招标采购招标采购公告（2026）
根据建设项目环境影响评价审批程序的有关规定，2026年5月9日受理1个核与辐射类建设项目环境影响评价文件。现将受理情况予以公示，公示期为2026年5月12日-2026年5月18日（5个工作日）。
联系电话：0355-2035015
电子邮箱：czxzspjsthjk@163.com
通讯地址：太行西街406号长治市行政审批中心二楼D10窗口
项目名称：长治市妇幼保健院使用II类医用射线装置项目
建设地点：山西省长治市潞州区
建设单位：长治市妇幼保健院
环境影响评价机构：山西叁石环保科技有限公司
环评文件：长治市妇幼保健院使用II类医用射线装置项目环境影响报告表（公示本）
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长治市妇幼保健院使用Ⅱ类医用射线装置项目环境影响报告表（公示本）.pdf
核技术利用建设项目长治市妇幼保健院使用I类医用射线装置项目环境影响报告表（送审本）长治市妇幼保健院2026年4月。生态环境部监制核技术利用建设项目长治市妇幼保健院使用Ⅱ类医用射线装置项目环境影响报告表建设单位名称：长浯市妇幼保健院安商建设单位法人代表（签名或签章）：通讯地址：长治市潞州区威远门中路48号邮政编码：046000联系人：杨志刚电子邮箱：13509759993a163.com联系电话：13509759993目录表1项目基本情况表2放射源表3非密封放射性物质表4射线装置表5废弃物（重点是放射性废弃物）表6评价依据表7保护目标与评价标准表8环境质量和辐射现状表9项目工程分析与源项表10辐射安全与防护表11环境影响分析表12辐射安全管理表13结论与建议表14审批附图附图1：地理位置图附图2：医院总平面布置示意图附图3：评价范围及环境保护目标图附图4：孕产保健楼一层DSA机房所在楼层局部平面布置图（改建前）附图5：孕产保健楼一层DSA机房所在楼层局部平面布置图（改建后）附图6：孕产保健楼二层DSA机房楼上局部平面布置图附图7：孕产保健楼地下一层DSA机房楼下局部平面布置图附图8：孕产保健楼一层拟建DSA机房平面布置图附件附件1：委托书附件2：医院事业单位法人证书和现有辐射安全许可证正、副本附件3：医院现有核技术利用项目环评手续文件附件4：长治市妇幼保健院孕产保健楼环评批复文件附件5：长治市妇幼保健院孕产保健楼验收意见附件6：2025年度个人剂量报告附件7：辐射环境现状检测报告表1项目基本情况建设项目名称长治市妇幼保健院使用Ⅱ类医用射线装置项目建设单位长治市妇幼保健院法人代表宋雯霞联系人联系电话注册地址长治市威远门中路48号项目建设地点长治市妇幼保健院孕产保健楼一层东侧DSA机房立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）1000项目环保投资（万元）35.8投资比例（环保投资/总投资）3.58%项目性质☑新建☐改建☐扩建☐其它占地面积（m2）142.5应用类型放射源□销售□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类□使用□Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封放射性物质□生产□制备PET用放射性药物□销售/□使用□乙□丙射线装置□生产□Ⅱ类□Ⅲ类□销售□Ⅱ类□Ⅲ类☑使用☑Ⅱ类□Ⅲ类其他/1、项目概述1.1建设单位概况长治市妇幼保健院位于山西省长治市潞州区威远门中路48号，占地面积21.5亩，始建于1952年，是一所集医疗、教学、预防、康复于一体的三级甲等妇幼保健院医院。医院编制床位300张，设妇科、产科、孕产保健科、医学检验科和医学影像科等科目。2018年6月5日，长治市城区环境保护局以城环审[2018]3号文《关于长治市妇幼保健院孕产保健大楼改扩建项目环境影响报告书的批复》对孕产保健大楼改扩建项目环境影响报告书进行了批复。项目主要建设内容为征收东海大酒店土地、建筑物及其附属设施进行孕产保健大楼建设。长治市妇幼保健院于2022年12月21日完成了长治市妇幼保健院孕产保健大楼改扩建项目的自主验收。长治市妇幼保健院于2026年1月9日在长治市行政审批服务管理局重新申领了《辐射安全许可证》，许可种类和范围为：使用Ⅲ类射线装置；证书编号为：晋环辐证[00826]；有效期至2031年1月8日。医院现使用7台Ⅲ类射线装置，均已进行环境影响评价，均在许可范围内。1.2项目由来根据长治市妇幼保健院的建设和医疗服务发展的需要，医院拟新购置1台数字减影血管造影机（以下简称“DSA”），新购DSA设备最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA，拟安装于孕产保健楼一层东侧DSA机房。根据《射线装置分类》（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号），DSA属于Ⅱ类射线装置。DSA运行时将会对周围环境产生一定的电离辐射影响，根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》以及《建设项目环境保护管理条例》等相关规定，该项目应进行环境影响评价。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录》（2021版）的分类，本项目属于172核技术利用建设项目类别中的使用II类射线装置项目，其环境影响评价文件类别为编制环境影响报告表。为保护环境，保障公众健康，严格执行《中华人民共和国环境影响评价法》等法律法规，长治市妇幼保健院委托我公司对“长治市妇幼保健院使用Ⅱ类医用射线装置项目”进行环境影响评价（委托书见附件1）。我单位在进行现场踏勘及收集有关资料的基础之上，并按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的要求，编制完成了《长治市妇幼保健院使用Ⅱ类医用射线装置项目环境影响报告表》（送审本）。1.3项目概况1.3.1建设内容及规模本项目建设内容主要是对孕产保健楼一层东侧原诊室进行改造，按照设计对DSA机房四周墙体、顶棚、防护门、观察窗等进行防护设施施工、辅助用房建设及设备安装等，项目总建筑面积约142.5m2。根据医院提供的资料，具体建设内容及规模见表1.1。表1.1项目建设内容组成表分类工程组成备注主体工程DSA机房1、建设内容：孕产保健楼一层东侧原有诊室改造为DSA机房。DSA机房防护施工及设备安装：DSA机房面积48.98m2（南北6.2m、东西7.9m、高4.5m），四面墙体：东、南、西三面墙体采用钢结构墙体+3mm铅板（3.0mm铅当量），北墙外侧为300mm加气混凝土（2扇窗户）+内侧为钢结构墙体+3mm铅板（3.0mm铅当量）；顶棚：150mm混凝土+3mm铅板（4.5mm铅当量）；地面：150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥+自流平+PVC塑胶地面（3.5mm铅当量）；机房防护门：安装1300×2100mm，3.0mmPb电动推拉门；控制室防护门：安装900×2100mm，3.0mmPb手动平开门；污物间防护门：安装900×2100mm，3.0mmPb手动平开门；观察窗：安装1500×1000mm，3.0mmPb铅玻璃。2源项：医院拟安装一台数字减影血管造影机（DSA），最大管电压125kV，最大管电流1000mA。新建辅助工程辅助用房控制室、设备间、换车间、铅衣清洗存放间、缓冲间和污物间等。公用工程办公设施本项目隔断结构建设和装修完成后，配备办公设施后，可满足日常办公使用。依托供配电由市政电网供电，依托医院供配电系统，可以满足科室用电需求。依托环保工程废水医院南侧建有一座污水处理站，其处理能力为400m3/d。污水处理工程采用“二级生化+消毒”处理工艺，污水处理后排入市政污水管网。本项目科室进行排水管线布置后，可以满足科室的污水处理要求。依托固废医疗废物手术过程中产生的医疗废物暂存于DSA机房西侧污物间，密封后储运至医院医疗废物暂存间，最后交由长治市特种垃圾管理中心定期转运处置。依托生活垃圾医院采用封闭式堆放方式，送至储存垃圾箱，交由环卫部门统一清运，可以满足科室运行后生活垃圾的堆放与清运需求。废气DSA机房设置专用机械排风系统进行排风。新建辐射DSA机房采用四面墙体使用钢结构墙体和铅板进行防护、防护门为铅门、观察窗为铅玻璃、屋顶为混凝土浇筑楼板和铅板进行防护、地面为混凝土和硫酸钡水泥进行屏蔽防护措施；机房防护门上设置工作指示灯，防护门上设置电离辐射标志牌和电离辐射警告标语，防护门外地面划设警示线；机房防护门外工作状态指示灯与防护门联锁；在控制室、设备控制板，均设置标识清晰的急停按钮；DSA控制室设观察窗和语音对讲系统；机房防护门设置红外防夹装置，污物间防护门和控制室防护门设置自动闭门装置等。新建根据长治市妇幼保健院提供的设计资料，对孕产保健楼一层东侧原检查室区域进行改造，孕产保健楼为地下一层、地上七层建筑，DSA机房楼上为病房，楼下为库房。诊室区域改造为DSA机房及辅助用房，拆除该区域原隔断结构，仅保留外墙部分，新砌筑DSA机房的东墙、南墙和西墙，北墙为加气混凝土墙体，顶棚为150mm混凝土浇筑，地面为150mm混凝土浇筑。本次改造主要为四周墙体、顶棚、地面防护铅当量增加，以及安装防护铅门、防护窗和防护铅玻璃，改造前后DSA机房防护情况见表1.2。表1.2改造前后DSA机房防护情况表屏蔽体场所名称改建前的情况拟改建后的情况东墙控制室/污物间无新建钢结构墙体，焊接镀锌方管加固+内部3mm铅板。