盐城市意外伤害保险服务 意外伤害保险招标公告（盐城市盐都区退役军人事务局2025）
一、比选信息
项目名称： 盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目
项目编号： JSZC-320903-FW2025-00727
比选方式： 公开比选
评审方法： 综合评分法
服务品目： 金融服务/保险服务/商业保险服务/人寿保险服务
项目预算： ￥260000.0
项目地点： 江苏省盐城市盐都区盐龙街道汇鑫大厦6楼盐都区退役军人事务局
评审开始时间： 2025-07-21 15:10
评审地点： 江苏省盐城市盐都区盐龙街道汇鑫大厦6楼盐都区退役军人事务局
采购单位： 盐城市盐都区退役军人事务局
联系人姓名： 郑主任
联系电话： 0515-89900050
固定电话：
响应开始时间： 2025-07-14 09:00
响应截止时间： 2025-07-21 15:00
二、比选供应商资格条件
具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度
具有独立承担民事责任的能力
有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录
具有履行合同所必需的设备和专业技术能力
参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录
本项目涉及的法律、行政法规规定的其他特定资格条件
投标人必须在中华人民共和国境内注册（不包括在港澳台地区注册成立）且拥有中国银行保险监督管理委员会批准的具有保险业务经营许可证的保险公司。本项目投标人允许市级及以上分公司(或分支机构）参与本次投标，每家保险公司包括母公司及其分支机构只允许一个经营单位参加投标。
盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目-比选文件.pdf
江苏省服务务类W苏服采上：商城盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目采购单位：盐城市盐都区退役军人事务局项目编号：JSZC-320903-FW2025-00727评审方法：综合评分法服务品目：金融服务/保险服务/商业保险服务/人寿保险服务项目联系人：郑主任联系人电话：0515-89900050发布时间：2025.07.11https://js.fwgov.cn/CONTENTS目录01，02比选公告供应商须知03比选需求盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目01.比选公告我单位盐城市盐都区退役军人事务局对盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目采用网上比选进行采购。欢迎有资格的供应商参加比选。一、比选项目内容（一）项目名称：盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目（二）项目编号：JSZC-320903-FW2025-00727（三）项目预算：¥260,000（四）项目地点：江苏省盐城市盐都区盐龙街道汇鑫大厦6楼盐都区退役军人事务局（五）比选方式：公开比选（六）评审方法：综合评分法（七）服务品目：金融服务/保险服务/商业保险服务/人寿保险服务（八）所属行业：租赁和商务服务业（九）服务周期：365天（十）其他：本项目不接受联合体参与比选二、资格要求供应商是指参加网上比选竞争，并符合比选文件规定条件的法人、其他组织或者自然人。合格的供应商应符合下列条件：1.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度2.具有独立承担民事责任的能力3.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录4.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力5.参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录6.本项目涉及的法律、行政法规规定的其他特定资格条件7.