广州市信息技术服务招标公告（广州市番禺区何贤纪念医院(广州市番禺区妇幼保健院)2024）
公告内容：
广州市番禺区何贤纪念医院（广州市番禺区妇幼保健院）信息技术服务（广州集采）定点竞价采购公告
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定点竞价采购公告
广州市番禺区何贤纪念医院（广州市番禺区妇幼保健院）采用定点竞价方式实施本次采购，现邀请合格的供应商参与竞价。
一、项目基本信息
（一）项目名称：广州市番禺区何贤纪念医院（广州市番禺区妇幼保健院）信息技术服务（广州集采）定点采购
（二）项目编号：DDJJ-2024-1238559
（三）预算金额：520,000.00
（四）采购需求：
编号
服务描述
需求描述
数量
控制单价（元）
计量单位
1
服务内容：维保期3年。服务内容包括但不限于：1、 Dip 智能检测预警系统；2、Dip 智能管理系统；3、 医院端诊间审核系统（详见用户需求书）需求详细说明:查看附件
近年来，大多数医院已将DIP改革列为重点工作，科室运行情况实施月报制度，医生就诊时的成本意识、控费意识明显增强，患者住院时间也有一定程度的缩短。但是DIP分组的性质以及对各项加成系数计算，是人工无法进行精确测算的工作。本次建设医保诊间审核系统、DIP智能检测预警系统和DIP智能管理系统、医保基金对账系统，通过信息化工具，将DIP机制结合到医院运营管理过程当中，实现医保管理智能化、精细化与科学化。对医保病人就诊全流程进行有效的管控，提供面向医生、护士的管理医保合规管理的诊疗辅助，整体提升医保政策合规管理水平。
1
520,000
项
（五）竞价公告时间：2024-08-05 15:36:45 ~ 2024-08-08 23:59:59
（六）供应商报价时间：2024-08-09 09:00～16:00
（七) 本项目采用的是按项目的报价方式。
二、需求信息
合同份数：4
争议处理方式：向采购单位所在地的人民法院提交诉讼解决
发票类型：增值税普通发票
三、供应商报价须知
（一）本项目的供应商，采购人选择的有3家，随机抽取的有3家。
（二）供应商应具备《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件，并对如下条件的真实性负责：1）具有独立承担民事责任的能力；2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；5）参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；6）法律、行政法规规定的其他条件。
（三）供应商应在报价时，可通过系统提供采购需求中所要求的全部资料与数据的，应当通过系统提交。供应商不得在所上传的附件中填写项目报价信息，如系统报价与附件材料不一致，则附件报价无效，以系统报价为准。
（四）供应商应完整、真实、准确的填写采购需求中规定的所有内容。供应商没有对采购需求在各方面都作出实质性响应是供应商的风险，有可能导致其报价被认定为无效报价。
（五）如果因为供应商报价时填报的内容不详，或没有提供采购需求中所要求的全部资料及数据，由此造成的后果，其责任由供应商承担。
（六）供应商应认真核对报价信息，确保符合采购需求，并对其真实性负责。若与实际不符，一经查实，将视为弄虚作假，当次报价无效，并按政府采购相关规定给予处理。
四、定点竞价规则
（一）报价规则
（1）供应商的报价应是总价。
（2）供应商的报价应不高于最高限价。
（3）在报价时间截止前，供应商可以多次报价，最后1次报价为最终报价。
（二）实质性响应审核
报价时间截止后，采购人应当组成评审小组，对参与报价供应商的响应情况进行审核，推荐3家以上实质性响应采购需求的供应商。认定供应商未实质性响应采购需求的，应当说明不能实质性响应采购需求的理由。
（三）成交规则、终止规则
（1）成交规则：报价时间截止后，采购人推荐的实质响应采购需求的供应商有3家以上，系统按照报价由低到高的顺序，默认最低报价供应商为成交供应商；当多家供应商报价一致且均为最低报价时，系统按照报价时间由早到晚的顺序，默认报价时间最早的供应商为成交供应商。