（3.0mm铅当量）西墙设备间/铅衣清洗存放间/缓冲间无南墙走廊无北墙室外加气混凝土墙体保留原加气混凝土墙体，内侧使用镀锌方管加固+内部3mm铅板。（3.0mm铅当量）屋顶203病房/204病房150mm混凝土保留150mm混凝土，楼板下方架设钢架承重+3mm铅板。（4.5mm铅当量）地面库房1/库房2150mm混凝土保留150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥+自流平+PVC塑胶地面（3.5mm铅当量）机房防护门缓冲间无安装1300×2100mm，3mmPb电动推拉门。（3.0mm铅当量）控制室防护门控制室无安装900×2100mm，3mmPb手动平开门。（3.0mm铅当量）污物间防护门污物间无安装900×2100mm，3mmPb手动平开门。（3.0mm铅当量）观察窗控制室无安装1500×1000mm，3mmPb铅玻璃。（3.0mm铅当量）注：①近似铅当量参考《辐射防护手册》第三分册《辐射安全》表3.4，参考管电压：150kV。②混凝土密度为2.2g/cm3，85mm混凝土近似1mm铅当量，150mm混凝土本次评价保守估计1.5mm铅当量；硫酸钡防辐射砂浆密度为2.7g/cm3，17mm硫酸钡防辐射砂浆近似1mm铅当量，40mm硫酸钡防辐射砂浆本次评价保守估计2.0mm铅当量；③本项目钢结构墙体、加气混凝土墙体和装饰材料保守估计均不考虑屏蔽效果；④本项目DSA机房如在建设过程中由于消防等要求，屏蔽体产生内嵌结构或者穿墙管线情况，需使用与同侧屏蔽体同等铅当量的材料进行屏蔽防护；⑤铅板均错缝搭接，每层孔洞处防护板接缝处及边缘处采用同等铅当量的铅板胶粘密封，铅皮宽度不小于30mm；⑥铅玻璃与墙体搭接处使用窗框结构，窗框接缝处内外各使用2mm铅皮封堵；⑦各防护门安装施工时严格控制门同墙体间距，保证防护门与墙体的搭接距离大于缝隙的十倍以上，并尽量减小防护门同地面的距离。1.3.2射线装置及主要技术参数表1.3本项目核技术利用设备及技术参数一览表名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注数字减影血管造影机（DSA）Ⅱ类1/1251000医疗诊断孕产保健楼一层东侧DSA机房新增1.4劳动定员和工作制度本项目拟计划使用科室为儿科（小儿心脏病方向），拟新增辐射工作人员6名，其中2名内科医师，1名外科医师、1名技师、1名放射医师和1名护士。医院拟配置的6名辐射工作人员均需在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台（http://fushe.mee.gov.cn/）进行自主学习并分别参加“医用X射线诊断与介入放射学”辐射安全与防护考核，考核合格后方可上岗。工作制度：实行8小时单班工作制度，年工作日260天。1.5工作负荷据医院计划，DSA设备投入运行后，年计划20台手术左右，手术情况及出束时间保守估计见表1.4所示。表1.4DSA设备使用情况一览表科室单台手术摄影时间（min）单台手术透视时间（min）年手术台数（台）年出束时间（h）摄影透视小计儿科（小儿心脏病方向）515201.6756.67由表1.4可知，本项目运营后DSA预估年最大出束时间为6.67h，其中摄影时间1.67h，透视时间5h。1.6平面布置及合理性分析长治市妇幼保健院位于山西省长治市威远门中路48号，东侧为妇幼家属院，南侧为石子河，西侧为威远门中路，北侧为科委巷。医院具体地理位置见附图1。本项目拟建DSA所在孕产保健楼位于医院南部，孕产保健楼北侧由北向南依次为外科住院楼（5F）、门诊部（3F）、儿童保健楼（9F）和中医楼（6F），东北侧由北往南依次为库房（2F）、后勤保障楼（2F）、供应室（1F）和发热门诊（2F）。医院总体平面布置示意图见附图2。本项目拟建DSA机房位于孕产保健楼一层东侧DSA机房。DSA机房距西北侧中医楼（6F）约18m；距西北侧门诊楼（3F）约23m；距北侧儿童保健楼（9F）约27m；距东北侧库房（2F）约35m；距东北侧后勤保障楼（2F）约22m；距东侧供应室（1F）约28m；距东南侧发热门诊（2F）约24m；距东侧妇幼家属院3号楼（5F）约45m；距东侧妇幼家属院4号楼（4F）约40m。本项目评价范围及周边关系见附图3。根据满足“诊治工作要求、有利于辐射防护和环境保护以及各组成部分功能分区明确，既能有机联系，又不相互干扰”的原则，对项目辐射工作场所平面布置合理性分析如下：本项目拟建DSA机房位于孕产保健楼一层东侧，本项目拟改造区域北侧为室外，东侧为楼梯间，南侧为核磁间和诊室，西侧为候诊区；孕产保健楼二层为病房；孕产保健楼地下一层为库房。本项目整体包括DSA机房、设备间和控制室等，拟建DSA机房东侧为控制室和污物间，南侧为走廊，西侧为设备间、铅衣清洗存放间和缓冲间，北侧为室外，楼上为203病房和204病房，楼下为库房1和库房2。拟建DSA机房周边情况及平面布置具体见附图5。本项目有用线束未直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位，各组成部分功能分区明确，人员进出操作流程顺畅，项目远离医院人员密集区域，从辐射安全和环境保护的角度考虑，本项目平面布局合理。1.7项目周围保护目标本项目DSA机房周边50m范围内主要建构筑物为孕产保健楼、门诊楼、儿童保健楼、中医楼、库房、后勤保障楼、供应室、发热门诊、妇幼家属院3号楼和妇幼家属院4号楼。50m范围内保护目标分布情况见附图3。本项目环境保护目标为从事本项目介入手术的放射工作人员、周围50m范围内的其它常驻非放射工作人员和公众。50m范围内保护目标分布情况见表7.1。1.8核技术利用现状及环保手续履行情况1.8.1核技术利用现状长治市妇幼保健院现使用7台Ⅲ类射线装置，医院于2026年1月9日在长治市行政审批服务管理局重新申领了《辐射安全许可证》，许可种类和范围为：使用Ⅲ类射线装置；证书编号为：晋环辐证[00826]；有效期至2031年1月8日。医院现使用核技术利用项目均在许可范围内，具体明细见表1.6。表1.6核技术利用现状情况一览表序号名称类别型号设备参数工作场所备注1飞利浦16排螺旋CTⅢPhilipsBrilliance16140kV、600mA门诊楼一楼CT机房2011年3月通过审批2全数字化X射线摄影系统ⅢGEDefinium6000150kV、800mA门诊楼一楼DR机房2015年1月通过审批3移动X射线诊断仪ⅢHM-3270kV、60mA儿科住院楼六楼新生儿科病房4数字医用诊断X射线透视系统ⅢUni-Vision150kV、630mA门诊楼一楼造影透视机房2019年10月通过审批5数字化移动式摄影X射线机ⅢDP326A-1150kV、400mA孕产保健大楼六楼新生儿科2023年10月备案备案号2023140411000000786口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备ⅢmDX-12DFilm100kV、10mA门诊楼二楼口腔门诊2023年10月备案备案号2023140411000000777数字乳腺X射线摄影系统ⅢuMammo890i49kV、160mA门诊部一楼钼靶检查室2024年9月备案备案号2024140411000000681.8.2辐射安全与环境保护管理机构长治市妇幼保健院已成立了辐射防护领导组，由法定代表人任组长，分管副院长任副组长，相关辐射工作人员为组员。规定了辐射防护领导组职责，要求全面负责辐射安全管理相关工作，制定了单位辐射防护管理制度，并对执行情况进行监督检查。医院辐射防护领导组明确设置了专职辐射防护管理员，辐射防护管理员具备本科学历。1.8.3规章制度建设长治市妇幼保健院已经制定的规章制度主要包括：《辐射防护安全管理制度》、《射线装置安全操作规程》、《安全防护设施的维护与维修制度》、《辐射监测方案》、《辐射工作人员培训/再培训管理制度》、《辐射工作人员个人剂量管理制度》、《辐射事故应急预案》等各项规章制度。医院现有各项辐射安全规章制度较为完善，现已正常执行相关制度，基本可以满足医院现有辐射工作需要。1.8.4人员培训及上岗长治市妇幼保健院现有辐射工作人员共12名，全部经过辐射安全培训考核，考核合格并在有效期内。1.8.5个人剂量监测长治市妇幼保健院已委托山西钰安康环境科技有限公司对每位辐射工作人员进行个人剂量监测，在岗的辐射工作人员均已按照规范佩戴了个人剂量计，每3个月送检一次，建立了个人剂量监测档案。根据2025年度个人剂量监测结果可知，全院辐射工作人员年个人剂量监测结果满足人员职业照射剂量约束值的要求。1.8.6辐射事故应急管理长治市妇幼保健院制定了《辐射事故应急预案》，预案中明确了应急指挥机构、人员组成及分工、应急部门及人员职责，发生辐射事故时的报告、通讯联络方式、应急处置方式等。《辐射事故应急预案》中针对可能出现的辐射事故提出响应流程，在事故发生时启动应急预案。长治市妇幼保健院目前未发生过辐射安全事故。但医院现有《辐射事故应急预案》为2024年编制完成，后续新增射线装置均未列入管理，且应急预案中无应急器材及应急演练内容等，建议医院及时修订《辐射事故应急预案》，按要求定期进行辐射事故演练并形成文字影像资料存档。1.8.7年度辐射安全评估报告落实情况2025年度，长治市妇幼保健院完成了各项辐射安全防护工作，并依据相关法律法规对单位核技术应用设施的安全和防护状况进行了年度评估，编写了年度评估报告上传至全国核技术利用辐射安全申报系统，纸质报告提交至长治市生态环境局潞州分局。1.8.8小结综上可知，长治市妇幼保健院现有核技术利用设施环保手续完善、取得了辐射安全许可，无超出许可种类和范围的项目，无未审批使用设施和场所。