入手术室位于住院楼A座与B座三层中间位置，介入手术室上方无建构筑物。住院楼东侧为院内花园、东南侧为综合办公楼、南侧为门诊楼，西侧为院内道路，北侧为感染性疾病楼及呼吸楼。详见附图6。此次评价的1号介入手术室、2号介入手术室相邻，介入手术室西侧为患者通道，北侧为示教室，东侧为设备机房及污物通道，南侧为6#楼梯。正上方为屋外，无建构筑物，正下方为住院楼二层大厅。总体看，本项目四周50m范围内均无居民聚集区等敏感目标，保护目标主要为医院从事本项目工作的辐射工作人员、评价范围内活动的医院医护人员、病人及其家属等公众人员。主要环境保护目标详见表7-1。表7-1本项目评价范围内主要环境保护目标一览表分类人数距源距离（m）环境敏感点保护目标方位因素（人）垂直水平1号、2号介入工作人员场所内职业手术室机房1000人员操作室工作人员6西侧03.9医院工作人员3东侧05.340西南侧03.8-46.5及其家属公众手术室1~手术30西南侧018-46人员室66#楼梯间10南侧05-9.5及其家属住院楼15#电10南侧045.5污物走廊洁净走廊医院工作人员、患者医院工作人员、患者医院工作人员、患者医院工作人员、患者梯厅及其家属综合办公楼3层西北角宿舍工作人员30东南侧035医生休息室、办公室医院工作人员20西北侧08.5-31.2更衣、淋浴室医院工作人员20西北侧028.9-46.19#候梯厅医院工作人员、患者及其家属10西侧044手术家属等候区医院工作人员、患者及其家属20西侧048康复用房医院工作人员、患者及其家属50西北侧016.6-50示教室医院工作人员10北侧05-144#楼梯间医院工作人员、患者及其家属10北侧022C座会议室医院工作人员10北侧048C座医生办公室医院工作人员10西北侧046二层住院楼大厅医院工作人员、患者及其家属50正下方40四层室外手术室正上方为室外，无建构筑物，为不上人屋面，人员无法到达，人数为0正上方407.3评价标准7.3.1剂量限值根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），并按照辐射防护最优化原则，项目职业人员、公众成员有效剂量约束值及周围剂量当量率控制目标值见表7-2。表7-2本项目有效剂量约束值及周围剂量当量率控制目标值一览表场所项目名称控制目标值血管造影机房有效剂量约束值手术医师≤5mSv/a手术医师腕部≤200mSv/a控制台操作人员≤2mSv/a公众成员≤0.1mSv/a屏蔽体外30cm处的周围剂量当量率控制目标值≤2.5μSv/h表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置本项目位于山西省晋城市顺安街北侧、茶元路东侧。院址东侧为板材租赁市场及闲置场地，南侧为顺安街、隔路为山西北菱电梯公司，西侧为茶园路、隔路为闲置场地，北侧为晋阳高速路。8.2评价区辐射环境质量现状监测为评价本项目辐射环境质量现状，山西科润得生态环境科技有限公司委托山西志源生态环境科技有限公司于2025年12月9日对本次环评对象所在场所及评价区内环境γ辐射剂量率进行检测。8.2.1监测内容环境γ辐射剂量率。8.2.2监测的环境条件及工况环境温度：-12℃；环境湿度：40%。8.2.3监测仪器仪器名称：RD500环境级X-γ辐射检测仪校准有效期：2026年3月4日8.2.4监测布点山西省晋城市第三人民医院新院址，住院楼3层介入手术室。本次对介入室及周围进行环境γ辐射剂量率现状检测。本次监测点位主要布置于机房中央、机房周围50m范围内有代表性位置处、敏感目标处进行环境γ辐射剂量率现状检测。监测布点详见检测报告中检测点位图。8.2.5监测方法《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）。《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）。8.2.6质量保证措施①质量保证工作覆盖监测过程中每个环节、所有工作人员；②现场监测由2名监测人员共同开展，详见附件现状监测报告主检人；③使用的仪器经过校准，确保监测数据的准确、可靠；④现场检测依据《环境γ辐射剂量率检测技术规范》（HJ1157-2021）和《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）。8.2.7检测结果（1）环境γ辐射剂量率检测结果表8-1环境γ辐射剂量率检测结果单位：μGy/h编号检测点位描述检测结果11号介入手术室中心0.08122号介入手术室中心0.07131号介入手术室操作间0.07242号介入手术室操作间0.07351号介入手术室东侧污物通道0.06462号介入手术室东侧污物通道0.06471号介入手术室北墙外示教室0.06582号介入手术室南外6#楼梯间0.0699介入手术室西侧洁净楼走廊0.06910B座三层麻醉医生办公室0.06711B座三层14#楼梯间0.06912B座三层康复用房0.06513C座三层会议室0.06414B座三层手术家属等待区0.06415A座三层仪器库外洁净走廊0.06216A座三层手术室50.06117门诊楼三层16#电梯候梯厅0.06918综合办公楼三层西北角宿舍楼0.06619介入手术室西侧（A座B座中间）室外空地0.04120介入手术室东侧室外空地10.04821介入手术室东侧室外空地20.06022A座东南角室外空地0.04923B座东北角室外空地0.055241号介入手术室正下方二层大厅0.068252号介入手术室正下方二层大厅0.070备注：1号介入手术室正上方、2号介入手术室正上方为不上人屋面，人员无法到达，无法监测。（2）辐射环境现状评价本次评价的X射线装置工作场所周围环境本底γ辐射剂量率监测结果范围为0.041～0.081μGy/h，即（4.1～8.1）×10-8Gy/h。测量结果已扣除仪器对宇宙射线的响应部分，仪器对宇宙射线响应值为0.01μGy/h。