国家传染病智能监测预警前置软件接口市场调研招标公告（郁南县中医院2024）
郁南县中医院国家传染病智能监测预警前置软件接口市场调研公告（第三次）
我院拟采购以下项目，现公开征集供应商进行市场调研，欢迎符合资格条件的供应商报名。
一、采购项目
郁南县中医院国家传染病智能监测预警前置软件接口
二、项目概况
序号
名称
1
国家传染病智能监测预警前置软件接口
三、用户需求
（一）项目内容
1、传染病智能监测预警前置软件接口的报价及维保期限。
2、具体要求及参数见附件：国家传染病智能监测预警前置软件 数据集规范和数据 API 接口规范（征求意见稿）
四、供应商资格要求简要说明:
（一）供应商需提交：
1.法定代表人身份证或法定代表人授权委托书原件及被委托人身份证、营业执照（复印件加盖公章）；2.资质证书（复印件加盖公章）、经营许可证（复印件加盖公章）或其他相关证明材料；3.技术要求中提到的相关资料（复印件加盖公章）；4.供应商信用中国查询报告（原件加盖公章）；5.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力：提供承诺函为证明材料加盖单位公章（格式自拟）。
（二）供应商应遵纪守法、诚信经营，近三年内（自本项目发布之日起往前推三年）无违规违法行为或采购活动中无不良记录。
五、相关企业须知
（一）相关企业应根据市场调研信息的要求，在满足需求的前提下，于规定时间内对采购项目做出报价。
（二）报价要求：所有文件必须加盖公章。
（三）文件制作要求：
1、采购项目报名表
2、法人委托书（含授权委托书、法定代表人身份证复印件、被授权人身份证复印件）；
3、企业营业执照；
4、供应商资格实质性要求资料和投标产品报价资料请按顺序装订。
5、打印和书写应清楚工整，任何行间插字、涂改或增删，必须由投标人的法定代表人或其授权代表签字或盖个人印鉴。字迹潦草、表达不清或可能导致非唯一理解的文件可能视为无效。
（四）各供应商可通过邮寄或现场提交的方式提交报价文件。邮寄地址：郁南县都城镇平江路17号，联系人：练主任，联系电话：15627192800；现场提交地点：郁南县都城镇平江路17号七楼办公室。
六、接收报价截止时间
2025年1月3日下午17时30分。（邮件以签收时间为准，请注意密封）
七、说明
（一）本公告在郁南县政府网对外公告。
（二）本报名仅作为市场调研参考，最终采购结果以广东省政府采购智慧云平台等采购结果的公告为准。
八、项目咨询方式
联系人：练主任
联系电话：15627192800
郁南县中医院
2024年12月30日
附件一：市场调研资料封面.docx
附件二：
国家传染病智能监测预警前置软件-数据集规范和数据API接口要求 (2).docx
郁南县中医院市场调研资料项目名称：报名公司：联系方式：郁南县中医院传染病智能检测预警上报接口方案第1章项目接口概述1.1项目接口名称郁南县中医院传染病智能检测预警上报接口。1.2项目背景积极响应国家政策，为加快推动国家传染病智能监测预警前置软件部署应用，为提升医疗卫生现代化管理水平，优化资源配置，创新服务模式，提高服务效率，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求，提高医院管理和便民服务水平。借助互联网技术提高全民医疗质量，实现医院信息系统电子病历（EMR）数据与国家前置软件的数据同步与交互应用等，医疗技术的发展提升医疗卫生现代化管理水平和服务效率，让老百姓享受高效医疗服务。1.3项目概述通过数据上传上报能做到智能监测预警，实现医疗机构传染病相关数据自动化交换，提高数据集成、风险识别、智能分析和及时预警能力。第2章数据采集内容2.1实时采集数据表说明2.1.1.1.1患者基本信息表emr_patient_info当患者在医院信息系统发生诊疗活动时，医院信息系统将患者基本信息按此表结构实时同步到前置软件，一名患者一次就诊，基本信息只需要同步一次。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80患者基本信息在院内的唯一识别标识必填2患者姓名patient_namevarchar100就诊者本人在公安户籍管理部 门正式登记注册的姓氏和名称必填。个人基本信息随传染病报告 卡上报时要求：患者姓名不能含有 数字以及除（）人以外的特殊字符，并且首位不能为特殊字符；患者姓名只有中文时不可含有空格。3身 份 证 件 类 别代码id_card_type_ codevarchar2患者身份证件所属类别代码必填。WS364.3-2023 CV02.01.101 身份证件类别代码表序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码4身 份 证 件 类别名称id_card_type_ namevarchar20患者身份证件所属类别名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。5身 份 证 件 号 码id_cardvarchar50患者的身份证件上的唯一法定标识符。新生儿无身份证件号 码时，身份证件类别应为其他 法定有效证件，身份证件号码 为出生日期 8 位数字必填。身份证件类别为居民身份证 时，身份证号码为 15 或者 18 位。6性别代码gender_codevarchar2患者生理性别代码建议填。GB/T 2261.1-2003性别代码7性别名称gender_namevarchar10患者生理性别名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。8出生日期birth_datetimestamp患者出生当日的公元纪年日期的完整描述建议填。格式为：yyyy-MM-dd9国籍/ 地区代 码nationality_co devarchar5本人所属国籍代码建议填。GB/T 2659.1-2022世界各国和地区及 其行政区划名称代 码第1部分：序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码国家和地区代码10国籍/ 地区名称nationality_na mevarchar50本人所属国籍在院内特定编码体系中的名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。11民族代码nation_codevarchar2患者所属民族代码建议填。GB/T3304-1991民族代码12民族名称nation_namevarchar50患者所属民族名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。13户 籍 地 址 代 码permanent_ad dr_codevarchar9本人户籍地址代码建议填。中国疾病预防控制信息系统地区代码 表14户 籍 地 址 名称permanent_ad dr_namevarchar100本人户籍地址名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。15户 籍 详 细 地址permanent_ad dr_detailvarchar250本人户籍详细地址中村或城市的街、路、里、弄等名称建议填。16现 住 地 区 代 码current_addr_ codevarchar9本人现住地址代码建议填。中国疾病预防控制信息系统地区代码 表序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码17现 住 地 区 名称current_addr_ namevarchar100本人现住地址名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。18现 住 详 细 地址current_addr_ detailvarchar250本人现住详细地址中村或城市的街、路、里、弄等名称建议填。19工作单位/ 学校名称workunitvarchar250本人工作单位或所在学校的组织机构名称建议填。20婚 姻 状 况 代码marital_status_codevarchar2患者当前婚姻状况代码建议填。GB/T2261.2-2003婚姻状况代码表21婚 姻 状 况 名称marital_status_namevarchar20患者当前婚姻状况名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。22学历代码education_co devarchar2患者当前最高文化程度代码建议填。文化程度代码表23学历名称education_na mevarchar20患者当前最高文化程度名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。24人 群 分 类 代码nultitude_typ e_codevarchar2患者人群分类代码建议填。人群分类代码表25人 群 分 类 名nultitude_typ e_namevarchar20患者人群分类名称建议填。名称须与代码所对应的值序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码称域代码名称一致。26人 群 分 类 其他nultitude_typ e_othervarchar100患者其他人群分类人群分类为其他时填写。27患 者 电 话 号码telvarchar70患者本人的电话号码建议填。28联系人/ 监护 人姓名contactsvarchar100联系人/监护人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和 名称建议填。29联系人/ 监护人电话号码contacts_telvarchar70联系人/监护人的电话号码建议填。30医 疗 机 构 代 码org_codevarchar9数据所属医疗机构在机构代码 表中的代码必填。中国疾病预防控制信息系统机构代码 表31医 疗 机 构 名称org_namevarchar100数据所属医疗机构在机构代码表中的名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。32操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户 ID”的值必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码域范围33操作时间operation_tim etimestamp数据操作的具体时间，精确到秒必 填 。 格 式 为 ： yyyy-MM-ddHH:mm:ss2.1.2.2.2诊疗活动信息表emr_activity_info当临床医生在医院信息系统中保存诊断信息后，医院信息系统按此表的数据项实时组织数据，并将数据同步到此表中，前置软件监听此表的变化做出相应业务处理。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80诊疗活动记录在院内的唯一识别标识必填。2患 者 基 本 信息 IDpatient_idvarchar80机构内患者基本信息唯一标识必填。3诊 疗 活 动 类型代码activity_type_ codevarchar2医生做出疾病诊断的业务活动环节名称代码必填。诊疗活动类型代码表4诊 疗 活 动 类型名称activity_type_ namevarchar20关联的就诊活动类别名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码5就诊流水号serial_numbervarchar20诊疗活动发生在门（急）诊期间时，就诊流水号为门（急） 诊号； 诊疗活动为住院期间 时，就诊流水号为住院号；必填。6诊 疗 活 动 发生日期时间activity_timetimestamp医生填写诊断的具体时间，精确到秒必 填 。 格 式 为 ： yyyy-MM-dd HH:mm:ss7患者姓名patient_namevarchar100就诊者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称必填。8身 份 证 件 类 别代码id_card_type_ codevarchar2患者身份证件所属类别代码必填。WS364.3-2023 CV02.01.101 身份证件类别代码表9身 份 证 件 类别名称id_card_type_ namevarchar20患者身份证件所属类别名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。10身 份 证 件 号 码id_cardvarchar50患者的身份证件上的唯一法定标识符。新生儿无身份证件号 码时，身份证件类别应为其他 法定有效证件，身份证件号码必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码为出生日期 8 位数字11主诉chief_complai nttext对患者本次疾病相关的主要症状及其持续时间的描述，一般 由患者本人或监护人描述建议填。12现病史/ 入院情况present_illnes s_histext对患者当前所患疾病情况的详细描述建议填。13体格检查physical_exa minationtext对患者进行的体格检查项目及主要检查结果的描述，包括主 要的阳性体征和必要的阴性体 征建议填。14辅助检查studies_summ ary_resulttext患者辅助检查结果的详细描述建议填。15疾 病 诊 断 日期diagnose_tim etimestamp医师做出疾病诊断的具体时间，精确到小时必填 。 