已成立了辐射安全领导小组，制定了辐射事故应急预案等相关制度，各项管理规章制度较为齐备完善，现有辐射工作人员均持证上岗，无辐射事故发生，2025年度评估报告已提交，相关法规执行良好。1.9产业政策符合性分析与实践正当性分析本项目是核技术应用项目在医学领域内的运用。根据国家发展和改革委员会2023年第7号令《产业结构调整指导目录（2024年本）》，本项目属于第一类鼓励类中第十三项“医药”中第4款“高性能医学影像设备”，属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。建设单位在放射诊疗过程中，对Ⅱ类射线装置的使用将按照国家相关的辐射防护要求采取相应的防护措施，制定并执行相应的规章制度和辐射事故应急预案。在正确使用和管理Ⅱ类射线装置的情况下，可以将本项目产生的辐射影响降至尽可能小。本项目产生的辐射给医护人员、公众及社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害，该核技术利用的实践具有正当性。表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注本项目不涉及注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式操作场所贮存方式与地点本项目不涉及注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。表4射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注本项目不涉及（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1数字减影血管造影机（DSA）II1待定）1251000医疗诊断孕产保健楼一层东侧DSA机房（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流（µA）中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量本项目不涉及表5废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度（Bq）月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧、氮氧化物气态\\少量少量\不暂存设机械通风排入外环境生活污水液态\\10.4m3124.8m3\不暂存经医院污水处理站处理后排入市政管网医疗废物固态\\4kg48kg\医疗废物暂存间医疗废物处理机构定期统一回收处理生活和办公垃圾固态\\6kg72kg\垃圾桶环卫部门统一处理注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3。年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg,或Bq/m3）和活度（Bq）。表6评价依据法规文件（1）《中华人民共和国环境保护法》，2015年1月1日；（2）《中华人民共和国环境影响评价法》，2018年12月29日；（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》，2003年10月1日；（4）《建设项目环境保护管理条例》，国务院第682号令，2017年10月1日；（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（2019年修订），2019年3月2日；（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，国家环境保护部令第31号，2006年3月1日。2021年1月4日经《关于废止、修改部分生态环境规章和规范性文件的决定》（生态环境部令第20号）修正；（7）《放射性同位素与射线装置安全与防护管理办法》，国家环境保护部令第18号，2011年5月1日；（8）关于发布《射线装置分类》的公告，环境保护部、国家卫生和计划生育委员会公告2017年第66号，2017年12月5日；（9）《放射工作人员职业健康管理办法》，中华人民共和国卫生部令第55号，2007年11月1日起施行；（10）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》2021年1月1日起实施；（11）《山西省环境保护条例》（2017年3月1日起施行）；（12）《山西省环境保护条例》实施办法（2020年3月15日起施行）；（13）《山西省辐射事故应急预案》晋政办发〔2021〕23号；（14）《长治市辐射事故应急预案》长政办发〔2021〕69号。（15）《长治市潞州区辐射事故应急预案》潞州政办发〔2021〕58号。技术标准（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）；（2）《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）；（3）《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）；（4）《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）；（5）《环境γ辐射剂量率测量技术规范》（HJ1157-2021）；（6）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）；（7）《电离辐射监测质量保证通用要求》（GB8999-2021）；（8）《辐射事故应急监测技术规范》（HJ1155-2020）；（9）《医用血管造影X射线机专用技术条件》（YY/T0740-2022）；（10）《医用电器设备第2-54部分：X射线摄影和透视设备的基本安全和基本性能专用要求》（GB9706.254-2020）。其他（1）建设项目环境影响评价委托书；（2）《长治市妇幼保健院使用Ⅱ类医用射线装置项目环境影响评价现状检测报告》；（3）《中国环境天然放射性水平》（2015年7月，中国原子能出版社）；（4）建设单位提供的其他资料。表7保护目标与评价标准7.1评价范围根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016），射线装置应用项目的评价范围为场所实体屏蔽物边界外50m范围。本次评价范围为：DSA机房实际屏蔽墙体边界外50m区域。7.2保护目标项目环境保护目标为从事本项目介入手术的放射工作人员、DSA机房周围50m范围内的其它非放射工作人员和公众成员。本项目位于孕产保健楼一层东侧，整体包括DSA机房、设备间、控制室、污物间和缓冲间等，DSA机房东侧为控制室和污物间，南侧为走廊，西侧为设备间、铅衣清洗存放间和缓冲间，北侧为室外，楼上为203病房和204病房，楼下为库房1和库房2。评价范围内主要环境敏感目标统计见表7.1。表7.1DSA机房周围敏感目标统计表项目保护目标名称人数（人）位置方位与射线装置距离（m）垂直水平DSA机房职业人员DSA控制室2DSA控制室机房东05.7（距球管）手术医护人员2-4DSA机房内机房内00.6～1.0（距球管）公众周围公众2-4病房机房楼上5.201库房机房楼下3.502-3磁共振操作间南013-183-4诊室6南08-163-4诊室5西南012-2010-20门诊西015-5010-15孕产保健楼四周04~5015-20中医楼西北0～2418~5015-20门诊楼西北0～1223~5020-30儿童保健楼北0～3627~502-4库房东北0～635~503-6后勤保障楼东北0～622~461-2供应室东0～328~361-2发热门诊东南0～624~334-15妇幼家属院3号楼东0～1545~503-12妇幼家属院4号楼东0～1240~507.3主要评价标准（1）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）剂量限值职业人员公众有效剂量连续5年内平均：≤20mSv/a（任何1年不得超过50mSv/a）1mSv/a连续5年未超1mSv/a，可≤5mSv/a四肢/皮肤500mSv/a50mSv/a综合考虑《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），确定本次环评从事介入的职业人员职业照射取年有效剂量20mSv的四分之一即5mSv作为剂量约束值，四肢的年当量剂量约束值为200mSv/a；控制室从事放射性操作的职业人员职业照射取年有效剂量20mSv的十分之一即2mSv作为剂量约束值；公众照射取年有效剂量1mSv的十分之一即0.10mSv作为剂量约束值。表7.2本项目剂量约束值评价项目评价指标有效剂量约束值职业人员手术室辐射工作人员≤5mSv/a控制室辐射工作人员≤2mSv/a公众成员≤0.1mSv/a腕部当量剂量约束值职业人员手术室辐射工作人员≤200mSv/a（2）《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）标准规定：具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，机房外的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。本项目取透视条件下2.5μSv/h作为DSA机房周围剂量当量率控制限值。表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置长治市妇幼保健院位于山西省长治市潞州区威远门中路48号，东侧为妇幼家属院，南侧为石子河，西侧为威远门中路，北侧为科委巷。