株洲市泌尿系统透析类医疗服务 血液透析费 血液滤过费招标公告（株洲市医疗保障局2025）
株医保发〔2025〕10号关于规范整合泌尿系统透析类医疗服务价格项目的通知
株医保发〔2025〕10号关于规范整合泌尿系统透析类医疗服务价格项目的通知 (3).pdf
株洲市医疗保障局文件株医保发[2025]10号株洲市医疗保障局关于规范整合泌尿系统透析类医疗服务价格项目的通知各县市区医疗保障局，各有关医疗机构，市医疗保障事务中心根据国家医保局《关于印发项指南（试行）>的通知》（医保价采函[2025]108号）、湖南省医疗保障局《关于规范整合泌尿系统透析类医疗服务价格项目的通知》（湘医保发[2025]36号）和相关价格治理要求，对我市现行泌尿系统透析类医疗服务价格项目进行项目规范整合和价格核定。现就有关事项通知如下：一、项目规范和价格标准（一）价格标准。规范新增的“血液透析费”等18项泌尿系-1-统非手术透析类医疗服务价格项目实行通用型项目管理，其中，一类价格按省价格基准执行，二类、三类、基层价格按省价格基准下浮15%执行，紧密型县域医共体可按省价格基准下浮10%的标准执行，统一管理。规范新增的“腹膜透析置管费”等3项手术透析类医疗服务价格项目制定全市最高指导价及各类别最高价格标准。各级各类医疗机构开展透析类医疗服务，遵照新的透析类医疗服务价格项目收取费用。公立医疗机构实行政府指导价管理，政府指导价所定价格属于最高限价，医疗机构可自行下浮，下浮不限，具体价格项目详见《株洲市泌尿系统透析类医疗服务项目价格表》（附件1）。非公立医疗机构实行市场调节价，医保定点非公立医疗机构按照医保协议约定其收付费标准。（二）废止项目。废止已整合的“血液透析”“腹膜透析置管术”等15个医疗服务价格项目（附件2）。（三）医保支付政策。全市各统筹区按明确的医保支付政策执行（附件1）。二、加强项目收费综合管理落实医疗服务价格规范治理要求，将我市血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液透析灌等四类项目价格调控在国家医保局治理目标范围内，整合后的医疗服务项目价格为市属三级公立医院最高政府指导价。“血液透析费”“血液滤过费”“血液透析滤过费”“血液透析灌流费”项目中的“监测”指：血温、血压、-2-在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，需按实际每少一项监测减收5元。“血液透析费”项目单次服务与耗材总费用不超过390元。三、有关要求（一）各县市区医保局应对照整合后的医疗服务价格项目，强化组织领导，做好部门协调，及时维护信息系统目录。（二）各医疗机构要严格执行整合后的医疗服务价格项目，严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用，严格规范医疗服务价格行为，认真做好泌尿系统透析类医疗服务项目价格公示和政策解读，落实好住院费用清单、明码标价等相关规定，自觉接受社会监督，（三）本通知自2025年8月1日起执行，原政策文件与本通知不符的，以本通知为准；执行过程中遇到问题，及时向株洲市医疗保障局反馈。如遇国家或省出台新政策，按新政策执行。附件：1.株洲市泌尿系统透析类医疗服务项目价格表2.株洲市泌尿系统透析类医疗服务价格项目废止表株洲市医疗保障局2025年7月16日（此件主动公开）-3-附件1株洲市泌尿系统透析类医疗服务价格项目表序号项目代码项目名称服务产出价格构成计价单位一类价格（元）二类价格（元）三类价格（元）基层价格（元）紧密型县域医共体价格（元）计价说明支付分类自付比例1013110000010000血液透析费通过弥散和对流原理清除血液中过多水分和有害物质。所定价格涵盖消毒、穿刺、安装设定、连接管路、监测、血液回输、加压止血、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次3302812812812971.本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每少完成一项减收5元。2.我市公立医疗机构单次服务与耗材总费用不超过390元。乙类10%2013110000020000血液滤过费通过对流原理清除血液中过多水分和有害物质。所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、抗凝处理、连接管路、补充置换液、清除毒素及水分、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次350298298298315本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每少完成一项减收5元。乙类10%3013110000030000血液透析滤过费通过同时进行血液透析和血液滤过清除血液中过多水分和有害物质。