格 式 为 ： yyyy-MM-dd HH:mm:ss16传 染 病 诊 断代码disease_codevarchar50传染病诊断名称代码疾病诊断为传染病时必填，多个诊断使用||分隔传染病诊断 ICD10代码17传 染 病 诊 断disease_namevarchar250传染病诊断名称疾病诊断为传染病时必填，多个诊序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码名称断使用||分隔。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。18西 医 疾 病 诊断编码wm_disease_ codevarchar400疾病诊断在西医诊断在 ICD-10 编码体系中的编码必填，多个诊断使用||分隔医院信息系统使用的 ICD10 代码19西 医 疾 病 诊 断名称wm_disease_ namevarchar400疾病诊断在西医诊断在 ICD- 10 编码体系中的名称必填，多个诊断使用||分隔。名称须与代码所对应的值域代码名称一 致。20中 医 病 名 代 码tcm_disease_ codevarchar250疾病诊断在中医病名特定分类 体系中的代码非必填，多个病名使用||分隔GB/T15657-2021中医病证分类与代 码 表 2 中医疾病 名术语与分类代码 表21中 医 病 名 名 称tcm_disease_ namevarchar250疾病诊断的中医病名非必填，多个病名使用||分隔。名称须与代码所对应的值域代码名称 一致。22中 医 证 候 编 码tcm_syndrom e_codevarchar250中医诊断在中医证候特定分类 体系中的代码非必填，多个证候使用||分隔GB/T15657-2021中医病证分类与代 码 中医证候名术序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码语与分类代码表23中 医 证 候 名 称tcm_syndrom e_namevarchar250由医师根据患者就诊时的情况，综合分析所作出的中医证 候名称非必填，多个证候使用||分隔。名称须与代码所对应的值域代码名称 一致。24诊断医生fill_doctorvarchar50诊断医生姓名必填。不能含有数字以及除（）.能以外的特殊字符，并且首位不能 为特殊字符；患者姓名只有中文时 不可含有空格。25科室代码dept_codevarchar20做出疾病诊断的医疗机构院内 科室代码必填取值为《院内科室信息》中“科室代 码”的值域范围26科室名称dept_namevarchar50做出疾病诊断的医疗机构院内科室名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。27医 疗 机 构 代 码org_codevarchar9做出疾病诊断的医疗机构代码必填。中国疾病预防控制信息系统机构代码 表28医 疗 机 构 名org_namevarchar100做出疾病诊断的医疗机构名称必填。名称须与代码所对应的值域序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码称代码名称一致。29操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户 ID”的值 域范围必填。30操作时间operation_tim etimestamp数据操作的具体时间，精确到秒必 填 。 格 式 为 ： yyyy-MM-dd HH:mm:ss2.2常规监测数据表说明2.2.1.1.1门（急）诊病历emr_outpatient_record当临床医生在医院信息系统保存门诊、急诊诊疗信息后，医院信息系统将门诊、急诊信息按T+0（当日）频度同步到前置软件的此表中。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80门（急）诊信息在院内的唯一识别标识必填。2患 者 基 本 信息 IDpatient_idvarchar80机构内患者基本信息唯一标识必填。3门 （ 急 ） 诊号serial_numbervarchar20按照某一特定编码规则赋予门（急）诊就诊对象的顺序号必填。4患者姓名patient_namevarchar100患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称必填。5身 份 证 件 类 别代码id_card_type_ codevarchar2患者身份证件所属类别代码必填。WS364.3-2023 CV02.01.101 身份证件类别代码表6身 份 证 件 类别名称id_card_type_ namevarchar20患者身份证件所属类别名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。7身 份 证 件 号 码id_cardvarchar50患者的身份证件上的唯一法定标识符。新生儿无身份证件号 码时，身份证件类别应为其他 法定有效证件，身份证件号码必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码为出生日期 8 位数字8过敏史标志allergy_his_fl agvarchar1标识患者有无过敏经历的标志建议填。0.无 1.有9过敏史allergy_histext患者既往发生过敏情况的详细描述过敏史标志选择有时必填。10就 诊 日 期 时 间outpatient_dat etimestamp患者在门（急）诊就诊结束时的公元纪年日期和时间的完整 描述建 议 填 。 格 式 为 ： yyyy-MM-dd HH:mm:ss11初 诊 标 志 代码inital_diagnos is_codevarchar1患者是否因该疾病首次就诊的分类代码建议填。1.初诊 2.复诊12主诉chief_complai nttext对患者本次疾病相关的主要症状及其持续时间的描述，一般 由患者本人或监护人描述建议填。13现病史present_illnes s_histext对患者当前所患疾病情况的详细描述建议填。14既往史past_illness_h istext既往健康状况及重要相关病史的描述建议填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码15传染病史infection_histext患者既往所患各种急性或慢性传染性疾病名称的详细描述建议填。16预防接种史vaccination_h istext患者预防接种情况的详细描述建议填。17手术史operation_histext患者既往接受手术/操作经历的详细描述建议填。18输血史blood_transfu siontext患者既往输血史的详细描述非必填。19个人史personal_histext患者个人生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作 条件及有无工业毒物、粉尘、 放射性物质接触史，有无旅游 史的描述非必填。20婚育史marital_histext患者婚育史的详细描述非必填。21月经史menstrual_histext患者月经史的详细描述非必填。22家族史family_histext患者3代以内有血缘关系的家族成员中所患遗传疾病史的描 述非必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码23体格检查physical_exa minationtext对患者进行的体格检查项目及主要检查结果的描述，包括主 要的阳性体征和必要的阴性体 征建议填。24中 医 “ 四诊 ” 观 察 结 果observation_r esulttext中医“四诊”观察结果的详细描述，包括望、闻、问、切四 诊内容非必填。25辅助检查studies_summ ary_resulttext患者辅助检查结果的详细描述建议填。26初步诊断-西医诊断代码wm_diagnosi s_codevarchar400西医诊断代码必填。医院信息系统使用的 ICD10 代码27初步诊断-西医诊断名称wm_diagnosi s_namevarchar400西医诊断名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。28初步诊断－中医病名代码tcm_inital_di agnosis_codevarchar250患者在门（急）诊就诊时初步 作出的疾病诊断在中医病名特 定分类体系中的代码非必填。GB/T15657-2021中医病证分类与代 码表2中医疾病 名术语与分类代码 表序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码30初步诊断－中医病名名称tcm_inital_di agnosis_namevarchar250由医师根据患者就诊时的情 况，综合分析所作出的中医诊 醅病名非必填。名称须与代码所对应的值 域代码名称一致。31初步诊断-中医证候代码tcm_inital_sy ndrome_codevarchar250患者在门（急）诊就诊时初步 作出的疾病诊断在中医证候特 定分类体系中的代码非必填。GB/T15657-2021中医病证分类与代 码 中医证候名术 语与分类代码表32初步诊断－中医证候名称tcm_inital_sy ndrome_namevarchar250由医师根据患者就诊时的情 况，综合分析所作出的中医证 候名称非必填。名称须与代码所对应的值 域代码名称一致。33辨证依据differentiation_basisvarchar100中医证候辨证分型主要依据的详细描述非必填。34治则治法treatmentvarchar100根据辨证结果采用的治则治法 名称术语非必填。GB/T 16751.3-2023中医临床诊疗术语 第 3 部分：治法35医 疗 机 构 代码org_codevarchar9接诊机构代码必填。中国疾病预防控制信息系统机构代码序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码表36医 疗 机 构 名称org_namevarchar100接诊机构名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。37科室代码dept_codevarchar20填写病历的医疗机构院内科室 代码必填。取值为《院内科室信息》中“科室代 码”的值域范围38科室名称dept_namevarchar50填写病历的医疗机构院内科室名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。39操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户 ID”的值域 范围必填。40操作时间operation_tim etimestamp数据操作的具体时间，精确到秒必 填 。 格 式 为 ： yyyy-MM-dd HH:mm:ss2.2.2.2.2门（急）诊留观记录emr_outpatient_obs当临床医生在医院信息系统保存急诊留观信息后，医院信息系统将急诊留观信息按T+0（当日）频度同步到前置软件的此表中。序号数 据 项 中 文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80门（急）诊留观信息在院内的唯一识别标识必填。2患 者 基 本 信息 IDpatient_idvarchar80机构内患者基本信息唯一标识必填。3门 （ 急 ） 诊号serial_numbervarchar20按照某一特定编码规则赋予门（急）诊就诊对象的顺序号必填。4患者姓名patient_namevarchar100患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称必填。5身 份 证 件 类 别代码id_card_type_ codevarchar2患者身份证件所属类别代码必填。WS364.3-2023 CV02.01.101 身份证件类别代码表6身 份 证 件 类别名称id_card_type_ namevarchar20患者身份证件所属类别名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。7身 份 证 件 号 码id_cardvarchar50患者的身份证件上的唯一法定标识符。新生儿无身份证件号 码时，身份证件类别应为其他 法定有效证件，身份证件号码必填。序号数 据 项 中 文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码为出生日期 8 位数字8过敏史标志allergy_his_fl agvarchar1标识患者有无过敏经历的标志建议填。0.无 1.有9过敏史allergy_histext患者既往发生过敏情况的详细描述过敏史标志选择有时必填。10就 诊 日 期 时 间outpatient_dat etimestamp患者在门（急）诊就诊结束时的公元纪年日期和时间的完整 描述建议填。 格式为： yyyy-MM-ddHH:mm:ss11初 诊 标 志 代码inital_diagnos is_codevarchar1患者是否因该疾病首次就诊的分类代码建议填。1.初诊 2.复诊12主诉chief_complai nttext对患者本次疾病相关的主要症状及其持续时间的描述，一般 由患者本人或监护人描述建议填。13现病史present_illnes s_histext对患者当前所患疾病情况的详细描述建议填。14既往史past_illness_h istext既往健康状况及重要相关病史的描述建议填。