本项目DSA机房位于孕产保健楼一层东侧。孕产保健楼位于医院南部，孕产保健楼北侧由北向南依次为外科住院楼（5F）、门诊部（3F）、儿童保健楼（9F）和中医楼（6F），东北侧由北往南依次为库房（2F）、后勤保障楼（2F）、供应室（1F）和发热门诊（2F）。本项目整体包括DSA机房、设备间和控制室等，DSA机房东侧为控制室和污物间，南侧为走廊，西侧为设备间、铅衣清洗存放间和缓冲间，北侧为室外，楼上为病房，楼下为库房。8.2评价区辐射环境质量现状监测为评价本项目评价区域的辐射环境质量，山西志源生态环境科技有限公司于2026年3月6日对本次环评对象所在场所的环境γ辐射剂量率进行了监测。8.2.1监测内容评价区域周围环境γ辐射剂量率。8.2.2监测仪器本次环境现状监测使用仪器经检定合格并在有效期范围内。表8.1监测仪器有效期监测仪器名称型号量程能量响应检定证书编号有效期环境级X-γ辐射检测仪RD5000.01μGy/h-15mGy/h48keV-3MeVJL260303073622026年3月3日至2027年3月2日8.2.3监测布点对拟用DSA机房中心，机房相邻场所以及机房为中心50m范围内环境敏感目标分别进行布点，监测点位覆盖了环境保护目标，监测结果能够反映项目所在地辐射水平。具体点位布置情况见图8.1-8.2。设备间7#铅衣清洗DSA机房控制室控制室防护门更衣室换车间存放间0机房.11#O缓冲间防护门oo污物间o防护门0换鞋区0污物间走廊12#为楼上203病13#为楼上204病房检测点14#为楼下北A图8.1本项目辐射环境现状监测点位示意图科委巷传际更衣室家属院150米长治市妇幼保健院4号楼石子河50m25m图8.2本项目辐射环境现状监测点位示意图8.2.4监测方法按照《辐射环境监测技术规范》HJ61-2021和《环境γ辐射剂量率测量技术规范》HJ1157-2021进行。8.2.5质量保证措施①使用的仪器经校准，确保监测数据的准确、可靠。②严格按照操作规程操作监测仪器，并认真做好记录，专人负责质量保证及核查检查工作。③监测数据处理按《辐射环境监测技术规范》HJ61-2021和《环境γ辐射剂量率测量技术规范》HJ1157-2021要求进行，检测结果扣除了宇宙射线响应值。④现场监测不少于2名监测人员共同开展，监测人员均参加过相关的培训，均持证上岗。⑤监测报告严格实行三级审核制度，经过校对、校核，最后由技术负责人审定。8.2.6数据处理监测数据处理按照《辐射环境监测技术规范》HJ61-2021进行，每个监测点读取10个数据，取其算术平均值，并用仪器刻度因子进行修正以后，作为该点的监测数据。8.3辐射环境质量现状机房周围辐射环境监测结果见表8.2。表8.2本项目四周环境γ辐射剂量率监测结果点位编号检测位置检测结果（μGy/h）备注1拟建DSA机房中心（室内）0.0742拟建DSA机房东侧控制室（室内）0.0823拟建DSA机房东侧污物间（室内）0.0824拟建DSA机房南侧走廊（室内）0.0745拟建DSA机房西侧缓冲间（室内）0.0796拟建DSA机房西侧铅衣清洗存放间（室内）0.0837拟建DSA机房西侧设备间（室内）0.0778拟建DSA机房北侧室外（室外）0.0519拟建DSA机房东侧更衣室（室内）0.08010拟建DSA机房东侧换鞋区（室内）0.08011拟建DSA机房西侧换车间（室内）0.07312拟建DSA机房楼上203病房（室内）0.08513拟建DSA机房楼上204病房（室内）0.08314拟建DSA机房楼下库房1（室内）0.07915拟建DSA机房楼下库房2（室内）0.07716孕产保健楼东侧道路（室外）0.05017孕产保健楼南侧道路（室外）0.05618孕产保健楼西南侧道路（室外）0.04919孕产保健楼西北侧中医楼（室外）0.06120孕产保健楼西北侧门诊楼（室外）0.06021孕产保健楼北侧儿童保健楼（室外）0.05022孕产保健楼东南侧发热门诊（室外）0.06023孕产保健楼东侧供应室（室外）0.05524孕产保健楼东北侧后勤保障楼（室外）0.05325孕产保健楼东北侧库房（室外）0.05926孕产保健楼东侧妇幼家属楼3号楼（室外）0.06227孕产保健楼东侧妇幼家属楼4号楼（室外）0.059注：检测结果已扣除实测点宇宙射线响应值：12.96nGy/h。由表8.2可知，本项目拟建DSA机房周围现状环境γ辐射剂量率监测值在0.049~0.085μGy/h之间，属于长治市环境γ辐射剂量率0.0304～0.1034μGy/h本底水平（数据来源《中国环境天然放射性水平》2015年7月，中国原子能出版社）。表9项目工程分析与源项9.1施工期污染工序及污染物产生情况本项目位于孕产保健楼一层，不新增用地。本项目施工期主要为原有墙体拆除、建筑垃圾清运、辅助用房隔断、DSA机房的屏蔽施工、室内装修及设备安装等。主要的污染物有：噪声、施工扬尘、施工废水、固体废物等，不涉及放射性污染。其工艺流程及产污环节见图9.1。（1）噪声：主要来自于原有墙体拆除、建筑垃圾清运和各功能用房施工、装修等，声源可达70～90dB（A）。（2）扬尘：主要为原有墙体拆除、新建墙体及屏蔽施工、室内装修产生的扬尘，属于可控影响。（3）施工废水：主要为施工人员产生的少量生活污水和拆除及建设过程中的抑尘洒水产生的废水。（4）固体废物：主要为建筑垃圾、装修垃圾、施工人员的生活垃圾及废包装等。图纸设计原有墙体拆除、机房及辅助用房隔墙、屏蔽施工及装修场地清理设备安装施工扬尘、施工废水、噪声、建筑垃圾包装废物图9.1施工期工艺流程及产污环节9.2运行期污染工序及污染物产生情况（1）工作原理DSA的基本原理是先后将没有注入造影剂和注入造影剂后通过人体X线信号进行成像，分别经数字平板探测器识别后，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。通过DSA处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。（2）系统组成系统主要由Gantry、专业手术床及Atlas机柜组成。①Gantry，俗称“机架”或“C”型臂”，由“L”臂、PIVOT、“C”臂组成，同时还包括了数字平板探测器、球管、束光器等部件。Gantry的机械运动由床旁控制器控制，如机架各方向旋转、探测器的上下运动。②专业手术床，通过床旁控制器控制床的上下升降，以及前后、左右的水平移动。在手术床的下方，安装有DetectorPowerSupply，它是为数字平板探测器提供5组直流电压，从而使数字平板能够正常工作。以上两个大部件都是由Position机柜总体控制，控制运动的电路板、交/直流电源、继电器等电路元器件都在该机柜中。③Atlas机柜，该机柜由DL(DigitalLeader，它从RTAC接收“干净”的图像，存储并显示在监视器上，DL用过算法对图像进行处理并允许用户浏览病人信息，回放图像，通过DICOM传输协议传到网络上，如支持DICOM的打印机、PACS系统、图像后处理工作站等设备)、RTAC（RealTimeAcquisitionController，获取并预处理图像，然后发送给DL；通过控制病人接收剂量优化图像质量）、JEDI（发生器，控制球管的曝光）构成。图9.2典型X射线管结构图图9.3DSA组成示意图说明：⑴带有C臂、X线球管装置以及FD的支架；⑵检查床；⑶带有LCD显示器和数据显示器的显示器天花板悬吊系统；⑷用于射线触发的脚闸；⑸用于控制支架、检查床以及成像系统的控制台。（3）工作流程患者进入DSA机房患者消毒麻醉产生废弃医用器具、药棉和纱布静脉穿刺送入扩张管等等医疗固体废物推送导管DSA设备检查产生X射线；产生臭氧、氮氧化物废气穿刺部位止血包扎产生废弃医用器具、药棉和纱布等医疗固体废物打开机房防护门患者推出DSA机房图9.4DSA工作流程及产污环节流程图诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘至病灶位置，退出引导钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管或支架，在X线透视下将导管或支架送达上腔静脉，达到治疗效果后，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。确认无其他问题后，将患者转移至病房。DSA在进行曝光时分摄影和透视两种情况：①摄影（拍片）：操作人员采取隔室操作的方式（即操作医师在操作室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房中病人情况，并通过对讲系统与病人交流，此种情况实际运行中为个别情况，占比较小。②透视：病人需要进行介入治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时介入手术医生位于铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏等辅助防护设施后身着铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜等个人防护用品在介入手术室内对病人进行直接的介入手术操作。同室操作偶尔也存在摄影的情况，但占比很小。隔室操作时间较短，所占比例较小，而同室操作时间占整台手术DSA出束时间所占比例较大，并且同室操作对医生等职业人员的影响更大，是本次评价关注的重点。9.3污染源项描述9.3.1施工期污染工序及产污情况本项目施工活动主要为原有墙体拆除、本项目DSA机房和辅助用房隔断、机房屏蔽施工及装修等施工过程，故本报告对施工期的环境影响进行简要分析。