（2）终止规则：在定点竞价公告期间，采购人因故取消采购任务、变更采购需求；或者在报价时间截止后，参与报价或者实质响应采购需求的供应商不足3家的，竞价终止。
五、项目联系方式
联系方式：周先生 020-39152602
采购单位：广州市番禺区何贤纪念医院（广州市番禺区妇幼保健院）
2024年08月05日
用户需求书一、项目概况1、采购项目名称：广州市番禺区何贤纪念医院（广州市番禺区妇幼保健院）医保DIP智能管理系统采购项目。2、采购项目预算金额（最高限价）（万元）：人民币52万元。3、本项目确定一名供应商为采购人提供医保DIP智能管理系统服务。4、本项目为大包干项目，供应商承担并负责磋商文件对供应商要求的一切事宜及责任。费用包括项目方案、软件提供、安装、调试、日常维护、验收、培训、税金、相关服务及供应商认为需要的其它费用等一切费用。二、项目背景近年来，大多数医院已将DIP改革列为重点工作，科室运行情况实施月报制度，医生就诊时的成本意识、控费意识明显增强，患者住院时间也有一定程度的缩短。但是DIP分组的性质以及对各项加成系数计算，是人工无法进行精确测算的工作。目前在医保管理方面主要存在以下几点问题：1.由于DIP分组机制复杂且病种数高达几千种，加上付费机制也相对复杂，如果仅靠临床医生人工判断DIP入组，进行费用计算，将会严重影响工作效率且判断不准确。2.医保局的分组结果和月度付费具有一定滞后性，而临床无法明确病例DIP分组，无法获取及时、有效的费用信息参考，是医保管理面临的最大难题。3.以往数据分析通过人工导出汇总处理，效率不高且易出差错，严重滞后，但医保运营管理需要对很多重点数据进行监测，如果缺乏相关数据分析，将很难定位管理问题。4.医保违规审核规则逐渐增多且经常更新，人工审核医疗费用，依赖于医护人员对医保监管规则的理解和解读，受个人经验影响，容易造成理解不到位、审核标准不统一。5.面对医保违规行为，医保科人员核查通常是患者出院后才进行审核属于回顾性监测，违规行为无法在事中及时监控及干预，易造成医保扣罚，给医院带来损失。6.针对妇幼医院，门诊费用容易超支，需要提供事前临床相关提醒指导。对于事第1页共10页后统计工作量大，生育保险统计口径复杂.为解决上述问题，本次建设医保诊间审核系统、DIP智能检测预警系统和DIP智能管理系统、医保基金对账系统，通过信息化工具，将DIP机制结合到医院运营管理过程当中，实现医保管理智能化、精细化与科学化。对医保病人就诊全流程进行有效的管控，提供面向医生、护士的管理医保合规管理的诊疗辅助，整体提升医保政策合规管理水平。三、项目介绍本项目所提供的服务是为医院构建的一套基于医保管理，以大数据为支撑的，适合改革政策条件下实现医院收益、成本、服务、质量的最优均衡的信息化支持工具，通过该系统在医院使用与配套定制咨询服务，可以有效实现事前历史数据分析评估，识别潜在危险因素。事中诊间审核、病例分析查询、实时动态全局监控；并对结算数据深度挖掘，有效引导院内管理及合理控费途径，优化诊疗路径，提升运营效率及收益水平。功能需求：(一)本项目医保DIP智能管理系统的建设范围如下：需求模块一览表序号系统模块1Dip智能检测预警系统2Dip智能管理系统3医院端诊间审核系统(二)详细说明1.DIP智能检测预警系统功能需求DIP分组智能检测预警系统是国新健康依托于多年、多地区医保精准支付第三方专业服务经验、数据应用服务经验、政策解决方案咨询能力，结合DIP付费政策实践第2页共10页过程中医疗机构实际需求及潜在需求，从多元化复合付费方式改革政策需求出发，为医院用户构建的一系列数据化、标准化、智能化、信息化的智能管理支持工具。▲1.1在院病例DIP分组预测预警提供包括病案信息查询、实时动态分组、规则预警功能。根据患者住院的诊疗信息预测分组结果及相应的拨付结果，并对当地政策信息进行数据化，生成医院病组参考值；依据规则引擎，提供实时预警，如费用预警、不合理入院预警等；对未入组的病例，给与未入组原因提示。入组准确率要求达到98%及以上。