医保基金第三方机构数据分析检查服务 医保管理第三方数据分析 医保基金使用全流程检查招标公告(揭阳市揭东区人民医院2026)

揭阳市揭东区人民医院医保基金第三方机构数据分析检查服务采购调研公告

调研公告

为规范医院医保基金使用管理,强化医保基金监管,切实守好群众“救命钱”,根据国家、省、市关于医保基金监管的相关要求及医院年度工作安排,现拟开展揭阳市揭东区人民医院医保管理第三方数据分析采购项目市场调研工作,广泛征集符合我院需求的产品及技术方案,为后续医保工作提供更加优化管控。欢迎符合资格条件的供应商积极参与,现将有关事项公告如下:
一、调研项目
1. 项目名称:揭阳市揭东区人民医院医保基金第三方机构数据分析检查服务采购项目
2.调研目的:全面了解国内同类项目服务现状、市场报价及服务能力,精准掌握医保第三方检查专业服务标准,为项目后续采购提供科学依据,助力医院构建高效、规范的医保监管体系。
二、服务范围与核心内容
本项目聚焦医院医保基金使用全流程检查,服务范围覆盖诊疗行为、收费管理、药品耗材、医保结算、病案编码等全场景,核心内容包括:
1. 医保基金合规性核查:对照国家、省、市医保基金监管相关法规政策及《医疗保障基金使用监督管理条例》等文件,对医院近2年医保基金使用情况开展全维度核查。
2. 重点问题排查:重点排查医保项目问题。
3. 大数据智能筛查:依托专业技术手段,对医保结算数据、诊疗数据、药品耗材进销存数据等进行交叉分析,精准识别违规疑点。
4. 现场实地核查:派遣专业团队深入临床科室、药剂科、财务科、病案室等,通过查阅病历、访谈相关人员、核查台账等方式,核实数据真实性与合规性。
5. 报告与整改建议:出具完整的医保检查报告,明确问题清单、风险台账,并结合医院实际提供可落地的整改建议,协助建立长效内控机制。
6. 专业培训指导:针对医院医保管理人员、临床医护人员开展医保政策、合规诊疗培训,提升全员医保合规意识。 
三、参与调研机构资格要求
参与本次调研的机构须符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定,同时满足以下条件:
1. 具有独立法人资格,持有有效的营业执照。
2. 具备良好的商业信誉,近3年内无重大违法违规记录、行业处罚记录,未被列入“信用中国”网站失信被执行人、重大税收违法失信主体名单。
3. 拥有专业服务团队,团队成员需具备医保政策研究、医疗管理、数据分析、病案质控、收费管理等相关专业背景,其中核心成员需具备3年以上同类项目工作经验。
4. 具备履行合同所必需的设备和技术能力,拥有成熟的医保检查数据处理系统或工具,能保障数据安全与分析效率。
5. 近1年内具有三级及以上医院医保基金检查、医保飞行检查辅助、医保合规管理等同类项目业绩,需提供相关合同及验收证明材料。
6. 有健全的财务会计制度和依法缴纳税收、社会保障资金的良好记录。
四、调研资料提交要求
1. 提交资料清单(按以下顺序装订成册,加盖单位公章):
(1)机构简介(含发展历程、核心业务、团队规模、技术能力等);
(2)营业执照复印件;
(3)信用中国网站、中国政府采购网信用查询记录截图(公告发布日期内);
(4)近1年同类项目业绩证明(合同、验收报告等);
(5)项目团队核心成员简历及专业资质证明;
(6)服务方案(含调研思路、工作内容、工作流程、技术手段、成果形式等);
(7)服务报价方案(含费用构成、报价明细,注明是否为含税全包价);
(8)无重大违法违规记录承诺书;
(9)联系方式(联系人、联系电话、邮箱、地址)。
2. 提交方式:纸质版资料(一式2份)及电子版资料(PDF格式,发送至邮箱:jyjdyycwk@163.com),电子版资料命名为“揭东区人民医院医保第三方数据分析调研+供应商名称”。
3. 提交截止时间:2026年03月30日17:00(北京时间)(逾期提交视为无效)。
4. 资料提交地点:揭阳市揭东区人民医院[财务办公室]。 
五、调研安排
1. 资料审核:医院将对提交的资料进行审核,筛选符合条件的机构通知参与现场调研,时间另行通知。
2. 现场调研:邀请入围机构到医院开展现场调研,对接项目需求、提供补充材料,具体时间另行通知。
六、联系方式
联系人:王先生
联系电话:13902759564
邮箱:jyjdyycwk@163.com
地址:揭阳市揭东区金凤路198号
七、注意事项
1. 供应商提交的所有材料必须真实、有效,若存在虚假信息,一经查实,立即取消参与资格,并纳入我院失信供应商名单;
2. 本次调研仅为采购前市场摸底,不承诺与任何参与供应商签订采购合同,不向供应商收取任何费用,供应商自行承担参与调研所产生的一切费用;
3. 我院对本次调研结果拥有最终解释权,调研过程中若需补充材料,将另行通知供应商;
4. 公示的功能需求及技术参数仅作为调研参考,如有不全之处,欢迎供应商补充完善,最终配置及技术参数以后续采购文件为准。
  
 
揭阳市揭东区人民医院
2026年3月25日

编辑:蔡燕芬
初审:王博
终审:林孟强

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投标 / 标书制作要点(原创)

本医保基金第三方机构数据分析检查服务 医保管理第三方数据分析 医保基金使用全流程检查涉及「招标公告」,投标方需重点关注:① 营业执照经营范围须含招标公告或对应服务类目;② 提供同类项目业绩证明;③ 报价方案与售后响应须明确;④ 紧盯投标截止与开标节点,建议提前完成标书制作与盖章。当地项目常要求本地化服务能力与快速响应,务必在投标文件中凸显。

标书制作联系冯经理:17551026086