（1）废气本项目施工活动对环境空气的主要影响表现为粉尘。原有墙体拆除和拟建DSA机房和辅助用房隔断、机房屏蔽施工及装修等施工过程中，原有墙体的拆除、材料的搬运、打磨及场地清理过程中将会产生一定的粉尘污染。（2）噪声本项目施工期施工内容主要为原有墙体拆除、拟建DSA机房和辅助用房隔断、机房屏蔽施工及装修等过程产生的设备噪声，这些噪声源噪声值在70～90dB(A)之间。（3）废水本项目施工废水主要为施工人员产生的少量生活污水和拆除及建设过程中的抑尘洒水产生的废水。（4）固体废物施工期固体废物主要为原有墙体拆除和拟建DSA机房施工等过程产生的建筑垃圾，以及施工人员产生的少量生活垃圾。施工人员生活垃圾由环卫部门统一处置，建筑垃圾送相应的建筑垃圾填埋场处置。本项目施工期结束后，对环境的影响也随之结束。9.3.2营运期污染工序及产污情况⑴放射性污染DSA的主要污染因子是X射线。X射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，本项目使用的X射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会放射X射线。在开机出束时，有用束和漏射、散射的X射线对周围环境造成辐射污染。在X射线装置使用过程中，X射线贯穿机房的屏蔽设施进入外环境中，将对操作人员及机房周围人员造成辐射影响。此外，X射线与空气作用产生极少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，但由于该项目医用X射线机工作时的管电压、管电流较小，因此产生的臭氧和氮氧化物也较少。⑵非放射性污染①废水本项目DSA采用数字成像，不使用显影液、定影液，不产生废显影液、废定影液。医护人员在工作中产生少量生活污水。本项目劳动定员6人，工作人员人均生活用水以100L/d计，生活污水按用水量的80%计，则每天生活污水产生量为0.48m3/d。②废气本项目DSA在曝光过程中产生少量的臭氧和氮氧化物。③固废本项目DSA采用数字成像，成像结果刻入光盘贮存，或打印胶片后病人自行带走。介入手术时会产生医用器具和药棉、纱布、手套等医疗废物（年产生量约48kg）；医护人员在工作中产生少量生活垃圾和办公垃圾（年产生量约72kg）。④噪声机房空调工作时将产生一定的噪声，声压级70~75dB（A），不会对周围环境产生影响。表10辐射安全与防护10.1项目安全设施10.1.1辐射工作场所分区情况按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，应把放射性工作场所分为控制区、监督区以便于辐射防护管理和职业照射控制，需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，对控制区运用行政管理程序（如工作许可证制度）和联锁装置限制进入。监督区通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价。本工程将DSA机房列为控制区，与机房相邻场所控制室和设备间等列为监督区，辐射场所分区情况见表10.1所示。表10.1分区与管理情况一览表场所及分区控制区监督区“两区”划分范围DSA机房控制室、污物间、走廊、缓冲间、铅衣清洗存放间和设备间。机房按照控制区管理，采取辐射屏蔽，电动推拉门设曝光时关闭机房门的管理措施；机房门外工作状态指示灯的供电线路与防护门供电线路关联，当机房门关闭时，指示灯亮，实现门灯联锁；平开机房门设置自动闭门装置。机房入口设置明显的电离辐射警告标志，标志图形、颜色、字体等均按照GB18871-2002规定要求设置，预防潜在照射及事故照射的发生。控制室和设备间等均按照监督区管理，均为医护人员活动区域，无关人员不得入内。辐射工作场所详细分区情况见图10.1所示。设备间DSA机房控制室控制室防扌门本项目辐射工作场所监督区、控制区划分，满足辐射防护管理和职业照射控制更衣室铅衣清洗存放间换车间5机防缓冲间换鞋区污物间走廊图10.1本项目辐射工作场所分区图要求。10.1.2辐射屏蔽措施《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中X射线设备机房屏蔽防护设计要应满足表10.2所列要求。表10.2介入X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度及机房面积要求机房类型有用线束方向铅当量（mm）非有用线束方向铅当量（mm）机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度（m）介入X射线设备机房（单管头设备）22203.5长治市妇幼保健院DSA机房屏蔽防护情况见表10.3所示。表10.3机房面积及屏蔽材料及厚度情况一览表场所名称机房面积墙体方向相邻场所屏蔽材料及厚度等效铅当量符合情况DSA（机房48.98m2南北6.2m、东西7.9m）东墙控制室/污物间钢结构墙体+内部3mm铅板3mm铅当量符合西墙设备间/铅衣清洗存放间/缓冲间符合南墙走廊符合北墙室外原加气混凝土墙体+内侧使用镀锌方管加固+内部3mm铅板3mm铅当量符合屋顶203病房/204病房150mm混凝土楼板+3mm铅板4.5mm铅当量符合地面库房1/库房2150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥+自流平+PVC塑胶地面3.5mm铅当量符合机房防护门缓冲间3mm厚铅板外装饰不锈钢，电动推拉门3mm铅当量符合控制室防护门控制室3mm厚铅板外装饰不锈钢，手动平开门3mm铅当量符合污物间防护门污物间3mm厚铅板外装饰不锈钢，手动平开门3mm铅当量符合观察窗控制室3mmPb铅玻璃3mm铅当量符合注：①近似铅当量参考《辐射防护手册》第三分册《辐射安全》表3.4，参考管电压：150kV。②混凝土密度为2.2g/cm3，85mm混凝土近似1mm铅当量，150mm混凝土本次评价保守估计1.5mm铅当量；硫酸钡防辐射砂浆密度为2.7g/cm3，17mm硫酸钡防辐射砂浆近似1mm铅当量，40mm硫酸钡防辐射砂浆本次评价保守估计2.0mm铅当量；③本项目钢结构墙体、加气混凝土墙体和装饰材料保守估计均不考虑屏蔽效果；④本项目DSA机房如在建设过程中由于消防等要求，屏蔽体产生内嵌结构或者穿墙管线情况，需使用与同侧屏蔽体同等铅当量的材料进行屏蔽防护；⑤铅板均错缝搭接，每层孔洞处防护板接缝处及边缘处采用同等铅当量的铅板胶粘密封，铅皮宽度不小于30mm；⑥铅玻璃与墙体搭接处使用窗框结构，窗框接缝处内外各使用2mm铅皮封堵；⑦各防护门安装施工时严格控制门同墙体间距，保证防护门与墙体的搭接距离大于缝隙的十倍以上，并尽量减小防护门同地面的距离。综上，本项目DSA机房的屏蔽防护、有效使用面积、最小单边长度等均满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中X射线设备机房屏蔽防护设计要求。10.1.3时间防护在满足诊疗要求的前提下，在每次使用X射线设备进行诊疗之前，均根据诊疗要求和病人实际情况制定最优化的诊疗方案，选择合理可行尽量低的射线照射参数，以及尽量短的曝光时间，减少工作人员和相关公众的受照射时间，也避免病人受到额外剂量的照射。10.1.4安全防护设施⑴设备固有安全设施本项目DSA设备本身均带有多种固有安全防护措施：①装有可调限束装置，使装置发射的线束宽度尽量减小，以减小泄漏辐射；②采用栅控技术：在每次脉冲曝光间隔向旋转阳极加一负电压，抵消曝光脉冲的启辉与余辉，起到消除软X射线、提高有用射线品质并减小脉冲宽度作用。③采用光谱过滤技术：在X射线管头或数字平板探测器的窗口处放置合适过滤板，以多消除软X射线以及减少二次散射，优化有用X射线谱。设备提供适应设备不同应用时可以选用的各种形状与规格的准直器隔板和过滤板。数字平板探测器前面可酌情配置各种规格的滤线栅，以减少散射影响。④采用脉冲透视技术：在透视图像数字化基础上实现脉冲透视，改善图像清晰度；并能明显地减少透视剂量。⑤采用图像冻结技术：每次透视的最好一帧图像被暂存并保留于监视器上显示，即称之为图像冻结。充分利用此方法可以明显缩短总透视时间，减少不必要的照射。⑥急停设施：DSA设备配置用于射线触发的脚闸；当踩下脚闸时可以控制射线开关。DSA设备用于控制支架、检查床以及成像系统的控制台上配备紧急关闭按钮，使用紧急关闭按钮，系统可以在紧急情况下断电。设备间安装电源总开关，总开关可以切断整个系统的电源（电源断电）。在控制室设置急停按钮。⑵工程拟采取的屏蔽设施长治市妇幼保健院拟计划新购1台DSA设备，其辐射安全防护设施包括安全联锁装置、警示设备、急停设施、对讲系统装置及其它安全辅助设备均为新配置安装。①场所设施a、警示标志：DSA机房门外张贴电离辐射警告标志，配有中文说明。机房防护门上方设置工作状态指示灯，灯箱上设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句。机房防护门外地面设置1m警戒线。b、安全联锁：DSA机房机房防护门采取电动推拉门，设闭门装置，防止无关人员误入；机房防护门外工作状态指示灯的供电线路与防护门供电线路关联，当机房防护门关闭时，指示灯亮，实现门灯联锁；控制室防护门和污物间防护门为手动平开机房门，设置自动闭门装置。c、监视对讲系统：DSA控制室设观察窗和语音对讲系统，便于操作人员实时监控及沟通。d、通风换气设施：DSA机房均采用机械式通风系统，采用顶部层流送风，墙壁下方设置回风管道，满足洁净度要求，在顶部设置排风口和风机，连接管道排出室外。e、防夹措施：DSA机房机房防护门为电动推拉防护门，设置红外防夹装置。