序号数 据 项 中 文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码15体格检查physical_exa minationtext由门急诊接诊医师对患者进行的体格检查项目及主要检查结果 的描述，包括主要的阳性体征 和必要的阴性体征建议填。16中 医 “ 四诊 ” 观 察 结 果observation_r esulttext中医“四诊”观察结果的详细描述，包括望、闻、问、切四 诊内容非必填。17辅助检查studies_summ ary_resulttext患者辅助检查结果的详细描述建议填。18初步诊断-西医诊断代码wm_diagnosi s_codevarchar400传染病诊断代码必填。医院信息系统使用的 ICD10 代码19初步诊断-西医诊断名称wm_diagnosi s_namevarchar400传染病诊断名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。20初步诊断－中 医病名代码tcm_inital_di agnosis_codevarchar250患者在门（急）诊就诊时初步 作出的疾病诊断在中医病名特 定分类体系中的代码非必填GB/T15657-2021中医病证分类与代 码 表 2 中医疾病 名术语与分类代码 表序号数 据 项 中 文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码21初步诊断－中 医病名名称tcm_inital_di agnosis_namevarchar250由医师根据患者就诊时的情 况，综合分析所作出的中医诊 断病名非必填。名称须与代码所对应的 值域代码名称一致。22初步诊断－中 医证候代码tcm_inital_sy ndrome_codevarchar250患者在门（急）诊就诊时初步 作出的疾病诊断在中医证候特 定分类体系中的代码非必填。GB/T15657-2021中医病证分类与代 码 中医证候名术 语与分类代码表23初步诊断－中 医证候名称tcm_inital_sy ndrome_namevarchar250由医师根据患者就诊时的情 况，综合分析所作出的中医证 候名称非必填。名称须与代码所对应的 值域代码名称一致。24辩证依据differentiation_basisvarchar100中医证候辨证分型主要依据的详细描述非必填。25治则治法treatmentvarchar100根据辨证结果采用的治则治法 名称术语非必填。GB/T 16751.3-2023中医临床诊疗术语 第 3 部分：治法26急 诊 留 观 病程记录coursetext急诊留观病历中病程记录内容的详细描述，重点记录观察期建议填。序号数 据 项 中 文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码间病情变化和诊疗措施27收 入 观 察 室 日期时间observation_d atetimestamp患者被收入观察室或监护室的公元纪年日期和时间的完整描 述建议填。28注意事项notestext对可能出现问题及采取相应措施的描述建议填。29医 疗 机 构 代 码org_codevarchar9留观机构代码必填。中国疾病预防控制信息系统机构代码 表30医 疗 机 构 名称org_namevarchar100留观机构名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。31科室代码dept_codevarchar20患者留观科室代码必填。取值为《院内科室信息》中“科室代 码”的值域范围32科室名称dept_namevarchar50患者留观科室名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。33操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信必填。序号数 据 项 中 文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码息表》中“用户 ID”的值域范围34操作时间operation_tim etimestamp数据操作的具体时间，精确到秒必 填 。 格 式 为 ： yyyy-MM-dd HH:mm:ss2.2.3.3.3入院记录emr_admission_info当病房医生在医院信息系统保存入院记录信息后，医院信息系统将入院信息按T+0（当日）频度同步到前置软件的此表中。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80入院记录在院内的唯一识别标识必填。2患 者 基 本 信息 IDpatient_idvarchar80机构内患者基本信息唯一标识必填。3住院号serial_numbervarchar20按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号必填。4病区名称ward_namevarchar50患者当前所在病区的名称建议填。5病房号ward_novarchar10患者住院期间，所住病房对应建议填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码的编号6病床号bed_novarchar10患者住院期间，所住床位对应的编号建议填。7患者姓名patient_namevarchar100患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称必填。8身 份 证 件 类 别代码id_card_type_ codevarchar2患者身份证件所属类别代码必填。WS364.3-2023 CV02.01.101 身份证件类别代码表9身 份 证 件 类别名称id_card_type_ namevarchar20患者身份证件所属类别名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。10身 份 证 件 号 码id_cardvarchar50患者的身份证件上的唯一法定标识符。新生儿无身份证件号 码时，身份证件类别应为其他 法定有效证件，身份证件号码 为出生日期 8 位数字必填。11入 院 日 期 时间admission_da tetimestamp患者实际办理入院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述建议填。 格式为： yyyy-MM-dd HH:mm:ss序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码12主诉chief_complai nttext对患者本次疾病相关的主要症状及其持续时间的描述，一般 由患者本人或监护人描述建议填。13现病史present_illnes s_histext对患者当前所患疾病情况的详细描述建议填。14一 般 健 康 状况标志health_status_ codevarchar1标识患者既往是否健康的标志建议填。15疾病史（含外伤）past_illness_h istext对患者既往健康状况和疾病 （含外伤）的详细描述建议填。16患 者 传 染 性标志infection_cod evarchar1标识患者是否具有传染性的标志建议填。17传染病史infection_histext患者既往所患各种急性或慢性传染性疾病名称的详细描述建议填。18预防接种史vaccination_h istext患者预防接种情况的详细描述非必填。19手术史operation_histext患者既往接受手术/操作经历的详细描述非必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码20输血史blood_transfu siontext患者既往输血史的详细描述非必填。21过敏史allergy_histext患者既往发生过敏情况的详细描述建议填。22个人史personal_histext患者个人生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作 条件及有无工业毒物、粉尘、 放射性物质接触史，有无旅游 史的描述非必填。23婚育史marital_histext患者婚育史的详细描述非必填。24月经史menstrual_histext患者月经史的详细描述非必填。25家族史family_histext患者 3 代以内有血缘关系的家族成员中所患遗传疾病史的描述非必填。26体格检查physical_exa minationtext对患者进行的体格检查项目及主要检查结果的描述，包括主 要的阳性体征和必要的阴性体 征建议填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码27专科情况specialized_e xaminationtext根据专科需要对患者进行专科特殊检查结果的详细描述非必填。28辅助检查studies_summ ary_resulttext患者辅助检查结果的详细描述建议填。29中 医 “ 四诊 ” 观 察 结 果observation_r esulttext中医“四诊”观察结果的详细描述，包括望、闻、问、切四 诊内容非必填。30治则治法treatmentvarchar100根据辨证结果采用的治则治法 名称术语非必填。GB/T 16751.3-2023中医临床诊疗术语 第 3 部分：治法31初步诊断-西医诊断编码wm_inital_di agnosis_codevarchar400西医初步诊断编码建议填。医院信息系统使用的 ICD10 代码32初步诊断-西医诊断名称wm_inital_di agnosis_namevarchar400西医初步诊断名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。33初步诊断－中 医病名代码tcm_inital_di agnosis_codevarchar250患者入院后初步作出的疾病诊 断在中医病名特定分类体系中 的代码非必填。GB/T15657-2021中医病证分类与代 码 表 2 中医疾病 名术语与分类代码序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码表34初步诊断－中 医病名名称tcm_inital_di agnosis_namevarchar250由医师根据患者入院时的情 况，综合分析所作出的中医病 名非必填。名称须与代码所对应的 值域代码名称一致。35初步诊断－中医证候代码tcm_inital_sy ndrome_codevarchar250患者入院后初步作出的疾病诊 断在中医证候特定分类体系中 的代码非必填。GB/T15657-2021中医病证分类与代 码 中医证候名术 语与分类代码表36初步诊断－中医证候名称tcm_inital_sy ndrome_namevarchar250由医师根据患者入院时的情 况，综合分析所作出的中医证 候名称非必填。名称须与代码所对应的 值域代码名称一致。37初 步 诊 断 日期inital_diagnos is_datetimestamp初步诊断下达当日的公元纪年日期的完整描述建议填。格式为：yyyy-MM-dd38修正诊断－西医诊断代码wm_revised_ diagnosis_cod evarchar400西医修正诊断代码建议填。医院信息系统使用 的 ICD10 代码39修正诊断-西医诊断名称wm_revised_ diagnosis_navarchar400西医修正诊断名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码me40修正诊断－中 医病名代码tcm_revised_ diagnosis_cod evarchar250修正诊断在中医病名特定分类 体系中的代码非必填。GB/T15657-2021中医病证分类与代 码 表 2 中医疾病 名术语与分类代码 表41修正诊断－中 医病名名称tcm_revised_ diagnosis_na mevarchar250修正诊断的中医病名非必填。名称须与代码所对应的 值域代码名称一致。42修正诊断－中 医证候代码tcm_revised_ syndrome_co devarchar250修正诊断在中医证候特定分类 体系中的代码非必填。GB/T15657-2021中医病证分类与代 码 中医证候名术 语与分类代码表43修正诊断－中 医证候名称tcm_revised_ syndrome_na mevarchar250修正诊断的中医证候名称非必填。名称须与代码所对应的 值域代码名称一致。44修 正 诊 断 日期revised_diagn osis_datetimestamp修正诊断下达当日的公元纪年日期的完整描述建议填。格式为：yyyy-MM-dd序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码45确定诊断－西 医诊断代码wm_confirme d_diagnosis_c odevarchar400确定西医诊断代码必填。医院信息系统使用 的 ICD10 代码46确定诊断－西 医诊断名称wm_confirme d_diagnosis_ namevarchar400确定西医诊断名称必填。名称须与代码所对应的值 域代码名称一致。47确定诊断－中 医病名代码tcm_confirme d_diagnosis_c odevarchar250确定诊断在中医病名特定分类 体系中的代码非必填。GB/T15657-2021中医病证分类与代 码 表 2 中医疾病 名术语与分类代码 表48确定诊断－中 医病名名称tcm_confirme d_diagnosis_ namevarchar250确定诊断的中医病名非必填。