所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、清除毒素及水分滤过、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源次540459459459486本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每少完成一乙类10%序号项目代码项目名称服务产出价格构成计价单位一类价格（元）二类价格（元）三类价格（元）基层价格（元）紧密型县域医共体价格（元）计价说明支付分类自付比例3013110000030000血液透析滤过费通过同时进行血液透析和血液滤过清除血液中过多水分和有害物质。消耗。次540459459459486项减收5元。乙类10%4013110000040000血液灌流费通过吸附原理直接结合血液中的中大分子及蛋白结合毒素。所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、血液灌流、回输、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次470400400400423乙类10%5013110000050000血液透析灌流费通过同时进行血液透析和血液灌流清除血液中过多水分和有害物质。所定价格涵盖消毒、穿刺、建立通路、连接管路、参数设置、透析灌流、监测、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次690587587587621本项目中的“监测”指：血温、血压、在线清除率、血容量监测，医院未完成全部四项监测事项的，每少完成一项减收5元。乙类10%6013110000060000血浆置换费分离血浆、用置换液置换含有有害物质的血浆。所定价格涵盖消毒、穿刺、连接管路、血浆分离置换、回输、去除装置、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次15101284128412841359丙类100%310264264264279丙类100%013110000060001双重血浆置换（加收）7013110000070000血浆吸附费分离血浆，利用吸附原理清除血浆中特定有害物质。所定价格涵盖消毒、穿刺、连接管路、分离血浆、吸附清除致病物质、血细胞混合、回输、去除装置、处理用物等步骤所需的次540459459459486乙类10%序号项目代码项目名称服务产出价格构成计价单位一类价格（元）二类价格（元）三类价格（元）基层价格（元）紧密型县域医共体价格（元）计价说明支付分类自付比例7013110000070000血浆吸附费分离血浆，利用吸附原理清除血浆中特定有害物质。人力资源和基本物质资源消耗。次540459459459486乙类10%8013110000080000连续性肾脏替代治疗费通过血液净化实现连续肾脏替代治疗和多脏器功能衰竭的生命支持治疗。所定价格涵盖消毒、穿刺、连接管路、上机、血液净化、体外抗凝、回输、去除装置、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。小时10085858590乙类10%013110000080001连续性血浆吸附滤过治疗（加收）小时3631313132乙类10%9013110000090000腹膜透析费（人工）通过人工进行肾脏替代治疗，清除毒素和/或水分。所定价格涵盖操作前准备、透析管连接、注入透析液、引流液收集、记录等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次1815151516乙类10%10013110000100000腹膜透析费（自动）通过设备进行肾脏替代治疗，清除毒素和/或水分。所定价格涵盖设备准备、透析管连接、设备运行、引流液收集、记录等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。小时98888乙类10%11013110000110000腹膜透析操作训练费由医疗机构提供腹膜透析治疗的相关操作训练和指导，使患者具备自我操作腹膜透析和疾病自我管理的能力。所定价格涵盖医务人员对患者及照顾者进行培训，使其掌握家庭腹膜透析技能所需的人力资源和基本物质资源消耗。小时5446464649超过5小时按5小时收取。丙类100%序号项目代码项目名称服务产出价格构成计价单位一类价格（元）二类价格（元）三类价格（元）基层价格（元）紧密型县域医共体价格（元）计价说明支付分类自付比例12013110000120000腹膜透析延伸服务费通过各种方式向在院外进行腹膜透析治疗的患者提供沟通、评估及指导等医学服务。所定价格涵盖医务人员对患者进行沟通、评估及指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。月180153153153162完成延伸服务不少于5次。乙类10%13013110000130000透析管路处理费溶解透析管路内栓塞物，恢复透析管路通畅。所定价格涵盖消毒、反复溶栓药物注射、留置、抽取、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次11094949499乙类10%14013110000140000腹膜透析外管更换费通过各种方式更换腹膜透析外接短管。所定价格涵盖消毒、更换管路、封管、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次3631313132乙类10%15013110000150000腹膜平衡试验费对腹膜功能进行检测，调整腹膜透析方案。