投标人必须在中华人民共和国境内注册（不包括在港澳台地区注册成立）且拥有中国银行保险监督管理委员会批准的具有保险业务经营许可证的保险公司。本项目投标人允许市级及以上分公司(或分支机构）参与本次投标，每家保险公司包括母公司及其分支机构只允许一个经营单位参加投标。三、响应时间响应开始时间：2025-07-1409:00，响应截止时间：2025-07-2115:00四、项目评审评审开始时间：2025-07-2115:10盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目评审地点：江苏省盐城市盐都区盐龙街道汇鑫大厦6楼盐都区退役军人事务局五、联系方式采购人：盐城市盐都区退役军人事务局项目联系人：郑主任联系人电话：0515-89900050固定电话：暂无地址：江苏省盐城市盐都区盐龙街道汇鑫大厦6楼盐都区退役军人事务局六、比选文件澄清修改（一）采购人对已发出的比选文件进行必要澄清或者修改的，将在网上比选开始时间前发布更正公告。（二）采购人在网上比选开始时间前，有权决定延长比选开始时间。02.供应商须知一、比选响应（一）供应商凭用户名和密码登录比选响应系统，在网上比选截止时间前完成比选响应。（二）供应商应对用户名和密码妥善保管，如被他人盗用投标，后果自负。（三）供应商应当对比选文件提出的要求和条件作出实质性响应。（四）应急保障：供应商在操作比选时遇到问题，请按照比选邀请公布的“比选系统操作咨询”方式咨询。（五）供应商应当在比选响应截止时间前，将比选响应文件上传至比选响应系统。二、比选响应文件语言、计量单位、货币、技术标准和编制（一）供应商提交的响应文件、技术文件和资料，包括图纸中的说明等，应当使用中文。响应文件中若有英文或其他语言文字的资料，应提供相应的中文翻译资料。对不同文本响应文件的解释发生异议的，以中文文本为准。（二）供应商所使用的计量单位应为国家法定计量单位。（三）供应商应用人民币报价。（四）供应商所使用的技术标准应遵循国家最新标准及规范。三、比选费用（一）供应商应承担所有与准备和参加比选有关费用，采购人在任何情况下均无义务和责任承担这些费用。盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目（二）本次比选服务商城不收取任何费用。四、比选报价（一）比选需求为一个包，若无具体要求则供应商应整体报价。（二）供应商应保证本次报价中及服务期内派驻本项目服务团队的每位员工的最低月工资标准不低于本地区最低标准；工作时间符合劳动法的规定。供应商应自行为员工办理必须的保险，有关人员伤亡及第三者责任险均由供应商考虑并包含在报价中。（三）供应商任何错漏、优惠、竞争性报价不得作为减轻责任、减少服务、增加收费、降低质量的理由。五、比选评审（一）比选工作由采购人组织，对供应商的响应文件开始评审。（二）符合性审查。依据比选文件的规定，从响应文件的有效性、完整性和对比选文件的响应程度进行审查，以确定是否对比选文件的实质性要求作出响应。符合性检查资料表如下：3序号实质性响应内容1一、被保险人对在盐都区享受国家和地方抚恤补助的优抚对象购买意外伤害保险，保费标准为50元/人·年。全区符合参保条件的人数约为0.52万人，参保人数以采购人最终核定的实际人数为准。二、保险险种名称及条款报备1、本项目保险条款名称以保险人向保险监督管理机构报备的条款名称为准。2、投保险种（1）人身意外伤害保险；（2）.重大疾病保险；（3）在保险监督管理机构报备的与本项目相关的其他险种。三、保险期限合同履行期限：一年，保险条款名称以向保险监督管理机构报备的条款名称为准；本项目保险期限以保险单载明的起讫时间为准；为保障项目的连续性，本项目的保险期限须与上一年度的保险止期接续，在此期间发生的保险事故责任均由中标单位承担。盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目投标供应商须提供承诺书（格式自拟）对上述条款进行响应。2保险方案及特别约定（一）主要保险责任1.被保险人因意外伤害导致身故或伤残：赔偿限额10000元/人；2.被保险人因意外伤害医疗费用(包含门诊和住院)：赔偿限额2000元/人；3.被保险人意外伤害住院：住院补贴50元/人·天，共计60天；4.被保险人意外骨折住院：定额补助1000元/人；5.被保险人首次确诊重大疾病：定额补助1500元/人；6.被保险人非意外伤害导致的身故：定额补助500元/人。