1.2大数据相似分组依据患者住院的诊疗信息，进行诊断手术轮询，结合规则引擎，形成轮询结果，给出不同入组可能性，为医生的诊断信息填写，提供分组参考。1.3大数据模拟分组提供包括病案信息设置、在线模拟分组工具等功能，对模拟数据进行大数据相似入组，并提供推荐入组结果及相关的拨付指标。1.4费用明细提供费用明细大类及明细项目详情的查看，提供图与表双重展示；提供费用明细，可按金额排序等功能。2.DIP智能管理系统功能需求实现对各个重点指标及维度进行综合展示，快速定位病例管理、差异分析、监控预警、服务绩效的关键指标及信息。综合性多规则判定，智能提醒重点问题，实时追踪，交互操作，包括入组情况分析、病种统计分析、数据监控、行为规范预警等维度。2.1DIP精细化管理2.1.1病例管理为医院管理层提供全院病例的查询服务，可便捷查询全院、在院、出院病例。可通过DIP编码、院区、专科、科室、病区、医师小组、责任医生、超支结余情况、入院日期、出院日期、病例类型等方面，精准定位病例。2.1.2差异分析为医院管理层提供总体汇总分析、院区数据分析、专科数据分析、科室数据分析、第3页共10页病区数据分析、医师小组数据分析、责任医生数据分析、病例类型数据分析、权重分析等各类分析功能。该模块通过智能化的预分组功能对当期出院病例实时分组，结合当地医保结算实施细则模拟基金分配，预估月度及年度累计结算差异，减小医保DIP结算时间导致的结算信息延迟性的影响，对当期出院病例可能产生的结算差异实时监控预警。此外，基于医院历史数据分析测算及区域大数据标杆，结合国家及当地医保政策，设定独有分析路径及标准费用标杆，深度挖掘结算差异原因，定位差异主因，及时建立合理控费渠道，有效优化临床路径，保障医院在新型医保支付政策环境下受益。▲2.1.3病种分析为医院管理层提供病种汇总分析、病种对比分析、病种查询及综合查询功能，实现病种在院区、专科、科室、病区、医师小组、责任医生层面的多维度统计及查询；实现同一病种在院区、专科、科室、病区、医师小组、责任医生层面的横向对比；深度挖掘结算差异原因，定位差异主因。2.1.4监控预警分别从院区、专科、科室、病区、医师小组、责任医生层面对全院诊疗工作提供相关监控预警功能，包括自费报销比监控、入组监控、病种类型监控、智能提醒、行为监控、病种病例数环比变化top10监控、次均费用监控等。通过监控重点风险预警及多维度指标监控，为医院在全局监控预警方面提供多维度智能提醒，降低运营风险，推动医院智能化监管进程。▲2.1.5服务绩效医院管理层对各科室进行多维综合评价（算法模型）、服务能力评价、服务效率评价、服务质量评价。包含且不限于CMI、时间消耗指数、费用消耗指数、再入院率等指标。▲2.1.6报告导出支持根据日期查询范围，一键生成全院DIP运营分析报告，支持pdf及word版本的导出。2.2医保基金对账主要通过月度医保下发的三级报表数据导入，结合院内结算数据做再分析。2.2.1数据获取第4页共10页三级报表导入功能：对医保返回的三级报表进行导入。支持医保三级报表类型包括：按参保区域划分：广州医保、省直医保、市直医保、省内异地医保、跨省医保。▲2.2.2对账回款三级报表对账统计分析支持根据三级报表及结算系统数据，比对费用情况。统计医疗机构各类三级报表对账结果多维度分析，支持医保月对账功能。医疗费月结算费用明细表与HIS结算数据进行核对，并进行系统自动匹配对账的功能。每月导入医保系统导出的三级表，从HIS接口获取HIS结算数据，从而进行对账。支持导入年度清算的医保反馈报表，采用年度清单报表进行对账回款分析。三级报表-回款管理支持根据三级报表回款管理。主要基于导入三级报表数据基础上，支持回款录入员录入金额，计算差额。2.2.3统计分析单病种统计分析报表支持根据三级报表数据，结合单病种政策项目结算金额，对单病种病例进行单病种统计分析。支持对定额结算标准进行后台维护。▲财务统计分析报表支持根据财务科日常使用习惯，提供财务科统计分析报表，并支持导出功能。▲生育保险统计分析报表支持根据三级报表中生育保险数据，进行生育保险统计分析，包括月度分析及年度分析报表。