根据《中国环境天然放射性水平》（中国原子能出版社，2015），晋城市天然γ辐射剂量率调查结果见下表8-2。表8-2晋城市天然γ辐射剂量率（单位：10-8Gy/h）位置范围原野5.14-6.70道路3.71-7.04室内7.10-12.52由表8-2调查结果可知，晋城市γ辐射剂量率在（3.71～12.52）×10-8Gy/h之间。对比可知，该场所的环境γ辐射剂量率与晋城市天然辐射本底无显著差异，表明拟建项目周围辐射环境处于当地正常水平，无异常现象。表9项目工程分析与源项理由X射线管和高压电源组成，X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，9.1工程设备和工艺分析9.1.1医用血管造影X射线系统到很高的速度，这些高速电子达到靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。其典型X射（1）设备工作原理本项目所涉及的血管造影机（DSA）采用X射线进行成像的技术设备，其工作原理由X射线管和高压电源组成，X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极主要是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击，靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成，高电压加在X射线管两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子达到靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。其典型X射线管的结构详见图9-1。阴极罩灯丝玻璃罩薄玻璃窗X-射线束钨辐射罩冷却扇铜铍窗图9-1典型X射线管结构图（2）设备结构血管造影机（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法。DSA的成像基本原理是将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造影X线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。通过DSA处理后的图像，血管影像更为清晰，在进行介入手术23表9项目工程分析与源项9.1工程设备和工艺分析9.1.1医用血管造影X射线系统（1）设备工作原理本项目所涉及的血管造影机（DSA）采用X射线进行成像的技术设备，其工作原阴极主要是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击，靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成，高电压加在X射线管两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达线管的结构详见图9-1。图9-1典型X射线管结构图（2）设备结构血管造影机（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法。DSA的成像基本原理是将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造影X线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。通过DSA处理后的图像，血管影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。DSA基本设备包括X线发生器、影像增强器、电视透视、高分辨力摄像管、模/数转换器、电子计算机和图像储存器等，DSA常应用于介入治疗，其能指导介入手术医生快速、精确地操作，DSA基本结构见图9-2。（3）(1)（2)际使用中，管电压和功率通常有余量。n(4)备注：（1）带有C臂、X线球管装置以及FD的支架；（2）检查床：（3）带有LCD显示器和数据显示器的显示器天花板悬吊系统；（4）用于射线触发的脚闸；（5）用于控制支架、检查床以及成像系统的控制台。图9-2血管造影机设备组成示意图②技术参数本项目血管造影机设备管电压125kV、管电流1000mA。实际运行中血管造影机设备具有自动调强功能。摄影时如果受检者体型偏瘦，功率自动降低，如果受检者体型较胖，功率自动增强，为防止球管烧毁并延长使用寿命，实际使用中，管电压和功率通常有余量。（3）工艺操作流程治疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎血管造影机在进行曝光时分摄影（拍片）和透视两种情况：24时更为安全。DSA基本设备包括X线发生器、影像增强器、电视透视、高分辨力摄像管、模／数转换器、电子计算机和图像储存器等，DSA常应用于介入治疗，其能指导介入手术医生快速、精确地操作，DSA基本结构见图9-2。备注：（1）带有C臂、X线球管装置以及FD的支架；（2）检查床；（3）带有LCD显示器和数据显示器的显示器天花板悬吊系统；（4）用于射线触发的脚闸；（5）用于控制支架、检查床以及成像系统的控制台。图9-2血管造影机设备组成示意图②技术参数本项目血管造影机设备管电压125kV、管电流1000mA。实际运行中血管造影机设备具有自动调强功能。摄影时如果受检者体型偏瘦，功率自动降低，如果受检者体型较胖，功率自动增强，为防止球管烧毁并延长使用寿命，实（3）工艺操作流程治疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。血管造影机在进行曝光时分摄影（拍片）和透视两种情况：摄影（拍片）：操作人员采取隔室操作的方式（即操作医师在操作室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房中病人情况，并通过对讲系统与病人交流。