本项目对主要保险责任赔偿限额(定额补助）在上述标准的基础上增加的供应商优先，并予以加分。（二）免赔额：无（三）特别约定1.本保险无等待期，被保险人在保险生效后发生保险责任范围内的事故，保险人按合同约定给予赔付。2.承保人在保险期限内根据盐都区退役军人事务局相关要求进行保险宣传及培训、宣传资料的印制等。3.关于死亡、伤残、医疗费用等原始凭证复印件的认可保险人同意：死亡、伤残、医疗费用等原始凭证在社会医疗保险机构处理赔偿时已经留档不能分割的，该原始凭证复印件由已赔偿单位盖章，并提供报销凭证，可用于本项目理赔时的依据凭证。4.医疗费用：参加社会医疗保险或其他商业保险人员的医疗费用赔偿，在医疗费用赔偿限额内按被保险人医疗费用个人实付部分据实赔付，无医保内、外限制；医疗费用包含门诊费用以及住院费用。5.被保险人需要到正规的医疗机构或保险人认可的医疗机构治疗，包括乡镇及以上医疗机构（急诊不受限制）。6.伤残保险责任盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目在保险期间内被保险人遭受意外伤害导致伤残时，按照中国保险行业协会发布的人身保险伤残程度评定与保险金给付比例标准给予伤残保险金：（1）被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时，保险人根据《评定标准》规定的多处伤残评定原则给付残疾保险金。（2）被保险人如在本次意外伤害之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《评定标准》中所对应伤残等级的给付比例扣除原有残疾程度在《评定标准》中所对应伤残等级的给付比例，给付残疾保险金。7.在保险期间内被保险人因动物抓（咬）伤产生的医疗费用须按主责给予赔付。8.在保险期间内被保险人意外受伤导致骨折，因治疗需要二次手术取钢板的费用须按主责给予赔付，不得以费用不在保险期间内为由拒绝赔付。9.在保险期间内被保险人意外受伤出险后，从出险日开始因该意外导致的在一年内产生的医疗费用予以赔付。10.被保险人因交通事故导致身故须按主责给予赔付。11.被保险人因交通事故产生的医疗费用，由事故责任方先行赔付后，剩余个人实付医疗费用须按主责给予赔付。12.被保险人以退役军人事务局认定为准，保险人不得以被保险人的精神和行为障碍导致的意外伤害为由拒绝赔付。13.本保险所承保病种为54种重大疾病，具体病种如下：恶性肿瘤、急性心肌梗塞（死）、脑梗塞（死）、脑溢血、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、多个肢体缺失、双耳失聪、双目失明、运动神经元病、重度烧伤、心脏瓣膜手术、主动脉手术、严重类风湿性关节炎、终末期肺病、深度昏迷、坏死性筋膜炎、心肌病、溃疡性结肠炎、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、先天性心脏病、耐多药肺结核、重性精神疾病、血友病、甲亢、唇裂腭裂、1型糖尿病、艾滋病机会性感染、白血病、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、原发性肺动脉高压、急性或亚急性5盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、阿尔茨海默病、帕金森病、重症肌无力、再生障碍性贫血、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、肾髓质囊性病、冠心病、慢性呼吸功能衰竭、埃博拉病毒感染、脊髓灰质炎、克-雅氏病（CJD人类疯牛病）、肺源性心脏病、夹层主动脉瘤、嗜铬细胞瘤、肺淋巴管肌瘤病、原发性骨髓纤维化、慢性缩窄性心包炎、溶血性尿毒综合征、克罗恩病。投标供应商须提供承诺书（格式自拟）对上述条款进行响应。3报价要求：本项目为全费用报价，报价包含（但不限于）保费、服务费、税金、代理费、人工费等为实施本项目的所有直接与间接费用。本项目代理服务费由中标人支付，代理服务费按照苏招协【2022】002号文*49.88%计算。投标供应商须提供承诺书（格式自拟）对上述条款进行响应。