名称须与代码所对应的 值域代码名称一致。49确定诊断－中 医证候代码tcm_confirme d_syndrome_ codevarchar250确定诊断在中医证候特定分类 体系中的代码非必填。GB/T15657-2021中医病证分类与代 码 中医证候名术 语与分类代码表序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码50确定诊断－中 医证候名称tcm_confirme d_syndrome_ namevarchar250确定诊断的中医证候名称非必填。名称须与代码所对应的 值域代码名称一致。51确 定 诊 断 日期confirmed_di agnosis_datetimestamp确定诊断下达当日的公元纪年日期的完整描述必 填 。 格 式 为 ： yyyy-MM-dd HH:mm:ss52补 充 诊 断 编 码complementar y_diagnosis_c odevarchar50补充西医诊断代码建议填。医院信息系统使用 的 ICD10 代码53补 充 诊 断 名 称complementar y_diagnosis_ namevarchar250补充西医诊断名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。54补 充 诊 断 日 期complementar y_diagnosis_ datetimestamp补充诊断下达当日的公元纪年 日期的完整描述建议填。 格式为： yyyy-MM-ddHH:mm:ss55入 院 诊 断 顺位admission_di agnosis_ordervarchar2表示入院诊断的顺位及其从属关系非必填。56接诊医师visiting_physi cian_idvarchar50负责患者入院接诊的医师在医院信息系统用户信息表中身份 证号建议填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码57住院医师resident_phys ician_idvarchar50住院医师在医院信息系统用户信息表中身份证号建议填。58主治医师chief_physici an_idvarchar50主治医师在医院信息系统用户信息表中身份证号建议填。59医 疗 机 构 代 码org_codevarchar9进行入院登记的医疗机构代码必填。中国疾病预防控制信息系统机构代码 表60医 疗 机 构 名称org_namevarchar100进行入院登记的医疗机构名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。61科室代码dept_codevarchar20进行入院登记的医疗机构科室 代码必填。取值为《院内科室信息》中“科室代 码”的值域范围62科室名称dept_namevarchar50进行入院登记的医疗机构科室名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。63操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户 ID”的值域范 围必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码64操作时间operation_tim etimestamp数据操作的具体时间，精确到秒必 填 。 格 式 为 ： yyyy-MM-dd HH:mm:ss2.2.4.4.4住院首次病程记录emr_first_course当病房医生在医院信息系统保存住院首次病程记录信息后，医院信息系统将信息按T+0（当日）频度同步到前置软件的此表中。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80病程在院内的唯一识别标识必填。2患者基本 信息 IDpatient_idvarchar80机构内患者基本信息唯一标识必填。3住院号serial_numbervarchar20按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号必填。4患者姓名patient_namevarchar100患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名 称必填。5身份证件 类别代码id_card_type_codevarchar2患者身份证件所属类别代码必填。WS364.3-2023 CV02.01.101身份证件类别代码序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码表6身份证件 id_card_type_namevarchar20患者身份证件所属类别名称必填。 名称须与代6身份证件 id_card_type_namevarchar20患者身份证件所属类别名称6类别名称id_card_type_namevarchar20患者身份证件所属类别名称码所对应的值域代6类别名称id_card_type_namevarchar20患者身份证件所属类别名称码名称一致。7身份证件 id_cardvarchar50患者的身份证件上的唯一法必填。7身份证件 id_cardvarchar50定标识符。新生儿无身份证必填。7身份证件 id_cardvarchar50必填。7号码id_cardvarchar50件号码时，身份证件类别应必填。7号码id_cardvarchar50为其他法定有效证件，身份必填。7号码id_cardvarchar50证件号码为出生日期 8 位数字必填。8病区名称ward_namevarchar50患者当前所在病区的名称建议填。9病房号ward_novarchar10患者住院期间，所住病房对应的编号建议填。10病床号bed_novarchar10患者住院期间，所住床位对应的编号建议填。11记录日期 create_timetimestamp完成此项业务活动时的公元建议填。 格式为：11时间create_timetimestamp纪年日期和时间的完整描述yyyy-MM-dd11时间create_timetimestamp纪年日期和时间的完整描述HH:mm:ss序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码12主诉chief_complainttext对患者本次疾病相关的主要症状及其持续时间的描述， 一般由患者本人或监护人描 述建议填。13病例特点present_illness_histext对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整 理后写出本病例特征，包括 阳性发现和具有鉴别诊断意 义的阴性症状和体征等建议填。14中医“四 诊”观察 结果observation_resulttext中医“四诊”观察结果的详细描述，包括望、闻、问、 切四诊内容非必填。15诊断依据diagnosis_basistext疾病诊断的依据描述建议填。16初步诊断－西医诊断 编码wm_inital_diagnosis_codevarchar400初步西医诊断编码建议填。医院信息系统使 用的 ICD10 代码17初步诊断－wm_inital_diagnosis_namevarchar400初步西医诊断名称建议填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码西医诊断 名称18初步诊断－ 中医病名 代码tcm_inital_diagnosis_codevarchar250患者入院后初步作出的疾病 诊断在中医病名特定分类体 系中的代码非必填。GB/T 15657-2021中医病证分类与 代码 表 2 中医 疾病名术语与分 类代码表19初步诊断－中医病名 名称tcm_inital_diagnosis_namevarchar250患者入院后初步作出的疾病诊断在中医病名特定分类体 系中的名称非必填。 名称须与代码所对应的值域 代码名称一致。20初步诊断－ 中医证候 代码tcm_inital_syndrome_codevarchar250患者入院后初步作出的疾病 诊断在中医证候特定分类体 系中的代码非必填。GB/T 15657-2021中医病证分类与 代码 中 医 证 候 名术语与分类代 码表21初步诊断－中医证候 名称tcm_inital_syndrome_namevarchar250患者入院后初步作出的疾病诊断在中医证候特定分类体 系中的名称非必填。 名称须与代码所对应的值域 代码名称一致。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码22鉴别诊断－西医诊断 代码wm_diff_diagnosis_codevarchar400需要进行鉴别的疾病诊断代 码建议填。医院信息系统使 用的 ICD10 代码23鉴别诊断－西医诊断 名称wm_diff_diagnosis_namevarchar400需要进行鉴别的传染病疾病 诊断名称建议填。 名称须与代码所对应的值域 代码名称一致。24鉴别诊断－ 中医病名 代码tcm_primary_diagnosis_codevarchar250需要进行鉴别诊断的中医病 名代码非必填。GB/T 15657-2021中医病证分类与 代码 表 2 中医 疾病名术语与分 类代码表25鉴别诊断－中医病名 名称tcm_primary_diagnosis_namevarchar250需要进行鉴别诊断的中医病 名名称非必填。 名称须与代码所对应的值域 代码名称一致。26鉴别诊断－ 中医证候 代码tcm_primary_syndrome_codevarchar250需要进行鉴别诊断的中医证 候代码非必填。GB/T 15657-2021中医病证分类与 代码 中 医 证 候 名术语与分类代序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码码表27鉴别诊断－中医证候 名称tcm_primary_syndrome_namevarchar250需要进行鉴别诊断的中医证 候名称非必填。 名称须与代码所对应的值域 代码名称一致。28治则治法treatmentvarchar100根据辨证结果采用的治则治 法名称术语非必填。GB/T16751.3-2023 中医临床诊 疗术语 第 3 部 分：治法29诊疗计划treatment_plantext具体的检查、医治疗措施非必填。30病情转归 代码disease_progression_codevarchar1患者所患疾病的治疗结果类 别在特定编码体系中的代码建议填。WS/T364.11-2023CV05.10.010病情转归代码31病情转归 名称disease_progression_namevarchar50患者所患疾病的治疗结果类 别名称建议填。 名称须与代码所对应的值域 代码名称一致。32住院医师resident_physician_idvarchar50主治医师在医院信息系统用户信息表中身份证号建议填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码33医疗机构 代码org_codevarchar9病程填写机构代码必填。中国疾病预防控制信息系统机构 代码表34医疗机构 名称org_namevarchar100患者在住院诊疗所在的医疗 机构名称必填。 名称须与代码所对应的值域代 码名称一致。35科室代码dept_codevarchar20病程填报科室代码必填。取值为《院内科室信息》中“科 室代码”的值域 范围36科室名称dept_namevarchar50病程填报科室名称必填。 名称须与代码所对应的值域代 码名称一致。37操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户 ID”的值 域范围必填。38操作时间operation_timetimestamp数据操作的具体时间，精确必 填 。 格 式 为 ：序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码到秒yyyy-MM-dd HH:mm:ss2.2.5.5.5住院日常病程记录emr_daily_course当病房医生在医院信息系统保存住院日常病程记录信息后，医院信息系统将信息按T+0（当日）频度同步到前置软件的此表中。序号数 据 项 中 文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80病程在院内的唯一识别标识必填。2患 者 基 本 信息 IDpatient_idvarchar80机构内患者基本信息唯一标识必填。3住院号serial_numbervarchar20按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号必填。4患者姓名patient_namevarchar100患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称必填。5身 份 证 件 类 别代码id_card_type_c odevarchar2患者身份证件所属类别代码必填。WS364.3-2023 CV02.01.101 身份证 件类别代码表序号数 据 项 中 文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码6身 份 证 件 类别名称id_card_type_n amevarchar20患者身份证件所属类别名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。7身 份 证 件 号 码id_cardvarchar50患者的身份证件上的唯一法定标识符。