透视：病人需要进行介入治疗时，为更清楚地了解病人情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅屏风后身着铅服、铅眼镜在治疗室内对病人进行直接的介入手术操作。同室操作也存在拍片的情况。隔室操作时间较短，所占比例较小，而同室操作时间占整台手术血管造影机出束时间比例较大，并且同室操作对医生等职业人员的影响更大，是本次评价关注的重点。病人进入机房、摆位本工程工艺流程及产污环节见图9.3所示。接诊患者确定诊疗方法告知患者及家属手术风险、辐射危害X射线、臭氧、氮氧化物DSA开机、拍片病人穿刺注射造影剂曝光拍片介入治疗（间歇透视）X射线、臭氧、氮氧化物X射线、臭氧、氮氧化物治疗完毕、关机图9-3DSA介入手术工作流程及产污环节示意图9.2污染源描述9.2.1施工期污染工序及产污情况本项目施工活动主要为拟用设备所在机房的屏蔽施工和室内装修，主要的污染影响有：噪声、扬尘、废水、固体废物等。（1）噪声本项目施工期施工内容主要在室内进行，施工噪声主要为机房屏蔽施工、室内装修等过程产生的装修设备噪声，这些噪声源噪声值在75～90dB(A)之间。（2）扬尘本项目施工活动对环境空气的主要影响表现为粉尘。机房的屏蔽施工和装修等施工过程中，材料的搬运、刮角、打磨及场地清理过程中将会产生一定的粉尘污染。（3）废水主要为施工人员产生的少量生活污水，生活污水经医院废水处理站处理后排至市政污水管道，对周围环境影响较小。（4）固体废物主要为血管造影机（DSA）机房施工建筑垃圾、装修垃圾以及施工人员产生的生活垃圾。施工人员生活垃圾由环卫部门统一处置，建筑垃圾送合法的建筑垃圾堆放场处置。9.2.2营运期污染工序及产污情况I、正常工况污染因子分为放射性污染源和非放射性污染源。放射性污染源主要包括X射线；非放射性污染源主要包括O3及NOX、生活污水、医疗废物及噪声。①电离辐射X射线装置开机出束时，能产生具有能量的X射线，对人员造成外照射，不开机状态不产生辐射。②废气X射线装置在出束过程中会电离空气中的氧气产生臭氧和氮氧化物。由于数字血管造影机（DSA）产生的X线输出功率低，剂量小，光子能量低，每次曝光时间短，因此臭氧和氮氧化物产生量极少，通过采取机械通风、保证换气次数的方式，有害气体对环境和人员的影响不大。③废水本项目数字血管造影机（DSA）不使用显影液、定影液，不产生废显影液、废定影液。本项目设医护人员16人，医务人员用水量按150L/人·天计算，则用水量为16×150/1000=2.4m3/d，排水量按照85%计算，则废水量为2.04m3/d。④固废本项目数字血管造影机（DSA）采用数字成像，成像结果刻入光盘贮存，或根据病人的需要打印成胶片，由病人带走并自行处理。介入手术时会产生医用器具和药棉、纱布、手套等医疗废物；医护人员在工作中产生少量生活垃圾和办公垃圾。⑤噪声机房空调工作时将产生一定的噪声，其噪声值约为60dB(A)。II、非正常工况①操作管理不善，运行期间人员误入或未撤离机房，造成人员意外剂量照射。②控制设备出现故障或操作失误，超剂量照射，造成病人额外的剂量照射。③维修期间，设备意外出束，造成维修人员受到意外剂量照射。表10辐射安全与防护10.1项目安全设施10.1.1工作场所的布局和评价拟用血管造影机（DSA）位于住院楼三楼介入手术室内，共2个介入手术室，每个手术室分别设置1台血管造影机，2个手术室自北向南排列，1号介入手术室南侧紧邻2号介入手术室。机房周围情况见表10-1。表10-1机房周围毗邻情况机房名称东侧南侧西侧北侧正上方正下方1号介入手术室设备间污物走廊2号介入手术室控制室洁净走廊示教室室外（无建构筑物）二层大厅2号介入手术室污物走廊楼梯间控制室洁净走廊1号介入手术室室外（无建构筑物）二层大厅平面布局图见图1.1—1.3。10.1.2工作场所分区与评价按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，应把放射性工作场所分为控制区、监督区，实行分区管理。①控制区控制区划分：以防护门为界的机房内部区域。防护要求：采取屏蔽墙体、防护门、防护窗屏蔽，加装安全联锁系统，入口设置明显的电离辐射警告标志，标志图形、颜色、字体等均按照GB18871-2002，规定要求设置，预防潜在照射及事故照射的发生。管理要求：此区域通过防护门、门灯联锁、相关电离辐射警告标识、工作指示灯和人员管理等措施严格控制人员进入，以保证设备工作期间，机房内除手术医生、正在接受治疗的患者外不会有任何人员滞留。②监督区监督区划分：机房防护门外的控制廊、辅助机房以及其他毗连区。管理和防护要求：在此区域内应限制非工作人员和一般公众的停留时间。无关人员不得入内，经常对职业照射条件进行监督和评价。设备场所机房南北长（m）机房东西长（m）机房面积（m2）标准要求符合性血管造影机住院楼3层1号介入手术室8.67.261.9面积要求最小有效使用面积20m2，机房最小单边长3.5m符合血管造影机住院楼3层2号介入手术室8.67.261.9符合②机房屏蔽设计手术医生休惠室授冲12J14C泰示教室D口D6电小同UPSN人bBC2634楼国交开地002%洁控污净制S走物室通11.300（站）廊道10.750（）图10-11号、2号介入手术室辐射防护分区图10.1.3辐射屏蔽措施2%BC2734监督区楼梯间控制区变（1）机房屏蔽措施①机房面积介入手术室面积，单边长度相符性见表10-1，可知本项目2个血管造影机房最小单边长度及机房有效使用面积均符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求。表10-1介入手术室机房面积相符性情况表DSA属于C型臂X射线设备。根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），C型臂X射线设备机房屏蔽防护铅当量要求为：有用线束方向铅当量2mmpb；非有线用束方向铅当量2mmpb，由表10-2可知，本项目机房的屏蔽防护措施满足标准要求。