有下列情形之一的，比选响应文件为无效响应文件（1）响应文件未对实质性响应内容作出实质性响应的；（2）响应文件含有采购人不能接受附加条件的；（3）评审小组认为供应商的报价明显低于其他通过符合性审查供应商的报价，有可能影响产品质量或者不能诚信履约的，应当要求其在合理的时间内提供书面说明，必要时提交相关证明材料；供应商不能证明其报价合理性的，评审小组应当将其作为无效响应处理。六、评审标准序号评分因素评分标准分值1报价，对在盐都区享受国家和地方抚20恤补助的优抚对象购买意外伤害保险，保费标准为50元/人·年。全区符合参保条件的人数约为5200人，投标时按5200人报价，为260000.00元，实际参保人数以采购人最终核定的实际人数为准。盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目1.被保险人因意外伤害导致身故或伤残：赔偿限额10000元/人，在此基础上，每增加100元/人，得1分，本项最高得6分；2.被保险人因意外伤害医疗费用（包含门诊和住院）：赔偿限额2000元/人，在此基础上，每增加100元/人，得2分，本项最高得4分；3.被保险人意外伤害住院补贴50元/人·天，共计60天，在此基础上，每增加5元/人·天，得1分，本项最高得2分；4.被保险人意外骨折住院：定额补助1000元/人，在此基础上，每增加100元/人，得1分，本项最高得2分；5.被保险人首次确诊重大疾病：定额补助1500元/人，在此基础上，每增加100元/人，得2分，本项最高得4分；6.被保险人非意外伤害导致的身故：定额补助500元/人，在此基础上，每增加50元/人，得1分，本项最高得2分。注：以上得分项须提供赔偿限额承诺书，体现各项赔偿限额标准，未提供承诺书则不予加分，承诺书格式自拟。2企业业绩，投标人自2022年1月1日（以合10同签订时间为准）以来，作为独家承保人或首席保险人所具有的类似项目业绩，每有一个得2分；作为共保人所具有的盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目类似项目业绩，每有一个得1分；本项最高得10分。投标时须提供类似项目业绩合同扫描件并加盖公章，未提供或未按要求提供的不得分。3综合偿付能力投标人在经第三方专业机构审计的2024年度的第四季度偿付能力信息中综合偿付能力充足率200%以上的得6分、150%-200%（含）的得4分、100%-150%（含）的得2分、无偿付能力报告或低于100%（含）的不得分。投标时须提供投标人总（母）公司的综合偿付能力报告扫描件并加盖投标人公章，未提供或未按要求提供不得分。64风险综合评级投标人在保险公司网站和国家金融监管总局指定的媒介上发布的2024年第四季度的风险综合评级中为AAA类的得8分、AA类得7分、A类得6分、BBB类得5分、BB类得4分、B类得3分、C类及以下不得分，须提供投标人总（母）公司的国家金融监管总局（原银保监会）最终评级结果截图复印件或国家金融监管总局风险综合评级结果通报文件复印件并加盖投标人公章，未提供或未按要求提供不得分。85总体方案，评委根据保险方案中保险保障10范围、赔偿范围，保险方案优盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目惠的全面性、针对性、可行性、优惠力度等方面进行综合打分。方案内容全面完整、分析具体科学，优于项目需求的得10分，符合项目需求的得8分，有缺项缺陷的得6分，未提供本项内容的不得分。注：缺陷是指不适用于本项目，表述前后不一致或内容矛盾，语句有歧义，仅有框架或标题，有规范性或常识性错误，套用其他项目内容，存在无关的事项、与实际不符、凭空编造、存在不可能实现的夸大情形等任意一种的。6服务团队评委根据供应商的服务方案进行综合评审，方案中服务团队、服务流程等切实细致，保险服务方案全面周到，优于项目需求得8分，满足项目需求得6分，有缺项缺陷的得4分，未提供本项内容的不得分。注：缺陷是指不适用于本项目，表述前后不一致或内容矛盾，语句有歧义，仅有框架或标题，有规范性或常识性错误，套用其他项目内容，存在无关的事项、与实际不符、凭空编造、存在不可能实现的夸大情形等任意一种的。87宣传方案，评委根据供应商提供的保险宣8传方案进行综合评审，内容应包括但不限于宣传对象、宣传方式、宣传内容、宣传效果盐都区优抚对象意外伤害保等，方案科学全合理、内容详尽细致，优于项目需求得8分，满足项目需求得6分，有缺项缺陷的得4分，未提供本项内容的不得分。