②监测设备a、本项目辐射工作人员共6名，均为新增人员，新增手术人员配置2个个人剂量计、操作室操作人员配置1个个人剂量计，定期送检，监测结果存档；b、医院拟新增1台便携式辐射监测仪，便于日常自主监测，监测结果存档；并为本项目新增1台个人剂量报警仪对作业过程进行监测和报警。③本项目拟配备个人防护用品依据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb，甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb，移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb，个人防护用品配置要求见表10.4。表10.4介入放射学操作的个人防护用品要求放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品介入放射学操作铅橡胶围裙铅悬挂防护屏/铅防护吊帘铅橡胶性腺防护围裙（方巾）铅橡胶颈套铅橡胶颈套铅防护眼镜床侧防护帘/床侧防护屏铅橡胶帽子（选配）介入防护手套\铅橡胶帽子（选配）移动铅防护屏风（选配）\表10.5本项目DSA机房拟配备防护用品情况所在场所名称用途佩戴人群铅当量mmPb数量标准要求mmPb与标准符合情况本项目DSA机房铅橡胶铅衣（分体）保护性腺工作人员0.54件≥0.5符合铅橡胶颈套保护甲状腺0.54件≥0.5符合铅防护眼镜保护眼晶体0.54副≥0.25符合铅橡胶帽子保护头部0.54件≥0.25符合介入防护手套保护手部0.025若干≥0.025符合铅橡胶围裙保护性腺受检者0.51件≥0.5符合铅橡胶颈套保护甲状腺0.51件≥0.5符合铅橡胶帽子保护头部0.51件≥0.25符合铅悬挂防护屏保护头、胸部辅助防护设施0.51块≥0.25符合床侧防护帘保护性腺、腹部0.51块≥0.25符合移动铅防护屏风全身防护21块≥2符合根据表10.4和表10.5可知，本项目拟配备的个人防护用品和辅助防护设施的铅当量均符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）要求。个人防护用品在存放时应采用平铺或悬挂，避免折叠，以防造成损坏，同时应定期对防护用品有效性进行检查，确保防护用品防护效果。三废的治理本项目使用X射线装置开展放射诊疗工作，不产生放射性三废。非放三废的防治措施如下：⑴废气：DSA在出束诊疗时会电离空气，产生臭氧等有害气体，由于X射线能量较低，产生的有害气体量较小，经机房设置的机械排风装置排出室外，短时间内可分解，因此，排出的有害气体不会对环境造成明显影响。⑵废水：本项目DSA采用数字成像，不使用显影液、定影液等。医护人员产生的生活污水依托医院整体污水处理设施处置。医院现运行的污水处理站设计处理能力为400m3/d，医院预计每天产生及处理的污水量为200m3/d，本项目每天生活污水产生量为0.48m3/d，科室进行排水管线布置后，可以满足科室的污水处理要求。⑶固体废物：①本项目DSA采用数字成像，成像结果存入计算机或光盘，如果病人需要打印胶片，胶片打印出来后由病人带走并自行处理。②手术时产生的医用器具和药棉、纱布、手套等医用辅料，采用专门的收集容器集中回收于污物间，随后转移至医院医疗废物暂存间，最后交由长治市特种垃圾管理中心定期转运处置，可以满足科室医疗废物处置需求。③医护人员产生的生活垃圾和办公垃圾不属于医疗废物，医院进行统一集中回收并交由环卫部门统一处理。⑷噪声：DSA机房空调工作时将产生一定的噪声，噪声源等级较低，在经过建筑屏蔽及距离衰减后，不会对周围环境造成明显影响。综上所述，长治市妇幼保健院对本项目DSA产生的电离辐射和各项污染物均采取了有效的辐射防护和污染防治措施，满足环境管理要求。表11环境影响分析11.1建设阶段对环境的影响本项目施工活动主要为原有墙体的拆除、血管造影机房、和配套辅助用房的结构隔断、DSA机房的屏蔽施工、室内装修及设备安装等。项目施工期主要环境影响有废气、废水、固废、噪声等。11.1.1废气本项目施工活动对环境空气的主要影响表现为粉尘。原有墙体拆除和拟建DSA机房和辅助用房主体建设、机房屏蔽施工及装修等施工过程中，原有墙体的拆除、材料的搬运、打磨及场地清理过程中将会产生一定的粉尘污染。本项目施工过程中要注意洒水抑尘，将粉尘对周围环境产生的影响降低在可接受的范围内。11.1.2废水本项目施工期间产生的废水主要为施工人员产生的少量生活污水，通过现有的排水管道进入医院污水处理站，经过处理后排入市政污水管网。11.1.3固体废物本项目施工期固体废物主要为原有墙体拆除和拟建DSA机房施工等过程产生的建筑垃圾，以及施工人员产生的少量生活垃圾。为了减少施工期固体废物对周围环境的影响，本报告提出以下防治措施：（1）建筑垃圾主要为原有墙体拆除、DSA机房建设、装修、设备安装等过程中产生的边角料、设备包装废弃物和完工清场的固体废物，首先考虑边角料回收利用，对装饰板等进行分类回收处理；不能回收利用的运至环卫部门指定的建筑垃圾填埋场倾倒，定时清运，以免造成环境污染和影响环境卫生。（2）施工人员的生活垃圾集中收集后，由环卫部门统一清运，不得任意堆放和丢弃。通过采取以上防治措施以后，施工期产生的固废基本不会对周围环境产生影响。11.1.4噪声本项目施工期的噪声主要为原有墙体的拆除、施工期机房屏蔽施工、简单装修过程产生的敲打声、打孔机声、吆喝声等，多为瞬间噪声，这些噪声源噪声值在70～90dB(A)之间。但在此基础上，为减少施工噪声对周围环境的影响，本报告要求建设单位采取如下防治措施：（1）按规定操作，尽量减少碰撞声音；（2）减少人为噪声，合理安排施工流程、顺序，减少搬运过程中产生的碰撞声；（3）合理安排施工时间，施工时间应安排在日间非休息时段。在采取以上噪声防治措施后，可有效降低施工期噪声对周围环境的影响。11.2运行阶段对环境的影响11.2.1辐射环境影响分析本项目运营期的主要环境问题是DSA运行时产生的X射线污染，可能会对工作人员和公众的身体健康造成影响。根据美国NCRP147报告，考虑DSA数字平板探测器对X射线主束有屏蔽作用，DSA屏蔽估算时不需要考虑主束照射，只需考虑次级辐射的屏蔽设计，因此，本次评价主要对DSA运行时泄漏辐射与散射辐射对周围环境的影响进行分析。1、估算模式⑴泄漏辐射关注点处的泄漏辐射剂量率参考《辐射防护手册第一分册》（李德平、潘自强主编，原子能出版社，1987）中给出的公式计算。fKBH0…………………………………………（11-1）泄露R2式中：H泄露—关注点处的漏辐射剂量率，μSv/h；f—泄漏射线比率，取0.1%；K0—距靶点1m处的最大剂量率，μSv/h；R—靶点至关注点的距离，m；按照《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C中给出的公式计算屏蔽透射因子B1B1e…………………………………（11-2）式中：B—屏蔽透射因子；X—屏蔽材料铅当量厚度，mmPb；α、β、γ—铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的三个拟合参数，根据DSA运行工况，本次评价取125kV时的参数（α:2.233,β:7.888,γ:0.7295）。⑵散射辐射关注点处的散射辐射剂量率参考《辐射防护手册第一分册》（李德平、潘自强主编，原子能出版社，1987）中给出的公式计算。KB(s/400）H0，………………………………（11-3）散射（dd）20s式中：H散射—关注点处的散射剂量率，μSv/h；K0—距靶点1m处的最大剂量率，μSv/h；α—患者对X射线的散射比，取自《辐射防护手册第一分册》P437表10.1，125kV射线取0.0015（90°散射，相对于400cm2散射面积）；S—散射面积，取典型值100cm2；d0—源与患者的距离，取0.3m；dS—患者与关注点的距离，m；B—屏蔽透射因子，按式（11-2）计算。⑶有效剂量*HHtT……………………………………(11-4)H=H泄露+H散射…………………………………………（11-5)式中：*H：年有效剂量，Sv/a；H：关注点附加剂量率，Sv/h；T：居留因子，无量纲；t：照射时间，h/a；2、设备辐射剂量根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录E诊断参考水平。表E.4典型成年受检者X射线透视的诊断参考水平，有影像增强器并有自动亮度控制系统的X射线设备（介入放射学中使用）入射体表剂量率不超过100mGy/min，《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）5.8.3规定，X射线设备应配备能阻止使用焦皮距小于20cm的装置，则最小焦皮距SID为20cm。据此可保守计算出透视工况下，距离靶点1m处透视最大空气比释动能率K0为0.24Gy/h（即0.24Sv/h）；摄影状态下最大空气比释动能率远高于透视，根据DSA运行参数可知，摄影状态下管电流参数为透视的50倍，因此本次评价距离靶点1m处摄影最大空气比释动能率取12Gy/h（即12Sv/h）。3、机房周围剂量率估算本评价分别对摄影和透视两种工况下机房周围剂量水平进行了估算。本项目DSA机房周围屏蔽核算关注点距离见下图11.1所示。