表10-2介入手术室机房周围环境及屏蔽情况表机房屏蔽体相邻场所屏蔽层厚度标准要求是否满足要求屏蔽层厚度等效铅当量1号DAS手术室东墙设备间、污物走廊镀锌方钢+4mmPb铅板4mmpbC型臂X射线设备机房：有用线束方向铅当量2mmpb；非有线用束方向铅当量2mmpb满足南墙2号介入手术室镀锌方钢+4mmPb铅板4mmpb满足西墙洁净走廊、控制室镀锌方钢+4mmPb铅板4mmpb满足北墙示教室镀锌方钢+4mmPb铅板4mmpb满足屋顶三层室外200mm混凝土+镀锌方钢+1mm镀锌钢板+3mmPb铅板5.5mmpb满足地板二层大厅200mm混凝土+30mm硫酸钡水泥+20mm混凝土垫层4.5mmpb满足受检者防护门洁净走廊4mmpb电动推拉防护门4mmpb满足工作人员防护门控制室4mmpb脚踏电动平开防护门4mmpb满足污物通道防护门污物走廊4mmpb手动平开防护门4mmpb满足观察窗控制室4mmpb铅玻璃观察窗4mmpb满足2号DSA手术室东墙设备间、污物走廊镀锌方钢+4mmPb铅板4mmpbC型臂X射线设备机房：有用线束方向铅当量2mmpb；非有用线束方向铅当量2mmpb满足南墙楼梯间镀锌方钢+4mmPb铅板4mmpb满足西墙洁净走廊、控制室镀锌方钢+4mmPb铅板4mmpb满足北墙1号介入手术室镀锌方钢+4mmPb铅板4mmpb满足屋顶三层室外200mm混凝土+镀锌方钢+1mm镀锌钢板5.5mmpb满足+3mmPb铅板地板二层大厅200mm混凝土+30mm硫酸钡水泥+20mm混凝土垫层4.5mmpb满足受检者防护门洁净走廊4mmpb电动推拉防护门4mmpb满足工作人员防护门控制室4mmpb脚踏电动平开防护门4mmpb满足污物通道防护门污物走廊4mmpb手动平开防护门4mmpb满足观察窗控制室4mmpb铅玻璃观察窗4mmpb满足注：①本项目混凝土密度为2.35g/cm3，铅密度为11.3g/cm3，防护施工时采用硫酸钡水泥砂浆配比为4:1（重量比），密度3.2g/cm3。②根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C，混凝土密度为2.35g/cm3，对于管电压125KV，191mm混凝土等效铅当量为2.5mmpb，保守估算本项目200mm混凝土等效铅当量为2.5mmpb。③参照《核技术利用与环境管理》（中国环境科学出版社），硫酸钡水泥密度3.2g/cm3时，在管电压150kV时，15mm硫酸钡水泥铅当量为1mmPb，本项目管电压为125kV，保守估算30mm硫酸钡水泥铅当量为2mmPb。10.1.4污染防治措施（1）设备固有的安全性本项目为DSA设备，设备购置于正规专业生产厂家，装有可调限束装置，使装置发射的线束宽度尽量减少，以减少泄漏辐射。装置本身带有多种固有的安全防护措施：①装有可调限束装置，使装置发射的线束宽度尽量减小，以减小泄漏辐射。②采用栅控技术：在每次脉冲曝光间隔向旋转阳极加一负电压，抵消曝光脉冲的启辉与余辉，起到消除软X射线、提高有用射线品质并减小脉冲宽度作用。③采用光谱过滤技术：在X射线管头或影像增强器的窗口处放置合适过滤板，以此消除软X射线以及减少二次散射，优化有用X射线谱。设备提供适应设备不同应用时可以选用的各种形状与规格的准直器隔板和过滤板。影像增强器前面可酌情配置各种规格的滤线栅，以减少散射影响。④采用脉冲透视技术：在透视图像数字化基础上实现脉冲透视，改善图像清晰度；并能明显地减少透视剂量。⑤采用图像冻结技术：每次透视的最好一帧图像被暂存并保留于监视器上显示，即称之为图像冻结。充分利用此方法可以明显缩短总透视时间，减少不必要的照射。⑥设备配备床下铅帘、悬吊铅帘、铅屏风等辅助防护用品与设备，配备紧急停机按钮。（2）工程拟采取的屏蔽措施警示标志：机房防护门外设置醒目的电离辐射标志及门框上面设置工作状态指示灯；操作室门、污物通道门、机房门外地面设置警示线。电离辐射标志和电离辐射警告标志须符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录F的相关要求。安全联锁：工作状态指示灯能和机房防护门能有效联动。射线屏蔽门关闭，治疗室门外顶部的工作状态指示灯变为红色，警示非工作人员不得入内。视频监控及对讲系统：血管造影机操作室设置观察窗、视频监控和语音对讲系统，便于操作人员实时监控及沟通、便于观察受检者状态。通风换气设施：机房内应设置机械通风系统，通风换气次数4次/h，并保持良好的通风。在采取上述措施后，可有效防止机房空气中臭氧和氮氧化物等气体累积。紧急止动装置：在介入手术床体旁设备控制板、设备间、操作室操作台上均设标识清晰“紧急止动”按钮，在DSA系统出束过程中，一旦发现异常情况，按任一个紧急止动按钮，均可停止DSA系统出束。防挤压措施：DSA机房患者入口门、操作间门拟设脚触感应式开关，DSA机房患者入口门设自动延迟关门防夹装置和闭门装置，至污物通道、至操作间门拟安装闭门器。配备1台便携式X、γ辐射监测仪。为了确保介入治疗医护人员的安全，介入治疗操作人员在手术操作期间，必须佩戴个人剂量计。安排专人负责个人剂量监测管理，建立辐射职业人员个人剂量档案。个人剂量仪委托有资质单位定期进行监测，并对监测报告进行存档。机房内安装火灾自动报警装置，配备灭火器材，火灾报警装置与通风联锁。设置必要的应急照明设备和紧急出口标志。当心电离辐射射线有害灯亮勿入电离辐射标志安全联动装置视频监控及对讲装置急停按钮②患者（3）人员辐射安全措施①辐射工作人员a、时间防护在满足诊疗要求的前提下，根据诊断要求和病人实际情况制定最优化的诊断方案，选择可行尽量低的射线装置参数，以尽量缩短曝光时间，减少辐射工作人员和患者的受照射时间。b、距离防护在满足诊疗要求的前提下，人员保持与射线源尽可能大的距离，使距离最大化。c、屏蔽防护射线装置利用机房墙体、铅玻璃观察窗、铅门进行射线屏蔽。介入操作人员是近距离接触X射线辐射源的人员，在介入手术中，医院为人员配备有个人防护用品（包括铅衣、铅帽、铅围脖、铅眼镜等）等。d、吸收计量监测为了确保介入治疗医护人员的安全，介入治疗操作人员在手术操作期间，必须佩戴个人剂量计。