新生儿无身份证件号码时，身 份证件类别应为其他法定有效证 件，身份证件号码为出生日期 8 位 数字必填。8病区名称ward_namevarchar50患者当前所在病区的名称建议填。9病房号ward_novarchar10患者住院期间，所住病房对应的编号建议填。10病床号bed_novarchar10患者住院期间，所住床位对应的编号建议填。11记 录 日 期 时间create_timetimestamp完成此项业务活动时的公元纪年日期和时间的完整描述建 议 填 。 格 式 为 ： yyyy-MM-dd HH:mm:ss12住院病程coursetext住院病历中病程记录内容的详细描述建议填。13医嘱内容order_contenttext医嘱内容的详细描述，中医依据建议填。序号数 据 项 中 文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码《中药处方格式及书写规范》描述14中 医 “ 四诊 ” 观 察 结 果observation_res ulttext中医“ 四诊” 观察结果的详细描 述，包括望、闻、问、切四诊内容非必填。15辨 证 论 治 详细描述treatmenttext对辨证分型的名称、主要依据和采用的治则治法的详细描述非必填。16病 情 转 归 代 码disease_progres sion_codevarchar1患者所患疾病的治疗结果类别在特 定编码体系中的代码建议填。WS/T364.11-2023 CV05.10.010 病情转 归代码17病 情 转 归 名 称disease_progres sion_namevarchar50患者所患疾病的治疗结果类别名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一 致。18医 疗 机 构 代码org_codevarchar9病程填写机构代码必填。中国疾病预防控制信息系统机构代码表19医 疗 机 构 名称org_namevarchar100病程填写机构名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。20科室代码dept_codevarchar20病程填报科室代码必填。取值为《院内科室信序号数 据 项 中 文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码息》中“科室代码”的值域范围21科室名称dept_namevarchar50病程填报科室名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。22操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户 ID”的值域范围必填。23操作时间operation_timetimestamp数据操作的具体时间，精确到秒必填。格式为：yyyy-MM-dd HH:mm:ss2.2.6.6.6住院病案首页emr_admission_record当病房医生在医院信息系统保存住院病案首页信息后，医院信息系统将信息按T+1（次日）频度同步到前置软件的此表中。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80入院记录在院内的唯一识别标识必填。2患者基本信息IDpatient_idvarchar80机构内患者基本信息唯一标识必填。3住院号serial_numbervarchar20按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码4患者姓名patient_namevarchar100患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称必填。5身份证件类别 代码id_card_type_c odevarchar2患者身份证件所属类别代码必填。WS364.3-2023 CV02.01.101 身份证 件类别代码表6身份证件类别名称id_card_type_n amevarchar20患者身份证件所属类别名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。7身份证件号码id_cardvarchar50患者的身份证件上的唯一法定标识符。新生儿无身份证件号码时，身 份 证 件 类 别 应 为 其 他 法 定 有 效 证 件，身份证件号码为出生日期 8 位数 字必填。8居民健康卡号health_card_novarchar18患者持有诊治的次数的全国统一的居民健康卡的编号非必填。9医疗付费方式代码pay_method_co devarchar2患者单次住院诊疗所发生费用的支付方式在特定编码体系中的代码建议填。CV07.10.005 医疗付 费方式10医疗付费方式pay_method_na mevarchar50患者单次住院诊疗所发生费用的支建议填。名称须与代码所序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码名称付方式在特定编码体系中的名称对 应 的 值 域代 码 名 称 一致。11住院次数admission_numvarchar3即第 x 次住院“指患者在本医疗机构住院”建议填。12病案号reg_novarchar18本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。原则上，同一患者在 同一医疗机构多次住院应当使用同 一病案号建议填。13入院日期时间admission_datetimestamp患者实际办理入院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述建议填。 格式为： yyyy-MM-dd HH:mm:ss14入院科别代码admission_dept_codevarchar20患者入院时医疗机构科室代码建议填。取值为《院内科室信息》中“科室代码” 的值域范围15入院科别名称admission_dept_namevarchar50患者入院时机构科室名称建议填。名称须与代码所对 应 的 值 域代 码 名 称 一 致。16入院病房编号ward_novarchar10患者入院时，所住病房对应的编号建议填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码17出院日期时间discharge_datetimestamp患者实际办理出院手续时的公元纪 年日期和时间的完整描述患者已出院时必填。格式为：yyyy-MM-dd HH:mm:ss18出院科别代码discharge_dept_codevarchar20患者入院时医疗机构科室代码患者已出院时必填。取值为《院内科室信息》中“科室代码” 的值域范围19出院科别名称discharge_dept_namevarchar50患者入院时机构科室名称患者已出院时必填。名称须与代码所对应的值域代 码名称一致。20出院病房discharge_wardvarchar10患者出院时，所住病房对应的编号非必填。21实际住院天数admission_daysvarchar4患者实际的住院天数，入院日与出院日只计算 1 天患者已出院时必填。22门（急）诊诊断 代码wm_outpatient_diagnosis_cod evarchar400门（急）诊西医诊断代码必填。医院信息系统使用的ICD10 代码23门（急）诊诊断 名称wm_outpatient_diagnosis_na mevarchar400门（急）诊西医诊断名称必填。名称须与代码所对 应的值域代码名称一致。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码24出院诊断－主要西医诊断代码discharge_diag nosis_codevarchar400出院诊断的西医诊断代码患者已出院时必填。医院信息系统使用的ICD10 代码25出院诊断-主要 西医诊断名称discharge_diag nosis_namevarchar400出院诊断的西医诊断名称患者已出院时必填。名称须与代码所对应的值域代 码名称一致。26出院诊断－其他诊断代码wm_other_diag nosis_codevarchar400出院诊断中除主要诊断外的其他诊断代码非必填医院信息系统使用的ICD10 代码27出院诊断－其他 诊断名称wm_other_diag nosis_namevarchar400出院诊断中除主要诊断外的其他诊 断名称非必填。名称须与代码所对 应 的 值 域代 码 名 称 一 致。28损伤中毒的外部原因疾病编 码external_causes_codevarchar50损伤中毒的外部原因在特定编码体 系中的编码非必填。医院信息系统使用的ICD10 代码29损伤中毒的外部原因疾病名 称external_causes_namevarchar250损伤中毒的外部原因在特定编码体 系中的名称非必填。名称须与代码所对 应 的 值 域代 码 名 称 一 致。30损伤中毒的外external_causestext造成损伤的外部原因及引起中毒的非必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码部原因_system_name物质名称31病理诊断编码pathological_di agnosis_codevarchar50病理诊断在特定编码体系中的编码非必填。医院信息系统使用的ICD10 代码32病理诊断名称pathological_di agnosis_namevarchar250各种活检、细胞学检查及尸检的诊 断，包括术中冰冻的病理诊断结果非必填。名称须与代码所对 应 的 值 域代 码 名 称 一 致。33病理号pathological_n ovarchar50按照一定的编码规则赋予病理标本的编号非必填。34药物过敏标志allergy_codevarchar1患者在本次住院治疗以及既往就诊过程中有无明确药物过敏史的标志建议填。0.无 1.有35过敏药物allergy_drugtext患者在本次住院治疗以及既往就诊过程中的过敏药物的描述药物过敏时必填。36死亡患者尸检标志autopsy_codevarchar1是否对死亡患者的机体进行剖验，以明确死亡原因的标志非必填。0.否 1.是37主治医师chief_physician_idvarchar50主治医师的身份证号，尚未获得身份证号码的人员使用护照号等特定 编码标识建议填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码38住院医师resident_physic ian_idvarchar50住院医师的身份证号，尚未获得身份证号码的人员使用护照号等特定 编码标识建议填。39拟接收医疗机 构代码accept_org_cod evarchar9患者本次住院所在的医疗机构根据诊疗需要，拟将患者转往的其他医 疗机构代码非必填。中国疾病预防控制信 息系统机构代码表40拟接收医疗机 构名称accept_org_na mevarchar70患者本次住院所在的医疗机构根据诊疗需要，拟将患者转往的其他医 疗机构名称非必填。名称须与代码所对 应 的 值 域代 码 名 称 一 致。41医疗机构代码org_codevarchar9填写住院病历的医疗机构代码必填。中国疾病预防控制信息系统机构代码表42医疗机构名称org_namevarchar100填写住院病历的医疗机构名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。43科室代码dept_codevarchar20填写住院病历的医疗机构科室代码必填。取值为《院内科室信息》中“科室代码” 的值域范围44科室名称dept_namevarchar50填写住院病历的医疗机构科室名称必填。名称须与代码所对序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码应的值域代码名称一致。45操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户 ID”的值域范围必填。46操作时间operation_timetimestamp数据操作的具体时间，精确到秒必填。格式为： yyyy-MM-dd HH:mm:ss.2.2.7.7.7出院记录emr_discharge_info当病房医生在医院信息系统保存出院记录信息后，医院信息系统将信息按T+1（次日）频度同步到前置软件的此表中。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80出院记录在院内的唯一识别标识必填。2患者基本信息IDpatient_idvarchar80机构内患者基本信息唯一标识必填。3住院号serial_numbervarchar20按照某一特定编码规则赋予住院就诊对象的顺序号必填。4患者姓名patient_namevarchar100患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码5身份证件类别 患者代码id_card_type_codevarchar2患者身份证件所属类别代码必填。WS364.3-2023 CV02.01.101 身份证件类别代码表6身份证件类别 名称id_card_type_namevarchar20患者身份证件所属类别名称必填。名称须与代码所对应 的值域代码名 称一致。7身份证件号码id_cardvarchar50患者的身份证件上的唯一法定标识符。新生儿无身份证件号 码时，身份证件类别应为其他 法定有效证件，身份证件号码 为出生日期 8 位数字必填。