（a）平面布置（b）竖向布置图11.1门急诊楼一层DSA机房各关注点示意图表11.1射线源（球管）至屏蔽体外各关注点的距离机房名称关注点防护措施（铅当量）射线源（球管）至关注点距离门急诊楼一层DSA机房北墙外30cm处A原加气混凝土墙体+内侧使用镀锌方管加固+内部3mm铅板（3mmPb）3.9m控制室防护门外30cm处B3mmPb手动平开门（3mmPb）6.7m东墙外30cm处C钢结构墙体+内部3mm铅板（3mmPb）6.1m观察窗外30cm处D3mmPb铅玻璃观察窗（3mmPb）6.0m污物间防护门外30cm处E3mmPb手动平开门（3mmPb）6.5m南墙外30cm处F钢结构墙体+内部3mm铅板（3mmPb）3.9m机房防护门外30cm处G3mmPb电动推拉门（3mmPb）3.5m西墙外30cm处H钢结构墙体+内部3mm铅板（3mmPb）3.3m机房上方距地面100cm处I150mm混凝土楼板+3mm铅板（4.5mmPb）5.2m机房下方距地面170cm处J150mm混凝土+40mm硫酸钡水泥（3.5mmPb）3.5m注：由于本项目影响范围主要为DSA机房相邻场所，其它场所由于距离衰减及建筑阻隔等不会造成影响；各侧屏蔽体外关注点距离取球管至相应墙体距离最小处保守计算。表11.2DSA机房周围剂量当量率估算（摄影工况）序号关注点位置屏蔽厚度mmPb透射因子（B）距离（m）剂量率（µSv/h）附加剂量率（µSv/h）漏射散射1北墙外30cm处31.56E-043.9m1.23E-015.14E-016.38E-012控制室防护门外30cm处31.56E-046.7m4.18E-021.74E-012.16E-013东墙外30cm处31.56E-046.1m5.05E-022.10E-012.61E-014观察窗外30cm处31.56E-046.0m5.22E-022.17E-012.69E-015污物间防护门外30cm处31.56E-046.5m4.44E-021.85E-012.30E-016南墙外30cm处31.56E-043.9m1.23E-015.14E-016.38E-017机房防护门外30cm处31.56E-043.5m1.53E-016.39E-017.92E-018西墙外30cm处31.56E-043.3m1.72E-017.18E-018.91E-019机房上方距地面100cm处4.55.45E-065.2m2.42E-031.01E-021.25E-0210机房下方距地面170cm处3.55.10E-053.5m5.00E-022.08E-012.58E-01表11.3DSA机房周围剂量当量率估算（透视工况）序号关注点位置屏蔽厚度mmPb透射因子（B）距离（m）剂量率（µSv/h）附加剂量率（µSv/h）漏射散射1北墙外30cm处31.56E-043.9m2.47E-031.03E-021.28E-022控制室防护门外30cm处31.56E-046.7m8.37E-043.49E-034.32E-033东墙外30cm处31.56E-046.1m1.01E-034.21E-035.21E-034观察窗外30cm处31.56E-046.0m1.04E-034.35E-035.39E-035污物间防护门外30cm处31.56E-046.5m8.89E-043.70E-034.59E-036南墙外30cm处31.56E-043.9m2.47E-031.03E-021.28E-027机房防护门外30cm处31.56E-043.5m3.07E-031.28E-021.58E-028西墙外30cm处31.56E-043.3m3.45E-031.44E-021.78E-029机房上方距地面100cm处4.55.45E-065.2m4.84E-052.02E-042.50E-0410机房下方距地面170cm处3.55.10E-053.5m9.99E-044.16E-035.16E-03由表11.2、11.3计算结果可知：本项目DSA在采取设计的机房辐射屏蔽防护措施情况下，正常运行时在距DSA机房屏蔽体外表面0.3m处，剂量当量率小于2.5μSv/h，故周围50m范围内其它关注点由于距离衰减及建筑阻隔等因素，关注点处剂量当量率均满足小于2.5μSv/h要求。4、术者位剂量当量率估算近台操作第一术者位距辐射源约为0.6m，穿戴防护服0.5mmPb，在0.5mmPb的铅帘后操作；第二术者位距辐射源约为1.0m处辅助操作。透射因子B以正常工作管电压125kV参数估算（α:2.233,β:7.888,γ:0.7295），术者位剂量当量率估算见下表所示。表11.4术者位剂量估算工况位置屏蔽厚度（mmPb）透射因子（B）距离（m）剂量率（µSv/h）附加剂量率（µSv/h）距源距患者漏射散射透视第一术者位11.70E-020.60.311.30188.38199.68第二术者位0.57.37E-021.00.717.69150.40168.095、术者位肢端剂量约束本次评价对职业人员腕部剂量进行计算，主要考虑手术医生在介入治疗期间所受剂量，介入治疗时主要为透视模式，医生在铅悬挂防护屏后操作，防护能力为0.5mm铅当量。术者位医生腕部距源距离取0.3m。透射因子B以正常工作管电压125kV参数估算（α:2.233,β:7.888,γ:0.7295），术者位腕部剂量估算见表11.5所示。表11.5术者位腕部剂量估算工况位置屏蔽厚度（mmPb）透射因子（B）距离（m）剂量率（mSv/h）附加剂量率（mSv/h）距源距患者漏射散射透视术者位腕部0.57.37E-020.30.30.200.821.026、工作人员和公众年附加有效剂量估计通过与建设单位沟通，本项目正式运行后，设备年计划20台手术左右，年出束时间约为6.67h（透视为5h，摄影为1.67h）。本次术者位照射时间保守按每年最大治疗量20人，透视模式下工作时间为5h，由3名手术医生来完成，每位医生受照时间最大为2.5h，工作人员及公众年有效剂量计算结果见下表。表11.6DSA运行所致职业人员和周围公众年有效剂量估算结果序号场所位置工况居留因子照射时间（h/a）附加剂量率（µSv/h）有效剂量(mSv/a)备注1北侧室外摄影1/161.676.38E-016.66E-057.06E-05周围公众透视51.28E-024.00E-062东侧污物间摄影1/41.672.30E-019.60E-051.02E-04透视54.59E-035.74E-063南侧走廊摄影1/21.676.38E-015.33E-045.65E-04透视51.28E-023.20E-054西侧缓冲间摄影1/21.677.92E-016.61E-047.00E-04透视51.58E-023.95E-055西侧铅衣清洗存放间摄影1/41.678.91E-013.72E-043.94E-04透视51.78E-022.22E-056楼上203病房/204病房摄影11.671.25E-022.09E-052.22E-05透视52.50E-041.25E-067楼下库房1/库房2摄影1/161.672.58E-012.69E-052.85E-05透视55.16E-031.61E-068东侧控制室摄影11.672.61E-014.36E-044.63E-04控制室人员透视55.39E-032.70E-059第一术者位透视12.5199.680.5010第二术者位透视12.5168.090.4211第一术者位腕部（当量剂量）透视12.510202.55由计算结果可知，本项目DSA在正常工作时所致手术室职业人员的年附加有效剂量最大为0.500463mSv/a（透视时手术室内所受剂量+控制室所受剂量），低于剂量约束值5mSv/a的要求；DSA在正常工作时所致手术室职业人员腕部的年当量剂量最大为2.55mSv/a，低于剂量约束值200mSv/a的要求；控制室职业人员的年附加有效剂量最大为0.000463mSv/a，低于剂量约束值2mSv/a的要求；公众的年附加有效剂量最大为0.0007mSv/a，低于剂量约束值0.1mSv/a的要求。本次评价对辐射工作人员及公众剂量计算均较为保守，均采取可能的最大辐射量计算，而实际运行过程中医师会根据患者情况，选择不同的操作模式，尽量选择低辐射模式，以减少患者及辐射工作人员所受剂量。综上分析可知，长治市妇幼保健院使用Ⅱ类医用射线装置项目在采取环评要求的防护措施情况下不会对职业人员及公众造成明显辐射影响。11.2.2非辐射环境影响分析1、大气环境影响分析本项目DSA机房均设有单独的机械排风装置，通过排风管道将室内空气排出。DSA设备运行时，机房室内产生的少量臭氧和氮氧化物通过送排风系统和外界空气对流，避免在机房内累积，经机械排风后，本项目产生的臭氧和氮氧化物对工作人员和周围环境影响较小。2、水环境影响分析本项目DSA采用数字成像，无废显、定影液产生。医护人员产生的生活污水依托医院污水处理设施处置，长治市妇幼保健院主体工程建设污水处理设施，处理后排入市政污水管网，不会对周围环境造成明显影响。3、固体废物治理措施①本项目DSA采用数字成像，会根据病人的需要打印胶片，胶片打印出来后由病人带走并自行处理。②手术时产生的医用器具和药棉、纱布、手套等医用辅料，采用专门的收集容积集中回收至污物间，随后转移至医疗废物暂存间，按照医疗废物的管理措施处理。③工作人员产生的生活垃圾和办公垃圾不属于医疗废物，医院进行统一集中回收并交由环卫部门统一处理。固体废物均得到合理处置，不会对周围环境造成明显影响。4、声环境影响分析机房空调噪声值噪声等级很低，在建筑隔声及距离衰减情况下，不会对周围环境造成明显影响。综上所述，医院针对本项目DSA产生的各项污染物均采取了有效的污染防治措施。正常运行情况下在大气环境、水环境、声环境以及固体废物等方面均能做到合理处置，对环境造成的影响较小。11.3事故影响分析1、事故分析本项目为Ⅱ类射线装置DSA的使用，只有当设备开机时才会产生X射线，设备关机时不会产生X射线，营运中存在着风险和潜在危害及事故隐患，可能发生的事故为一般辐射事故，出现概率较大的事故主要为射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射，主要如下。