医院应安排专人负责个人剂量监测管理，建立辐射职业人员个人剂量档案。个人剂量仪委托有资质单位定期进行监测，并对监测报告进行存档。②患者33电离辐射标志安全联动装置视频监控及对讲装置急停按钮（3）人员辐射安全措施①辐射工作人员a、时间防护在满足诊疗要求的前提下，根据诊断要求和病人实际情况制定最优化的诊断方案，选择可行尽量低的射线装置参数，以尽量缩短曝光时间，减少辐射工作人员和患者的受照射时间。b、距离防护在满足诊疗要求的前提下，人员保持与射线源尽可能大的距离，使距离最大化。c、屏蔽防护射线装置利用机房墙体、铅玻璃观察窗、铅门进行射线屏蔽。介入操作人员是近距离接触X射线辐射源的人员，在介入手术中，医院为人员配备有个人防护用品（包括铅衣、铅帽、铅围脖、铅眼镜等）等。d、吸收计量监测为了确保介入治疗医护人员的安全，介入治疗操作人员在手术操作期间，必须佩戴个人剂量计。医院应安排专人负责个人剂量监测管理，建立辐射职业人员个人剂量档案。个人剂量仪委托有资质单位定期进行监测，并对监测报告进行存档。a、源项控制在满足诊疗要求的前提下，根据诊断要求和病人实际情况制定最优化的诊断方案，选择能达到诊疗要求最低的射线照射参数，使射线强度最小化。b、时间防护在满足诊疗要求的前提下，尽量缩短照射时间，照射时间最小化。c、距离防护在满足诊疗要求的前提下，使患者和受检者离射线源尽可能远。d、屏蔽防护患者和受检者配有相应射线屏蔽能力的铅帽、铅围脖、铅围裙等个人防护用品。③公众公众主要依托辐射场所的屏蔽墙体、防护门屏蔽射线，同时，通过对辐射工作场所的两区划分管理，以增加与辐射源的防护距离，减少X射线辐射。（4）防护用品及防护设施配置要求①晋城市第三人民医院应根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），配置个人防护用品和辅助防护设施，详情见下表。表10-3血管造影机房个人防护用品和辅助防护设施配置要求设备工作人员患者和受检者血管造影机（DSA）个人防护用品辅助防护设施个人防护用品要求为每台设备配备铅橡胶围裙5件、铅橡胶颈套5套、铅橡胶帽子5顶、铅防护手套5套、铅防护眼镜5副。要求每台设备配备铅防护吊帘1件、床侧防护帘1件、移动铅防护屏风1个。要求配备铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾1件、铅橡胶颈套1套、铅橡胶帽子1顶。上述防护用品均应按《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）进行配置。除介入防护手套外，医院为血管造影机机房配备的防护用品和辅助防护设施的铅当量均应不小于0.25mmPb，介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb。②为手术医生配备个人剂量计。③DSA机房配备个人剂量报警仪。10.2三废的治理1、废气处理措施本项目运行时不产生放射性气体。数字血管造影机（DSA）在出束过程中，会使空气发生电离分解，产生少量的氮氧化物（NOx）和臭氧（O3）。项目数字血管造影机（DSA）机房设层流通风系统，通风换气次数大于4次/小时，可以保持室内良好的通风，机房通风措施符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）规定的“机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风”要求，这部分气体对周围环境影响较小。2、废水本项目数字血管造影机（DSA）采用数字成像，不使用显影液、定影液。医护人员产生的生活污水依托医院污水处理设施处置。3、固体废物处理措施①本项目数字血管造影机（DSA）采用数字成像，成像结果刻入光盘贮存，或根据病人的需要打印成胶片，由病人带走并自行处理。②手术时会产生医用器具和药棉、纱布、手套等医疗废物，采用专门的收集容器集中回收后，转移至医疗废物暂存室，委托有资质单位处置。③工作人员产生的生活垃圾和办公垃圾不属于医疗废物，医院进行统一集中回收并交由环卫部门统一处理。4、噪声治理措施机房空调工作时将产生一定的噪声，噪声源等级较低，在经过建筑屏蔽及距离衰减后，不会对周围环境造成明显影响。综上所述，本项目各项污染物均采取了有效的辐射防护和污染防治措施，满足环境管理要求。表11环境影响分析11.1建设期环境影响分析建设期主要是非放射性影响，主要体现在：（1）废气：场所建设过程中，墙体砌筑、运输原材料产生的扬尘、废气。（2）废水：施工过程中，主要为施工人员的生活污水。（3）固体废物：施工过程中产生的建筑垃圾、材料边角料、废弃材料。（4）噪声：施工过程中使用电钻等施工设备产生的噪声。11.1.1废气施工期大气污染物主要来源于室内装修的施工扬尘。施工期扬尘采取如下防治措施：（1）施工过程中使用水泥、石灰、砂石、涂料、铺装材料等易产生扬尘的建筑材料，采取防尘布苫盖。（2）施工过程中产生的弃土、弃料及其他建筑垃圾，及时清运。11.1.2废水施工过程产生的废水主要为施工人员生活污水，施工人员生活污水经管道排入市政污水管网。不会对当地水环境造成影响。11.1.3固体废物施工过程产生的固体废物：主要为建筑垃圾和生活垃圾，包括建筑产生的弃渣、损坏或废弃的各类建筑装修材料、废弃的混凝土、水泥和砂浆等，建筑垃圾定点存放集中处置。不会造成明显不良影响。11.1.4噪声施工噪声主要来自新建过程不同作业的机械产生的噪声和振动。施工期声环境污染防护措施：施工现场合理布局，应尽量避免夜间高噪声设备或高噪声工序施工，减少对周围人群的噪声影响。在施工过程中要合理安排施工时间。不会对周围环境造成明显不良影响。综上所述，本工程施工量小、施工期短，施工期影响随施工活动结束将消失，不会对周围环境造成明显不良影响。11.2运营期环境影响分析11.2.1辐射环境影响分析本报告对Ⅱ类射线装置产生的辐射影响进行分析、评估和评价。