8病区名称ward_namevarchar50患者当前所在病区的名称建议填。9病房号ward_novarchar10患者住院期间，所住病房对应的编号建议填。10病床号bed_novarchar10患者住院期间，所住床位对应的编号建议填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码11入院日期时间admission_datetimestamp患者实际办理入院手续时的公 元纪年日期和时间的完整描述建议填。格式为 ： yyyy- MM-dd HH:mm:ss。12入院情况admission_desctext对患者入院情况的详细描述建议填。13入院诊断编码admission_diagnosis_codevarchar50入院诊断的传染病诊断编码诊断为传染病时必填。医 院 信 息 系统 使 用的 ICD10 代码14入院诊断名称admission_diagnosis_namevarchar250入院诊断的传染病诊断名称诊断为传染病时必填。名称 须与代码所对 应的值域代码 名称一致。15阳性辅助检查结果studies_summary_resulttext涉及阳性结果的辅助检查结果的描述建议填。16中医“四诊” 观察结果observation_resulttext中医“四诊”观察结果的详细描述，包括望、闻、问、切四 诊内容非必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码17治则治法treatmentvarchar100根据辨证结果采用的治则治法 名称术语非必填。GB/T16751.3-2023中 医 临 床 诊疗 术 语 第 3 部分：治法18诊疗过程描述treatment_desctext对患者诊疗过程的详细描述必填19中药煎煮方法tcm_decoction_methodvarchar100中药煎煮的方法的描述非必填。20中药用药方法tcm_use_methodvarchar100中药的用药方法的描述非必填。21出院情况discharge_desctext对患者出院情况的详细描述建议填。22出院日期时间discharge_datetimestamp患者实际办理出院手续时的公 元纪年日期和时间的完整描述建议填。格式为 ： yyyy- MM-dd HH:mm:ss。23出院诊断 - 西医诊断代码discharge_diagnosis_codevarchar400出院诊断的传染病诊断代码必填医 院 信 息 系统 使 用的 ICD10 代码24出院诊断 - 西 医诊断名称discharge_diagnosis_namevarchar400出院诊断的传染病诊断名称必填。名称须与代码所对应 的值域代码名 称一致。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码25出院诊断 - 中 医病名代码tcm_discharge_diagnosis_codevarchar250患者在住院期间确诊的主要中 医病名非必填。GB/T 15657-2021 中医 病 证 分 类与 代 码 表 2 中医疾病名术 语与分类代码表26出院诊断 - 中 医病名名称tcm_discharge_diagnosis_namevarchar250出院诊断在中医病名特定分类 体系中的代码非必填。名称须与代码所对 应的值域代码 名称一致。27出院诊断 - 中医证候代码tcm_discharge_syndrome_codevarchar250患者所患主病的主要证候非必填。GB/T 15657-2021 中医 病 证 分 类与 代 码 表 4 中医证候名术 语与分类代码表28出院诊断 - 中 医证候名称tcm_discharge_syndrome_nam evarchar250出院诊断在中医证候特定分类 体系中的代码非必填。名称须与代码所对 应的值域代码 名称一致。29出院时症状与discharge_symptoms_signstext患者出院时症状和体征的详细建议填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码体征描述30出院医嘱discharge_ordertext对患者出院医嘱的详细描述建议填。31病情转归代码disease_progression_codevarchar1患者所患疾病的治疗结果类别 在特定编码体系中的代码建议填。WS/T364.11-2023 CV05.10.010病 情转归代码32病情转归名称disease_progression_namevarchar50患者所患疾病的治疗结果类别 名称建议填。名称须与代码所对 应的值域代码 名称一致。33住院医师resident_physician_idvarchar50住院医师的身份证号，尚未获得身份证号码的人员使用护照 号等特定编码标识建议填。34主治医师chief_physician_idvarchar50主治医师的身份证号，尚未获得身份证号码的人员使用护照 号等特定编码标识建议填。35医疗机构代码org_codevarchar9出院登记机构代码必填。中 国 疾 病 预防 控 制信 息 系 统 机构 代 码序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码表36医疗机构名称org_namevarchar100出院登记机构名称必填。名称须与代码所对应 的值域代码名 称一致。37科室代码dept_codevarchar20出院信息填报科室代码必填。取 值 为 《 院内 科 室信 息 》 中 “ 科 室 代 码”的值域范围38科室名称dept_namevarchar50出院信息填报科室名称必填。名称须与代码所对应 的值域代码名 称一致。39操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户 ID”的值 域范围必填。40操作时间operation_timetimestamp数据操作的具体时间，精确到秒必 填 。 格 式为 ： yyyy-序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码MM-ddHH:mm:ss.2.2.8.8.8检查报告emr_ex_clinical此表用于接收检查主表信息，医院信息系统按此表及其子表此检查报告项目表的结构组织数据，并将数据按T+0（当日）频度同步到此表及其子表“检查报告项目表”中。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80检查信息在院内的唯一识别标识必填。2患者基本 信息 IDpatient_idvarchar80机构内患者基本信息唯一标识必填。3就诊记录 类型代码activity_type_codevarchar2关联的就诊活动类别代码必填。诊疗活动类型代码表4就诊记录 类型名称activity_type_namevarchar20关联的就诊活动类别名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。5就诊流水 号serial_numbe rvarchar20诊疗活动发生在门（急）诊期间时 ， 就 诊 流 水 号 为 门 （ 急 ） 诊必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码号；诊疗活动为住院期间时，就诊流水号为住院号；6患者姓名patient_namevarchar100患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称必填。7身份证件 类别代码id_card_type_codevarchar2患者身份证件所属类别代码必填。WS364.3-2023 CV02.01.101 身份证件类别代码表8身份证件 类别名称id_card_type_namevarchar20患者身份证件所属类别名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。9身份证件 号码id_cardvarchar50患者的身份证件上的唯一法定标识 符 。 新 生 儿 无 身 份 证 件 号 码 时，身份证件类别应为其他法定 有效证件，身份证件号码为出生 日期 8 位数字必填。10病区名称ward_namevarchar50患者当前所在病区的名称就诊记录类型为住院相关时建议填。11病房号ward_novarchar10患者住院期间，所住病房对应的就诊记录类型为住院相关时建议序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码编号填。12病床号bed_novarchar10患者住院期间，所住床位对应的编号就诊记录类型为住院相关时建议填。13电子申请 单编号application_f orm_novarchar50院内按照某一特定编码规则赋予电子申请单的顺序号建议填。14检查申请 机构代码apply_org_co devarchar9申请检查的医疗机构代码建议填。中国疾病预防控制信息系统机构代码 表15检查申请 机构名称apply_org_na mevarchar100申请检查的医疗机构名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。16检查申请 科室代码apply_dept_c odevarchar20申请检查的医疗机构科室代码建议填。取值为《院内科室信息》中“科室代 码”的值域范围17检查申请 科室名称apply_dept_n amevarchar50申请检查的医疗机构科室名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。18主诉chief_compla inttext对患者本次疾病相关的主要症状及其持续时间的描述，一般由患非必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码者本人或监护人描述19症状开始 时间symptom_star t_datetimestamp当次症状开始发生时的公元纪年日期和时间的完整描述非必填。格式为：yyyy-MM-dd20症状停止 时间symptom_end_datetimestamp当次症状停止时的公元纪年日期和时间的完整描述非必填。格式为：yyyy-MM-dd21症状描述symptom_des ctext对患者出现症状的详细描述非必填。22诊疗过程 描述treatment_des ctext对患者诊疗过程的详细描述非必填。23特殊检查 标志special_exam ination_codevarchar1标识患者有无特殊检查操作经历的标志建议填。24检查类别 代码examination_ type_codevarchar20患者检查报告所属类别代码必填。检查/ 检验类别代码25检查类别 名称examination_ type_namevarchar100患者检查报告所属类别名称必填。26检查报告 结果－客观examination_ objective_des ctext检查项目结果报告的客观说明已有检查报告且结果有客观提示时 必填。检查结果有异常时填写异常序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码所见描述27检查报告 结果－主观 提示examination_ subjective_de sctext检查项目结果报告的主观说明已有检查报告且结果有主观提示时 必填。28检查报告 备注examination_ notestext关于检查报告的其他描述已有检查报告且结果有其他描述时必填。29检查报告 单编号examination_ report_novarchar20按照某一特定编码规则赋予检查报告单的顺序号已有检查报告时必填。30检查报告 日期examination_ report_datetimestamp检查报告当日的公元纪年日期的完整描述已有检查报告时必填。格式为：yyyy-MM-dd.31报告医师examination_ report_idvarchar50报告医师的身份证号，尚未获得身份证号码的人员使用护照号等 特定编码标识已有检查报告时必填。32检查报告 机构代码org_codevarchar9检查报告机构代码已有检查报告时必填。中国疾病预防控制信息系统机构代码 表33检查报告 org_namevarchar100检查报告机构名称已有检查报告时必填。名称须与代序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码机构名称码所对应的值域代码名称一致。34检查报告 科室代码dept_codevarchar20检查报告科室代码已有检查报告时必填。取值为《院内科室信息》中“科室代 码”的值域范围35检查报告 科室名称dept_namevarchar50检查报告科室名称已有检查报告时必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。36操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户 ID”的值域范围必填。37操作时间operation_tim etimestamp数据操作的具体时间，精确到秒必填。格式为： yyyy-MM-ddHH:mm:ss.2.2.9.9.9检查报告项目emr_ex_clinical_item此表用于接收检查详细结果信息。医院信息系统按此表及其主表“检查报告表”的结构组织数据，并将数据按T+0（当日）频度同步到此表及其主表“检查报告表”中。