并支持对生育保险待遇类型、定额标准进行维护。统计报表中需实现从申报时间，生育类别，待遇类别，科室，医生角度分析总例数，单纯门诊例数，单纯住院例数，总金额，总定额，定额（单纯住院），定额（非单纯住院），生育保险各项盈亏指标分析。第5页共10页2.3DIP移动端提供DIP移动端界面，支持业务科室、领导，针对dip数据统计进行查看。移动端展示内容包括：1.对医院的入组情况、运营概况进行统计展示；2.对医院重点指标提供快捷入口，如CMI、时间消耗指数、费用消耗指数、综合评价等3.对全院、科室、医生的维度，分别统计其费用情况、预估结算差异趋势变化等4.统计不同病种的数量、对应病例数及预估计算差异；5.展示病种的超支结余占比及其top5的情况；6.依据医保DIP监管指标及评价方法，对分解住院、体检住院、配药住院等进行行为监控，提供行为预警；3.医院端诊间审核系统功能需求医院诊间辅助服务是将医保端的智能审核服务，从事后审核延伸至医护人员的工作站。在医保费用发生前，根据参保人的既往就医情况、医保支付政策和相关审核规则等因素，对医生处方进行实时审核和事前提醒，从根源上减少不合理医疗行为的发生。系统以专业临床知识体系为基础，在临床知识库的基础上结合国家医药卫生相关政策文件以及其他地区的医保管理经验和本地区的管理要求，多角度进行诊间审核，规范医疗行为，减少医保基金损失，提高医院科学管理水平与效率。3.1诊间审核针对患者参保类型、诊疗信息、执行明细、收费信息等，进行政策限定类审核、疑似虚假费用审核、临床诊疗合理性审核、异常就医行为审核、过度诊疗（用药）审核，审核规则遵循医保政策、国家临床诊疗规范等多元要求，审核内容对门诊和住院均适用，医生对违规单据可进行实时处理。▲审核规则与局端同步更新，且支持医院进行个性化设置。3.2生育保险审核提醒功能3.2.1▲生育保险定额提醒根据医保局明确的医院生育保险定额指标，设置提醒红线，进行门诊/住院生育保险定额提醒功能。参保人申请定点后，该病人已修改患者类型为生育保险患者。在费第6页共10页用系统有标识“生育保险”类别费用，本次控费主要针对生育保险类别记账的总费用进行比对。由于结算项目要等分娩完才填写，因此在审核处方费用时，以设置该项目的最小定额*90%进行基线进行审核并提醒。融合诊间审核接口，灵活部署门诊/住院，根据当前参保人历史数据及当前数据，给临床提醒是否有超出定额风险。3.2.2▲单孕次费用监控参保人申请定点后，该病人已修改患者类型为生育保险患者。在费用系统有标识“生育保险”类别费用，本次控费主要针对生育保险类别记账的总费用进行比对。提供医护工作站查看【生育费用情况】按钮，点击后查看目前患者的累计费用情况。查看当前参保人累积金额按钮。点击可查看当前参保人历史产检、门诊、入院费用金额、时间记录，目前总金额、定额额度、仍可使用差额等信息。页面信息包括：（1）参保人信息：姓名、年龄、参保类型、业务类型（门诊/住院）、待遇类型。（2）历史费用信息（列表）：结算日期、业务类型、待遇类型、诊断名称、医疗总金额、自费金额、记账金额（3）定额额度：根据业务类型或项目显示对应的定额额度。以及分类计算仍可使用余额。3.3统计分析提供灵活的统计分析功能，通过选定时间范围内，全院总体、全院科室、违规规则等维度进行钻取，分析医院诊间审核的总体情况和趋势变化，为医院对审核中存在的问题进行针对性地改善和提高提供数据依据。3.4系统管理可对系统功能、机构、用户、用户角色、科室进行禁用、启用及新增、删除，可查看历史操作日志。4.其他根据医院院内绩效分配管理系统的需求，系统应该满足对接dip模块；四、服务要求1.要求提供完整的产品设计方案和功能模块。整体构架科学先进实用，具有前瞻第7页共10页性和新颖性，能支持今后业务产品的创新和为管理决策提供足够的信息支持。2.要求供应商必须负责完成此系统开发及生产。3.要求系统应具有较高的可靠性和稳定性，满足7×24小时连续不间断运行需要。4.要求指派一名具有专业知识的资深管理人员作为项目经理，负责本项目的项目管理，统筹相关工作，监督项目执行与情况汇报，控制工作质量，执行变更和应急情况管理，并根据实际状况调整人员安排，以保证项目的正常高效运作。