针对数字血管造影机（DSA），主要对其周围剂量率水平，职业工作人员、周边公众年有效剂量等进行定量分析，并与标准要求进行对比，得出是否满足标准要求的结论，最后对事故风险进行分析并给出预防措施及应急预案。（1）DSA基本情况DSA用于心脏造影、心脏支架、起搏器手术、脑血管造影、脊髓血管造影、脑血管支架、脑动脉瘤栓塞、脑血管畸形栓塞等。上述介入手术需借助X射线影像检查系统引导在床旁操作，治疗过程中工作人员将暴露于X射线机附近，受到漏射和散射X射线辐射。本项目血管造影机包括透视和摄影两种模式，DSA摄影（拍片）模式下X射线系统曝光时，工作人员位于控制室，即为隔室操作方式。DSA透视模式下X射系统曝光时，医护人员近台同室进行介入操作。本次评价分别对摄影、透视两种工况下机房周围的辐射水平进行估算。根据设计提供的资料，每台DSA预计年最大手术量约为300例。每个介入手术室安排辐射工作人员8名，其中手术医师5名，控制台工作人员3名，共计应配备16名辐射工作人员。本项目16名辐射工作人员均在固定场所操作，不交叉操作。（2）正常工况下的辐射贯穿水平根据《医用血管造影X射线机专用技术条件》（YY/T0740-2022）要求，在管电压和管电流的任意组合下，透视空气比释动能率应不大于88mGy/min；《医用电气设备第1-3部分：基本安全和基本性能的通知要求并列标准：诊断X射线设备的辐射防护》（GB9706.103-2020）规定，X射线设备在相当于基准加载条件下以标称X射线管电压运行时，距焦点1m处，1h内在任一100cm2区域（主要线性尺寸不大于20cm）的空气比释动能率不应超过1.0mGy，则最小焦皮距SID为20cm。由以上两个条件，可保守计算出距离靶点1m处主束透视模式下最大空气比释动能率H0为0.21Gy/h。摄影状态下最大空气比释动能率远高于透视，根据DSA运行参数可知，摄影状态下管电流参数为透视的50倍，在电压相同的情况下，X射线装置输出剂量率与电流成正比，本次评价摄影状态下源强按照透视状态的50倍估算，为10.55Gy/h。考虑DSA图像增强器对X射线主束有屏蔽作用，DSA屏蔽估算时不需要考虑主束照射，只需考虑次级辐射的屏蔽设计，因此，本次评价主要对DSA运行时泄漏辐射与散射辐射对周围环境的影响进行分析。本评价对正常工况下周围的贯穿辐射水平进行了估算，机房估算点位见图11-1、图11-2。11.2.2估算模式（1）泄漏辐射关注点处的泄漏辐射剂量率参考《辐射防护手册第一分册》（李德平、潘自强主编，原子能出版社，1987）中给出的公式计算。fH0BH泄漏2..................................（11-1）R式中：H泄漏——关注点处的泄漏辐射剂量率，μGy/h；f——泄漏射线比率，取0.1%；H0—距靶点1m处的最大剂量率，μGy/h；R—靶点至关注点的距离，m；B—屏蔽透射因子；按照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C中给出的公式计算。1B（[1e）-]...................................（11-2）式中：B—给定铅厚度的屏蔽透射因子；X—屏蔽材料铅当量厚度，mm；α、β、γ—X射线辐射衰减的有关的三个拟合参数，根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C，本次评价取125KV对应值见下表。表11-1铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的三个拟合参数典型运行电压（KV）铅αβγ1252.2337.8880.7295（2）散射辐射关注点处的散射辐射剂量率参考《辐射防护手册第一分册》（李德平、潘自强主编，原子能出版社，1987）中给出的公式计算。HB（S/400）H0散射..............................(11-3)散射(dsd)20式中：H散射—关注点处的散射剂量率，μGy/h；H0—距靶点1m处的最大剂量率，μGy/h；α—患者对X射线的散射比，取自《辐射防护手册第一分册》P437表10.1，125kV射线取0.0015（90°散射，相对于400cm2散射面积）；S—散射面积，取典型值100cm2；d0—源与患者的距离，取0.3m；dS—患者与关注点的距离，m；B—屏蔽透射因子，按式（11-2）计算。11.2.3关注点的选取等中心采用医院提供的设计图纸中确定的位置，按照悬吊式DSA的等中心活动范围进行计算，设备球管和探测器设备沿南北方向滑动，根据设备参数，滑动范围为2.5米。选取距离机房屏蔽墙体、门、窗外表面30cm，楼上四层局地面30cm处、楼下距三层楼板下方30cm处作为关注点。计算辐射中心到关注点的距离时，东西方向屏蔽墙体外的关注点以等中心线上的南北滑动线为起点计算，南侧和北侧的墙外关注点的距离分别以球管位于最南侧和最北侧的位置时计算。DSA等中心到机房地面的距离为1m，关注点选取及照射路径见下图。表11-21号手术室各关注点选取汇总表点位方位位置场所名称照射路径距离（m）A东东墙外30cm设备间O2-A4.68B东污物通道防护门外30cm污物通道O3-B5.11C南南墙外30cm2号介入手术室O3-C4.20D西工作人员防护门外30cm控制室O3-D4.69E西观察窗外30cm控制室O3-E4.42F西西墙外30cm洁净走廊O2-F4.42G西受检者防护门外30cm洁净走廊O-G4.54H北北墙外30cm示教室O-H4.20I楼上四层室外距地面30cm处室外/3.53G楼下二层大厅距三层楼板下方30cm处住院楼大厅/1.55表11-32号手术室各关注点选取汇总表点位方位位置场所名称照射路径距离（m）A东东墙外30cm污物通道O2-A4.68B南南墙外30cm楼梯间OB3.64C西受检者防护门外30cm洁净走廊O-C4.42D西西墙外30cm洁净走廊O-D4.42E西观察窗外30cm控制室O-E4.42F西工作人员防护门外30cm洁净走廊O-F4.96G北北墙外30cm1号介入手