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80检查项目在院内的唯一识别标识必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码2检查报告 IDex_clinical_idvarchar80检查项目所关联的检查报告信息 ID必填。3检查项目代 码item_codevarchar100患者检查项目代码建议填。检查项目代码4检查项目名 称item_namevarchar100患者检查项目名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。5检查结果代 码examination_result_codevarchar5患者检查结果的分类代码建议填。检查结果代码6检查结果名 称examination_result_namevarchar20患者检查结果的分类名称建议填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。7检查定量结 果examination_quant ificationvarchar50患者检查结果的测量值( 定量）若有检查结果测量值（定量）时填写。8检查定量结 果计量单位examination_quant ification_unitvarchar50患者定量检查测量值的计量单位若有检查结果测量值（定量）时填写。9操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户 ID”的值 域范围必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码10操作时间operation_timetimestamp数据操作的具体时间，精确到秒必 填 。 格 式 为 ： yyyy-MM-dd HH:mm:ss2.2.10.10.10检验报告emr_ex_lab此表用于接收检验主表信息，医院信息系统按此表及其子表此检验报告项目表的结构组织数据，并将数据按T+0（当日）频度同步到此表及其子表“检验报告项目表”中。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80检验报告在院内的唯一识别标识必填。2患者基本信 息 IDpatient_idvarchar80机构内患者基本信息唯一标识必填。3就诊记录类 型代码activity_type_codevarchar2关联的就诊活动类别代码必填。诊疗活动类型代码表4就诊记录类 型名称activity_type_nam evarchar20关联的就诊活动类别名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。5就诊流水号serial_numbervarchar20诊疗活动发生在门（急）诊期间时， 就 诊流 水号为 门（ 急） 诊必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码号；诊疗活动为住院期间时，就诊流水号为住院号；6患者姓名patient_namevarchar100患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称必填。7身份证件类 别代码id_card_type_codevarchar2患者身份证件所属类别代码必填。WS364.3-2023 CV02.01.101 身份证 件类别代码表8身份证件类 别名称id_card_type_nam evarchar20患者身份证件所属类别名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。9身份证件号 码id_cardvarchar50患者的身份证件上的唯一法定标识符。 新生 儿无身 份证 件号码 时，身份证件类别应为其他法定 有效证件，身份证件号码为出生 日期 8 位数字必填。10病房号ward_novarchar10患者住院期间，所住病房对应的编号建议填。11病区名称ward_namevarchar50患者当前所在病区的名称建议填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码12病床号bed_novarchar10患者住院期间，所住床位对应的编号就诊记录类型为住院相关时建议填。13电子申请单 编号application_form_ novarchar50院内按照某一特定编码规则赋予电子申请单的顺序号建议填。14检验申请科 室代码apply_dept_codevarchar20申请检验的医疗机构科室代码建议填。取值为《院内科室信息》中“科室代码” 的值域范围15检验申请科 室名称apply_dept_namevarchar50申请检验的医疗机构科室名称建议填。 名称须与代码所对 应 的 值 域 代 码 名 称 一 致。16检验申请机 构代码apply_org_codevarchar9申请检验的医疗机构代码建议填。中国疾病预防控制信息系统机构代码表17检验申请机 构名称apply_org_namevarchar100申请检验的医疗机构名称建议填。 名称须与代码所对 应 的 值 域 代 码 名 称 一 致。18检验申请医 师apply_physician_i dvarchar50申请检验的医师的身份证号，尚未获得身份证号码的人员使用护建议填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码照号等特定编码标识19标本类别代 码specimen_category_codevarchar20标本类别代码建议填。标本类别代码表20标本类别名 称specimen_category_namevarchar100标本类别名称建议填。 名称须与代码所对 应 的 值 域 代 码 名 称 一 致。21检验标本号specimen_novarchar20按照某一特定编码规则赋予检验标本的顺序号建议填。22标本采样日 期时间specimen_samplin g_datetimestamp采集标本时的公元纪年日期和时间的完整描述建 议 填 。 格 式 为 ： yyyy-MM-dd HH:mm:ss.23接收标本日 期时间specimen_receivin g_datetimestamp检验科室实际接收标本时的公元纪年日期和时间的完整描述建 议 填 。 格 式 为 ： yyyy-MM-dd HH:mm:ss.242524检验医师examination_physi cian_idvarchar50检验医师的身份证号，尚未获得身份证号码的人员使用护照号等 特定编码标识建议填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码25检验日期examination_datetimestamp检验项目执行当日的公元纪年日期的完整描述必填。格式为：yyyy-MM- dd26检验报告单 编号examination_repor t_novarchar20按照某一特定编码规则赋予检验报告单的顺序号已有检验报告时必填。27检验报告结 果-客观所见examination_objec tive_desctext检验项目结果报告的客观说明已有检验报告且有客观提示时必填。28检验报告结 果－主观提示examination_subje ctive_desctext检验项目结果报告的主观说明已有检验报告且有主观提示时必填。29检验报告备 注examination_notestext关于检验报告的其他描述已有检验报告且有其他描述时必填。30检验报告日 期examination_repor t_datetimestamp检验报告当日的公元纪年日期的完整描述已有检验报告时必填。格式为：yyyy-MM-dd。31报告医师examination_repor t_idvarchar50报告医师的身份证号，尚未获得身份证号码的人员使用护照号等 特定编码标识已有检验报告时必填。32检验报告机 构代码org_codevarchar9检验报告的医疗机构代码已有检验报告时必填。中国疾病预防控制信息系统机构代码表序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码33检验报告机 构名称org_namevarchar100检验报告的医疗机构名称已有检验报告时必填。 名称须与代码所对应的值域 代码名称一致。34检验报告科 室代码dept_codevarchar20检验报告的医疗机构科室代码已有检验报告时必填。取值为《院内科室信息》中“科室代码” 的值域范围35检验报告科 室名称dept_namevarchar50检验报告的医疗机构科室名称已有检验报告时必填。 名称须与代码所对应的值域 代码名称一致。36操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户 ID”的值域范围必填。37操作时间operation_timetimestamp数据操作的具体时间，精确到秒必填。格式为：yyyy-MM-dd HH:mm:ss.2.2.11.11.11检验报告项目emr_ex_lab_item此表用于接收检验详细结果信息。医院信息系统按此表及其主表“检验报告表”的结构组织数据，并将数据按T+0（当日）频度同步到此表及其主表“检验报告表”中。传输检验项目前，需由前置软件管理员登录前置软件的编码对照模块，进行检验项目编码映射。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80检验项目在院内的唯一识别标识必填。2检验报告 IDex_lab_idvarchar80检验项目所关联的检验报告信息 ID必填。3院内检验项目代码item_codevarchar100检验项目在医院信息系统编码体系中的编码必填。院内检验项目名称item_nametext检验项目的名称必填。5院内检验定 性结果代码source_examination_result_codevarchar100患者检验结果在医院信息 系统编码体系中的分类代 码建议填。检验定性结果代码和检验定 量结果应至少有 1 个不为空。6院内检验定 性结果名称source_examination_result_nametext患者检验结果名称建议填。名称须与代码所对应的值域 代码名称一致。7标化检验定性结果代码examination_result_codevarchar5患者检验结果的分类代码建议填。检验定性结果代码和检验定检验结果代码序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码量结果应至少有 1个不为空。8标化检验定 性结果名称examination_result_namevarchar20患者检验结果的分类名称建议填。名称须与代码所对应的值域 代码名称一致。9检验定量结 果examination_quantificationvarchar100患者检验结果的测量值（定 量）建议填。检验定性结果代码和检验定 量结果应至少有 1 个不为空。10检验定量结果计量单位examination_quantification_unitvarchar20患者定量检验测量值的计量单位若有检验定量结果则必填。11检验定量结果参考区间－下限examination_quantification_lowervarchar20患者定量检验测量值的参 考区间下限若有检验定量结果则必填。12检验定量结果参考区间－上限examination_quantification_uppervarchar20患者定量检验测量值的参 考区间上限若有检验定量结果则必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码13检验定量结果超出或低 于参考值examination_quantification_rivarchar2检验定量结果超出或低于 参考值若有检验定量结果 则必填。0.在参考区间内 1.低 于 2.超出14操作时间operation_timetimestamp数据操作的具体时间，精 确到秒必 填 。 格 式 为 ：yyyy-MM-dd HH:mm:ss.15操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户 ID” 的值域范围必填。2.2.12.12.12医嘱处方信息emr_order当临床医生在医院信息系统保存医嘱信息后，医院信息系统将处方信息按T+0（当日）频度同步到前置软件的此表中。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80医嘱信息在院内的唯一识别标识必填。2患者基本 信息 IDpatient_idvarchar80机构内患者基本信息唯一标识必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码3就诊记录 类型代码activity_type_codevarchar2关联的就诊活动类别代码必填。诊疗活动类型代码表4就诊记录 类型名称activity_type_namevarchar20关联的就诊活动类别名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名 称一致。5就诊流水 号serial_numbervarchar20诊疗活动发生在门（急）诊期间时，就诊流水号为门（急） 诊 号 ； 诊 疗 活 动 为 住 院 期 间 时，就诊流水号为住院号；必填。6患者姓名patient_namevarchar100患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称必填。7身份证件 类别代码id_card_type_codevarchar2患者身份证件所属类别代码必填。