5.要求保修期内，在本项目的维护、运行管理、故障诊断及解决、项目开放方面继续给予用户技术协作和咨询指导。在保修期内，均免费提供本合同系统范围内的配合工作。6.成交供应商需提供证明材料确保能够满足需求书中的重点功能参数(带“▲”符号的功能)。如无法按要求提供本项目的证明材料或证明材料不符合本项目采购需求的，采购人有权追究相关责任并终止合同，由此造成的甲方的损失将由成交供应商负责。五、项目实施要求（一）供应商必须具有良好的系统设计和实施信誉，以及相关实力的技术队伍。（二）供应商应本着认真负责态度，组织技术队伍，做好本项目的整体方案并书面提出长期保修、维护、服务以及今后技术支持的措施计划和承诺。（三）供应商负责项目所需一切设备、材料、工具、辅料及其它物品，所有设备均须由供应商送货上门并安装调试，并组织项目的建设施工测试。（四）供应商必须提供详细的项目实施方案，保障项目的顺利实施，达到项目服务质量要求。要求包括但不限于以下内容：项目组织机构、项目实施计划、项目过程管理、项目进度管理、项目沟通管理、项目风险管理、项目质量管理等。（五）工期要求：合同签订后3个月内完成实施和验收，维保期三年，维保日期按照项目验收合格之日起计算。六、售后服务要求（一）供应商应提供各类技术人员的职责与联系方式，方便用户与相关人员的沟通，协助制定系统的操作规范。第8页共10页（二）软件产品免费维护期内，应免费提供系统扩充、升级方面的技术支持服务。（三）供应商应在项目的实施过程中提供软件支持的服务，这些服务应该包括：1)对影响到系统平稳作业以及应用模块操作使用的问题解答与分析，并提出解决方案；2)定期进行程序错误的修改、维护、实施；3)系统的服务关联到软硬件的各个方面，因此必须对所有相关的变化进行实时的更新；4)对所有的维护活动进行记录，并形成规范的文档，例如记录时间、地点、原因等，最后还要注明完成的时间和人员；5)提供7*24小时的现场维护和故障解决。（四）供应商应提供系统的维护服务，维护服务包含但不局限于以下几点：1)管理、维护系统以及与其他系统的接口；2)问题解答、问题分析、与其他合作方的协作；3)修正应用软件的错误；4)维护服务必须保证系统的一致性与稳定性，不能因维护导致系统故障宕机；5)对医院系统的每一次改变或是升级都必须对照用户需求，确保每次改变或升级后原有应用功能都能正常运行；6)评估并保证建议的解决方案完全符合采购方目前的操作模式，对现有系统的正常运作没有影响，所有的调优或修改建议不得降低医院数据集成平台系统和现有业务信息系统的性能与可用性。七、违约责任1、乙方未按进度交付的项目，每日按项目合同价款的5‰向甲方支付违约金。对违约超过60天的项目，乙方向甲方支付项目合同价款20%的违约金，同时甲方有权解除合同并退还之前已经支付的费用。2、乙方应严格按照本用户需求书要求的功能需求进行订制开发，并最终交付使用，除由甲方原因乙方无法按方案需求完成的项目，其他未完成的部分，视为乙方违约，按项目合同价款的20%向甲方支付违约金。同时甲方有权解除合同。3、自验收合格至维保期结束，当乙方所提供的软件系统存在缺陷、瑕疵或因投标方违约、乙方承诺无法兑现，而导致甲方出现重大系统故障时，如果乙方接到甲方第9页共10页通知之时起24小时内未能消除上述缺陷、瑕疵或恢复系统业务，则从24小时后开始，每延迟24小时（不足24小时按24小时计算），乙方向甲方支付项目合同价款5‰的违约金。八、付款方式本项目分四期付款：（1）需求单位同中选单位签订合同且中选单位提供等额发票后15天内，需求单位支付给中选单位本项目总金额的30%；（2）项目上线后且中选单位提供等额发票后15天内，需求单位支付给中选单位本项目总金额的30%；（3）项目验收后且中选单位提供等额发票后15天内，需求单位支付给中选单位本项目总金额的30%；（4）维保期结束后，需求单位支付给中选单位本项目总金额的10%。第10页共10页
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