注：缺陷是指不适用于本项目，表述前后不一致或内容矛盾，语句有歧义，仅有框架或标题，有规范性或常识性错误，套用其他项目内容，存在无关的事项、与实际不符、凭空编造、存在不可能实现的夸大情形等任意一种的。8理赔方案评委根据拟任的项目负责人的独立理赔决策权及理赔方案进行综合评审，方案合理性强、内容详尽细致，优于项目需求得10分，满足项目需求得8分，有缺项缺陷的得6分，未提供本项内容的不得分。注：缺陷是指不适用于本项目，表述前后不一致或内容矛盾，语句有歧义，仅有框架或标题，有规范性或常识性错误，套用其他项目内容，存在无关的事项、与实际不符、凭空编造、存在不可能实现的夸大情形等任意一种的。109风险管控服务方案评委根据投标人对项目风险认知水平及本项目风险管控服务方案进行综合评审，方案合理性强、内容详尽细致，优于项目需求得10分，满足项目需求得8分，有缺项缺陷的得6分，10109风险管控服务方案盐都区优抚对象意外伤害保9风险管控服务方案未提供本项内容的不得分。注：缺陷是指不适用于本项目，表述前后不一致或内容矛盾，语句有歧义，仅有框架或标题，有规范性或常识性错误，套用其他项目内容，存在无关的事项、与实际不符、凭空编造、存在不可能实现的夸大情形等任意一种的。1010保险培训方案评委根据供应商提供的保险培训方案进行综合评审，内容应包括但不限于培训次数、内容和实施计划等，方案合理性强、内容详尽细致，优于项目需求得10分，满足项目需求得8分，有缺项缺陷的得6分，未提供本项内容的不得分。注：缺陷是指不适用于本项目，表述前后不一致或内容矛盾，语句有歧义，仅有框架或标题，有规范性或常识性错误，套用其他项目内容，存在无关的事项、与实际不符、凭空编造、存在不可能实现的夸大情形等任意一种的。10七、评审依据评审的依据为比选文件和响应文件（含有效的补充文件）。评审小组判断响应文件对比选文件的响应，仅基于响应文件本身而不靠外部证据。八、成交通知（一）自成交供应商确定之日起2个工作日内，发出成交通知书，并在服务类网上商城公告成交结果。（二）结果公告发出同时，采购人将以短信以及平台系统页面的形式发出《成交通知书》。九、关于质疑、询问盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目（一）询问、质疑处理原则。在服务商城实施采购活动中出现询问、质疑等问题，按照谁采购谁负责、谁发起谁举证的原则，由服务商城平台统一受理询问、质疑工作。（二）不涉及交易，相关行为违反服务商城管理规则的，由服务商城平台负责解释处理，并在7日内给予回复。（三）涉及交易，相关行为违反法律法规和有关规范性文件规定的，由服务商城平台报送采购人，由采购人依据相关法律规定处理，并在30日内给予供应商答复，并将答复情况抄告服务商城平台。（四）供应商提出询问质疑时，应当向服务商城平台提交询问质疑书面材料，同时提供相关证据材料。未按程序和要求提出询问质疑的，或者未按要求提供证据材料的，服务商城平台一律不予受理。证据的种类和有效性以相关法律规定为准。十、签订合同（一）采购人与成交供应商应当在成交通知书发出后30天内，按照比选文件确定的合同文本以及采购标的、采购金额和服务要求等事项签订采购合同。（二）比选文件、成交供应商的响应文件及有效承诺文件等，均为签订合同的依据。（三）成交供应商未按照比选文件确定的事项签订合同，或者与采购人另行订立背离合同实质性内容协议的，将承担相关责任。（四）采购人不得向成交供应商提出超出比选文件以外的任何要求作为签订合同的条件，不得与成交供应商订立背离比选确定的合同文本以及采购标的、采购金额和服务要求等实质性内容的协议。（五）除不可抗力等因素外，成交通知书发出后，采购人改变成交结果，或者成交供应商无正当理由拒绝签订采购合同的，应当承担相应的责任，受到平台相关处罚。03.比选需求一、项目概况一、项目背景和简介（一）为做好退役军人服务保障工作，在保障退役军人享受普惠性政策和公共服务基础上，着力构建多层次、多渠道优抚对象保障体系，增强优抚对象风险抵御能力，缓解社会保障压力，盐都区继续开展优抚对象意外伤害保险项目。（二）被保险人对在盐都区享受国家和地方抚恤补助的优抚对象购买意外伤害保险，保费标准盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目为50元/人·年。全区符合参保条件的人数约为0.52万人，参保人数以采购人最终核定的实际人数为准。二、服务需求一、筹资标准2025年优抚对象意外伤害保险项目，保费标准50元/人·年，所需保费由采购人支付。