WS364.3-2023 CV02.01.101 身份 证件类别代码表8身份证件 类别名称id_card_type_namevarchar20患者身份证件所属类别名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名 称一致。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码9身份证件 号码id_cardvarchar50患者的身份证件上的唯一法定标识符。新生儿无身份证件号 码时，身份证件类别应为其他 法定有效证件，身份证件号码 为出生日期 8 位数字必填。10处方编号prescription_novarchar30按照某一特定编码规则赋予门（急）诊处方的顺序号建议填。11处方类别 代码prescription_type_codevarchar1处方的中药类别的分类代码建议填。1.西药 2.中成药 3.中药饮方 4.中草药12处方开立 日期prescription_issuance_datetimestamp医师开具处方当日的公元纪日期的完整描述建议填。格式为： yyyy-MM-dd.13处方有效 天数prescription_validity_daysvarchar2医师开具的处方的有效天数建议填。14医嘱处方 执行日期excute_datetimestamp医嘱处方执行日期非必填。格式为： yyyy-MM-dd.15处方开立 医师prescription_issuance_idvarchar50处方开立医师的身份证号，尚未获得身份证号码的人员使用建议填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码护照号等特定编码标识16处方发药 药剂师prescription_dispensing_idvarchar50处方发药药剂师的身份证号，尚未获得身份证号码的人员使 用护照号等特定编码标识非必填。17处方备注 信息prescription_notesvarchar100对处方信息的重要提示和补充说明非必填。18医疗机构 代码org_codevarchar9医嘱开立机构代码必填。中国疾病预防控制信息系统机构代码 表19医疗机构 名称org_namevarchar100医嘱开立机构名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名 称一致。20科室代码dept_codevarchar20医嘱开立科室代码必填。取值为《院内科室信息》中“科室代 码”的值域范围21科室名称dept_namevarchar50医嘱开立科室名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码称一致。22操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户 ID”的值域范 围必填。23操作时间operation_timetimestamp数据操作的具体时间，精确到秒必填。格式为：yyyy-MM-dd HH:mm:ss.2.2.13.13.13医嘱处方条目emr_order_item当临床医生在医院信息系统保存医嘱信息后，医院信息系统将处方详细信息按T+0（当日）频度同步到前置软件的此表中。本项目只同步抗病毒药物，抗菌药物、退烧药、止咳药、艾滋病药物、结核病药物、血吸虫病药物对应的医嘱处方信息。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80医嘱条目在院内的唯一识别标识必填。2医嘱处方 IDorder_idvarchar80机构内处方信息唯一标识必填。3药物代码drug_codevarchar20处方药物代码必填。药品代码序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码4药物名称drug_namevarchar50处方药物名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。5药物规格drug_specificationsvarchar50药 物 规 格 的 描 述 ， 如0.25g建议填。6单次用药剂量drug_dosage_codevarchar8单次使用药物的剂量建议填。7药物使用剂量单位代码drug_dosage_unit_codevarchar6标识药物剂量的计量单位代码建议填。药物剂量单位代码8药物使用剂 量单位名称drug_dosage_unit_namevarchar20标识药物剂量的计量单 位名称建议填。名称须与代码所对 应 的 值 域 代 码 名 称 一 致。9药物使用总剂量drug_dosage_totalvarchar15服药者在一段时间内累计服用某药物的剂量总计建议填。10中药饮片处方tcm_prescriptionvarchar500中药饮片处方的详细描述非必填。11中药饮片剂数（剂）tcm_numbervarchar2本次就诊给患者所开中药饮片的剂数，计量单非必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码位为剂12中药饮片煎煮法tcm_decoction_methodvarchar100中药饮片煎煮方法描述非必填。13中药用药方法tcm_use_methodvarchar100中药的用药方法的描述非必填。14操作人 IDoperator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户ID”的值域范围必填。15操作时间operation_timetimestamp数据操作的具体时间，精确到秒必 填 。 格 式 为 ： yyyy-MM-dd HH:mm:ss.2.2.14.14.14死亡信息emr_death_info当患者死亡时，医院信息系统按此表结构组织患者死亡信息，并按T+1（次日）的频度同步到此表中。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码1IDidvarchar80死亡信息在院内的唯一 识别标识必填。2患者基本信息 IDpatient_idvarchar80机构内患者基本信息唯 必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码一标识3就诊记录类型代码activity_type_codevarchar2关联的就诊活动类别代 码必填。诊疗活动类型代码表4就诊记录类型名称activity_type_namevarchar20关联的就诊活动类别名 称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。5就诊流水号serial_numbervarchar20诊疗活动发生在门 （急）诊期间时，就诊 流水号为门（急）诊 号；诊疗活动为住院期 间时，就诊流水号为住 院号；必填。6患者姓名patient_namevarchar100患者本人在公安户籍管 理部门正式登记注册的 姓氏和名称必填。7身份证件类别代 码id_card_type_codevarchar2患者身份证件所属类别 代码必填。WS364.3-2023 CV02.01.101 身份证件类别代码表8身份证件类别名id_card_type_namevarchar20患者身份证件所属类别 必填。名称须与代码所对应序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码称名称的值域代码名称一致。9身份证件号码id_cardvarchar50患者的身份证件上的唯 一法定标识符。新生儿 无身份证件号码时，身 份证件类别应为其他法 定有效证件，身份证件 号码为出生日期 8 位数字必填。10诊疗过程描述treatment_desctext对患者诊疗过程的详细 描述建议填。11死亡日期时间dead_datetimestamp患者死亡时的公元纪年 日期和时间的完整描述必填。格式为：yyyy-MM-ddHH:mm:ss.12直接死亡原因编 码direct_cause_codevarchar50直接导致患者死亡的最 终疾病或原因在特定编 码体系中的编码必填。院内 ICD10 死因编码13直接死亡原因名称direct_cause_namevarchar250直接导致患者死亡的最 终疾病或原因名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。14死亡诊断代码death_diagnosis_co devarchar50死亡诊断的传染病诊断 代码死亡诊断为传染病时必填。传染病诊断 ICD10 代码序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码15死亡诊断名称death_diagnosis_na mevarchar250死亡诊断的传染病诊断 名称死亡诊断为传染病时必填。名称须与代码所对应的值域 代码名称一致。16主治医师chief_physician_idvarchar50主治医师的身份证号， 尚未获得身份证号码的 人员使用护照号等特定 编码标识建议填。17医疗机构代码org_codevarchar9死亡信息填报机构代码必填。中国疾病预防控制信息系统机构代码表18医疗机构名称org_namevarchar100死亡信息填报机构名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。19科室代码dept_codevarchar20死亡信息填报科室代码必填。取 值 为 《 院 内 科 室 信息》中“科室代码”的 值域范围20科室名称dept_namevarchar50死亡信息填报科室名称必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。21操作人operator_idvarchar40操作人 ID 取值为《全院用户信息表》中“用户 必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明校验规则值域代码ID”的值域范围22操作时间operation_timetimestamp数据操作的具体时间， 精确到秒必填。格式为：yyyy-MM-dd HH:mm:ss2.3基础表说明2.3.1医院信息系统用户信息base_user医院信息系统用户信息表需覆盖所有使用前置软件的用户。当医生具有多个院区、多个科室的权限时，须传输多条，每条数据的用户ID可以相同，以“用户ID+所属机构+所属科室”进行区分。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明1用户 IDidvarchar40院内用户 ID。必填。用户 ID 应和实时采集数据表和常规监测数据表中的操作人 ID 具有关联性。用户 ID+所属机构+所属科室共同构成联合主键。2所属机构org_codevarchar9用户所属医疗机构在机构代码表中的代码。必填。用户 ID+所属机构+所属科室共同构成联合主键。3所属科室dept_codevarchar9用户所属科室在代码表中的代码。必填。取值为《院内科室信息》中“科室代码”的值域范围。用户 ID+所属机构+所属科室共同构成联合主键。4姓名user_namevarchar100用户真实姓名。必填。5身份证件类别id_card_type_codvarchar2用户身份证件所属类别代码。用户类型为公卫医生时，身份证件类型必填，且序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明e取值只允许为 01，即“居民身份证”。6身份证件号码id_cardvarchar40用户的身份证号码，建议填。用户类型为公卫医生时，身份证号码必填，且只允许为身份证号码。7联系电话telvarchar70用户本人的电话号码。8医师执业资格证号physician_novarchar50用户取得的医师执业资格证号。9登录名login_namevarchar100用户在前置软件中的登录名，相同用户 ID 登录名应相同。字符中只可包含英文、数字和下划线。10用户类型user_type_codevarchar1取值范围为“1.公卫医生 2.临床医生”11用户创建时间create_timetimestam p用户在医院信息系统中的创建时间。格式为：yyyy-MM-dd HH:mm:ss。 必填。2.3.2医院信息系统科室信息base_dept院内科室信息需包含院内全部科室。科室信息不允许删除。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明1院内科室代码dept_codevarchar40必填，不可重复。2院内科室名称dept_namevarchar100必填。3对应的前置软件科室代码target_dept_codevarchar40科室代码在“科室代码表”中对应的代码。必填。序号数据项中文名称数据列名数据类型长度说明4对应的前置软件科室名称target_dept_namevarchar100必填。名称须与代码所对应的值域代码名称一致。5创建时间create_timetimestamp数据在医院信息系统中的创建时间。格式为：yyyy-MM-dd HH:mm:ss。必填。
投标 / 标书制作要点（原创）
本国家传染病智能监测预警前置软件接口市场调研涉及「招标公告」，投标方需重点关注：① 营业执照经营范围须含招标公告或对应服务类目；② 提供同类项目业绩证明；③ 报价方案与售后响应须明确；④ 紧盯投标截止与开标节点，建议提前完成标书制作与盖章。当地项目常要求本地化服务能力与快速响应，务必在投标文件中凸显。
标书制作联系冯经理：17551026086