术室O-G4.40H东污物通道防护门外30cm控制室O-H5.19I楼上四层室外距地面30cm处室外/3.53G楼下二层大厅距三层楼板下方30cm处住院楼大厅11.55惠室级冲12J14示教室楼面形缝口人HSM1022洁净走廊设备间控制室2FMZ1224电污S1号介入手术室物2通道2图11-11号介入手术室平面关注点位平面图40F西西墙外30cm洁净走廊O2-F4.42G西受检者防护门外30cm洁净走廊O1-G4.54H北北墙外30cm示教室O1-H4.20I楼上四层室外距地面30cm处室外/3.53G楼下二层大厅距三层楼板下方30cm处住院楼大厅/1.55表11-32号手术室各关注点选取汇总表点位方位位置场所名称照射路径距离（m）A东东墙外30cm污物通道O2-A4.68B南南墙外30cm楼梯间O4-B3.64C西受检者防护门外30cm洁净走廊O4-C4.42D西西墙外30cm洁净走廊O4-D4.42E西观察窗外30cm控制室O1-E4.42F西工作人员防护门外30cm洁净走廊O1-F4.96G北北墙外30cm1号介入手术室O1-G4.40H东污物通道防护门外30cm控制室O1-H5.19I楼上四层室外距地面30cm处室外/3.53G楼下二层大厅距三层楼板下方30cm处住院楼大厅/1.55图11-11号介入手术室平面关注点位平面图FMZ12242N1号介入手术室人号污S物通道楼梯间6楼本评价分别对摄影、透视两种工况下机房周围的贯穿辐射水平进行估算。1介控制室二图11-22号介入手术室平面关注点位平面图四层室外西洁净走廊控制室介入手术室（层高4m）东设备间污物走廊二层大厅G图11-3介入手术室立面估算点位示意图11.2.3机房周围剂量率估算入手术室估算结果表11-4，2号介入手术室估算结果见表11-5。41图11-22号介入手术室平面关注点位平面图I四层室外西净走廊制室介入手术室（层高4m）东设备间污物走廊二层大厅G图11-3介入手术室立面估算点位示意图11.2.3机房周围剂量率估算本评价分别对摄影、透视两种工况下机房周围的贯穿辐射水平进行估算。1介入手术室估算结果表11-4，2号介入手术室估算结果见表11-5。表11-41号介入手术室机房周围剂量当量率估算工作状态点位场所名称距离（m）等效屏蔽厚度屏蔽透射因子（B）剂量率（µGy/h）剂量率（µGy/h）漏射散射透视模式A设备间4.684mmPb1.67×10-51.61E-046.69E-048.30E-04B污物通道5.114mmPb1.35E-045.61E-046.96E-04C2号介入手术室4.204mmPb1.99E-048.31E-041.03E-03D控制室4.694mmPb1.60E-046.66E-048.26E-04E控制室4.424mmPb1.80E-047.50E-049.30E-04F洁净走廊4.424mmPb1.80E-047.50E-049.30E-04G洁净走廊4.544mmPb1.71E-047.11E-048.82E-04H示教室4.204mmPb1.99E-048.31E-041.03E-03I室外3.535.5mmPb5.84×10-79.89E-064.92E-055.91E-05G住院楼大厅1.554.5mmPb5.45×10-64.79E-041.40E-031.88E-03摄影模式A设备间4.684mmPb1.67×10-58.03E-033.35E-024.15E-02B污物通道5.114mmPb6.73E-032.81E-023.48E-02C2号介入手术室4.204mmPb9.97E-034.15E-025.15E-02D控制室4.694mmPb7.99E-033.33E-024.13E-02E控制室4.424mmPb9.00E-033.75E-024.65E-02F洁净走廊4.424mmPb9.00E-033.75E-024.65E-02G洁净走廊4.544mmPb8.53E-033.55E-024.41E-02H示教室4.204mmPb9.97E-034.15E-025.15E-02I室外3.535.5mmPb5.84×10-74.95E-052.46E-022.47E-02G住院楼大厅1.554.5mmPb5.45×10-62.39E-037.00E-027.24E-02表11-52号介入手术室机房周围剂量当量率估算工作状态点位场所名称距离（m）等效屏蔽厚度屏蔽透射因子（B）剂量率（µGy/h）剂量率（µGy/h）漏射散射透射模式A污物通道4.684mmPb1.67×10-51.61E-046.69E-048.30E-04B楼梯间3.644mmPb2.65E-041.11E-031.37E-03C洁净走廊4.424mmPb1.80E-047.50E-049.30E-04D洁净走廊4.424mmPb1.80E-047.50E-049.30E-04E控制室4.424mmPb1.80E-047.50E-049.30E-04F洁净走廊4.964mmPb1.43E-045.96E-047.39E-04G1号介入手术室4.404mmPb1.82E-047.57E-049.39E-04H控制室5.194mmPb1.31E-045.44E-046.75E-04I室外3.535.5mmPb5.84×10-79.89E-064.92E-055.91E-05G住院楼大厅1.554.5mmPb5.45×10-64.79E-041.40E-031.88E-03摄影模式A污物通道4.684mmPb1.67×10-58.03E-033.35E-024.15E-02B楼梯间3.644mmPb1.33E-025.53E-026.86E-02C洁净走廊4.424mmPb9.00E-033.75E-024.65E-02D洁净走廊4.424mmPb9.00E-033.75E-024.65E-02E控制室4.424mmPb9.00E-033.75E-024.65E-02F洁净走廊4.964mmPb7.15E-032.98E-023.69E-02G1号介入手术室4.404mmPb9.08E-033.78E-024.69E-02H控制室5.194mmPb6.53E-032.72E-023.37E-02I室外3.535.5mmPb5.84×10-74.95E-052.46E-022.47E-02G住院楼大厅1.554.5mmPb5.45×10-62.39E-037.00E-027.24E-02由上表计算结果可知，本项目在采取设计的机房辐射屏蔽防护措施情况下，1号介入手术室DSA射线装置在透视模式下，机房周围各关注点处的辐射剂量率最大值为1.88×10-3μSv/h，在摄影模式下，机房周围各关注点处的辐射剂量率最大值为7.24×10-2μSv/h，均位于三层楼板下方30cm处。