二、保险险种名称及条款报备（一）本项目保险条款名称以保险人向保险监督管理机构报备的条款名称为准。（二）投保险种1.人身意外伤害保险；2.重大疾病保险；3.在保险监督管理机构报备的与本项目相关的其他险种。三、保险期限合同履行期限：一年，保险条款名称以向保险监督管理机构报备的条款名称为准；本项目保险期限以保险单载明的起讫时间为准；为保障项目的连续性，本项目的保险期限须与上一年度的保险止期接续，在此期间发生的保险事故责任均由中标单位承担。四、保险方案及特别约定（一）主要保险责任1.被保险人因意外伤害导致身故或伤残：赔偿限额10000元/人；2.被保险人因意外伤害医疗费用(包含门诊和住院)：赔偿限额2000元/人；3.被保险人意外伤害住院：住院补贴50元/人·天，共计60天；4.被保险人意外骨折住院：定额补助1000元/人；5.被保险人首次确诊重大疾病：定额补助1500元/人；6.被保险人非意外伤害导致的身故：定额补助500元/人。本项目对主要保险责任赔偿限额(定额补助）在上述标准的基础上增加的供应商优先，并予以加分。（二）免赔额：无（三）特别约定1.本保险无等待期，被保险人在保险生效后发生保险责任范围内的事故，保险人按合同约定给予赔付。2.承保人在保险期限内根据盐都区退役军人事务局相关要求进行保险宣传及培训、宣传资料的印制等。3.关于死亡、伤残、医疗费用等原始凭证复印件的认可13盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目保险人同意：死亡、伤残、医疗费用等原始凭证在社会医疗保险机构处理赔偿时已经留档不能分割的，该原始凭证复印件由已赔偿单位盖章，并提供报销凭证，可用于本项目理赔时的依据凭证。4.医疗费用：参加社会医疗保险或其他商业保险人员的医疗费用赔偿，在医疗费用赔偿限额内按被保险人医疗费用个人实付部分据实赔付，无医保内、外限制；医疗费用包含门诊费用以及住院费用。5.被保险人需要到正规的医疗机构或保险人认可的医疗机构治疗，包括乡镇及以上医疗机构（急诊不受限制）。6.伤残保险责任在保险期间内被保险人遭受意外伤害导致伤残时，按照中国保险行业协会发布的人身保险伤残程度评定与保险金给付比例标准给予伤残保险金：（1）被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时，保险人根据《评定标准》规定的多处伤残评定原则给付残疾保险金。（2）被保险人如在本次意外伤害之前已有残疾，保险人按合并后的残疾程度在《评定标准》中所对应伤残等级的给付比例扣除原有残疾程度在《评定标准》中所对应伤残等级的给付比例，给付残疾保险金。7.在保险期间内被保险人因动物抓（咬）伤产生的医疗费用须按主责给予赔付。8.在保险期间内被保险人意外受伤导致骨折，因治疗需要二次手术取钢板的费用须按主责给予赔付，不得以费用不在保险期间内为由拒绝赔付。9.在保险期间内被保险人意外受伤出险后，从出险日开始因该意外导致的在一年内产生的医疗费用予以赔付。10.被保险人因交通事故导致身故须按主责给予赔付。11.被保险人因交通事故产生的医疗费用，由事故责任方先行赔付后，剩余个人实付医疗费用须按主责给予赔付。12.被保险人以退役军人事务局认定为准，保险人不得以被保险人的精神和行为障碍导致的意外伤害为由拒绝赔付。13.本保险所承保病种为54种重大疾病，具体病种如下：恶性肿瘤、急性心肌梗塞（死）、脑梗塞（死）、脑溢血、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、多个肢体缺失、双耳失聪、双目失明、运动神经元病、重度烧伤、心脏瓣膜手术、主动脉手术、严重类风湿性关节炎、终末期肺病、深度昏迷、坏死性筋膜炎、心肌病、溃疡性结肠炎、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、先天性心脏病、耐多药肺结核、重性精神疾病、血友病、甲亢、唇裂腭裂、1型糖尿病、艾滋病机会性感染、白血病、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、原发性肺动脉高压、急性或14盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、阿尔茨海默病、帕金森病、重症肌无力、再生障碍性贫血、感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮、肾髓质囊性病、冠心病、慢性呼吸功能衰竭、埃博拉病毒感染、脊髓灰质炎、克-雅氏病（CJD人类疯牛病）、肺源性心脏病、夹层主动脉瘤、嗜铬细胞瘤、肺淋巴管肌瘤病、原发性骨髓纤维化、慢性缩窄性心包炎、溶血性尿毒综合征、克罗恩病。