所定价格涵盖腹透换液、留取标本、测量、计算、出具方案、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次2723232324乙类10%16013311000010000腹膜透析置管费通过各种方式放置腹膜透析导管。所定价格涵盖消毒、切开、穿刺或分离、置管、试水通畅、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次400340306306乙类10%序号项目代码项目名称服务产出价格构成计价单位一类价格（元）二类价格（元）三类价格（元）基层价格（元）紧密型县域医共体价格（元）计价说明支付分类自付比例16013311000010001腹膜透析置管费-儿童（加收）通过各种方式放置腹膜透析导管。所定价格涵盖消毒、切开、穿刺或分离、置管、试水通畅、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次1201029292乙类10%17013311000020000腹膜透析换管费更换破损、堵塞、移位的腹膜透析导管。所定价格涵盖消毒、切开、拔除旧管、原位置入新管、试水通畅、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次520440400370不与“腹膜透析置管费”“腹膜透析导管取出费”“腹膜透析导管感染清创费”同时收取。乙类10%013311000020001腹膜透析换管费-儿童（加收）更换破损、堵塞、移位的腹膜透析导管。所定价格涵盖消毒、切开、拔除旧管、原位置入新管、试水通畅、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次160132129111不与“腹膜透析置管费”“腹膜透析导管取出费”“腹膜透析导管感染清创费”同时收取。乙类10%18013110000160000腹膜透析导管复位费（导丝复位）通过导丝调整复位移位的腹膜透析导管，恢复导管功能。所定价格涵盖消毒、修复、调整管路、试水通畅等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次270230230230243不与“腹膜透析导管复位费（手术复位）”同时收取。乙类10%19013311000030000腹膜透析导管复位费（手术复位）通过手术调整复位移位的腹膜透析导管，恢复导管功能。所定价格涵盖消毒、修复、调整管路、试水通畅、缝合及必要时使用导丝调整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次520440400370不与“腹膜透析导管复位费（导丝复位）”同时收取。乙类10%序号项目代码项目名称服务产出价格构成计价单位一类价格（元）二类价格（元）三类价格（元）基层价格（元）紧密型县域医共体价格（元）计价说明支付分类自付比例19013311000030001腹膜透析导管复位费（手术复位）-儿童（加收）通过手术调整复位移位的腹膜透析导管，恢复导管功能。所定价格涵盖消毒、修复、调整管路、试水通畅、缝合及必要时使用导丝调整、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次160132129111不与“腹膜透析导管复位费（导丝复位）”同时收取。乙类10%20013110000170000腹膜透析导管取出费通过各种方式取出腹膜透析导管。所定价格涵盖消毒、切开、分离、拔管、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次180153153153162乙类10%21013110000180000腹膜透析导管感染清创费清除感染的腹膜透析导管外涤纶套。所定价格涵盖消毒、切开、游离、清除涤纶套、缝合及必要时更换管路、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。次270230230230243不与“腹膜透析换管费”同时收取。乙类10%使用说明：1以民么统为重占，按照泌尿系统诊查、治疗、手术相关主要环节的服务产出设立医疗服务价格项目。所定价格属于政府价为易高限价下浮不限，同时，医疗机构、医务人员实施透析过程中有关刨新改良，米取现有项目兼谷的力式间化外理无雷由报新医疗服务价格项目，直接按照对应的整合项目执行即可。价格政策与《全国医疗服务价格规范》不一致时，医疗机构收费依据应以当地价格政策为准。2“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是省市级医疗保障部门制定调整项目价-9-格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含但临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。3.“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后，据实收费。4“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。