2号介入手术室DSA射线装置在透视模式下，机房周围各关注点处的辐射剂量率最大值为1.88×10-3μSv/h，在摄影模式下，机房周围各关注点处的辐射剂量率最大值为7.24×10-2μSv/h，均位于三层楼板下方30cm处。通过以上估算计算及分析可知，本项目血管造影机在两种模式下机房周围各关注点处的辐射剂量率均能够满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中规定的屏蔽体外的剂量率不大于2.5μSv/h的标准限值。上述计算是偏保守的，忽略了设备材料衰减作用和人体的吸收作用，实际预计本项目血管造影机在正常运行情况下，机房内操作位的辐射剂量率将比估算值小，机房周围的辐射剂量率将维持在当地的正常背景水平。11.2.4年受照剂量按照联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）--2000年报告附录A，X-γ射线产生的外照射人均年有效剂量按下列公式计算：H=H0•T•t式中：H：年有效剂量，Sv/a；H0：关注点附加剂量率，Sv/h；T：居留因子，无量纲；t：照射时间，h/a。（1）医护人员年受照剂量DSA手术中设备运行分透视和摄影（采集）两种模式。摄影工况下图像采集时工作人员不在机房内停留。因此术者位剂量当量率只计算透视模式下。本项目DSA术者位医生距离源强距离均为0.6m，术者位医生操作时身穿铅衣戴铅帽、铅围脖等，同时在铅悬挂防护屏和床侧防护帘后操作，受到了两次防护，其中床侧防护帘铅当量为0.5mmPb，铅衣铅当量为0.5mmPb，防护能力为1.0mm铅当量，透射因子B以正常工作管电压125kV参数估算。术者位剂量估算见表11-6所示。表11-6术者位剂量估算工况位置屏蔽厚度（mmpb）透射因子（B）距离（m）剂量率（µGy/h）剂量率（µGy/h）距源距患者漏射散射透视术者位10.01695410.60.39.89165174.89本项目每台DSA预计年最大手术量约为300例，以安排5名手术医生完成手术考虑，每台手术出束时间约20min，则平均每名手术医生在机房内受照射时间为1200min/a（20h/a）。表11-7术者位有效剂量估算结果场所位置居留因子工况照射时间（h/a）附加剂量率（µGy/h）剂量率（mSv/a）术者位1透视20174.893.50由计算结果可知，本项目DSA在正常工作时所致介入医生的年附加有效剂量最大为3.50mSv/a，低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)对工作人员剂量约束值5mSv的要求。（2）工作人员和公众年附加有效剂量估计各关注点年剂量当量所用参数及计算结果见表11-8。根据医院提供的资料，每台DSA血管造影机预计年最大手术量约为300例。保守估计，单台手术摄影的时间约为2min，透视时间约为20min，则单台DSA透视状态下年累计出束时间为100h，摄影状态年出束时间为10h。表11-8各关注点年剂量当量计算结果工作场所人员分类参考位置工作模式剂量当量率µGy/h受照射时间：h居留因子年有效剂量（mSv/a）1号介入手术室工作人员西侧控制室透视9.30E-0410019.30E-055.58E-04摄影4.65E-021014.65E-04北侧示教室透视1.03E-0310011.03E-046.18E-04摄影5.15E-021015.15E-04公众西侧洁净走廊透视9.30E-041001/42.33E-051.40E-04摄影4.65E-02101/41.16E-04南侧手术室透视1.03E-031001/42.58E-051.55E-04摄影5.15E-02101/41.29E-04楼下二层大厅透视1.88E-031001/44.7E-052.28E-04摄影7.24E-02101/41.81E-042号介入手术室工作人员西侧控制室透视9.30E-0410019.30E-055.58E-04摄影4.65E-021014.65E-04公众西侧洁净走廊透视9.30E-041001/42.33E-051.40E-04摄影4.65E-02101/41.16E-04北侧手术室透视9.39E-041001/42.35E-051.41E-04摄影4.69E-02101/41.17E-04南侧楼梯间透视1.37E-031001/43.43E-052.06E-04摄影6.86E-02101/41.72E-04楼下二层大厅透视1.88E-031001/44.7E-052.28E-04摄影7.24E-02101/41.81E-04由于1号介入手术室控制室与2号介入手术室控制室操作间紧挨，因此，当两台DSA设备同时运行时，需要考虑对西侧控制室操作人员的计量叠加影响。即西侧控制室年最大剂量率为1.116×10-3mSv/a。
投标 / 标书制作要点（原创）
本Ⅱ类医用射线装置涉及「招标采购公告」，投标方需重点关注：① 营业执照经营范围须含招标采购公告或对应服务类目；② 提供同类项目业绩证明；③ 报价方案与售后响应须明确；④ 紧盯投标截止与开标节点，建议提前完成标书制作与盖章。当地项目常要求本地化服务能力与快速响应，务必在投标文件中凸显。
标书制作联系冯经理：17551026086