（1）辐射工作人员违反放射操作规程或误操作，造成意外照射。（2）门灯联锁装置发生故障情况下，人员误入正在运行的射线装置机房。（3）其它医护人员还未全部撤离机房，即进行曝光，人员受到不必要的照射。所受到的照射剂量与其所在位置有关，距离射线装置越近，受照剂量越大。（4）在防护门未关闭的情况下即进行曝光操作，可能给工作人员和周围活动的人员造成不必要的照射。（5）介入手术时间过长，导致手术医生超剂量照射。（6）医护人员开展治疗时，医护人员未正确穿戴或个人防护用品不能有效进行防护，受到射线照射。（7）医护人员开展治疗时，未对受检者穿戴或覆盖防护用品，使患者甲状腺和生殖器官等部位受射线直接照射。（8）维修调试过程中，虽关闭了设备高压，但未切断电源，由于暗电流而造成的误照射。（9）警示标志不合理、安全联锁失效或射线报警器发生故障而使无关人员进入治疗室造成误照射。2、事故防范措施对本项目DSA可能发生的辐射事故情况，项目拟采取多种防范措施：（1）对医用射线装置制定明确的操作规程，在放射诊断操作时，至少有2名操作人员同时在场，操作人员按照操作规程进行操作。（2）控制出束时间，在不影响手术的情况下降低设备管电压和管电流参数。（3）设备配备安全指示设备，当设备出现错误或故障时，能中断照射，并有相应故障显示。（4）急停措施：在控制室内、DSA操作控制面板上分别设置急停按钮，当发生紧急情况，按下任一个急停开关按钮，立即停止X射线出束。（5）介入手术时，操作医生需要确认机房内无其它闲杂人等、铅防护门正常关闭之后才能开启曝光。（6）辐射工作人员在进行放射诊疗工作时必须穿戴好防护用品，并佩戴个人剂量计，严禁在无任何防护措施情况下进行曝光，定期对防护用品有效性进行检测。（7）受检者在进行放射诊疗时，主动配合医护人员穿戴防护用品，或对甲状腺等敏感器官利用防护用品进行覆盖防护。（8）警示标志：机房防护门外设置醒目的电离辐射警告标志、警示语句和放射防护注意事项告知栏，机房防护门上方设置醒目的工作状态指示灯；机房防护门外地面设置警示线。（9）就覅那个防护门安装电动推拉门。不能从外打开，防止人员误入。污物间防护门和控制室防护门安装手动平开门，加装自动闭门装置。（10）定期对医院射线装置的安全和防护设施、防护用品进行有效性检查，落实监督各项管理制度的执行情况，对发现的安全隐患立即进行整改，避免事故发生。项目落实了以上各种防护措施后，能满足（GB18871-2002）中相关规定要求。实际运行中工作人员按规程正确操作，并认真执行各种安全规章制度，可有效减少或避免辐射事故发生。3、应急处理措施为避免DSA运行中其它人员误入等造成的辐射事故，工作时首先要检查防护门上门灯联锁是否正常，防护门的闭锁装置是否有效，若出现故障应立即修理。在控制室操作台、手术床控制台均设置了紧急停机按钮，设备间设置电源总开关，一旦有人员误入等立即启动紧急停止按钮，切断电源、终止照射。迅速安排受照人员远离辐射源，并实施医学检查或到指定的医院救治，并对现场进行保护，积极配合有关部门进行调查处理。对受照人员和应急工作人员做好个人剂量监测，要求应急工作人员佩戴热释光个人剂量计和报警式个人剂量计，并对应急工作人员做好个人防护措施。在发生介入医生年手术时间过长，出现超年剂量约束值的情况时，应暂停相关介入医生介入工作，同时委托职业健康体检单位进行职业健康体检，确定身体健康状况，必要时调整工作岗位。适当调整医院所有介入工作人员工作频次和手术时长，避免超年剂量约束值的情况出现。表12辐射安全管理12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置长治市妇幼保健院已开展核技术应用项目多年，并成立了专职辐射安全管理机构——辐射防护工作领导组，负责射线装置工作场所的安全和防护工作。该领导组由组长、副组长、成员等组成，并对该机构的人员规定相应的职责。领导小组的职责主要是：贯彻执行国家有关辐射工作的职业安全，负责制定医院辐射防护管理规定并监督执行；负责组织辐射工作人员培训；负责办理有关射线装置及放射性工作场所的手续。医院“辐射防护工作领导小组”组长由医院法定代表人担任，同时设置了1名具有大学本科学历的专职管理人员。本环境影响报告表获得批复后，长治市妇幼保健院应尽快到长治市行政审批服务管理局申请办理新的《辐射安全许可证》，尽快完善辐射安全管理机构，安排人员专门负责辐射安全管理，同时还应完善辐射安全管理制度，对使用过程进行监督管理。12.2辐射安全管理制度12.2.1现有辐射环境管理制度根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》的相关管理要求，长治市妇幼保健院已制定了相关的规章制度；主要包括《辐射安全管理规定》、《射线装置操作规程》、《安全防护设施的维护与维修制度》、《辐射监测方案》、《辐射工作人员培训/再培训管理制度》、《射线装置台账管理制度》、《射线装置维护与维修制度》、《辐射工作人员个人剂量管理制度》、《辐射事故应急预案》等各项规章制度等。医院现有其余各项辐射安全规章制度较为完善，可以满足医院现有辐射工作需要。12.2.2需完善的辐射环境管理措施（1）《射线装置操作规程》：根据实际情况修订并增加本项目DSA设备操作步骤以及注意要点。（2）《安全防护设施的维护与维修制度》：根据医院已有设备情况进行修订并增加本项目DSA设备日常维护检修范围、内容、频次、责任人等。（3）《辐射监测方案》：依据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）标准，依据各诊断场所的不同，完善检测内容，明确监测点位、监测频次、监测方法、仪器要求及监测人员等。（4）《射线装置台账》：根据医院已有设备情况进行修订并增加本项目DSA设备相关内容。（5）《辐射事故应急预案》：根据医院现状进行修订并增加本项目DSA设备机房应急相关内容。（6）《辐射工作人员培训/再培训管理制度》：明确培训对象、考核的办法等内容，并补充对培训档案的管理，做到有据可查；规定新增辐射工作人员，操作Ⅲ类射线装置工作人员均应参加医院自主培训并考试合格后方可上岗，操作Ⅱ类射线装置工作人员需在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台进行学习，考核合格后持证上岗。（7）《射线装置维护与维修制度》：增加本项目DSA设备相关的维护与维修要求。（8）《辐射工作人员个人剂量管理制度》：增加本项目DSA设备辐射工作人员热释光个人剂量计的佩戴和检测周期要求。12.3辐射监测根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》及相关管理要求，医院配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量报警仪、X-γ辐射监测仪等。制定放射性诊疗项目的日常辐射监测方案，定期或不定期对设备四周屏蔽措施进行检查；同时接受生态环境部门开展的辐射环境监督（检测）检查。监测数据编入《放射性同位素与射线装置安全和防护状况年度评估报告》。辐射工作人员个人年剂量达到职业人员剂量约束值即调离工作岗位，不得继续从事辐射相关工作。12.3.1监测目的通过对核技术利用项目DSA机房外周围剂量当量率监测，了解该项目运行期间对周围环境的影响；通过辐射工作人员个人剂量监测，确定工作人员受照剂量情况。12.3.2监测方法及项目监测方法：按照《辐射环境监测技术规范》（HJ61-2021）、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）和《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）执行。监测项目：周围剂量当量率、职业性外照射个人剂量。监测范围：DSA机房四周及其周围环境；工作人员个人剂量监测。12.3.3监测方案（1）工作场所监测医院拟配备一台便携式辐射巡测仪，可对DSA机房周围剂量当量率进行自主监测；自主监测频次为每季度至少1次，监测结果存档备案。长治市妇幼保健院需针对本项目辐射工作场所编制《辐射监测方案》，规定利用便携式辐射巡测仪开展至少一季度一次的放射性工作场所辐射监测。具体监测点位如下：①通过巡测，发现辐射水平异常位置。②距DSA机房四周墙体、门、窗表面30cm，机房楼上距地面100cm，机房楼下距地面170cm。③控制室人员操作位及DSA机房四周其它人员经常活动的位置。④DSA机房周围50m范围内主要辐射环境敏感目标。委托有资质单位进行辐射工作场所防护检测，检测报告连同年度辐射安全评估报告一并在次年1月31日前上传至全国核技术利用辐射安全申报系统，并报长治市生态环境局潞州分局。本项目的环境影响评价经上级主管部门批准后，及时办理《辐射安全许可证》变更事宜，并委托有资质单位进行竣工环境保护验收监测，组织竣工验收工作，未完成验收，不得开展本项目的诊疗工作。（2）个人剂量监测长治市妇幼保健院根据GBZ128-2019中介入放射学要求拟为所有辐射工作人员配备个人剂量计，其中手术医护人员配备2个个人剂量计，其余辐射工作人员配备1个个人剂量计，保证所有工作人员在进行辐射工作时佩戴。介入医师和护士个人剂量计的佩戴应符合《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）规定，即除在铅围裙外锁骨对应的领口位置佩戴个人剂量计外，在铅围裙内躯干上再佩戴另一个剂量计，建议介入医师在受到较大照射的腕部佩戴腕部剂量计。
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