5.“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、防渗漏垫、中单、护（尿）垫、棉球、棉签、纱布（垫）、治疗护理盘（包），治疗巾（单）、手术巾（单）、手术包、普通注射器、可复用的操作器具、冲洗工具、报告打印耗材、碘伏帽、肝素帽、血透置换液（成品或自制）、血透透析液、软件（版权、开发、购买）成本等。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。患者居家腹透，所需的碘伏帽、透析液等药品耗材，医疗机构可按零差率要求单独收费，无需捆绑价格项目。6.涉及“复杂”等内涵未尽的表述，除立项指南中已明确的情形外，医院实践中按照“复杂”情形计费的，应以国家级技术规范、临床指南或专家共识中的明确定性为前提，下同。7.价格构成中所称的“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺步骤。8.涉及“包括…”“等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。9.手术项目若需病理取样，地方定价时应考虑在原项目的价格构成中包含标本的留取和送检。10.未尽事项，可在辅助操作类等其他立项指南中单独列示，各地医保部门可暂按现行价格项目收费。11.价格项目可应用人工智能辅助进行的，可直接按主项目收费，不同时收费。12.“腹膜透析操作训练费”是指患者在医疗机构院内当面接受专业人员医学指导的情况；患者居家，请医疗机构派专业人员上门提供医学指导的情况，医疗机构在收取“腹膜透析操作训练费”费用的同时，可据实加收“上门服务费”。医疗机构以录播视频、音频等方式提供非实时的医学指导，不得收取“居家腹膜透析操作训练费”。13手术米项目服各对象为儿童时，统一按主项目价格的30%核定加收项价格（以下简称“儿童加收”）。手术类项目的具休范围以《全国医疗服务项目技术规范》的分类为准，对于同时映射技术规范中的手术类项目和治疗类项目的主项目，按手术类落实儿童加收政策；其他非手术类项目实行儿童加收范围，以加收项为准。所称的“儿童”，指6周岁及以下，周岁的计算方法以法律的相关规定为准”。-10-附件2株洲市泌尿系统透析类医疗服务价格项目废止表序号项目编码项目名称项目内涵除外内容计价单位一类价格（元）二类价格（元）三类价格（元）基层价格（元）计价说明医保支付类型/医保支付类别医保限定支付范围1311000001腹膜透析置管术腹膜透析导管、腹膜透析管用钛接头、腹膜透析外接短管次400340306306拔管减半收取。6周岁及以下儿童在相应价格基础上加收30%。2311000002腹透机自动腹膜透析小时109883311000003腹膜透析换液含腹透液加温、加药、腹透换液操作及培训次201715154311000004腹膜透析换管次403431315311000005腹膜平衡试验含定时、分段取腹腔液；不含化验检查次302623236311000006血液透析含透析器、透析液、管道、穿刺针等材料，碳酸液透析或醋酸液透析分别参照执行次400340306300序号项目编码项目名称项目内涵除外内容计价单位一类价格（元）二类价格（元）三类价格（元）基层价格（元）计价说明医保支付类型/医保支付类别医保限定支付范围7311000007血液滤过含透析液、置换液滤过器、管道次4003403063008311000008血液透析滤过含透析液、置换液滤过器、管道次600510459400急诊加收150元9311000009连续性血浆滤过吸附滤器、吸附器、管道次20017015315310311000010血液灌流含透析、透析液血液灌流器次60051045940011311000011连续性血液净化含透析液；指人工法滤器、管道小时70605454机器法加收40元，不得同时收取血液透析、血液滤过及血液透析滤过费用。12311000012血透监测含血温、血压、血容量、在线尿素监测次5043383813310800008血浆置换术机采次2160183616521440序号项目编码项目名称项目内涵除外内容计价单位一类价格（元）二类价格（元）三类价格（元）基层价格（元）计价说明医保支付类型/医保支付类别医保限定支付范围14310905023人工肝治疗超滤液吸附、普通免疫吸附治疗参照执行血浆分离器及通路、血液灌流（吸附）器及套装、血路管道、穿刺导管、透析器及管路、内瘘穿刺针、其他血液净化耗材及附件（指吸附柱及配套溶液）次1056898808734选择性血浆分离加收50%；蛋白A免疫吸附治疗、选择性血脂清除加收100%。15311000042家庭腹膜透析治疗指导次60最高限额300元-13-株洲市医疗保障局办公室2025年7月16日印发-14-
投标 / 标书制作要点（原创）
本泌尿系统透析类医疗服务 血液透析费 血液滤过费涉及「招标公告」，投标方需重点关注：① 营业执照经营范围须含招标公告或对应服务类目；② 提供同类项目业绩证明；③ 报价方案与售后响应须明确；④ 紧盯投标截止与开标节点，建议提前完成标书制作与盖章。株洲市项目常要求本地化服务能力与快速响应，务必在投标文件中凸显。
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