三、服务评价要求服务方案为使被保险人获得完善的保险服务，供应商投标时需制定切实可行的服务方案，内容包括但不限于总体方案（充分扩大保险保障范围、赔偿范围等）、服务团队（服务团队、服务流程等）、宣传方案（宣传对象、宣传方式、宣传内容、宣传效果等）、理赔方案（拟任的项目负责人的独立理赔决策权及理赔方案）、风险管控服务方案（对项目风险认知水平及本项目风险管控服务方案）、保险培训方案（培训次数、内容和实施计划等）。中标人并同意以下各项补充约定并将其视为未来保险合同的一部分，由保险双方共同遵守。1.承保服务工作细致、明确。2.盐都区的服务网点均有专人服务，须安排专人收取理赔材料。3.建立24小时服务热线，明确赶赴事故现场时效、理赔程序、具体赔款时限清楚。4.承保人按月汇总承保及理赔数据，于次月5日前向退役军人事务局优抚科递交相关承保及理赔数据月报，并于保险年度结束后10日内递交承保及理赔数据年报，承保人必须确保数据的及时性、完整性、真实性、准确性、有效性。5.承保人在保险期限内按要求实施项目相关活动，包括但不限于风险防范、宣传及培训、宣传资料的印制等。6.赔偿处理（1）基本原则：保险人不得以任何理由推卸、拖延和拒绝被保险人索赔要求，除非有合理和足够的证据证明，否则其行为构成违约并须承担违约责任；（2）一旦接到被保险人通知，保险人代表应尽早赶赴事故现场开始初步调查并提出止损建议，被保险人应予以配合；（3）被保险人应尽可能为保险人、公估人调查和取证工作保留事故现场；对确因运营需要而无法留待保险人/公估人查勘的事故现场，被保险人应尽可能留下照片、录像、文字记录供保险人审核之用；（4）涉及有责任的第三方事故时，被保险人不能在获得保险人书面同意以前放弃向其追索的权利；（5）对于虽经被保险人/经纪人努力仍无法完成的证据/证明材料提交工作，保盐都区优抚对象意外伤害保险服务项目险人须予以帮助并不得以此为由推卸、拖延和拒绝履行合同责任；（6）保险人收集齐理赔材料后，应在10个工作日内完成赔付工作；（7）对于已受理报案但拒绝赔付的案件须出具拒赔通知书，并按本项目经纪公司的要求，将未赔付人员明细于次月5日前递交至退役军人事务局优抚科。7.关于保险合同（1）本采购文件与保险单、今后可能产生的批单、书面询问/答疑和双方往来函电等共同构成保险合同；构成保险合同的所有文件被认为是一个整体，相互说明、互为补充、如条文含义不明确时，按保险法有关规定办理，当文件间相互矛盾时，以本采购文件及最终协议为准；（2）中标人在其作为保险人对保险条款进行解释时，只是合同一方的理解，对争议或歧义的裁决应按保险法规定做出有利于被保险人的解释，若仍有争议则以法院裁决为准；但本条约定并不排斥双方平等协商解决争议的原则。四、人员及实施要求其他要求1.本项目对承担过类似业绩、具有相应工作经验的供应商优先，并给予加分。2.本项目对综合偿付能力高的供应商优先，对综合偿付能力充足率高的供应商加分。3.本项目服务期间，中标供应商的工作员人员只与供应商存在劳动关系，由供应商发放劳动工资、相关待遇，缴纳社会保险，与采购人无关。在工作期间发生意外伤害或疾病或交通事故，以及造成第三方损失或人身伤害，所有安全责任均由供应商承担，与采购人无涉。五、商务要求保险人根据协议出单保险人根据协议的有关内容准备投保单,开具保费发票，并将复印件递交至退役军人事务局进行审核，发现问题后及时通知保险人进行批改，审核无误后，向甲方发出保费支付通知。甲方收到投保单、发票和保费支付通知后，在10个工作日内（含）向保险人的保费专收账户一次性划付保费，保险人收到保费后的5个工作日内出具保单。
投标 / 标书制作要点（原创）
本意外伤害保险服务 意外伤害保险涉及「招标公告」，投标方需重点关注：① 营业执照经营范围须含招标公告或对应服务类目；② 提供同类项目业绩证明；③ 报价方案与售后响应须明确；④ 紧盯投标截止与开标节点，建议提前完成标书制作与盖章。盐城市项目常要求本地化服务能力与快速响应，务必在投标文件中凸显。
标书制作联系冯经理：17551026086
